Способ комплексной количественной оценки общего утомления организма

Способ комплексной количественной оценки общего утомления организма

Реферат

Изобретение относится к области медицины, а именно к функциональной диагностике, и может быть использовано в физиологии, гигиене труда, спортивной медицине, профессиональной патологии, валеологии.

Известен "Способ диагностики утомления", основанный на исследовании электрической чувствительности сетчатки глаза /11/, который может быть использован в качестве сравниваемого способа. Суть его заключается в определении величины одного из электрофизиологических параметров глаза, трижды для каждого глаза, с расчетом среднего значения и сравнении с величиной 100 мкА. Преимуществом этого способа является возможность быстрого проведения обследования и получения результата обследования при высокой стабильности исследуемого параметра независимо от пола, возраста, профессии, общего состояния здоровья. Среди недостатков можно выделить: 1) невозможность количественной оценки общего утомления организма; 2) отсутствие комплексной оценки состояния процессов высшей нервной деятельности (ВНД), анализаторных и висцеральных систем.

Задача изобретения - разработка возможности количественной оценки общего утомления организма утомления по комплексу параметров, характеризующих состояние ЦНС, анализаторных и висцеральных систем.

Выполнение поставленной задачи осуществляют за счет того, что определяют электрическую чувствительность сетчатки в микроамперах, продолжительность восприятия камертона с частотой звучания 128 Гц при воздушной проводимости слуха в секундах, тактильную чувствительность по Фалькельту в баллах, продолжительность сложной зрительно-моторной реакции в миллисекундах, состояние умственной работоспособности по тесту Крепелина 15-секундной продолжительности в условных единицах, ошибку воспроизведения временного периода продолжительностью до 10 секунд в процентах от предъявляемой продолжительности временного периода, ошибку воспроизведения расстояния в диапазоне расстояний 15-30 см в процентах от предъявляемого расстояния, уровень гемоглобина периферической крови в граммах на литр, показатель деформируемости эритроцитов в процентах, вегетативный индекс Кердо в условных единицах, продолжительность неферментативного фибринолиза в минутах; величину электрической чувствительности сетчатки умножают на 0,136, продолжительность восприятия камертона умножают на 0,525, продолжительность сложной зрительно-моторной реакции умножают на 0,059, ошибку воспроизведения временного периода умножают на 0,2, уровень гемоглобина умножают на 0,294, ошибку воспроизведения расстояния умножают на 0,686, показатель деформируемости эритроцитов умножают на 1,182 и суммируют 7 произведений; величину тактильной чувствительности умножают на 4,464, величину умственной работоспособности умножают на 1,789, величину вегетативного индекса Кердо умножают на 0,292, продолжительность неферментативного фибринолиза умножают на 0,133 и суммируют 5 произведений; из суммы 7 произведений вычитают сумму 5; из полученной разности вычитают 18,45 и получают количественную величину общего утомления организма: величину менее 5 баллов оценивают как удовлетворительное состояние работоспособности организма, от 5 баллов включительно и до 37 оценивают как умеренно выраженное утомления, от 37 баллов включительно до 69 - средневыраженное утомление, от 69 баллов включительно до 100 - утомление выше среднего, от 100 баллов включительно и выше как выраженное общее утомление организма.

Способ осуществляют следующим образом. Объектом исследования явился личный состав караулов пожарных частей противопожарной службы МЧС РФ г. Красноярска, т.е. лица, непосредственно осуществляющие пожаротушение и оказание помощи при чрезвычайных ситуациях. Выбор объектов исследования обусловлен тем, что личный состав караулов имеет значительную - 24-часовую - продолжительность рабочего дня (РД) и это приводит к обязательному формированию общего утомления организма в течение рабочего дня. Обследование на протяжении РД осуществлялось 4 раза: обследование I производилось в течение 1-2 часов РД (период суток - 8⁰⁰-10⁰⁰), обследование II - в течение 8-9 час, (период суток - 15⁰⁰-17⁰⁰), обследование III - в течение 16-17 час (период суток - 23⁰⁰-1⁰⁰), обследование IV - в течение 24-25 часов (период суток: 7⁰⁰-9⁰⁰). Все обследованные условно подразделялись на 4 группы: А, В, С, Д. В группу А включались пожарные, которые не имели боевой нагрузки, т.е. не осуществляли выезды на пожары и пожаротушения. В группу В вошли пожарные, имевшие 1-2 выезда на пожаротушение, в группу С - 3-4, в группу Д - 5 и более выездов. Таким образом, лица различных групп сравнения они имели различный уровень физической и психической нагрузки.

Общее состояние организма оценивалось по параметрам ВНД, состояние ВНД, анализаторных и висцеральных систем.

Из параметров ВНД оценивались:

- данные реакциометрии: максимальный двигательный темп сокращений, продолжительность простой и сложной зрительно-моторной реакции, продолжительность простой слухо-моторной реакции, точность выполнения дифференцировочной пробы /13, 14/;

- состояние внимания по объему внимания /13/;

- состояние личностных характеристик по опроснику Кеттела (вариант С, содержащий 105 вопросов) /18/, состояние темперамента с обработкой результатов по Петросян /11/;

- уровень умственной работоспособности по результатам выполнения теста Крепелина 15-секундной продолжительности /13/;

- состояние зрительного восприятия по результатам проведения 2 проб иллюзии Поггендорфа /6/;

- восприятие времени по результатам проведения теста "индивидуальная минута" и воспроизведения временных отрезков продолжительностью 1-10 секунд /7/.

- восприятие расстояний отслеживалось по методике, предполагающей использование линейки Гальтона, в трех диапазонах расстояний: 1-10 см, 15-30 см, 35-50 см/13/.

Из параметров анализаторных систем отслеживалось состояние 5 анализаторов: зрительного, слухового, обонятельного, вкусового, тактильного. Среди параметров зрительного анализатора оценивались: острота центрального зрения, поля зрения, бинокулярность зрения, сохранность цветового зрения, электрическая чувствительность сетчатки (ЭЧС), лабильность зрительного нерва, критическая частота слияния мельканий /2, 12, 15/. Из параметров слухового анализатора оценивались: восприятие шепотной и разговорной речи, результаты выполнения проб Ринне, Вебера, Швабаха, состояние слуха при помощи камертонов с частотой звучания 128 и 2048 Гц; аудиометрия /1, 9/. Состояние обонятельной чувствительности оценивалось качественно и количественно по результатам пороговой ольфактометрии /10/. Состояние вкусовой чувствительности оценивалось качественно и количественно по методике пороговой густометрии /17/, тактильной чувствительности - по методике Фалькельта /13/.

Из параметров висцеральных систем отслеживалось отдельные данные дыхательной, сердечно-сосудистой систем и системы крови. Состояние дыхательной системы оценивалось при помощи аппаратно-программного комплекса "Valenta+" по следующим характеристикам:

1) легочные объемы и емкости: дыхательный объем (ДО), жизненная емкость легких (ЖЕЛ), минутный объем дыхания (МОД), резервный объем вдоха (РОВд), резервный объем выдоха (РОВыд);

2) параметры вентиляции легких: максимальный объем вентиляции легких за 1 минуту, индекс Тиффно, мгновенные объемные скорости изгнаний 25, 50 и 75% объема функциональной жизненной емкости легких, средняя объемная скорость в интервале 25-75% функциональной жизненной емкости легких;

3) состояние функциональных резервов: частота дыхательных движений (ЧДД) и ДО при максимальной вентиляции легких, форсированная ЖЕЛ, объем форсированного вдоха за 1 секунду; расчетные коэффициенты: ДО/ЖЕЛ, РОВд/ЖЕЛ, РОВыд/ЖЕЛ, максимальная вентиляция легких/МОД, емкость вдоха/емкость выдоха /16/.

Объем обследования сердечно-сосудистой системы: определялось систолическое артериальное давление (САД) и диастолическое (ДАД) артериальное давление (мм рт.ст.) по Короткову. Регистрация электрокардиограммы (ЭКГ) осуществлялась при помощи аппаратно-программного комплекса "Valenta+" в 12 стандартных отведениях. Запись электрокардиограммы осуществлялась в положении лежа. Рассчитывались следующие показатели /4, 8/:

- среднее динамическое давление в магистральных сосудах (СДД, мм. рт.ст.) по формуле: СДД=(2/3·(САД-ДАД)+ДАД);

- пульсовое артериальное давление (ПАД, мм рт.ст.) по формуле: ПАД=(САД-ДАД);

- минутный объем кровообращения (МОК, мл) по формулам Лильештранда и Цандера, Старра: МОК=(ЧСС·(100+1/2(САД-ДАД)-0,6·(ДАД + возраст [в годах]));

- периферическое сопротивление сосудов (ПСС, дин·сек/см⁵) по формуле Пуазейля: ПСС=((2/3·(САД-ДАД)+ДАД)·1333·60/(ЧСС·(100+1/2(САД-ДАД)-0,6·(ДАД + возраст [в годах])));

- коэффициент экономичности кровообращения (КЭК, усл. ед.) по формуле: КЭК=((САД-ДАД)·ЧСС);

- коэффициент выносливости (KB, усл. ед.) по формуле Кваса: KB=(ЧСС·10/САД-ДАД);

- уровень физического состояния (УФС, усл. ед.) по формуле: УФС=(700-3·ЧСС-2,5·(ДАД+(САД-ДАД)/3)-2,7·возраст [в годах]+0,28·вес [в кг])/(350-2,6·возраст [в годах]+0,21·рост [в см]);

- вегетативный индекс Кердо (ВИК, усл. ед.) по формуле: ВИК=(1-ДАД/ЧСС)· 100.

Среди параметров системы крови оценивались: число эритроцитов, ретикулоцитов, лейкоцитов, лейкоцитарная формула, уровень гемоглобина, величина цветового показателя, гематокрита, СОЭ, показатель деформируемости эритроцитов, продолжительность неферментативного фибринолиза (ПНФ) /3, 5/.

Результаты обследования и их обсуждение. Результаты обследования I в группах сравнения по всем вышеупомянутым параметрам соответствовали диапазону нормы. Проведение обследований II, III, IV выявляло динамику изменения значений в направлении, характеризующем возникновение и прогрессирование утомления.

Полученные результаты были подвергнуты предварительному анализу на информационную ценность. Он заключался в отборе тех параметров, которые могли бы обладать потенциальной характеристикой количественного отражения состояния утомления по наличию следующих прогностически ценных качеств: 1) направленность изменений параметра в течение рабочего дня во всех группах сравнения должна отражать формирование утомления; 2) степень формирующегося утомления должна определенным образом соответствовать испытываемой нагрузке, т.е. наименьшее утомление к окончанию рабочего дня должно формироваться в группе А, еще большее - в группах В и С, наибольшее - в группе Д; 3) уровень различий между средними значениями в группе в начале рабочего дня не должен достигать р<0,1; 4) уровень различий между средними значениями в группе к окончанию рабочего дня между группами с максимальными различиями по числу выездов на пожаротушение, т.е. между А и Д, должен достигать р<0,05. Установлено, что такому набору качеств соответствуют 11 параметров, в том числе:

3 параметра анализаторных систем: 1) электрическая чувствительность сетчатки (мА); 2) продолжительность восприятия камертона с частотой звучания 128 Гц при воздушной проводимости слуха (с); 3) состояние тактильной чувствительности по Фалькельту (баллы);

4 параметра ВНД: 1) продолжительность сложной зрительно-моторной реакции (мс); 2) состояние умственной работоспособности по тесту Крепелина 15-секундной продолжительности (усл. ед.); 3) ошибка воспроизведения временных периодов продолжительностью до 10 секунд (%); 4) ошибка воспроизведения расстояния в диапазоне 15-30 см (%);

4 параметра висцеральных систем: 1) величина вегетативного индекса Кердо (условные единицы); 2) содержание гемоглобина (г/л); 3) величина показателя деформируемости эритроцитов (%); 4) продолжительность неферментативного фибринолиза (минуты).

Решение количественной задачи оценки общего утомления организма по этим параметрам было осуществлено за счет ранжирования учитываемых признаков по 100-балльной шкале. "Вес" каждого из четырех параметров принимался равным и по 100-балльной шкале составил 9,091 балла (100 баллов/1 1 параметров). Диапазон изменения отдельного параметра математически "приравнивался" к 9,091 балла. Для этого определялась разница между средним значением данного параметра среди групп сравнения на 1-2 час РД и отслеживалась величина этого же параметра в группе Д на 23-24 час РД, т.е. на момент окончания РД суточной продолжительности в группе, имевшей наибольшую физическую и психофизиологическую нагрузку из групп сравнения. Введение обратной зависимости позволяет получить расчетный коэффициент. Расчет значений для каждого "блока" формулы выглядел так:

1. Расчетный коэффициент для электрической чувствительности сетчатки (среднее значение на 1-2 час РД-75,9 мкА, значение в группе Д на 23-24 час РД-142,9 мкА): 1/((142,9-75,9)/9,091)=0,136. Блок для формулы определения величины общего утомления организма (ОУО), сориентированный на "получение" баллов, характеризующих ОУО данным величине электрической чувствительности сетчатки, имел следующий вид: 0,136·(Хэчс-75,9)=0,136·Хэчс-10,32, где Хэчс - величина электрической чувствительности сетчатки в микроамперах.

2. Расчетный коэффициент для продолжительности восприятия камертона с частотой звучания 128 Гц (среднее значение на 1-2 час РД-74,5 с, значение в группе Д на 23-24 час РД-57,2 с) рассчитывают следующим образом: 1/((74,5-57,2)79,091)=0,525. Блок для формулы определения ОУО, сориентированный на "получение" баллов утомления по данным камертона с частотой звучания 128 Гц при воздушной проводимости звука, имел следующий вид: 0,525·(Хс128-57,2)=0,525·Хс128-30,03, где Хс128 - продолжительность восприятия камертона с частотой звучания 128 Гц при воздушной проводимости звука в секундах.

3. Расчетный коэффициент для данных тактильной чувствительности (среднее значение на 1-2 час РД-4,13 балла, значение в группе Д на 23-24 час РД-2,09) рассчитывают следующим образом: 1/((4,13-2,09)/9,091)=4,464. В данном и аналогичных случаях для получения положительного значения баллов ОУО в связи со снижением параметра в течение РД произведена "рокировка" максимального и минимального значения местами. Блок для формулы определения ОУО, сориентированный на "получение" баллов, отражающих утомления по состоянию тактильной чувствительности, также принимает следующий вид: 4,464·(4,13-Хтакт)=18,44-4,464·Хтакт, где Хтакт - величина тактильной чувствительности в баллах.

4. Расчетный коэффициент для продолжительности сложной зрительно-моторной реакции (среднее значение на 1-2 час РД-331,5 мс, значение в группе Д на 23-24 час РД-486,1 мс) рассчитывают следующим образом: 1/((486,1-331,5)/9,091)=0,059. Блок для формулы определения величины ОУО, сориентированный на "получение" баллов, характеризующих ОУО по продолжительности сложной зрительно-моторной реакции, имел следующий вид: 0,059·(Тсзмр-331,5)=0,059·Тсзмр-19,56, где Тсзмр - продолжительность сложной зрительно-моторной реакции (мс).

5. Расчетный коэффициент для состояние умственной работоспособности по тесту Крепелина 15-секундной продолжительности (среднее значение на 1-2 час РД-11,28 усл. ед., значение в группе Д на 23-24 час РД-6,2) рассчитывают следующим образом: 1/((11,28-6,2)/9,091)=1,789. Блок для формулы определения величины ОУО, сориентированный на "получение" баллов, отражающих утомления по состоянию умственной работоспособности имел следующий вид: 1,789·(11,28-УР)=20,18-1,789·УР, где УР - величина умственной работоспособности по тесту Крепелина 15-секундной продолжительности (усл. ед).

6. Расчетный коэффициент для ошибки воспроизведения временных периодов продолжительностью до 10 секунд (%) (ОВВ) (среднее значение на 1-2 час РД-9,125%, значение в группе Д на 23-24 час РД-54,6%) рассчитывают следующим образом: 1/((54,6-9,125)/9,091)=0,200. Блок для формулы определения величины ОУО, сориентированный на "получение" баллов, характеризующих ОУО по данным ошибки воспроизведения временных периодов, имел следующий вид: 0,200·(ОВВ-9,125)=0,200·ОВВ-1,825, где ОВВ - ошибка воспроизведения временных периодов продолжительностью до 10 секунд (%).

7. Расчетный коэффициент для ошибки воспроизведения расстояния в диапазоне расстояний 15-30 см (%) (ОВР) (среднее значение на 1-2 час РД-4,45%, значение в группе Д на 23-24 час РД-17,7%) рассчитывают следующим образом: 1/((17,7-4,45)/9,091)=0,686. Блок для формулы определения величины ОУО, сориентированный на "получение" баллов, характеризующих ОУО по данным ошибки расстояния, имел следующий вид: 0,686·(ОВР-4,45)=0,686·ОВР-3,053, где ОВР - ошибки воспроизведения расстояния в диапазоне расстояний 15-30 см (%).

8. Расчетный коэффициент для ВИК (усл. ед.) (среднее значение на 1-2 час РД-2,10 усл. ед., значение в группе Д на 23-24 час РД-(-29,0)) рассчитывают следующим образом: 1/((2,1-(-29,0))/9,091)=0,292. Блок для формулы определения величины ОУО, сориентированный на "получение" баллов, характеризующих ОУО по величине ВИК, имел следующий вид: 0,292·(2,1-ВИК)=0,613-0,292·ВИК, где ВИК - величина вегетативного индекса Кердо (усл. ед.).

9. Расчетный коэффициент для величины гемоглобина (г/л) (среднее значение на 1-2 час РД-118,7, значение в группе Д на 23-24 час РД-149,6) рассчитывают следующим образом: 1/((149,6-118,7)/9,091)=0,294. Блок для формулы определения ОУО, сориентированный на "получение" баллов, отражающих величину гемоглобина, имел следующий вид: 0,294·(Hb-118,7)=0,294·Hb-34,90, где Hb - величины гемоглобина периферической крови (г/л).

10. Расчетный коэффициент для величины показателя деформируемости эритроцитов (%) (среднее значение на 1-2 час РД-1,87%, значение в группе Д на 23-24 час РД-9,56%) рассчитывают следующим образом: 1/((9,56-1,87)/9,091)=1,182. Блок для формулы определения ОУО, сориентированный на "получение" баллов, отражающих величину ПДЭ, имел следующий вид: 1,182·(ПДЭ-1,87)=1,182·ПДЭ-2,21, где ПДЭ - величина деформируемости эритроцитов (%).

11. Расчетный коэффициент для величины продолжительности неферментативного фибринолиза (минуты) (среднее значение на 1-2 час РД - 332,5 минут, значение в группе Д на 23-24 час РД-264 минут) рассчитывают следующим образом: 1/((332,5-264)/9,091)=0,133. Блок для формулы определения ОУО, сориентированный на "получение" баллов, отражающих величину гемоглобина, имел следующий вид: 0,133·(332,5-Тпнф)=44,22-0,133·Тпнф, где Тпнф - продолжительность неферментативного фибринолиза (в минутах).

Объединяя 11 блоков формулы, получим предварительную формулу ОУО:

ОУО=(0,136·Хэчс-10,32)+(0,525·Хс128-30,03)+(18,44-4,464·Хтакт)+(0,059·Тсзмр-19,56)+(20,18-1,789·УР)+(0,200·ОВВ-1,825)+(0,686·ОВР-3,053)+(0,613-0,292·ВИК)+(0,294·Hb-34,90)+(1,182·ПДЭ-2,21)+(44,22-0,133·Тпнф), (а).

Математическое упрощение формулы придаст ей следующий вид:

ОУО=(0,136·Хэчс+0,525·Хс128+0,059·Тсзмр+0,200·ОВВ+0,294·Hb+0,686·OBP+1,182·ПДЭ)-(4,464·Хтакт+1,789·УР+0,292·ВИК+0,133·Тпнф)-18,45, (б).

Используемый прием в количественной оценке ОУО не ограничивает его в пределах 100 баллов, т.к. позволяет иметь отрицательные значения и значения, большие 100 баллов.

Количественные значения ОУО для групп сравнения в течение рабочего дня суточной продолжительности, приведенные в таблице 1, свидетельствуют о возможности количественной меры общего утомления организма.

Таблица 1.Величина общего утомления организма в группах сравнения на протяжении рабочего дня
Час рабочего дня на момент обследования	Величина общего утомления организма (баллы) в группах сравнения
	А	В	С	Д
1-2	0,8	-0,3	-1,4	2,3
7-8	14,9	20,2	34,4	31,6
16-17	39,8	50,0	69,7	80,9
23-24	48,2	67,1	83,7	100,6

Количественные результаты предполагают, как правило, наличие шкалы их качественной оценки. Учитывая, что максимальная величина показателя ОУО в группах сравнения на 1-2 час не превысила 2,3 балла, в качестве пограничного значения, определяющего наличие или отсутствие общего утомления организма, можно предложить пороговую величину, равную 5 баллам. Диапазон от 5 до 100 баллов значителен и он может быть условно подразделен на 3. Следовательно, общее количество выделяемых групп по величине общего утомления организма составит 5. Критерии выделения этих групп по величине ОУО приведены в табл.2. Применение подобной градации позволяет достаточно просто осуществлять качественную характеристику выраженности ОУО. Например, на 1-2 час РД обследованные всех групп имели удовлетворительное состояние работоспособности. Состояние утомления на 23-24 час РД позволяет характеризовать обследованных групп А и В как лица со средневыраженным утомлением, из группы С - с утомлением выше среднего, из группы Д - с выраженным общим утомлением организма. Таким образом, использование вышеописанных приемов позволяет решить поставленную задачу.

Таблица 2Количественные признаки и группы, выделяемые по величине общего утомления организма
Величина общего утомления организма (в условных баллах)	Название группы лиц, имеющих подобную величину ОУО (тип группы утомления)	Состояние работоспособности
ОУО<5	Лица с удовлетворительным состоянием работоспособности (тип I)	Удовлетворительное состояние
5≤ОУО<37	Лица с умеренно выраженным утомлением (тип II)	Умеренно выраженное утомление
37≤ОУО<69	Лица со средневыраженным утомлением (тип III)	Средневыраженное утомление
69ОУО<100	Лица с утомлением выше среднего (тип IV)	Утомление выше среднего
ОУО≥100	Лица с выраженным утомлением (тип V)	Выраженное (чрезмерное) утомление

Использование данного способа отвечает ряду требований, пригодных для проведения массовых осмотров, т.к. предлагаемый способ:

1) позволяет по широкому кругу параметров, относящихся к различным системам организма, количественно оценить общее утомление организма;

2) не предполагает оснащение методик исследования сложными приборами, т.к. требуют оборудования, общедоступного для любой научно-исследовательской или клинической лаборатории.

Источники информации

1. Благовещенская И.С. Отоневрологические симптомы и синдромы. - М.: Медицина, 1990. - 432 с.

2. Глазные болезни: Учебник / Под ред. Т.И.Ерошевского, А.А.Бочкаревой. - 2-е изд., перераб. и доп. - М.: Медицина, 1983. - 448 с.

3. Гринштейн Ю.И., Калинина И.А., Витман Т.В. Деформируемость эритроцитов у больных острой и хронической почечной недостаточностью // Терапевт, арх. - 1986. - №12. - С.91-93.

4. Загрядский В.П., Сулимо-Самуйлло З.К. Методы исследования в физиологии труда. - Ленинград: Наука, 1976. - 93 с.

5. Лабораторные методы исследований в клинике / Под ред. В.В.Меньшикова. - М.: Медицина, 1987. - 368 с.

6. Медведев Л.Н., Шошина И.И. Влияние возраста на проявление зрительной иллюзии Поггендорфа // Сенсорные системы. - 2004. - №4. - С.325-329.

7. Моисеева Н.И., Сысуев В.М. Временная среда и биологические ритмы. - Л.: Наука, 1981. - 128 с.

8. Основные виды деятельности и психологическая пригодность к службе в системе органов внутренних дел / Бовин Б.Г., Зыбковец Л.Я., Калашников М.Я. и др. - Под ред. Б.Г.Бовина, Н.И.Мягких, А.Д.Сафронова. - М.: НИЦ проблем медицинского обеспечения, 1997. - 344 с.

9. Пальчун В.Т. Преображенский Н.А. Болезни уха, горла, носа. - М.: Медицина, 1980. - 487 с.

10. Патент РФ №2169364, А61В 10/00, БИПМ, №17, 20.06.2001.

11. Патент РФ №2191536, А61В 5/00, БИПМ, №30, 27.10.2002.

12. Патент РФ №2266047, А61В 5/16, БИПМ, №35, 20.12.2005.

13. Платонов К.К. Психологический практикум. - М.: Высшая школа, 1980. - 165 с.

14. Практикум по нормальной физиологии / А.В.Коробков, А.А.Башкиров, К.Т.Ветчинкина и др. - Под ред. Н.А.Агаджаняна и А.В.Коробкова. - М.: Высшая школа, 1983. - 328 с.

15. Семеновская Е.Н. Электрофизиологические исследования в офтальмологии. - М.: Медгиз, 1963. - 279 с.

16.Стручков П.В., Виницкая Р.С., Люкевич И.А. Введение в функциональную диагностику внешнего дыхания. - М., 1996. - 72.

17.Физиология челюстно-лицевой области: Метод. разработки к практ.занятиям / С.М.Будылина, В.П.Дегтярев, М.М.Костюшин и др. - М., 1997. - 30 с.

18. Энциклопедия психологических тестов / Под ред. В.В.Хохликовой. - Т.I. - М.: ТЕРРА-Книжный клуб, 2000. - 400 с.

Способ комплексной количественной оценки общего утомления организма, заключающийся в том, что определяют электрическую чувствительность сетчатки в микроамперах, продолжительность восприятия камертона с частотой звучания 128 Гц при воздушной проводимости слуха в секундах, тактильную чувствительность по Фалькельту в баллах, продолжительность сложной зрительно-моторной реакции в миллисекундах, состояние умственной работоспособности по тесту Крепелина 15-секундной продолжительности в условных единицах, ошибку воспроизведения временного периода продолжительностью до 10 с в процентах от предъявляемой продолжительности временного периода, ошибку воспроизведения расстояния в диапазоне расстояний 15-30 см в процентах от предъявляемого расстояния, уровень гемоглобина периферической крови в граммах на литр, показатель деформируемости эритроцитов в процентах, вегетативный индекс Кердо в условных единицах, продолжительность неферментативного фибринолиза в минутах; величину электрической чувствительности сетчатки умножают на 0,136, продолжительность восприятия камертона умножают на 0,525, продолжительность сложной зрительно-моторной реакции умножают на 0,059, ошибку воспроизведения временного периода умножают на 0,2, уровень гемоглобина умножают на 0,294, ошибку воспроизведения расстояния умножают на 0,686, показатель деформируемости эритроцитов умножают на 1,182 и суммируют 7 произведений; величину тактильной чувствительности умножают на 4,464, величину умственной работоспособности умножают на 1,789, величину вегетативного индекса Кердо умножают на 0,292, продолжительность неферментативного фибринолиза умножают на 0,133 и суммируют 5 произведений; из суммы 7 произведений вычитают сумму 5; из полученной разности вычитают 18,45 и получают количественную величину общего утомления организма: величину менее 5 баллов оценивают как удовлетворительное состояние работоспособности организма, от 5 баллов включительно и до 37 оценивают как умеренно выраженное утомления, от 37 баллов включительно до 69 - средневыраженное утомление, от 69 баллов включительно до 100 - утомление выше среднего, от 100 баллов включительно и выше как выраженное общее утомление организма.