Способ лечения трактового синдрома при поясничном остеохондрозе

Способ лечения трактового синдрома при поясничном остеохондрозе

Реферат

Изобретение относится к области медицины, а именно к неврологии и рефлексотерапии, может быть использовано в комплексном лечении поясничного остеохондроза, в частности при трактовом синдроме.

Говоря о трактовом синдроме, следует учитывать, что речь идет не об одной, а о нескольких ягодичных мышцах и о связанном с ними подвздошно-болынеберцовом тракте (Попелянский Я.Ю. Ортопедическая неврология (вертеброневрология), том I (Синдромология). - Казань, 1997. - С.267).

Определенное количество наблюдений позволяет выделить этот компрессионный мышечно-тонический синдром, а дифференцированный подход к диагностике и лечению данного синдрома требует создания эффективного способа воздействия, активизирующего обменные процессы, улучшающего состояние сухожильно-связочного аппарата и продлевающего период ремиссии.

Известны способы лечения поясничного остеохондроза, заключающиеся в применении электропунктуры (Юсуфов С.М., Журавлев В.Ф., Полянская З.М. Рефлексотерапия при неврологических синдромах шейного и поясничного остеохондроза. - Здравоохранение Российской Федерации. - 1985. - №3. - С.27-29).

Известен способ иглорефлексотерапии, (Гаваа Лувсан. Очерки методов восточной рефлексотерапии. - Новосибирск - М.: Наука, 1991. - С.263-270) для лечения поясничного остеохондроза, заключающийся в применении точек VB30, VB31, V60, V40, V37, VB32, VB33, VB34, VB54, V36, V61, V57, Е32.

Известен также способ лечения люмбаго и пояснично-крестцового радикулита с применением иглотерапии и прижигания (Гаваа Лувсан. Традиционные и современные аспекты рефлексотерапии. - М.: Наука, 1990. - С.374-376), заключающийся в иглотерапии точек V52, VB25, VB41, V27, V28, V57, VB36, Е38, V60, V59б в точке V23 при люмбаго и Е36 при радикулите иглы вводят на 10 минут, затем прижигают.

Недостатками указанного способа являются недифференцированность клинических проявлений при диагностике поясничного остеохондроза и, соответственно, недифференцированный подбор точек воздействия при различных синдромах поясничного остеохондроза, что замедляет процессы адаптации и регенерации.

Наиболее близким к заявляемому является способ лечения поясничного остеохондроза с помощью иглорефлексотерапии и прогревания активных точек с учетом состояния избыточности или недостаточности в сухожильно-мышечных меридианах (СММ) мочевого пузыря V и желчного пузыря VB (патент РФ №2159606, С2, оп. 27.11.2000).

Недостатками указанного способа являются недифференцированность клинических проявлений при диагностике поясничного остеохондроза и, соответственно, недифференцированный подбор точек воздействия при различных синдромах поясничного остеохондроза, что замедляет процессы адаптации и регенерации.

Задачей изобретения является создание эффективного способа лечения трактового синдрома при поясничном остеохондрозе, активизирующего обменные процессы и улучшающего состояние сухожильно-связочного аппарата и продлевающего период ремиссии.

Поставленная задача решается тем, что дополнительно определяют состояние сухожильно-мышечных меридианов (СММ) желчного пузыря (VB), мочевого пузыря (V) и желудка (Е), а воздействие осуществляют путем рефлексотерапии, при этом ежедневно воздействуют на точки V24, V25, VG3 и дополнительно в третий, пятый, шестой, седьмой, девятый и десятый дни лечения воздействуют на точки Е31, 32, 33, 34, а в первый, второй, четвертый и восьмой дни лечения - на точку VB39, кроме того, при состоянии избыточности СММ желчного пузыря (VB), мочевого пузыря (V) и желудка (Е) в первый, второй, четвертый и восьмой дни лечения воздействуют еще и на точки VB36, V63, Е38, а при состоянии недостаточности в этих же СММ в эти дни же воздействуют на точки VB37, V58, Е40.

Новизна способа заключается в том, что при состоянии избыточности в СММ желчного пузыря (VB), мочевого пузыря (V) и желудка (Е) в процесс лечения включены точки: VB39 - групповое ло трех ян ног - эта точка распределяет активность между тремя янскими ножными каналами; VB36 является се-пунктом канала желчного пузыря, используется при болевом синдроме в канале VB; V63 является се-пунктом канала мочевого пузыря V, используется при болевом синдроме в канале V; Е38 - се-пункт канала желудка Е, используется при болевом синдроме в канале Е; V24 - сегментарно-местная точка воздействует на сегмент L3-L4; V25 - сегментарно-местная точка воздействует на сегмент L4-L5; VG3 - сегментарно-местная точка активизирует обменные процессы в поясничном отделе позвоночника; местные точки E31, 32, 33, 34; V36, 37; VB30, 31, 32, 33 - воздействие на которые при данном синдроме позволяет расслабить мышцы, а при состоянии недостаточности в СММ желчного пузыря VB, мочевого пузыря V и желудка Е в процесс лечения включены точки: VB39 - групповое ло трех ян ног - эта точка распределяет активность между тремя янскими ножными каналами; VB37 - ло пункт канала желчного пузыря активизирует ло продольный меридиан, который дополнительно повышает активность СММ желчного пузыря; V58 - ло пункт канала мочевого пузыря V активизирует ло продольный меридиан, дополнительно повышающий активность СММ мочевого пузыря; Е40 - ло пункт канала желудка активизирует ло продольный меридиан, дополнительно повышающий активность СММ желудка; V24 - сегментарно-местная точка воздействует на сегмент L3-L4; V25 - сегментарно-местная точка воздействует на сегмент L4-L5; VG3 - сегментарно-местная точка активизирует обменные процессы в поясничном отделе позвоночника; местные точки Е31, 32, 33, 34; V36, 37; VB30, 31, 32, 33 - воздействие на которые при данном синдроме позволяет тонизировать мышцы.

Воздействие на перечисленные точки позволяет провести эффективное лечение и достичь стойкой и длительной ремиссии.

Предлагаемый способ осуществляют следующим образом.

Больным, кроме клинико-неврологического и рентгенологического обследования, проводилась акупунктурная диагностика, включающая общий осмотр, кинестезическую диагностику состояния меридианов и соответствующих им органов по точкам сочувствия (Шу) и точкам тревоги (Мо), пульсовую диагностику и целенаправленный опрос.

На основе данных неврологического и рентгенологического обследования в случае выявления трактового синдрома с помощью акупунктурной диагностики определялось состояние избыточности и недостаточности в канально-меридианальной системе организма. Всем больным в акупунктурном заключении было отмечено поражение СММ желчного пузыря (VB), мочевого пузыря (V) и желудка (Е). Клинически дефицитарная стадия при трактовом синдроме соответствовала состоянию недостаточности в СММ, ирритативная стадия синдрома - состоянию избыточности.

Учитывая стадию синдрома и особенности состояния каналов желчного пузыря (VB), мочевого пузыря (V) и желудка (Е), осуществляли выбор точек акупунктуры. Иглорефлексотерапию при состоянии избыточности или недостаточности в сухожильно-мышечных меридианах (СММ) осуществляли путем воздействия на акупунктурные точки по следующей схеме:

при состоянии избыточности в сухожильно-мышечных меридианах (СММ) желчного пузыря (VB), мочевого пузыря (V) и желудка (Е) воздействуют методом иглорефлексотерапии на групповое ло трех ян ног VB39, на се-пункт канала желчного пузыря VB36, на се-пункт канала мочевого пузыря V63, на се-пункт канала желудка Е38, на сегментарно-местные точки V24, V25, VG3 и местные точки Е31, 32, 33, 34; V36, 37; VB30, 31, 32, 33, причем лечение ведут по следующей схеме:

в первый день воздействуют на точки VB39, VB36, V63, Е38, V24, V25, VG3;

во второй день на точки VB39, VB36, V63, Е38, V24, V25, VG3;

на третий день на точки V24, V25, VG3; Е31, 32, 33, 34;

на четвертый день на точки VB39, VB36, V63, Е38, V24, V25, VG3;

на пятый день на точки V24, V25, VG3; Е31, 32, 33, 34;

на шестой день на точки V24, V25, VG3; Е31, 32, 33, 34;

на седьмой день на точки V24, V25, VG3; Е31, 32, 33, 34;

на восьмой день на точки VB39, VB36, V63, Е38, V24, V25, VG3;

на девятый день на точки V24, V25, VG3; Е31, 32, 33, 34;

на десятый день на точки V24, V25, VG3; Е31, 32, 33, 34;

а при состоянии недостаточности в сухожильно-мышечных меридианах (СММ) каналов желчного пузыря (VB), мочевого пузыря (V) и канала желудка (Е) воздействуют методом иглорефлексотерапии на групповое ло трех ян ног VB39, на ло-пункт канала желчного пузыря VB37, на ло-пункт канала мочевого пузыря V58 и на ло-пункт канала желудка Е40, а также на сегментарно-местные точки V24, V25, VG3 и местные точки Е31, 32, 33, 34; в следующей последовательности:

в первый день воздействуют на точки VB39, VB37, V58, Е40, V24, V25, VG3;

во второй день на точки VB39, VB37, V58, Е40, V24, V25, VG3;

на третий день на точки V24, V25, VG3, Е31, 32, 33, 34;

на четвертый день на точки VB39, VB37, V58, Е40, V24, V25, VG3;

на пятый день на точки V24, V25, VG3, Е31, 32, 33, 34;

на шестой день на точки V24, V25, VG3, Е31, 32, 33, 34;

на седьмой день на точки V24, V25, VG3, Е31, 32, 33, 34;

на восьмой день на точки VB39, VB37, V58, Е40, V24, V25, VG3;

на девятый день на точки V24, V25, VG3, Е31, 32, 33, 34;

на десятый день на точки V24, V25, VG3, Е31, 32, 33, 34.

Продолжительность воздействия при состоянии избыточности СММ на местные и сегментарно-местные 40-50 минут, на остальные точки 30 минут, а при состоянии недостаточности СММ продолжительность воздействия на все точки 30 минут, при этом точку VB39, местные точки и сегментарно-местные раздражают через каждые 10 минут.

Пример №1

Больной Т., 47 лет. Поступил с жалобами на острую боль по наружной поверхности бедра, голени до наружной лодыжки слева. Боль усиливается при наклоне туловища влево.

Из анамнеза: Вертеброневрологический анамнез в течение 8 лет. Данное обострение неделю назад. После длительной физической нагрузки и фактора переохлаждения появилась острая боль в ноге.

Объективно: Состояние удовлетворительное. Щадящая походка. Сглажен поясничный лордоз. Пальпаторно определяется болезненность L4, L5 позвонков, паравертебральные ткани в этой области умеренно болезненны, острая боль ниже пупартовой связки и передней поверхности бедра с иррадиацией до латеральной лодыжки слева. Сухожильные рефлексы живые d=s. Чувствительных нарушений нет.

R-rp. ПОП: остеохондроз L4-L5, L5-S1 2 период.

По методу Фолля отмечалось повышение порога УЕФ выше 60 в каналах V, VB, Е. Пульсовая диагностика: усиление силы и наполнения пульса в точках проекции каналов V, VB, Е, избыточность в данных СММ.

Диагноз: Поясничный остеохондроз L4-L5, L5-S1 2-период, хронически-рецидивирующее непрогредиентное течение, обострение, стационарная фаза, ирритативная стадия, ягодично-трактовый синдром слева 3-4 степень клинических проявлений.

Проводили курс иглотерапии (10 дней) по БАТ: VB39, VB36, V63, Е38, V25, VG3, V24, V36, V37, VB30, VB31, VB32, VB33, Е31, Е32, Е33, Е34.

После проведенного курса лечения болевой синдром практически полностью купировался. Пальпаторно в области паховой связки и передней поверхности бедра слева легкая болезненность. Пульсовая диагностика: отмечалось выравнивание силы и наполнение пульса в точках проекции каналов V, VB, Е. По методу Фолля порог УЕФ отмечался в пределах 50-60 в каналах V, VB, Е.

При катамнестическом наблюдении в течение 2-х лет проявление остеохондроза не отмечалось.

Пример №2

Больная С., 43 года. Поступила с жалобами на тупую ноющую боль по наружной поверхности бедра, голени справа. Боль усиливается при длительной статической нагрузке, периодически в ночное время.

Из анамнеза: Вертеброневрологический анамнез - 7 лет. Данное обострение в течение двух месяцев. Лечилась: медикаментозная терапия, физиопроцедуры, иглотерапия. В результате проведенного лечения отмечает незначительное улучшение.

Объективно: Состояние удовлетворительное. Щадящая походка. Сглажен поясничный лордоз. Пальпаторно определяется тупая боль в L4, L5 позвонках, боль в области малой и средней ягодичных мышц, по наружной поверхности бедра и передне-наружной части голени справа. Сухожильные рефлексы живые d=s. Признаки гипостезии по боковой поверхности голени справа не четко выраженные.

R-rp.ПОП: остеохондроз L3-L4, L5-S1 2 период.

Пульсовая диагностика: снижение силы и наполнения пульса в точке проекции каналов VB, EV, недостаточность в данных СММ. По методу Фолля отмечалось снижение порога УЕФ ниже 50 в каналах V, VB, Е.

Диагноз: Поясничный остеохондроз L3-L4, L5-S1 2 период, хронически-рецидивирующее непрогредиентное течение, стационарная фаза, дефицитарная стадия, ягодично-трактовый синдром 3-я степень клинических проявлений.

Проводили курс иглотерапии (10 дней) по БАТ: VB39, VB37, V58, Е40, V25, VG3, V24, V36, V37, VB30, VB31, VB32, VB33, Е31, Е32, Е33, Е34.

После проведенного курса лечения болевой синдром практически полностью купировался. Пальпаторно легкая болезненность в области малой и средней ягодичных мышц, по наружной поверхности бедра и передне-наружной части голени справа. Восстановилась чувствительность по боковой поверхности бедра справа.

Пульсовая диагностика: отмечалось выравнивание силы и наполнения пульса в точке проекции каналов VB, E, V. По методу Фолля: порог УЕФ в каналах VB, E, V отмечался в пределах 50-60.

При катамнестическом наблюдении в течение трех лет проявление остеохондроза отмечалось однократно после тяжелой физической нагрузки. Кратковременно 2-3 дня.

Предложенный метод лечения способствует достижению стойкой и длительной ремиссии без применения медикаментозной терапии. Данным способом пролечено более 30 больных с четкими результатами улучшения.

Способ лечения трактового синдрома при поясничном остеохондрозе, отличающийся тем, что дополнительно определяют состояние сухожильно-мышечных меридианов (СММ) желчного пузыря (VB), мочевого пузыря (V) и желудка (Е), а воздействие осуществляют путем иглорефлексотерапии, при этом ежедневно воздействуют на точки V24, V25, VG3 и дополнительно в третий, пятый, шестой, седьмой, девятый и десятый дни лечения воздействуют на точки Е31, 32, 33, 34, а в первый, второй, четвертый и восьмой дни лечения - на точку VB39, кроме того, при состоянии избыточности СММ желчного пузыря (VB), мочевого пузыря (V) и желудка (Е) в первый, второй, четвертый и восьмой дни лечения воздействуют еще и на точки VB36, V63, Е38, а при состоянии недостаточности в этих же СММ в эти дни же воздействуют на точки VB37, V58, Е40.