Способ лечения аддукторного синдрома при поясничном остеохондрозе

Способ лечения аддукторного синдрома при поясничном остеохондрозе

Реферат

Изобретение относится к области медицины, а именно к неврологии и рефлексотерапии, может быть использовано в комплексном лечении аддукторного синдрома при поясничном остеохондрозе.

Синдром сводится к местным болям в области медиальной группы мышц бедра (нежной, длинной и короткой приводящих, большой приводящей и гребешковой), их болезненности при пальпации или растяжении, к отраженным болям, а также к контрактурному напряжению мышц. Вследствие этого возникают ограничения движений в тазобедренном суставе, задние отделы таза на больной стороне поднимаются, бедро слегка сгибается и приводится, из-за чего больной опирается не на всю стопу, а лишь на носок. Синдром описан Я.Ю. Попелянским. (Попелянский Я.Ю. Ортопедическая неврология (вертеброневрология) - Том I (Синдромология). - Казань, 1997. - С.270).

Известны способы лечения поясничного остеохондроза, заключающиеся в применении электропунктуры (Юсуфов С.М., Журавлев В.Ф., Полянская З.М. Рефлексотерапия при неврологических синдромах шейного и поясничного остеохондроза. Здравоохранение Российской Федерации. - 1985.- №3. - С.27-29).

Известен способ иглорефлексотерапии, (Гаваа Лувсан. "Очерки методов восточной рефлексотерапии". - Новосибирск - М.: Наука, 1991 - С.263-270) для лечения поясничного остеохондроза, заключающийся в применении точек: VB30, VB31, V60, V40, V37, VB32, VB33, VB34, VB54, V36, V61, V57, Е32.

Известен также способ лечения люмбаго и пояснично-крестцового радикулита с применением иглотерапии и прижигания (Гаваа Лувсан. Традиционные и современные аспекты рефлексотерапии. - М.: Наука, 1990. - С.374-376), заключающийся в иглотерапии точек: V52, VB25, VB41, V27, V28, V57, VB36, Е38, V60, V59 в точке V23 при люмбаго и Е3 6 при радикулите иглы вводят на 10 минут, затем прижигают.

Недостатками указанного способа являются недифференцированность клинических проявлений при диагностике поясничного остеохондроза и соответственно недифференцированный подбор точек воздействия, что замедляет процессы адаптации и регенерации.

Наиболее близким к заявляемому является способ лечения поясничного остеохондроза с помощью иглорефлексотерапии и прогревания активных точек с учетом состояния избыточности или недостаточности в сухожильно-мышечных меридианах (СММ) мочевого пузыря (V) и желчного пузыря (VB) (патент РФ №2159606, М.кл. А61Н 39/06, 39/08).

Недостатками указанного способа также являются недифференцированность клинических проявлений при диагностике поясничного остеохондроза и соответственно не дифференцированный подбор точек воздействия, что замедляет процессы адаптации и регенерации.

Задачей изобретения является создание эффективного способа лечения поясничного остеохондроза, активизирующего обменные процессы и продлевающего период ремиссии.

Поставленная задача решается тем, что дополнительно определяют состояние сухожильно-мышечных меридианов (СММ) почек (R), селезенки - поджелудочной железы (RP) и печени (F) и воздействуют иглорефлексотерапией, при этом в третий, пятый, шестой, седьмой, девятый и десятый дни лечения воздействуют на точки RP10,11,12; F9, 10, 11, а в первый, второй, четвертый и восьмой дни лечения - на точки RP6, R4, V23, при том, при состоянии избыточности (СММ) почек (R), селезенки - поджелудочной железы (RP) и печени (F) в первый, второй, четвертый и восьмой дни лечения воздействуют еще и на точки F6, RP8, а при состоянии недостаточности в этих же СММ в эти же дни воздействуют на точки VC3, F5, RP4.

Новизна способа заключается в том, что при состоянии избыточности в сухожильно-мышечном меридиане (СММ) почек (R), канала селезенки и поджелудочной железы (RP) и канала печени (F) в процесс лечения включены точки: RP6 - групповое ло трех инь ног - эта точка распределяет активность между тремя иньскими ножными каналами; R4 - является се-пунктом канала R и используется при болевом синдроме канала почек; F6 - се-пункт канала F используется при болевом синдроме в канале печени; RP8 - является се-пунктом канала RP и используется при болевом синдроме в канале селезенки и поджелудочной железы; V23 - сегментарно-местная точка воздействует на сегмент L2-L3; RP10, 11, 12 - местные точки, воздействие на которые расслабляет мышцы бедра.

Новизна способа также заключается в том, что при состоянии недостаточности в сухожильно-мышечном меридиане (СММ) почек (R), селезенки и поджелудочной железы (RP) и печени (F) в процесс лечения включены точки: VC3 - точка соединения главных меридианов трех инь ног активизирует иньские ножные каналы; F5 - ло-пункт канала печени активизирует ло-продольный меридиан, который дополнительно повышает активность канала печени (F); RP4 - является ло-пунктом канала селезенки и поджелудочной железы (RP), активизирует ло-продольный меридиан, который дополнительно повышает активность канала (RP); V23 - сегментарно-местная точка воздействует на сегмент L2-L3; RP10, 11, 12 - местные точки; воздействие на указанные сегментарно-местные и местные точки в данном случае тонизирует мышцы бедра.

Предлагаемый способ осуществляют следующим образом:

Больным, кроме клинико-неврологического и рентгенологического обследования, проводилась акупунктурная диагностика, включающая общий осмотр, кинестезическую диагностику состояния меридианов и соответствующих им органов по точкам сочувствия (Шу) и точкам тревоги (Мо), пульсовую диагностику и целенаправленный опрос.

На основе данных неврологического и рентгенологического обследования, в случае выявления аддукторного синдрома поясничного остеохондроза, с помощью акупунктурной диагностики определялось состояние избыточности и недостаточности в канально-меридианальной системе организма. Всем больным в акупунктурном заключении было отмечено поражение сухожильно-мышечного меридиана (СММ) почек (R), СММ селезенки и поджелудочной железы (RP) и СММ печени (F). Клинически дефицитарная стадия аддукторного синдрома при поясничном остеохондрозе соответствовала состоянию недостаточности в СММ, ирритативная стадия синдрома - состоянию избыточности.

Учитывая стадию синдрома и особенности состояния канала почек (R), канала селезенки и поджелудочной железы (RP) и канала печени (F), осуществляли выбор точек акупунктуры. Иглорефлексотерапию при состоянии избыточности в сухожильно-мышечных меридианах (СММ) осуществляли путем воздействия на точки: групповое ло трех инь ног RP6, се-пункт канала печени F6, се-пункт канала почек R4, се-пункт канала селезенки и поджелудочной железы RP8, а также на сегментарно-местную точку V23 и на местные точки RP10, 11, 12; F9, 10, 11, а при состоянии недостаточности на точки: групповое ло трех инь ног RP6, точку соединения главных меридианов трех инь ног VC3, ло-пункт канала печени F5, ло-пункт канала селезенки и поджелудочной железы RP4; ло-пункт канала почек R4, а также на сегментарно-местную точку V23 и местные точки RP10, 11, 12; F9, 10, 11. Лечение проводилось по следующей схеме:

при состоянии избыточности:

- в первый день воздействуют на точки RP6, F6, R4, RP8, V23;

- во второй день на точки RP6, F6, R4, RP8, V23;

- на третий день на точки RP10, 11, 12; F9,10, 11;

- на четвертый день на точки RP6, F6, R4, RP8, V23;

- на пятый день на точки RP10, 11, 12; F9, 10, 11;

- на шестой день на точки RP10, 11, 12; F9, 10, 11;

- на седьмой день на точки RP10, 11, 12; F9, 10, 11;

- на восьмой день на точки RP6, F6, R4, RP8, V23;

- на девятый день на точки RP10, 11, 12; F9, 10, 11;

- на десятый день на точки RP10, 11, 12; F9, 10, 11;

при состоянии недостаточности:

- в первый день воздействуют на точки RP6, VC3, F5, RP4, R4, V23;

- во второй день на точки RP6, VC3, F5, RP4, R4, V23;

- на третий день на точки RP10, 11, 12; F9, 10, 11;

- на четвертый день на точки RP6, VC3, F5, RP4, R4, V23;

- на пятый день на точки RP10, 11, 12; F9, 10, 11;

- на шестом день на точки RP10, 11, 12; F9, 10, 11;

- на седьмой день на точки RP10, 11, 12; F9, 10, 11;

- на восьмой день на точки RP6, VC3, F5, RP4, R4, V23;

- на девятый день наточки RP10, 11, 12; F9, 10, 11;

- на десятый день на точки РР10, 11, 12; Р9, 10, 11.

Продолжительность процедуры при состоянии избыточности на основные точки - 30 минут, на местные и сегментарно-местные - 40-50 минут; при состоянии недостаточности продолжительность процедуры на все точки - 30 минут, при этом точки RP6, VC3, местные и сегментарно-местные раздражают через каждые 10 минут.

Пример 1:

Больной Т., 49 лет. Поступил с жалобами на острую боль по передневнутренней поверхности бедра слева. Боль усиливается при движениях ногой.

Из анамнеза: Вертеброневрологический анамнез - 5 лет. По поводу данного обострения в течение 15 дней лечился в поликлинике: физиопроцедуры, медикаментозная терапия. В результате проведенного лечения отмечает слабоположительный эффект.

Объективно: Состояние удовлетворительное. Гиперлордоз в поясничном отделе позвоночника. Пальпаторно определяется болезненность L5 позвонка, острая боль и напряжение приводящих мышц бедра, по ходу каналов F, Rp и R. Сухожильные рефлексы живые d=s. Чувствительных нарушений нет.

R-rp. ПОП: остеохондроз L2-L3 II-период, L5-S1 III-период.

По методу Фолля отмечалось повышение порога УЕФ выше 60 в каналах F, Rp и R. Пульсовая диагностика: усиление силы и наполнения пульса в точках проекции F, Rp, R - избыточность в СММ данных каналах.

Диагноз: Поясничный остеохондроз L2-L3 II-период, L5-S1 III-период, хронически-рецидивирующее непрогредиентное течение, обострение, стационарная фаза, ирритативная стадия, аддукторный синдром слева, 3-4 степень клинических проявлений.

Проводили курс иглотерапии (10 дней) по БАТ: Rp6, F6, R4, Rp8, V23, Rp10, Rp11, Rp12, F9, F10, F11.

После проведенного курса лечения болевой синдром практически полностью купировался. Пальпаторно легкая болезненность по внутренней поверхности бедра, по ходу каналов F, Rp, R. Пульсовая диагностика: отмечалось выравнивание силы и наполнение пульса в точках проекции каналов F, Rp, R. По методу Фолля порог УЕФ отмечался в пределах 50-60 в каналах F, Rp, R.

При катамнестическом наблюдении в течение 3-х лет проявление остеохондроза отмечалось однократно после тяжелой физической нагрузки, кратковременно (1-2 дня).

Пример 2.

Больная С., 51 лет. Поступила с жалобами на тупую, ноющую боль по передненаружной поверхности бедра справа. Признаки парестезии в данной области. Боль усиливается при длительной статической нагрузке.

Из анамнеза: Вертеброневрологический анамнез - 13 лет. Данное обострение в течение одного месяца. Лечилась: медикаментозная терапия, физиопроцедуры, иглотерапия. В результате проведенного лечения отмечает незначительное улучшение.

Объективно: Состояние удовлетворительное. Сглажен поясничный лордоз. Пальпаторно определяется болезненность в L3, L5 позвонках, тупая боль по внутренней поверхности бедра, по ходу каналов Rp, R. Сухожильные рефлексы живые d=s. Признаки гипостезии по передневнутренней повехности бедра.

R-rp. ПОП: остеохондроз L3-L4, L4-S1 III-период.

По методу Фолля отмечалось снижение порога УЕФ ниже 50 в каналах F, Rp, R. Пульсовая диагностика: ослабление силы и наполнение пульса в точках проекции каналов F, Rp, R - недостаточность в СММ.

Диагноз: Поясничный остеохондроз L3-L4, L4-L5 III-период, хронически-рецидивирующее непрогредиентное течение, дефицитарная стадия, аддукторный синдром справа, 3-я степень клинических проявлений.

Проводили курс иглотерапии (8 дней) по БАТ: Rp6, VC3, F5, R4, Rp4, V23, Rp10, Rp11, Rp12, F9, F10, F11.

После проведенного курса лечения болевой синдром практически полностью купировался. Пальпаторно легкая болезненность по внутренней поверхности бедра, по ходу каналов F, Rp. Восстановилась чувствительность по передневнутренней поверхности бедра. Пульсовая диагностика: отмечалось выравнивание силы и наполнение пульса в точках проекции каналов F, Rp и R. По методу Фолля порог УЕФ отмечался в пределах 50-60 в каналах F, Rp, R.

При катамнестическом наблюдении в течение трех лет проявление остеохондроза отмечалось однократно после физической нагрузки. Кратковременно 2-3 дня.

Предложенный метод лечения способствует достижению стойкой и длительной ремиссии без применения медикаментозной терапии. Данным способом пролечено более 30 больных с четкими результатами улучшения.

Способ лечения аддукторного синдрома при поясничном остеохондрозе, отличающийся тем, что дополнительно определяют состояние сухожильно-мышечных меридианов (СММ) почек (R), селезенки - поджелудочной железы (RP) и печени (F) и воздействуют иглорефлексотерапией, при этом в третий, пятый, шестой, седьмой, девятый и десятый дни лечения воздействуют на точки RP 10, 11, 12; F 9, 10, 11, а в первый, второй, четвертый и восьмой дни лечения - на точки RP6, R4, V23, при этом, при состоянии избыточности СММ почек (R), селезенки - поджелудочной железы (RP) и печени (F), в первый, второй, четвертый и восьмой дни лечения воздействуют еще и на точки F6, RP8, а при состоянии недостаточности в этих же СММ в эти дни же воздействуют на точки VC6, F5, RP4.