Устройство формирования опорно-двигательной культи для эвисцерации

Устройство формирования опорно-двигательной культи для эвисцерации

Иллюстрации

Показать все

Реферат

Изобретение относится к области медицины, а более конкретно к офтальмологии.

Известен вкладыш-имплантат для формирования опорной-двигательной культи при выполнении эвисцерации Модель 7307.

Устройство состоит из полого шара, внутри которого расположен второй полый шар, соединенный с первым в точке.

Однако данное устройство имеет существенный недостаток: оно не обладает достаточным косметическим эффектом.

Технический результат, достигаемый изобретением: улучшение косметического эффекта при проведении эвисцерации.

Технический результат достигается тем, что в устройстве формирования опорно-двигательной культи при эвисцерации, содержащем полую замкнутую криволинейную оболочку из биологически инертного биосовместимого материала, устройство выполнено в виде разнородной поверхности, образованной пересечением нескольких поверхностей, одна из которых является базовой и представляет собой трехосный эллипсоид, а остальные поверхности являются равновеликими эллипсоидами вращения и пересекаются с базовой поверхностью, обращены выпуклостью в сторону, противоположную центру трехосного эллипсоида, причем центры эллипсоидов вращения расположены на одинаковом расстоянии друг от друга, при этом отношение длины большой оси эллипсоидов вращения к длине большой оси трехосного эллипсоида лежит в интервале от 0,066 до 0,11.

Изобретение поясняется чертежами.

Фиг.1 - фронтальный разрез.

Фиг.2 - вид сверху.

Предложенное устройство выполнено следующим образом.

Устройство формирования опорно-двигательной культи при эвисцерации, содержащее полую замкнутую криволинейную оболочку из биологически инертного биосовместимого материала. Устройство выполнено в виде разнородной поверхности 1 (Фиг.1), образованной пересечением нескольких поверхностей, одна из которых является базовой и представляет собой трехосный эллипсоид 2 (Фиг.1-2). Остальные поверхности являются равновеликими эллипсоидами вращения 3 (Фиг.2) и пересекаются с базовой поверхностью, обращены выпуклостью в сторону, противоположную центру 4 трехосного эллипсоида. Причем центры эллипсоидов вращения 3 расположены на одинаковом расстоянии друг от друга. Отношение длины большой оси эллипсоидов вращения 3 к длине большой оси трехосного эллипсоида 2 лежит в интервале от 0,066 до 0,11.

Работа с устройством производится следующим образом.

Под эвисцерацией авторы подразумевают хирургическое вмешательство, при котором производят эвакуацию содержимого роговично-склеральной капсулы и перерезание орбитальной части зрительного нерва. Сохранение роговично-склеральной капсулы и наружных прямых мышц обеспечивает необходимые условия для стабильного правильного анатомо-топографического положения предлагаемого устройства в тканях орбиты и оптимальную подвижность сформированной опорно-двигательной культи.

Указанные особенности сохранения роговично-склеральной капсулы, наружных прямых мышц глаза и имплантация предлагаемого устройства являются непременным условием формирования объемной, подвижной и оптимальной для косметического протезирования опорно-двигательной культи при выполнении энуклеации на слепых глазах. Выполнение устройства, согласно изобретению, в виде разнородной поверхности позволяет сформировать оптимальную форму соединительнотканной капсулы для фиксации предложенного устройства при проведении эвисцерации.

После обработки операционного поля и анестезии производят круговой разрез по лимбу конъюнктивы и теноновой оболочки с последующей их отсепаровкой от эписклеры глазного яблока. Далее производят два крестообразных разреза роговицы между наружными прямыми мышцами глазного яблока с последующим удалением содержимого склеральной капсулы. Внутреннюю поверхность капсулы последовательно обрабатывают 3% раствором перекиси водорода, 5% раствора йода, абсолютного спирта, физиологического раствора с последующим ее выскабливанием и перерезанием зрительного нерва. В склеральную полость имплантируют предлагаемое устройство. Затем сшивают сначала горизонтальные, затем вертикальные корнеосклеральные лоскуты. На теноновую оболочку и конъюнктиву накладывают кисетные швы по общепринятой методике. На три последующие дня назначают тугую давящую повязку.

Показанием для проведения эвисцерации и имплантации предлагаемого устройства является наличие слепого обезображивающего, болящего, равного или большего по объему, чем парный глаз, или создающего угрозу симпатической офтальмии.

Применение предлагаемого устройства позволяет улучшить косметический эффект путем формирования объемной, подвижной, оптимальной для косметического протезирования опорно-двигательной культи при проведении эвисцерации.

Устройство формирования опорно-двигательной культи при эвисцерации, содержащее полую замкнутую криволинейную оболочку из биологически инертного биосовместимого материала, отличающееся тем, что устройство выполнено в виде поверхности, образованной пересечением нескольких поверхностей, одна из которых является базовой и представляет собой трехосный эллипсоид, а остальные поверхности являются равновеликими эллипсоидами вращения и пересекаются с базовой поверхностью, с возможностью образования выпуклости в сторону противоположную центру трехосного эллипсоида, причем центры эллипсоидов вращения расположены на одинаковом расстоянии друг от друга, при этом отношение длины большой оси эллипсоидов вращения к длине большой оси трехосного эллипсоида лежит в интервале от 0,066 до 0,11.