Эндопротез глазного яблока

Эндопротез глазного яблока

Иллюстрации

Показать все

Реферат

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии и пластической хирургии, и может быть использовано для формирования подвижной опорной культи при глазном косметическом протезировании после энуклеации.

Известен имплантат для формирования опорной культи после энуклеации (Федоров С.Н., Чеглаков Ю.А., Караваев А.А., Смагин Е.Н., Мельникова Г.К. Патент 1445723 с приоритетом от 04.06.85), представляющий собой шар. Недостатками данного имплантата являются:

1) невозможность фиксировать его в области вершины орбиты и обеспечить ось вращения для формируемой подвижной опорной культи;

2) невозможность фиксировать к нему прямые глазодвигательные мышцы в анатомически правильном положении и обеспечить высокую подвижность формируемой подвижной опорной культе;

3) невозможность улучшить передачу движения с подвижной опорной культи на глазной косметический протез;

4) невозможность обеспечить прорастание собственных тканей в него.

Задачей изобретения является создание эндопротеза глазного яблока, обеспечивающего достижение максимального косметического эффекта при глазном протезировании после энуклеации.

Техническим результатом использования эндопротеза глазного яблока является стабильное положение эндопротеза глазного яблока в орбите, исключение его отторжения, высокая подвижность формируемой подвижной опорной культи и глазного косметического протеза. При этом отпадает необходимость в сохранении склеральной оболочки (эвисцерация и эвисцеро-энуклеация) и, таким образом, обеспечивается надежная профилактика симпатической офтальмии.

Технический результат достигается за счет особенностей конструкции предложенного эндопротеза глазного яблока:

1) наличие выступающего цилиндра позволяет фиксировать его в области вершины орбиты, обеспечивая ось вращения для формируемой подвижной опорной культи;

2) наличие сетчатого покрытия на поверхности шара позволяет фиксировать к нему прямые глазодвигательные мышцы в анатомически правильном положении, обеспечивая высокую подвижность формируемой подвижной опорной культи;

3) наличие на передней поверхности шара выступающего шарового сегмента или конуса позволяет улучшить передачу движения с подвижной опорной культи на глазной косметический протез за счет их конгруэнтных поверхностей;

4) наличие сетчатого покрытия и выемок на поверхности шара, обеспечивающих зазор между этим покрытием и шаром, позволяет обеспечить возможность собственным тканям прорастать в поверхностные слои эндопротеза, при этом конфигурация и рисунок сетчатого покрытия принципиального значения не имеют, важно только их наличие.

Заявленный технический результат может быть получен только при использовании всей совокупности признаков предложенного нами эндопротеза.

Предложенный эндопротез глазного яблока представляет собой шар и отличается тем, что шар имеет диаметр 16,0-22,0 мм, вдоль оси, проходящей через центр этого шара, с одной ее стороны на поверхности шара выступает шаровой сегмент или конус с диаметром основания 6,0-12,0 мм на высоту 2,0-5,0 мм от поверхности шара в точке ее пересечения с указанной выше осью, а с другой ее стороны от поверхности шара выступает цилиндр диаметром 0,8-2,0 мм на высоту 5,0-45,0 мм, имеющий на конце шарообразное утолщение диаметром 1,5-3,0 мм, на поверхности шара расположено сетчатое покрытие толщиной 0,2-0,8 мм с отверстиями треугольной или четырехугольной формы с линейными размерами сторон 0,4-4,0 мм (например, так как это показано на фиг.1 и 2), по экватору шара под сетчатым покрытием на равном расстоянии друг от друга в четырех местах выполнены выемки произвольной формы (например, в виде конуса, куба, сегмента сферы и т.д.) на глубину 0,5-1,5 мм для обеспечения зазора между сетчатым покрытием и поверхностью шара в этих местах, объем каждой из которых находится в пределах от 20,0 до 120,0 куб.мм, при этом все изделие выполнено из пространственно-сшитого полимера, полученного путем фотоотверждения жидких композиций, представляющих смесь олигоуретанметакрилата с мономерами метакрилового ряда.

Изобретение поясняется фиг.1 и 2. На фиг.1 изображен эндопротез глазного яблока (передне-боковая проекция) в виде шара 1 с выступающим шаровым сегментом 2, расположенным на поверхности шара 1 сетчатым покрытием 3, выемками 4 и точками фиксации прямых глазодвигательных мышц 5. На фиг.2 изображен эндопротез глазного яблока (задне-боковая проекция) с выступающим цилиндром 6 и шаровым утолщением на его конце 7.

Пример 1. Пациенту М., 64-х лет с диагнозом: Субатрофия, увеит OD; симпатическая офтальмия OS был имплантирован эндопротез глазного яблока в виде шара диаметром 22,0 мм вдоль оси, проходящей через центр которого, с одной ее стороны на поверхности шара выступал шаровой сегмент с диаметром основания 12,0 мм на высоту 5,0 мм от поверхности шара в точке ее пересечения с указанной выше осью, а с другой ее стороны от поверхности шара выступал цилиндр диаметром 2,0 мм на высоту 45,0 мм, имеющий на конце шарообразное утолщение диаметром 3,0 мм, на поверхности шара было расположено сетчатое покрытие толщиной 0,8 мм с отверстиями четырехугольной формы с линейными размерами сторон 4,0 мм, по экватору шара под сетчатым покрытием на равном расстоянии друг от друга в четырех местах были выполнены выемки в виде сегмента сферы на глубину 1,5 мм для обеспечения зазора между сетчатым покрытием и поверхностью шара в этих местах, объем каждой составлял 120,0 куб.мм, при этом все изделие было выполнено из пространственно-сшитого полимера, полученного путем фотоотверждения жидких композиций, представляющих смесь олигоуретанметакрилата с мономерами метакрилового ряда.

В результате использования эндопротеза глазного яблока для формирования подвижной опорной культи было достигнуто его стабильное положение в правой орбите, обеспечена высокая подвижность сформированной подвижной опорной культи и глазного косметического протеза. Срок наблюдения составил 2 года. В течение этого времени признаков отторжения эндопротеза не было. Рецидива симпатической офтальмии на OS не наблюдалось.

Пример 2. Пациенту С., 3-х лет с диагнозом: Субатрофия, увеит OS; симпатическая офтальмия OD был имплантирован эндопротез глазного яблока в виде шара диаметром 16,0 мм, вдоль оси, проходящей через центр которого, с одной ее стороны на поверхности шара выступал конус с диаметром основания 6,0 мм на высоту 2,0 мм от поверхности шара в точке ее пересечения с указанной выше осью, а с другой ее стороны от поверхности шара выступал цилиндр диаметром 0,8 мм на высоту 5,0 мм, имеющий на конце шарообразное утолщение диаметром 1,5 мм, на поверхности шара было расположено сетчатое покрытие толщиной 0,2 мм с отверстиями треугольной формы с линейными размерами сторон 0,4 мм, по экватору шара под сетчатым покрытием на равном расстоянии друг от друга в четырех местах были выполнены выемки в виде конуса на глубину 0,5 мм для обеспечения зазора между сетчатым покрытием и поверхностью шара в этих местах, объем каждой из которых составлял 20,0 куб.мм, при этом все изделие было выполнено из пространственно-сшитого полимера, полученного путем фотоотверждения жидких композиций, представляющих смесь олигоуретанметакрилата с мономерами метакрилового ряда.

В результате использования эндопротеза глазного яблока для формирования подвижной опорной культи было достигнуто его стабильное положение в левой орбите, обеспечена высокая подвижность сформированной подвижной опорной культи и глазного косметического протеза. Срок наблюдения составил 1,5 года. В течение этого времени признаков отторжения эндопротеза не было. Рецидива симпатической офтальмии на OD не наблюдалось.

Эндопротез глазного яблока представляет собой шар, отличающийся тем, что шар имеет диаметр 16,0-22,0 мм вдоль оси, проходящей через центр этого шара, с одной ее стороны на поверхности шара выступает шаровой сегмент или конус с диаметром основания 6,0-12,0 мм на высоту 2,0-5,0 мм от поверхности шара в точке ее пересечения с указанной выше осью, а с другой ее стороны от поверхности шара выступает цилиндр диаметром 0,8-2,0 мм на высоту 5,0-45,0 мм, имеющий на конце шарообразное утолщение диаметром 1,5-3,0 мм, на поверхности шара расположено сетчатое покрытие толщиной 0,2-0,8 мм с отверстиями треугольной или четырехугольной формы с линейными размерами сторон 0,4-4,0 мм, по экватору шара под сетчатым покрытием на равном расстоянии друг от друга в четырех местах выполнены выемки произвольной формы на глубину 0,5-1,5 мм, объем каждой из которых находится в пределах от 20,0 до 120,0 куб.мм, при этом все изделие выполнено из пространственно-сшитого полимера.