Устройство формирования опорно-двигательной культи для энуклеации

Устройство формирования опорно-двигательной культи для энуклеации

Иллюстрации

Показать все

Реферат

Изобретение относится к области медицины, а более конкретно к офтальмологии.

Известен вкладыш-имплантат для формирования опорно-двигательной культи при выполнении энуклеации по а.с. 1445123, МКИ A61F, 2/16.

Устройство состоит из полого шара, внутри которого расположен второй полый шар, соединенный с первым в точке.

Однако данное устройство имеет существенный недостаток: оно не обладает достаточным косметическим эффектом.

Технический результат, достигаемый изобретением: улучшение косметического эффекта при проведении энуклеации.

Указанный технический результат достигается тем, что устройство формирования опорно-двигательной культи для энуклеации, содержащее полую замкнутую криволинейную оболочку из биологически инертного биосовместимого материала, состоит из двух компонентов, первый компонент выполнен в виде эллипсоида, конгруэнтного поверхности глазного яблока, при этом наружная поверхность эллипсоида соединена с внутренней поверхностью второго компонента, второй компонент представляет собой, по крайней мере, один эллипсоидальный пояс, конгруэнтный поверхности первого компонента, наружная поверхность второго компонента содержит не менее четырех петель, каждая из которых выполнена с возможностью наклона и/или изгиба в любой плоскости, обращена выпуклостью в сторону, противоположную первому компоненту, и расположена на одинаковом угловом расстоянии от другой петли, причем второй компонент состоит из переплетенных волокон биологически инертного биосовместимого материала.

Изобретение поясняется чертежами фиг.1-2.

Фиг.1 - фронтальное сечение устройства.

Фиг.2 - вид петли по стрелке А.

Устройство согласно изобретению выполнено следующим образом. Устройство формирования опорно-двигательной культи для энуклеации состоит из двух компонентов 1, 2. Первый компонент 1 расположен внутри второго компонента 2. Первый компонент 1 выполнен в виде эллипсоида. Наружная поверхность эллипсоида соединена с внутренней поверхностью второго компонента 2. Второй компонент 2 представляет собой часть, по крайней мере, одного эллипсоидного пояса, состоящего из преплетенных волокон биологически инертного биосовместимого материала. Под эллипсоидальным поясом подразумевается эллипсоидальная поверхность, образованная сечениями ее параллельными плоскостями.

Наружная поверхность второго компонента 2 содержит не менее четырех петель 3, каждая из которых выполнена с возможностью наклона и/или изгиба в любой плоскости, обращена выпуклостью в сторону, противоположную первому компоненту 1, и расположена на одинаковом угловом расстоянии от другой петли, причем второй компонент 2 состоит из переплетенных волокон биологически инертного биосовместимого материала.

Выполнение поверхности второго компонента 2 в виде переплетенных волокон повышает механическую прочность его структуры. Кроме того, переплетенные волокна в послеоперационном периоде, прорастая тяжами соединительнотканной оболочки, формирующейся вокруг устройства, дополнительно к швам фиксируют правильное анатомотопографическое положение устройства в тканях орбиты.

Работа с устройством производится следующим образом.

Технология выполнение энуклеации слепого глаза, равного по объему и равной длиной наружных прямых мышц с парным глазом, с имплантацией предлагаемого устройства позволяют фиксировать сухожилия наружных прямых мышц в тех же геометрических точках выпуклой части поверхности эллипсоидального пояса поверхности компонента 2, в которых они ранее находились на энуклеированном глазном яблоке.

Указанные особенности состояния глазного яблока и наружных прямых мышц глаза являются непременным условием формирования объемной, подвижной и оптимальной для косметического протезирования опорно-двигательной культи при выполнении энуклеации с имплантацией предлагаемого устройства.

После обработки операционного поля и анестезии производят круговой разрез по лимбу конъюнктивы и теноновой оболочки с последующей их отсепаровкой от эписклеры глазного яблока. Сухожилия наружных прямых мышц берут на провизорные швы и отсепаровывают от глазного яблока с ободком склеры диаметром 10 мм и толщиной 0,5 мм. После пересечения наружных косых мышц и зрительного нерва удаляют глазное яблоко. На его место имплантируют предлагаемое устройство. Сначала провизорные швы горизонтальных сухожилий наружных прямых мышц пришивают посредством взаимодействия с соответствующими петлями 3 к выпуклой части поверхности эллипсоидального пояса поверхности компонента 2. Затем провизорные швы вертикальных прямых мышц пришивают посредством взаимодействия с соответствующими петлями 3 к выпуклой части поверхности эллипсоидального пояса поверхности компонента 2 (на фигурах не показано). На теноновую оболочку и конъюнктиву накладывают по кисетному шву.

Одинаковые объемы, длина наружных прямых мышц больного и здорового глазных яблок являются непременным условием формирования объемной, подвижной и оптимальной для косметического протезирования опорно-двигательной культи при энуклеации.

Показанием для проведения энуклеации и имплантации предлагаемого устройства является наличие необратимой слепоты, обезображивающего вида, болевого синдрома, одинакового объема с парным глазом или угрозы симпатической офтальмии.

Имплантация предлагаемого устройства позволяет улучшить косметический эффект за счет формирования объемной, подвижной опорно-двигательной культи у больного, перенесшего энуклеацию.

Устройство формирования опорно-двигательной культи для энуклеации, содержащее полую замкнутую криволинейную оболочку из биологически инертного биосовместимого материала, отличающееся тем, что устройство состоит из двух компонентов, первый компонент выполнен в виде эллипсоида, конгруэнтного поверхности глазного яблока, при этом наружная поверхность эллипсоида соединена с внутренней поверхностью второго компонента, второй компонент представляет собой, по крайней мере, один эллипсоидальный пояс, конгруэнтный поверхности первого компонента, наружная поверхность второго компонента содержит не менее четырех петель, каждая из которых выполнена с возможностью наклона и/или изгиба в любой плоскости, обращена выпуклостью в сторону, противоположную первому компоненту, и расположена на одинаковом расстоянии от другой петли, причем второй компонент состоит из переплетенных волокон биологически инертного биосовместимого материала.