Устройство формирования опорно-двигательной культи для энуклеации при субатрофии глаза

Устройство формирования опорно-двигательной культи для энуклеации при субатрофии глаза

Иллюстрации

Показать все

Реферат

Изобретение относится к области медицины, а более конкретно к офтальмологии.

Известен вкладыш-имплантат для формирования опорной-двигательной культи при выполнении энуклеации по а.с. 1445123, МКИ A61F, 2/16.

Устройство состоит из полого шара, внутри которого расположен второй полый шар, соединенный с первым в точке.

Однако данное устройство имеет существенный недостаток: оно не обладает достаточным косметическим эффектом.

Технический результат, достигаемый изобретением: улучшение косметического эффекта при проведении энуклеации.

Технический результат достигается тем, что в устройстве формирования опорно-двигательной культи для энуклеации при субатрофии глаза, содержащем полую замкнутую криволинейную оболочку из биологически инертного биосовместимого материала, устройство состоит из двух компонентов, первый компонент выполнен в виде эллипсоида, конгруэнтного поверхности глазного яблока, при этом наружная поверхность эллипсоида соединена с внутренней поверхностью второго компонента, второй компонент представляет собой три пересекающиеся эллипсоидальных пояса, конгруэнтных поверхности первого компонента, продольная ось симметрии первого эллипсоидального пояса параллельна линии продольной оси симметрии первого компонента, второй и третий эллипсоидальные пояса расположены под углом к продольной оси симметрии первого эллипсоидального пояса, пересекаются с нижней частью первого эллипсоидального пояса и между собой, при этом второй эллипсоидальный пояс пересекается с первым эллипсоидальным поясом под острым углом, а третий эллипсоидальный пояс пересекается с первым эллипсоидальным поясом под тупым углом, причем каждый из эллипсоидальных поясов содержит не менее четырех петель, каждая из которых выполнена с возможностью наклона и/или изгиба в любой плоскости, обращена выпуклостью в сторону, противоположную первому компоненту, и расположена на одинаковом угловом расстоянии от другой петли, причем второй компонент состоит из переплетенных волокон биологически инертного биосовместимого материала.

Изобретение поясняется чертежами фиг.1-2:

Фиг.1 - общий вид.

Фиг.2 - вид петли по стрелке А.

Предложенное устройство выполнено следующим образом.

Устройство формирования опорно-двигательной культи для энуклеации при субатрофии глаза состоит из двух компонентов 1, 2. (фиг.1). Первый компонент 1 расположен внутри второго компонента 2. Первый компонент 1 выполнен в виде эллипсоида, заполненного гидрогелем. Наружная поверхность 3 эллипсоида соединена с внутренней поверхностью второго компонента 2, второй компонент 2 представляет собой часть, по крайней мере, двух пересекающихся эллипсоидных поясов 4, состоящих из переплетенных волокон биологически инертного биосовместимого материала. Наиболее оптимальным является пересечение поясов под прямым углом друг к другу. Выполнение поверхности второго компонента 2 в виде переплетенных волокон повышает механическую прочность его структуры. Каждый из эллипсоидальных поясов 4 содержит не менее четырех петель 5.

Кроме того, переплетенные волокна в послеоперационном периоде, прорастая тяжами соединительнотканной оболочки, формирующейся вокруг устройства, дополнительно к швам, фиксируют правильное анатомо-топографическое положение устройства в тканях орбиты.

Работа с устройством производится следующим образом.

Под субатрофией авторы понимают такое состояние глазного яблока, при котором его размеры, включая длину наружных прямых мышц, уменьшены до 1/2 по сравнению с параметрами парного глаза. При уменьшении длины наружных прямых мышц, с целью увеличения подвижности опорно-двигательной культи, возникает необходимость фиксировать их сухожилия к соответствующим петлям передней поверхности, включая экватор, двух пересекающихся между собой эллипсоидальных поясов компонента 2. Это обеспечивает оптимальные условия для стабильного правильного анатомо-топографического положения устройства в тканях орбиты и наибольшую подвижность сформированной опорно-двигательной культи.

Указанные особенности состояния глазного яблока, мышц глаза и места фиксирования их сухожилий являются непременным условием формирования объемной, подвижной и оптимальной для косметического протезирования опорно-двигательной культи при выполнении энуклеации слепых субатрофичных глаз.

После обработки операционного поля и анестезии производят круговой разрез по лимбу конъюнктивы и теноновой оболочки с последующей их отсепаровкой от эписклеры глазного яблока. Сухожилия наружных прямых мышц берут на провизорные швы и отсепаровывают от глазного яблока с ободком склеры диаметром 10 мм и толщиной 05 мм. После пересечения наружных косых мышц и зрительного нерва удаляют глазное яблоко. На его место имплантируют предлагаемое устройство. Сначала провизорные швы горизонтальных прямых мышц пришивают посредством взаимодействия с соответствующими петлями к передней выпуклой части поверхности одного пересекающегося эллипсоидального пояса поверхности компонента 2. Затем провизорные швы вертикальных прямых мышц пришивают посредством взаимодействия с соответствующими петлями к передней выпуклой части поверхности второго пересекающегося эллипсоидального пояса поверхности компонента 2 (на чертежах не показано). Далее на теноновую оболочку и конъюнктиву накладывают по кисетному шву.

Показанием для энуклеации и имплантации предлагаемого устройства является наличие у пациента слепого субатрофичного обезображивающего, болящего глаза или создающего угрозу симпатической офтальмии.

Имплантация предлагаемого устройства позволяет улучшить косметический эффект путем формирования объемной, подвижной, оптимальной для косметического протезирования опорно-двигательной культи для энуклеации при субатрофии глазного яблока.

Устройство формирования опорно-двигательной культи для энуклеации при субатрофии глаза, содержащее полую замкнутую криволинейную оболочку из биологически инертного биосовместимого материала, отличающееся тем, что устройство состоит из двух компонентов, первый компонент выполнен в виде эллипсоида, конгруэнтного поверхности глазного яблока, при этом наружная поверхность эллипсоида соединена с внутренней поверхностью второго компонента, второй компонент представляет собой три пересекающихся эллипсоидальных пояса, конгруэнтных поверхности первого компонента, продольная ось симметрии первого эллипсоидального пояса параллельна линии продольной оси симметрии первого компонента, второй и третий эллипсоидальные пояса пересекаются с нижней частью первого эллипсоидального пояса под острым углом к продольной оси симметрии первого эллипсоидального пояса, при этом второй эллипсоидальный пояс пересекается с третьим эллипсоидальным поясом под тупым углом, причем каждый из эллипсоидальных поясов содержит не менее четырех петель, каждая из которых выполнена с возможностью наклона и/или изгиба в любой плоскости, обращена выпуклостью в сторону, противоположную первому компоненту, и расположена на одинаковом расстоянии от другой петли, причем второй компонент состоит из переплетенных волокон биологически инертного биосовместимого материала.