Способ диагностики язвенной болезни желудка
Патент 2325119
Авторы
Правообладатели
Классы МПК
Способ диагностики язвенной болезни желудка
Способ используется в медицине. Проводят биоимпедансометрию слизистой желудка в области большой Z1 и малой Z2 кривизны. Вычисляют коэффициент К как отношение импеданса Z1 к Z2 и, если К≥1,4, то говорят о наличии язвенной болезни желудка. Предложенный способ является простым, объективным и позволяет надежно диагностировать язвенную болезнь желудка. 2 табл.
Реферат
Изобретение относится к медицине и может быть использовано в экспериментальной и клинической медицине для диагностики язвенной болезни желудка.
Известен способ диагностики язвенной болезни желудка путем проведения ультразвукового исследования, отличающийся тем, что проводят доплерометрию в брюшном отделе аорты и в чревном стволе и по изменению характера кровотока в чревном стволе в виде исчезновения спектрального окна, увеличения минимальной диастолической скорости более 0,32 м/с, уменьшения индекса резистентности менее 0,72, пульсационного индекса менее 1,4 и по увеличению отношения максимальной систолической скорости кровотока в чревном стволе к таковой в аорте более 1,7 диагностируют язву желудка (Селиванов В.И., Никуличева В.И., Лемешко З.А. Способ диагностики язвенной болезни желудка, заявка на изобретение №96107992/14 от 16.04.96, МПК А61В 8/14).
Метод является трудоемким, предполагает использование дорогостоящей аппаратуры. Кроме того, является субъективным и зависит от состояния измененной при различной патологии гемодинамики в исследуемых сосудах.
Задачей изобретения является разработка малоинвазивного способа диагностики язвенной болезни желудка.
Сущность предложенного способа состоит в том, что проводят биоимпедансометрию (БИМ) слизистой желудка в области большой (Z1) и малой (Z2) кривизны, вычисляют коэффициент (К), как отношение импеданса Z1 к Z2 и, если К≥1,4, то говорят о наличии язвенной болезни желудка.
Различия между значениями импеданса слизистой оболочки большой и малой кривизны имеются в норме и по нашим данным 1,3≤К≥1,2. Что определяется различиями в морфологии этих зон.
Пример. Крысе весом 190 г моделировали язву желудка, для чего в течение 3 суток в условиях голода вводили через зонд в желудок суспензию ацетилсалициловой кислоты в количестве 150 мг/кг.
Затем под эфирным рауш наркозом производили верхнесрединную лапаротомию с последующей гастротомией. Желудок опорожняли от содержимого и при помощи игольчатых электродов проводили БИМ слизистой желудка в области большой (Z1) и малой (Z2) кривизны, для чего вводили электроды в ткань слизистой оболочки на глубину 1 мм. Импеданс каждой зоны замеряли трижды в разных точках (Z1, Z2, Z3) на площади 5 мм2, затем вычисляли среднее значение.
В слизистой большой кривизны Z1=211.4 Ом; Z2=171.7 Ом; Z3=162.9 Ом (Z1=182 Ом), а слизистой малой кривизны Z1=75.5 Ом; Z2=98.4 Ом; Z3=100.1 Ом (Z2=91 Ом). Тогда коэффициент К=Z1/Z2=182/91=2, что больше 1,4, следовательно, можно говорить о наличии язвы желудка.
При макроскопическом исследовании в слизистой большой кривизны определялись точечные дефекты слизистой оболочки желудка.
Далее животное забивали и желудок брали на гистологическое исследование. Методом микроскопии выявили наличие язвенных дефектов, что подтверждало данные БИМ.
Исследовали импеданс слизистой оболочки желудка на 10 экспериментальных животных (крысы линии Wistar, массой 190-220 г.) Крыс разделили на 2 группы: 1-я - с аспириновой язвой желудка, 2-я - контрольные животные. Всем животным провели БИМ слизистой желудка в области большой (Z1) и малой (Z2) кривизны по описанной выше схеме.
В опытной группе крыс при гистологическом исследовании желудка было выявлено наличие язвенных дефектов. При этом значения коэффициента К были больше 1,4 (таблица 1), а в контроле при гистологическом исследовании патологических изменений не обнаружено и К равнялся от 1,2 до 1,3 (таблица 2).
Таким образом, предложенный способ диагностики язвенной болезни желудка является простым, объективным, надежным и недорогим, может быть широко использован в экспериментальной хирургии для исследования различных препаратов, применяемых для лечения язвенной болезни, и в клинике, т.к. электроды для биоимпедансометрии можно провести через фиброгастроскоп.
| Таблица 1 | |||
| Способ диагностики язвенной болезни желудка. | |||
| № крысы | Средний импеданс (Ом) слизистой большой кривизны (Z1) | Средний импеданс (Ом) слизистой малойкривизны (Z2) | Коэффициент К |
| 1 | 189,4 | 133,9 | 1,41 |
| 2 | 182 | 91 | 2 |
| 3 | 199,3 | 117,6 | 1,69 |
| 4 | 156,2 | 55,8 | 2,8 |
| 5 | 163,2 | 102 | 1,6 |
| Таблица 2 | |||
| № крысы | Средний импеданс (Ом) слизистой большой кривизны (Z1) | Средний импеданс (Ом) слизистой малойкривизны (Z2) | Коэффициент К |
| 1 | 143,3 | 119,4 | 1,2 |
| 2 | 116,9 | 89,8 | 1,28 |
| 3 | 130,6 | 99,1 | 1,3 |
| 4 | 121,5 | 96,4 | 1,26 |
| 5 | 117,8 | 95 | 1,24 |
Способ диагностики язвенной болезни желудка, отличающийся тем, что проводят биоимпедансометрию слизистой желудка в области большой Z1 и малой Z2 кривизны, вычисляют коэффициент K=Z1/Z2 и при значении К≥1,4 судят о наличии язвенной болезни желудка.