Устройство для дренирования

Устройство для дренирования

Иллюстрации

Показать все

Реферат

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, в частности для сквозного дренирования ран или патологических полостей организма.

При глубокой и узкой ране, гематоме, подкожном абсцессе или скоплении патологической жидкости в мягких тканях тела, а также в ряде других случаев для обеспечения оттока прибегают к сквозному дренированию патологической полости. При необходимости установки сквозного дренажа осуществляют прокол тканей и через него проводят эластичную трубку. Удаляют же трубку из раны после предварительной антисептической обработки наружного ее конца и протягивания его через рану и дренажный канал в здоровых тканях. Однако проведение через все ткани бывшего снаружи конца трубки связано с опасностью инфицирования их и развития осложнений, что побуждает к разработке более эффективного устройства для дренирования.

Известен стеклянный или резиновый дренаж, устанавливаемый в медиальный и латеральный углы раны (Годунов С.Ф. «Многотомное руководство по хирургии». Том 12./ Под ред. В.Д.Чаклина. М.: Медгиз, 1960, с.593).

Недостатком этого устройства является отсутствие в нем признаков, направленных на уменьшение опасности бактериального загрязнения тканей организма со снижением осложнений от дренирования, путем обеспечении возможности одновременной установки двух дренажных трубок и удаления их без проведения наружного конца через ткани организма.

Известно устройство для пункции грудины - стернальная игла Кассирского, содержащая трубку с головкой с возможностью извлечения размещенного в ней мандрена с острым рабочим концом и с ручкой на другом ее конце (Диагностическая и терапевтическая техника. Под ред. Проф. B.C.Маята. М.: Медицина, 1969, с.315). При этом головка трубки имеет фиксатор, в ручке мандрена выполнен паз под фиксатор, а косой срез конца мандрена совпадает в рабочем положении со срезом рабочего конца трубки.

Недостатком этого устройства является отсутствие в нем признаков, направленных на уменьшение опасности бактериального загрязнения тканей организма со снижением осложнений от дренирования путем обеспечения возможности одновременной установки двух дренажных трубок и удаления их без проведения наружного конца трубки через ткани организма.

Известно устройство - троакар, включающий стилет со скосом острого рабочего конца, причем стилет соединен с рукояткой и на нем имеется отделяемая трубка с канюлей на конце, при этом трубка короче стилета и ее рабочий конец имеет конусовидный скос (Кабатов Ю.Ф. Медицинский инструментарий, аппаратура и оборудование. М.: Медицина. 1977, с.137-138, рис.33). Расширение трубки у канюли ограничивает глубину прохождения иглы в ткани. Стилет троакара вывинчивается и отделяется от рукоятки (Поздняков С.С. Медицинская техника. М.: Медгиз, 1957, с.143).

Недостатком этого устройства является отсутствие в нем признаков, направленных на уменьшение опасности бактериального загрязнения тканей организма со снижением осложнений от дренирования путем обеспечения возможности одновременной установки двух дренажных трубок и удаления их без проведения наружного конца трубки через ткани организма.

Наиболее близким по технической сущности к предлагаемому устройству является устройство, описанное последним, которое мы принимаем за прототип, а недостатки его изложены выше.

Технический результат заключается в уменьшении опасности бактериального загрязнения тканей организма со снижением осложнений от дренирования путем обеспечения возможности одновременной установки двух дренажных трубок через один прокол и последующего удаления их без проведения наружного конца через ткани организма.

Технический результат достигается тем, что устройство для дренирования содержит трубку и размещенный в ее просвете стержень с острым рабочим концом и с ручкой на наружном конце, при этом трубка выполнена короче стержня, на стержне размещена вторая трубка, при этом трубки стыкованы концами с боковыми перфорациями, а стержень состоит из двух частей с возможностью разъединения их и извлечения из трубок, причем у тыльной части стержня выполнена внешняя резьба, на которой между ручкой и трубкой размещена гайка, а у рабочего конца стержня выполнено конусовидное расширение с тыльной опорной площадкой, диаметр которой не меньше внешнего диаметра трубки.

В предпочтительном варианте выполнения устройства на стыкующемся конце одной части стержня выполнен продольный паз с внутренней резьбой под внешнюю резьбу выступа, выполненного на стыкующемся конце другой части стержня.

В другом предпочтительном варианте выполнения устройства метрические деления на поверхности каждой трубки выполнены с отсчетом от конца, стыкующегося с другой трубкой.

Сущность технического решения и конкретный пример выполнения устройства поясняется чертежами. На фиг.1 изображено устройство в собранном состоянии, вид сбоку. На фиг.2 - деталь устройства - часть стержня с ручкой, вид сбоку. На фиг.3 - деталь устройства - рабочая часть стержня с заостренным концом. На фиг.4 - гайка. На фиг.5 - трубка с перфорациями на конце. На фиг.6 - вторая трубка с перфорациями в начальной части. На фиг.7 - устройство в работе после сквозного проведения через ткани тела. На фиг.8 - устройство в работе после разъединения и удаления стержней с оставлением трубок в тканях организма. На фиг.9 - удаление трубок в разных направлениях. На фиг.1-9 обозначены: 1 - рабочая часть стержня с заострением на конце; 2 - другая тупая часть стержня с резьбой и ручкой; 3 - заостренный шип; 4 - ручка; 5 - выступ с внешней резьбой: 6 - паз с внутренней резьбой; 7 - гайка; 8 - отверстие с резьбой в гайке; 9 -первая трубка у заострения; 10 - вторая трубка у гайки; 11 - боковые отверстия на конце первой трубки; 12 - боковые отверстия в начале второй трубки; 13 - тыльная опорная площадка заостренного шипа; 14 - место стыковки частей стержня; 15 - место стыковки трубок; 16 - метрические деления; 17 - часть тела организма; 18 - дренируемая патологическая полость в тканях организма.

Конкретный пример пользования устройством. Перед применением подготавливают устройство следующим образом. Стержень 1 разделяют, отвинчивая тупой конец с ручкой 4 от рабочего конца с конусовидным заострением 3. На резьбу тыльного конца стержня 2 накручивают гайку 7. Часть стержня, противоположная заострению 3, проводят в просвет упруго-эластичной дренажной трубки 9, а конец другой части 2 стержня проводят в просвет другой трубки 10, причем трубки проводят, стыкуя концы с боковыми перфорациями 11 и 12 в центре стержня. Выступ 5 с диаметром меньше диаметра трубки и с внешней резьбой ввинчивают в паз 6 с внутренней резьбой. Вращая гайку 7, стыкуют трубки 9 и 10 и прижимают конец трубки 9 к тыльной опорной поверхности 13 заостренного конца стержня. Устройство готово к работе. Применяют его в работе следующим образом. Заостренным концом 3 жесткого стержня 1 насквозь прокалывают мягкие ткани 14 и дренируемую полость 15 организма. Ориентируясь на метрические деления 16, устанавливают трубки 9 и 10 перфорациями 11 и 12 в дренируемой полости 15. Удерживая заостренный конец стержня, тыльный конец стержня с ручкой отвинчивают. Удерживая упруго-эластичную трубку 10, извлекают из нее стержень с ручкой. Удерживая упруго-эластичную трубку 9, из нее за клиновидное расширение 3 извлекают рабочую часть стержня. При необходимости удаления трубок 9 и 10 каждую из них удаляют вытягиванием за концы, расположенные за пределами тканей организма. Так исключается необходимость протягивания через ткани тех частей трубки, которые находились снаружи.

Существенность отличий заявленного устройства от избранного прототипа заключается в следующем. Наличие второй трубки на стержне обеспечивает возможность при удалении дренажа раздельно извлекать каждую трубку за концы, расположенные снаружи за пределами тела, исключая протягивание наружных концов через ткани организма. Выполнение стержня из двух частей с возможностью их разъединения обеспечивает удаление каждой его части из упруго-эластичных трубок в противоположном направлении, исключая протягивание рабочего конца через ткани организма, что снижает опасность бактериального загрязнения тканей организма. Выполнение тупой части стержня с резьбой, на которой между ручкой и трубкой размещена гайка, позволяет использовать трубки разной длины и обеспечивать регулируемую плотность соприкосновения их между собой, способствуя должному удержанию трубок на стержне и исключая смещения их, что повышает точность и качество установки их. Выполнение на одном конце стержня внутренней резьбы в продольном пазе под наружную резьбу на выступе другой части стержня обеспечивает возможность разъединения частей стержня в полости трубок и раздельного извлечения их за наружные концы из трубок. Выполнение боковых перфораций у стыкующихся концов трубок после выведения их наружных концов за пределы раны способствует размещению их в патологической полости и улучшает дренирование ее. Выполнение метрических делений на поверхности каждой трубки с отсчетом от конца, стыкующегося с другой трубкой, обеспечивает возможность контроля глубины погружения в ткани организма каждой трубки, повышая точность расположения прорезей трубок. Таким образом, заявленное устройство в совокупности своих признаков при простоте техники исполнения обеспечивает возможность снижение травмы тканей при пункционной установке сквозного дренажа из двух дренажных трубок, более точного размещения в патологическом очаге перфорированных участков обеих трубок, сокращает время вмешательства, уменьшает опасность бактериального загрязнения раны и создает возможность удаления дренажной трубки без проведения конца ее, бывшего снаружи, через ткани организма, сокращает время оперативного вмешательства, что способствует повышению качества лечения больных и снижению осложнений, сокращая сроки стационарного пребывания больных в стационаре и приводя к экономическому эффекту.

1. Устройство для дренирования, содержащее трубку и размещенный в ее просвете стержень с острым рабочим концом и с ручкой на наружном конце, при этом трубка выполнена короче стержня, отличающееся тем, что на стержне размещена вторая трубка, при этом трубки стыкованы концами с боковыми перфорациями, а стержень состоит из двух частей с возможностью разъединения их и извлечения из трубок, причем у тыльной части стержня выполнена внешняя резьба, на которой между ручкой и трубкой размещена гайка, а у рабочего конца стержня выполнено конусовидное расширение с тыльной опорной площадкой, диаметр которой не меньше внешнего диаметра трубки.

2. Устройство по п.1, отличающееся тем, что на стыкующемся конце одной части стержня выполнен продольный паз с внутренней резьбой под внешнюю резьбу выступа, выполненного на стыкующемся конце другой части стержня.

3. Устройство по п.1, отличающееся тем, что метрические деления на поверхности каждой трубки выполнены с отсчетом от конца, стыкующегося с другой трубкой.