Способ локальной химиотерапии метастазов в печень после радиочастотной термоаблации

Способ локальной химиотерапии метастазов в печень после радиочастотной термоаблации

Реферат

Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии.

Известно, что радиочастотная термоаблация является эффективным методом лечения злокачественных новообразований в печени (Косырев В.Ю., Долгушин Б.И., Патютко Ю.И., Шолохов В.Н., Горобец Е.С., Молчанов Г.В. Радиочастотная термоаблация при раке печени. Опыт РОНЦ им. Н.Н.Блохина. Вестник Московского Онкологического Общества, №11, ноябрь 2005 г., с.5). Данный способ взят за прототип. Для повышения эффективности этой процедуры возможно ее сочетание с химиотерапией.

Однако при наличии локального поражения печени, для снижения общего воздействия цитостатика на организм предпочтительней подводить препарат непосредственно к метастатическому очагу.

Задачей изобретения является улучшение результатов радиочастотной термоаблации метастазов в печень путем сочетания ее с локальной химиотерапией.

Технический результат - предупреждение размножения оставшихся после аблации опухолевых клеток.

Указанный технический результат достигается тем, что в способе, включающем радиочастотную термоаблацию, на капсулу печени в зоне некроза ткани наклеивают коллагеновую гемостатическую губку, пропитанную раствором цитостатика.

Сущность предлагаемого способа локальной химиотерапии метастазов в печень после радиочастотной термоаблации состоит в следующем. При лапаротомии и ревизии органов брюшной полости после пальпаторной оценки расположения метастатического узла и выбора места введения зонда выполняют радиочастотную термоаблацию по обычной методике. После этого на капсулу печени в зоне некроза ткани наклеивают коллагеновую гемостатическую губку (пластины 50×50 мм, регистрационный номер Р№001656/01-2002 от 18.10.2002. Фармакопейная статья С 42-2671-89. Фармакопейный комитет гос. информации по контролю за качеством лекарственных средств и изделий медицинской техники Минздрава СССР. Утверждено 25.09.89.), пропитанную раствором цитостатика, например 5-фторурацила. В послеоперационном периоде осуществляется диффузия препарата из губки непосредственно в печеночную ткань вокруг некротического очага, что предупреждает размножение оставшихся опухолевых клеток.

Предлагаемый способ применен при лечении 5 пациентов, которым выполнено 5 радиочастотных термоаблаций метастазов в печень в сочетании с локальной химиотерапией путем наклеивания коллагеновой гемостатической губки, пропитанной раствором цитостатика, на капсулу в зоне некроза ткани.

Клинический пример: Пациентке К., 1958 г.р., с диагнозом: Рак левой молочной железы T2N0M1, метастазы в печень, 6.09.06 выполнена мини-лапаротомия по Кохеру и радиочастотная термоаблация одиночного метастаза в VI сегменте печени диаметром 3 см с наклеиванием на капсулу печени в зоне некроза ткани коллагеновой гемостатической губки, пропитанной 5% раствором 5-фторурацила. Осложнений течения послеоперационного периода не было, при ультразвуковом исследовании 13.09.06 отмечена зона некроза печеночной ткани в VI сегменте 6×4 см, частичное рассасывание губки. При контрольном ультразвуковом исследовании 2.10.06 роста метастатических очагов не отмечено.

Положительный эффект предлагаемого способа локальной химиотерапии метастазов в печень после радиочастотной термоаблации заключается в предупреждении размножения оставшихся после аблации опухолевых клеток и снижении общего воздействия цитостатика на организм, что способствует уменьшению частоты прогрессирования метастазов и улучшению качества жизни пациентов.

Способ лечения метастазов в печень, включающий радиочастотную термоаблацию, отличающийся тем, что на капсулу печени в зоне некроза ткани наклеивают коллагеновую гемостатическую губку, пропитанную раствором цитостатика.