Способ восстановления функции сгибания первого пальца кисти

Способ восстановления функции сгибания первого пальца кисти

Реферат

Изобретение относится к области медицины, в частности хирургии, и может быть использовано для лечения больных с парезом длинного сгибателя первого пальца кисти при повреждении срединного нерва или отдельных пучков плечевого сплетения.

Известен способ лечения больных с параличом длинного сгибателя 1 пальца путем замещения его функции локтевым сгибателем кисти (фрагмент операции Остен-Сакен-Дженалидзе) (Волкова А.М. Хирургия кисти. - Екатеринбург: Средне-Уральское книжное издательство, 1991. - T.1. - 304 с.).

Недостатком указанного способа является уменьшение силы и амплитуды локтевого сгибания кисти, нестабильность кисти.

Цель изобретения - повышение качества лечения за счет обеспечения полноценной амплитуды сгибания первого пальца при сохранении функции локтевого сгибания кисти.

Цель достигается тем, что восстановление функции сгибания 1 пальца кисти при параличе длинного сгибателя осуществляют путем фиксации его сухожилия к сухожилию интактной мышцы, причем сшивание его осуществляют с сухожилием плечелучевой мышцы.

Способ реализуют следующим образом. Сухожилие парализованной мышцы длинного сгибателя первого пальца выделяется по всей длине (в том числе внутримышечная часть) и прошивается нитью по Кюнео. Вторым этапом выделяется сухожилие плече-лучевой мышцы и отсекается от места прикрепления. В большинстве случаев эти два сухожилия соприкасаются по длине. После прошивания сухожилия плече-лучевой мышцы нитью оба сухожилия связываются друг с другом.

Эффективность предлагаемого способа восстановления функции сгибания 1 пальца кисти при параличе его длинного сгибателя заключается в восстановлении полной амплитуды сгибания первого пальца при повреждении срединного нерва или отдельных пучков плечевого сплетения за счет одинаковой сократимости плече-лучевой мышцы и длинного сгибателя первого пальца, что обеспечивает возможность полноценной реабилитации пострадавшего и позволяет сохранить функцию локтевого сгибателя кисти. По данной методике прооперировано трое больных. Результаты лечения положительные, достигнута полная амплитуда сгибания первого пальца кисти в отдаленном послеоперационном периоде.

Способ восстановления функции сгибания первого пальца кисти при параличе его длинного сгибателя путем фиксации сухожилия пальца к сухожилию сохраненной мышцы, отличающийся тем, что выделяют сухожилие длинного сгибателя первого пальца по всей длине, включая внутримышечную часть, прошивают его нитью, отсекают сухожилие плечелучевой мышцы от места прикрепления, прошивают сухожилие плечелучевой мышцы нитью и связывают сухожилия друг с другом.