Устройство формирования опорно-двигательной культи для энуклеации при буфтальме глазного яблока

Устройство формирования опорно-двигательной культи для энуклеации при буфтальме глазного яблока

Иллюстрации

Показать все

Реферат

Изобретение относится к области офтальмохирургии.

Известно устройство для формирования опорно-двигательной культи (пол. модель РФ №7307). Устройство содержит корпус в виде эллипсоида, заполненного эластичным полимерным материалом.

Однако данное устройство обладает существенным недостатком: низким косметическим эффектом, длительным выполнением операции в течение одного часа, что связано со сложностью манипуляций хирурга в закрытой полости орбиты и необходимостью правильной пространственной ориентации устройства при последовательной его фиксации к каждой из наружных прямых мышц глазного яблока. Технический результат изобретения - разработка устройства, внутри корпуса которого содержатся элементы фиксации, что позволяет существенно сократить время операции и достигнуть более высокий косметический эффект.

Указанный технический результат достигается тем, что в устройстве формирования опорно-двигательной культи для энуклеации при буфтальме глазного яблока, содержащем корпус, выполненный в виде оболочки эллипсоида, заполненной эластичным полимерным материалом, корпус выполнен в виде оболочки трехосного эллипсоида, причем в оболочке первой половины трехосного эллипсоида содержится не менее четырех элементов фиксации, выполненных, например, в виде дисков, расположенных равномерно вдоль одной из параллелей, на одинаковом угловом расстоянии друг от друга, причем каждый из дисков содержит атравматичный шовный материал в виде иглы с нитью (элементы фиксации), оба конца которых выступают наружу, причем элементы фиксации расположены внутри эллипсоидального слоя, образованного двумя параллелями, находящимися на расстоянии от 1/3 до 2/3 длины вертикальной полуоси трехосного эллипсоида от центра симметрии трехосного эллипсоида, при этом точка наружной поверхности трехосного эллипсоида, максимально удаленная от центра симметрии, снабжена элементом фиксации в виде петли, выступающей наружу, причем оболочки трехосного эллипсоида и элементов фиксации выполнены из разных биологических инертных биосовместимых материалов.

Предложенное устройство поясняется чертежами Фиг.1-3.

Фиг.1 - фронтальный разрез устройства по горизонтальной оси симметрии.

Фиг.2 - вид сверху фиксационного элемента 2 (вид А, фиг.1).

Фиг.3 - фронтальный разрез элемента 2 (вид А, фиг.1).

Предлагаемое устройство выполнено следующим образом (Фиг.1-3).

Устройство формирования опорно-двигательной культи для энуклеации при буфтальме глазного яблока содержит корпус, выполненный в виде оболочки 1 трехосного эллипсоида. Причем в оболочке первой верхней половины трехосного эллипсоида содержится не менее четырех элементов фиксации, выполненных, например, в виде дисков 2, расположенных равномерно вдоль одной из параллелей 3, на одинаковом угловом расстоянии друг от друга. Диски 2 находятся внутри оболочки и выполнены как единое целое. Причем каждый из дисков 2 содержит атравматичный шовный материал в виде иглы 4 с нитью 5, оба конца которых выступают наружу. Элементы фиксации, состоящие из дисков 2, иглы 4 и нити 5, выполнены как единое целое. Элементы фиксации 2, 4, 5 расположены внутри эллипсоидального слоя, образованного двумя параллелями 6, 7, находящимися на расстоянии от 1/3 до 2/3 длины вертикальной полуоси 8 трехосного эллипсоида от центра симметрии 9 трехосного эллипсоида. При этом точка 10 наружной поверхности трехосного эллипсоида, максимально удаленная от центра симметрии, снабжена элементом фиксации 11 в виде петли, выступающей наружу. Оболочка 1 трехосного эллипсоида, элементы фиксации 2, 4, 5 и 11 выполнены из разных биологических инертных биосовместимых материалов.

Имплантация предложенного устройства осуществляется следующим образом.

После обработки операционного поля и анестезии производят круговой разрез по лимбу с последующим отсепаровыванием конъюнктивы и теноновой оболочки. Далее производят отсепаровывание сухожилий наружных прямых мышц от склеры с последующим их прошиванием атравматичным шовным материалом 4, 5 устройства. После отсечения косых мышц, перерезания зрительного нерва и удаления глазного яблока все четыре иглы 4 атравматичного шовного материала проводят через петлю 11 на передней поверхности устройства. Одним движением затягивают оба конца 4, 5 шовного материала каждой из прямых мышц. После чего имплантируют устройство в сформированную после удаления глазного яблока полость. Точку 10 при имплантации устройства совмещают с передним полюсом энуклеированного глаза. Далее все восемь концов шовного материала затягивают одним узловым швом. Таким образом, для фиксации устройства к сухожилиям наружных прямых мышц требуется наложение только одного узлового шва. Операцию заканчивают наложением одного кисетного шва на теноновую оболочку и конъюнктиву. После операции на три дня накладывают тугую давящую повязку. Через две недели пациенту подбирают тонкостенный косметический протез.

Использование данного изобретения позволяет сократить время операции до 30 минут (вместо 1-го часа) и одновременно достигнуть более высокий косметический эффект за счет равномерного и симметричного расположения элементов фиксации внутри устройства.

Устройство формирования опорно-двигательной культи для энуклеации при буфтальме глазного яблока, содержащее корпус, выполненный в виде оболочки эллипсоида, заполненной эластичным полимерным материалом, отличающееся тем, что корпус выполнен в виде оболочки трехосного эллипсоида, причем в оболочке первой половины трехосного эллипсоида содержится не менее четырех элементов фиксации, выполненных в виде дисков, расположенных равномерно вдоль одной из параллелей, на одинаковом угловом расстоянии друг от друга, причем каждый из дисков содержит атравматичный шовный материал в виде иглы с нитью, оба конца которых выступают наружу, причем элементы фиксации расположены внутри эллипсоидального слоя, образованного двумя параллелями, находящимися на расстоянии от 1/3 до 2/3 длины вертикальной полуоси трехосного эллипсоида от центра симметрии трехосного эллипсоида, при этом точка наружной поверхности трехосного эллипсоида, максимально удаленная от центра симметрии, снабжена элементом фиксации в виде петли, выступающей наружу, причем оболочка трехосного эллипсоида и элементы фиксации выполнены из разных биологически инертных биосовместимых материалов.