Мобильный пункт забора и переработки крови

Мобильный пункт забора и переработки крови

Иллюстрации

Показать все

Реферат

Изобретение относится к области медицинского оборудования, конкретно к передвижным пунктам по заготовке, хранению, транспортировке крови и ее компонентов в выездных условиях.

Известны аналоги передвижных станций крови. Передвижная станция для заготовки крови (ПСЗК), разработанная Центральным институтом переливания крови и Центральным проектно-конструкторским бюро, описана в сборнике «Служба крови» А.А.Богдасаровым, В.А.Агроненко, М., 1961, с.62-66 и размещается на двух автомашинах ЗИЛ-161, включает в себя в одной машине предоперационную, операционную, санитарный узел. В другой машине размещена автономная электростанция, электрохолодильник. Однако данная передвижная станция заготовки крови создает неудобства для работы медицинского персонала, связанные с переносом заготовленной донорской крови в зону хранения и транспортировки в другой автомобиль из-за отсутствия контроля за температурой хранения во время складирования и транспортирования.

Известен передвижной донорский пункт - ПДП, выполненный на базе автобуса, в салоне которого посредством сплошных перегородок, сформированы операционный блок, грузовое отделение. Дополнительно донорский пункт оснащен транспортером с транспортерной лентой, который через окно в перегородке сообщается из операционной с грузовым отсеком, с ведомым и ведущим валами, желобом, сборником полимерных контейнеров с донорской кровью (патент РФ 2279268).

Однако использование транспортера с транспортерной лентой с ведомым и ведущим валами в операционной не соответствует современным требованиям действующей нормативной документации, уменьшает производственную площадь по заготовке крови, снижает пропускную способность доноров за единицу рабочего времени. Блоки не сообщаются между собой дверями, перегородки сплошные, доноры перемещаются из одного блока в другой, покидая салон автобуса, тем самым нарушаются санитарно-эпидемиологические нормы, не соблюдается последовательность движения доноров, не выполняются требования ГОСТ Р 52249-2004 «Правила производства и контроля качества лекарственных средств», приложение 14 «Производство лекарственных средств из крови или плазмы человека», не проводится переработка донорской крови.

Задачей изобретения является создание «передвижной мини-станции на колесах», базирующейся на транспортном средстве (автобус, производитель завод «Нефаз» город Нефтекамск), обеспечивающем как заготовку, так и переработку донорской крови на компоненты с последующим хранением и транспортировкой их при температурных режимах, предусмотренных действующей нормативной документацией.

Существенным отличием является то, что перегородки выполнены из прозрачного стеклопакета с внутренними дверями, блок подготовки донора к кровоплазмосдаче оснащен персональным компьютером для регистрации донора, аппаратами для определения гемоглобина, аланинаминотрансферазы, операционный блок оснащен оборудованием для донорского автоматического плазмафереза, оборудованием для обеззараживания воздуха, дополнительно содержит санитарный узел, хозяйственный блок включает гардероб для сотрудников, кассу, дополнительно передвижной донорский пункт имеет автономный источник электропитания, расположенный в багажном отделении.

Мобильный пункт забора и переработки крови отличается тем, что посадочные места для медперсонала и доноров выполнены в виде стульев-сейфов.

Салон мобильного пункта забора крови (МПЗК) отделан материалом из кожезаменителя, позволяющего проводить санитарную обработку в соответствии с нормативно-действующей документацией, с помощью перегородок (см. фиг.1) из прозрачных травмобезопасных стеклопакетов, обеспечивающих контроль за состоянием доноров во время осуществления ими функции донации и работы медицинского персонала, разделен на три блока (см. фиг.2):

блок подготовки донора к кровоплазмосдаче с местом регистрации донора, предварительного лабораторного тестирования, медицинского освидетельствования;

операционный блок с местом кровосдачи, автоматического плазмафереза, хранения крови при температуре - 34°С, санитарной частью;

хозяйственный блок с местом хранения термоконтейнеров, гардеробом для сотрудников, кассой (смотри перечень оборудования МПЗК).

Блок 4 сообщается с блоками 5, 6 посредством закрывающихся дверей 9, 10, что позволяет изолировать операционную, соблюдать в ней требования санитарно-эпидемиологического режима, обеспечивать последовательность движения доноров, согласно требованиям ГОСТ Р 52249-2004.

Блок 4 оснащен посадочными местами для доноров 11 и обслуживающего персонала 13, 15, 17, представляющими собой стулья-сейфы как шкафы, в которых транспортируются принадлежности в соответствии с функциональным назначением каждого блока, с плотно закрывающимися дверями, предупреждащими запыление, загрязнение перевозимого материала. Столом для регистратора 12, ноутбуком для сверки паспортных данных донора со списками лиц, пожизненно отстраненных от донорства, что позволяет обеспечить отвод донора от кровоплазмосдачи до осуществления им факта донации, столом с лампой для лаборанта 14, аппаратами для определения гемоглобина и аланинаминотрансферазы, что тоже позволяет осуществлять отвод донора по лабораторным тестам до кровоплазмосдачи, обеспечивая безопасность крови, столом для трансфузиолога 16, аппаратами для измерения артериального давления, фонендоскопом, электронными термометрами, напольными весами для определения объема одной кровосдачи у лиц с массой тела менее 50 кг, столом с электрочайником для чаепития доноров 18 с целью предупреждения обморочных состояний у доноров при осуществлении донации.

Блок 5 оснащен стульями 20 для контролеров, столами 21 для контролеров, донорскими креслами 22, обеспечивающими физиологическое положение донора во время донации, столами для весов-помешивателей 23, весами-помешивателями для предупреждения образования сгустков и определения объема эксфузируемой крови, аппаратами для донорского плазмафереза 24 для получения готового компонента крови - плазмы, морозильной камерой 27 с температурой - 34°С для обеспечения сохранности лабильных свертывающих факторов крови, бактерицидной лампой 26 для обеззараживания воздуха в операционном блоке, раковиной 25 для мытья рук медицинского персонала перед началом работы. Дополнительно имеется телевизор 19 для снятия психоэмоционального напряжения у доноров.

Блок 6 оснащен гардеробом 28 для подготовки медицинского персонала к работе, местом для размещения термоконтейнеров 29 с температурным режимом +4±2°С, кассой 30 для получения донорами денежных вознаграждений и справок. В багажном отделении 8 размещается дизельная электроустановка мощностью 6 кВт.

Пример конкретного выполнения.

Перед выездом на объект производится санитарная обработка салона автобуса, в багажном отделении 7 включается автономный источник электропитания 8, находящийся в багажном отделении, обеспечивающий создание температурного режима в морозильной камере 27, в которой будет храниться и транспортироваться плазма. На объекте подключаются к сети электропитания бактерицидная лампа, ноутбук, электрическая лампа, запаиватель пластмассовых трубок, электрочайник, аппараты для донорского автоматического плазмафереза, телевизор.

Из стульев-сейфов в блоках 4, 5 достают лабораторную посуду, диагностические стандарты, стерильный материал, расходный материал для аппаратов донорского плазмафереза, гемаконы. После выполнения комплекса предварительных работ осуществляется прием доноров.

Донор через дверь 2 направляется в блок 4 к регистратору 12, предварительно надев бахилы из корзины 31. Регистратор проводит сверку паспортных данных донора с компьютерной базой данных на лиц, пожизненно отстраненных от донорства. С заполненной регистратором карточкой и анкетой донор направляется к лаборанту 14, где ему определяются групповая и резус-принадлежность, гемоглобин, аланинаминотрансфераза, Келл-фактор и затем переходит к трансфузиологу 16 для прохождения медицинского освидетельствования и получения разрешения на вид донорства (кровосдача, плазмосдача). Донор направляется в буфет 18 для получения завтрака. После завтрака донор через дверь 9 в перегородке 1 переходит в операционный блок 5, откуда после крово- или плазмосдачи на донорских креслах 22 через дверь 10 попадает в хозяйственный блок 6 для получения из кассы 30 денежное вознаграждение, справки. Снимает использованные бахилы, помещает в корзину 32 и выходит из салона автобуса через дверь 3, таким образом обеспечивается движение доноров в одностороннем порядке. Контролерами 21 осуществляются: этикетирование гемаконов с донорской кровью, с плазмой, пробирок-спутников, заполнение медицинской документации, помещение на раздельное хранение плазмы в морозильную камеру 27, донорской крови в термоконтейнеры 29, пробирок-спутников в биксы. Отработанный материал складывается в стулья-сейфы. После окончания работы салон автобуса обрабатывается дезсредствами.

Расположение мест в блоках соответствует стационарной последовательности движения доноров при осуществлении ими функции донации. При этом обеспечивается возможность быстрой передачи плазмы в морозильную камеру 27, донорской крови в термоконтейнеры 29, в которых осуществляется длительная транспортировка без нарушения температурного режима в соответствии с национальным стандартом ГОСТ Р 52249-2004, введенным в действие на территории Российской Федерации с 01.01.2005 года, идентичному Европейскому стандарту (GMP). При этом минимизируется риск бактериального загрязнения, обеспечивается вирусная безопасность, сохраняются лабильные (неустойчивые) факторы свертывания крови.

Наличие двух аппаратов для проведения донорского плазмафереза, морозильной камеры (-34°С) позволяет расширить границы заготовки свежезамороженной плазмы не только на станциях переливания крови, но и в выездных условиях, тем самым обеспечить лечебно-профилактические учреждения плазмой, содержащей VIII фактор для лечения больных с:

- острым синдромом диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС),

- острой массивной кровопотерей,

- болезнями печени, сопровождающимися снижением продукции плазменных факторов свертывания,

- коагулопатиями, обусловленными дефицитом плазменных физиологических антикоагулянтов.

ПЕРЕЧЕНЬ ОБОРУДОВАНИЯ

МОБИЛЬНОГО ПУНКТА ЗАБОРА И ПЕРЕРАБОТКИ КРОВИ

1 - перегородка из стеклопакета,

2 - дверь (вход в салон автобуса),

3 - дверь (выход из салона автобуса),

4 - блок подготовки донора к кровоплазмосдаче,

5 - операционный блок,

6 - хозяйственный блок,

7 - багажное отделение,

8 - дизельная электроустановка,

9 - дверь перехода из блока подготовки донора 4 в операционный блок 5,

10 - дверь перехода из операционного блока 5 в хозяйственный блок 6,

11 - стул-сейф для донора,

12 - стол для регистратора с персональным компьютером,

13 - стул-сейф для регистратора,

14 - стол для лаборанта с лампой,

15 - стул-сейф для лаборанта,

16 - стол для трансфузиолога,

17 - стул для трансфузиолога,

18 - буфет,

19 - телевизор,

20 - стул для контролера,

21 - стол для контролера,

22 - донорские кресла,

23 - стол для весов-помешивателей,

24 - аппарат для донорского автоматического плазмафереза,

25 - раковина для мытья рук,

26 - бактерицидная лампа «Дезар».

27 - морозильная камера,

28 - гардероб для персонала,

29 - место для хранения термоконтейнеров (t4±2°C),

30 - касса,

31 - корзина с чистыми бахилами,

32 - корзина с использованными бахилами.

1. Мобильный пункт забора и переработки крови, включающий транспортное средство с двумя дверями, салон которого разделен на блоки, и имеющий посадочные места, оснащенный оборудованием для охлаждения и хранения донорской крови, определенной нормативными документами, оснащенный оборудованием для создания комфортного микроклимата, отличающийся тем, что перегородки салона выполнены из прозрачного стеклопакета с внутренними дверями, блок подготовки донора к кровоплазмосдаче оснащен персональным компьютером для регистрации донора, аппаратами для определения гемоглобина, аланинаминотрансферазы, операционный блок оснащен оборудованием для донорского автоматического плазмафереза, оборудованием для обеззараживания воздуха, дополнительно содержит санитарный узел, хозяйственный блок включает кассу и гардероб для сотрудников, дополнительно мобильный пункт забора и переработки крови имеет автономный источник электропитания в багажном отделении.

2. Мобильный пункт забора и переработки крови по п.1, отличающийся тем, что посадочные места для медперсонала и доноров выполнены в виде стульев-сейфов.