Устройство для дробления камней в мочеточнике

Устройство для дробления камней в мочеточнике

Реферат

Изобретение относится к медицине, в частности к урологии, конкретно к устройствам для извлечения камней из мочеточников.

Известно устройство для удаления конкрементов из полых органов (патент РФ 2058115), содержащее гибкий зонд, проволочный экстрактор из материала с термомеханической памятью формы, закрепленный на гибком катетере, и управляемый источник питания, распределитель в виде тройника, расположенные в зонде дополнительную трубку для подачи жидкости и соединенный с концами проволочного экстрактора электрический кабель, снабженный на свободном конце электрическим разъемом для соединения с источником питания, насадку для соединения с устройством для подачи жидкости. Недостатком данного устройства является травмирование стенок, например, мочеточника при механическом извлечении конкремента экстрактором, кроме этого, возможен ожог при нагреве проволочного экстрактора с термомеханической памятью формы для получения корзины грушевидной формы для захвата конкремента.

Известен способ неинвазивного лечения мочекаменной болезни и устройство для его осуществления (заявка № 2003107988 от 2003.03.25), заключающийся в том, что осуществляют воздействие на области проекции почки или верхних мочевых путей звуковыми колебаниями одновременно с двух сторон, со спины и живота пациента, и с одной и той же частотой и интенсивностью, выбираемыми сканированием вначале по частоте из определенного заранее диапазона частот, а затем по интенсивности, которую увеличивают, начиная с заданной минимальной величины до появления отрицательных субъективных ощущений у пациента, одновременно с этим воздействием осуществляют воздействие на тело пациента вибрационными колебаниями звуковой частоты с помощью двух идентичных электромагнитных вибраторов, которые размещают непосредственно на теле пациента в областях проекций конкремента на его спине и животе. Устройство для реализации способа состоит из генератора электрических колебаний, формирователя управляющих сигналов перестройки частоты, аттенюатора, излучателя низкой частоты и усилителя, а также ПЭВМ, вторым, идентичным первому, излучателем низкой частоты, фазовращателя, инвертора и «стоп»-ключа для пациента. Недостатком данного способа и устройства является воздействие на тело пациента низкочастотной звуковой частотой с различной интенсивностью, располагаемых на спине и животе, что может вызвать, например, отрыв и движение тромбов у пациентов, больных тромбофлебитом.

Наиболее близким к предлагаемому является устройство экстрактора для извлечения камней из мочеточников (патент РФ 2221504), содержащее гибкий зонд с корзиной-ловушкой с элементами захвата. Гибкий зонд размещен в трубчатом направителе и заканчивается проводником-упором с оливой на конце. Корзина-ловушка расположена в части зонда, которая выведена на внешнюю боковую поверхность трубчатого направителя через отверстие. Трубчатый направитель снабжен дренажными отверстиями, равномерно расположенными по всей длине.

Недостатком данного экстрактора является травмирование стенок мочеточника при извлечении камней.

Задачей изобретения является дробление камней в мочеточнике.

Указанная задача решается за счет того, что так же, как и известное, предлагаемое устройство содержит гибкий зонд, но в отличие от известного устройства гибкий зонд выполнен в виде пластмассового цилиндра, внутри которого выполнен канал, через который свободно проходит акустический волновод, соединяющий вибратор, выполненный в виде конического концентратора, расположенного на дистальном конце цилиндра гибкого зонда, и пьезопреобразователь, соединенный с генератором, причем вибратор установлен в полости дистального конца цилиндра гибкого зонда, выполненной в виде углубления, глубина которого не менее высоты вибратора.

Технический результат использования состоит в снижении степени травмирования человека за счет дробления камня при контакте конического концентратора с камнем, расположенным в мочеточнике, и воздействия через конический концентратор ультразвуковыми колебаниями.

Изобретение характеризуется чертежом, на котором изображена конструктивная схема устройства. На чертеже приняты следующие обозначения: гибкий зонд 1, пластмассовый цилиндр 2 с каналом 3, внутри которого проходит акустический волновод 4, конический концентратор 5, расположенный в углублении 6, пьезопреобразователь 7, соединенный с генератором 8 электрических колебаний. На чертеже также показан почечный камень 9, расположенный в мочеточнике 10.

Работа устройства состоит в следующем. Через цистоскоп в мочеточник 9 вводят гибкий зонд 1, представляющий пластмассовый цилиндр 2 с каналом 3, выполненный, например, из фторопласта. Через канал 3 проходит акустический волновод 4, соединенный с пьезопреобразователем 7, соединенным с генератором 8 электрических колебаний. Акустический волновод 4 оканчивается вибратором, выполненным в виде конического концентратора 5, который расположен в углублении 6, выполненном на дистальной части пластмассового цилиндра 2. При движении в мочеточнике 10 благодаря такому расположению конического концентратора 5 в углублении 6 исключается возможность травматизма стенок мочеточника 10. Движение гибкого зонда 1 производится до тех пор, пока он не упрется в почечный камень 9. При этом контакт с почечным камнем 9 будет с коническим концентратором 5, который расположен в центре углубления 6. При установлении контакта производится установка режима на генераторе 8 электрических колебаний, параметры которого (частота, длительность, интенсивность) определяются заранее на этапе диагностики. Генератор 8 электрических колебаний воздействует электрическими колебаниями на пьезопреобразователь 7, который преобразует их в ультразвуковые колебания, передающиеся по акустическому волноводу 4 к коническому концентратору 5. Под действием колебаний ультразвуковой частоты происходит разрушение почечного камня 9. Поскольку гибкий зонд 1 выполнен меньшего диаметра, чем мочеточник 10, то в зазоре постоянно находится жидкость, вырабатываемая почкой, которая в данной операции является демпфером при разрушении почечного камня 9. При неполном разрушении почечного камня 9 воздействие может быть повторено. Из-за малой амплитуды, достигающей нескольких микрон, и высокой частоты ультразвуковых колебаний не возникает гидравлического удара. Для исключения возможного контакта конического концентратора 5 со стенками мочеточника 10 он расположен в углублении 6, выполненном в пластмассовом цилиндре 2, при этом высота конического концентратора не более глубины углубления 6.

Устройство для дробления камней в мочеточнике, содержащее гибкий зонд, отличающееся тем, что гибкий зонд выполнен в виде пластмассового цилиндра, внутри которого выполнен канал, через который проходит акустический волновод, соединяющий вибратор, выполненный в виде конического концентратора, расположенного на конце цилиндра гибкого зонда, и пьезопреобразователь, соединенный с генератором, причем вибратор установлен в полости конца цилиндра гибкого зонда, выполненной в виде углубления, глубина которого не менее высоты вибратора.