Способ неоднократной репродукции протеза носа

Способ неоднократной репродукции протеза носа

Иллюстрации

Показать все

Реферат

Изобретение относится к медицине, к протезированию частей тела, и может быть использовано для изготовления неимплантируемых протезов частей лица, а именно для изготовления эктопротеза носа.

Известен способ изготовления протеза носа, включающий изготовление маски для лица, моделирование на ней из воска носа, загипсовку восковой модели носа, удаление воска, установку подготовленной гипсовой модели в штамп-форму, разогрев пластмассовой пластинки, наложение ее на гипсовую модель и штампование разогретой пластинки диафрагмой из эластической пористой резины, удаление излишков пластмассы, припасовку готового носа на лице больного (Варес Э.Я., Натурный В.А. «Централизованное изготовление зубных протезов с использованием новой усовершенствованной технологии», Житомир, 1992 г., с.154).

Недостаток известного способа состоит в невозможности репродукции протеза носа, максимально близкого к первоначальному, поскольку каждый раз для получения нового протеза требуется новое моделирование носа из воска на маске лица.

Наиболее близким к предлагаемому является способ изготовления протеза носа, позволяющий его неоднократно репродуцировать. В соответствии со способом изготавливают маску для лица, моделируют на ней из воска нос, последовательно с каждой половины носа изготавливают гипсовый оттиск, обе части оттиска составляют, связывают проволокой и погружают на 1 секунду в расплавленный воск так, чтобы внутренняя поверхность оттиска была покрыта ровным слоем воска. Затем внутреннюю поверхность оттиска заполняют гипсом. В результате получают гипсовые штамп и контрштамп, по которым можно получать неоднократно тонкостенную восковую репродукцию протеза носа, которую гипсуют в кювету и заменяют на пластмассу (Трезубов В.Н., Щербаков А.С., Минев Л.М. «Ортопедическая стоматология» (6-е изд.) - СПб, «Фолиант», 2002 г., с.551-552).

Недостаток известного способа неоднократной репродукции протеза носа заключается прежде всего в том, что гипсовые формы для воспроизведения протеза носа недолговечны, так как гипс скалывается, осыпается и, являясь хрупким материалом, может разбиться, т.е. форму можно легко утратить. Все это, к тому же, снижает количество возможных репродукций. Кроме того, известный способ позволяет репродуцировать неприпасованную восковую модель, в результате чего новый протез носа может несколько отличаться от старого, что болезненно воспринимается больными из-за сложной адаптации в новому протезу.

Таким образом, из изложенного выше следует, что выявленные в результате патентного поиска способы неоднократной репродукции протеза носа при осуществлении не обеспечивают достижения технического результата, заключающегося в возможности неоднократного точного повторения конфигурации первоначального протеза носа, в повышении срока хранения формы для репродукции, в повышении долговечности и прочности формы для репродукции протеза носа, в сокращении времени адаптации больного к протезу.

Предлагаемое изобретение решает задачу создания способа неоднократной репродукции протеза носа, осуществление которого позволяет достичь технического результата, заключающегося в возможности неоднократного точного повторения конфигурации первоначального протеза носа, в повышении срока хранения формы для репродукции, в повышении долговечности и прочности формы для репродукции протеза носа, в сокращении времени адаптации больного к протезу.

Сущность изобретения заключается в том, что в способе неоднократной репродукции протеза носа, включающем изготовление маски для лица, моделирование на ней из воска носа, получение формы для репродукции носа, новым является то, что нос из воска припасовывают на лице больного, затем восковой нос гипсуют в кювету, воск заменяют на пластмассу, изготовленный из пластмассы протез носа припасовывают на лице пациента, после чего получают форму для дублирования уточненного протеза носа, для этого окончательно припасованный протез носа из пластмассы, кончиком носа вверх, погружают полностью в кювету с жидкой силиконовой дублирующей массой, используемой в стоматологии при протезировании зубов, затем после полного затвердевания силиконовую массу вынимают из кюветы, надрезают с обратной стороны носа и извлекают из нее уточненный протез носа, а полученную силиконовую форму используют для репродукции протеза носа, для чего силиконовую форму раздвигают, заливают в нее жидкую пластмассу, затем края формы герметично соединяют и фиксируют в таком состоянии до полной полимеризации пластмассы, после чего края формы раздвигают и извлекают из нее готовый протез носа.

Технический результат достигается следующим образом.

Признаки формулы изобретения: «…изготовление маски для лица, моделирование на ней из воска носа, получение формы для репродукции носа…» являются обязательными для осуществления способа и обеспечивают достижение заявленного технического результата.

Благодаря тому, что нос из воска припасовывают на лице больного, обеспечивается сходство лица больного с первоначальным, что позволяет больному быстро адаптироваться с протезом и повышает физиологичность заявленного способа. Признаки: «…затем восковой нос гипсуют в кювету, воск заменяют на пластмассу…» являются классическими при изготовлении эктопротезов и обеспечивают возможность осуществления заявленного способа, а следовательно, и достижение заявленного технического результата.

В заявленном способе изготовленный из пластмассы по припасованной восковой модели протез носа тоже припасовывают на лице больного, а затем получают форму для дублирования уточненного протеза носа. Жесткий протез носа в результате припасовки позволяет лучше уточнить анатомическую и эстетическую форму носа, соотнести его с подвижными мягкими тканями, а также уточнить цвет будущего протеза. Благодаря тому, что изготовленный из пластмассы протез носа припасовывают на лице больного, достигается еще большее сходство лица пациента с первоначальным, при этом обеспечивается возможность принять окончательный вариант крепления протеза на лице больного и сделать его более незаметным. Это улучшает эстетический вид больного и способствует его лучшей адаптации к протезу.

Поскольку форму для дублирования протеза носа изготавливают по окончательно припасованному пластмассовому протезу носа, то есть по уже практически готовому эктопротезу, то будущая форма для репродукции эктопротеза носа уже учитывает все устраненные недостатки, что в дальнейшем позволяет неоднократно точно воспроизвести эктопротез. Для этого окончательно припасованный протез носа из пластмассы погружают полностью в кювету с жидкой силиконовой дублирующей массой кончиком носа вверх. При этом благодаря текучести и пластичности силиконовой дублирующего массы, которая полностью заполняет все полости эктопротеза, обеспечивается возможность точного воспроизведения всех проблемных мест протеза, а также точного повторения его наружной формы, что не требует дополнительной припасовки готового протеза и в дальнейшем практически не требует от больного адаптации к протезу, которая требуется больному даже при незначительных изменениях формы протеза.

В заявленном способе силиконовую дублирующую массу вынимают из кюветы, надрезают с обратной стороны носа и извлекают из нее пластмассовый нос только после полного окончательного затвердевания, то есть после окончательного затвердевания формы. В результате, благодаря высокой прочности силиконовой дублирующей массы после затвердевания, при извлечении из формы уточненного протеза носа не образуются отрывы силиконовой массы, внутренняя поверхность формы гладкая. В результате изготовленная в соответствии с заявленным способом силиконовая форма для дублирования протеза носа после изъятия из него пластмассового уточненного протеза носа не имеет изъянов, имеет высокую точность соответствия натуре и, благодаря своей прочности, является многоразовой при использовании.

Прямое назначение силиконовой дублирующей массы - в стоматологии при протезировании зубов для дублирования гипсовых моделей с целью изготовления огнеупорных моделей. Применение силиконовой дублирующей массы для неоднократной репродукции эктопротеза носа неизвестно и впервые разработано авторами изобретения.

Полученную силиконовую форму используют для репродукции протеза носа. Для чего силиконовую форму раздвигают, заливают в нее жидкую пластмассу, затем края формы герметично соединяют и фиксируют в таком состоянии до полной полимеризации пластмассы, после чего края формы раздвигают и извлекают из нее готовый эктопротез носа. Причем, поскольку форму надрезают с обратной стороны носа, то возникающие при отливке излишки пластмассы, которые убирают, не влияют на эстетический вид и точность протеза.

При этом полученная в соответствии с заявленным способом силиконовая форма для репродукции эктопротеза носа имеет ряд преимуществ, по сравнению с прототипом. Благодаря своей высокой прочности, по сравнению с гипсом, силиконовая форма более долговечна с сохранением качественной поверхности оттиска, что позволяет неоднократно воспроизвести эктопротез носа с первоначальным качеством и точным повторением конфигурации первоначального протеза носа. Кроме того, прототип позволяет репродуцировать только восковую модель в гипсовых отливках. При этом в результате пластичности воска и хрупкости гипса новый протез носа может несколько отличаться от старого. В то время как заявленный способ репродуцирует уже припасованный пластмассовый эктопротез носа, поскольку силиконовый оттиск позволяет по своим физическим свойствам заливать в него сразу жидкую пластмассу и повторяет форму уже уточненного эктопротеза носа. В результате при репродукции получают уже готовый эктопротез носа, причем полностью соответствующий первоначальному. Это подтверждает возможность точного воспроизведения и, при необходимости, точного повторения конфигурации протеза носа, первоначально изготовленного с помощью силиконовой формы, и практически исключает необходимость адаптации больного к новому протезу. При этом достоинством силиконового оттиска является высокая точность, низкий коэффициент усадки и прочность.

Таким образом, из вышеизложенного следует, что заявленный способ неоднократной репродукции протеза носа при осуществлении позволяет достичь технического результата, заключающегося в возможности неоднократного точного повторения конфигурации первоначального протеза носа, в повышении срока хранения формы для репродукции, в повышении долговечности и прочности формы для репродукции протеза носа, в сокращении времени адаптации больного к протезу.

На чертежах изображены этапы выполнения способа неоднократной репродукции протеза носа: на фиг.1 - уточненный с помощью воска пластмассовый эктопротез носа в кювете; фиг.2 - кювету с эктопротезом носа заполняют силиконовой дублирующей массой; фиг.3 - силиконовая масса вынута из кюветы, надрезана, извлечен пластмассовый эктопротез носа; фиг.4 - вид внутренней поверхности формы для репродукции эктопротеза носа; фиг.5 - репродуцированный эктопротез носа - окончательный вид; на фиг.6-9 - результаты протезирования - внешний вид лица больной до протезирования и после протезирования.

Заявленный способ неоднократной репродукции протеза носа осуществляют следующим образом.

Изготавливают любым известным способом маску для лица. Моделируют на ней из воска нос. Нос из воска припасовывают на лице больного, затем восковой нос гипсуют в кювету, воск заменяют на пластмассу. Изготовленный из пластмассы протез носа припасовывают на лице пациента, подпиливая пластмассу или добавляя воском. После чего получают форму для дублирования уточненного протеза носа. Для этого окончательно припасованный протез носа из пластмассы полностью погружают, кончиком носа вверх, в кювету с жидкой силиконовой дублирующей массой, используемой в стоматологии при протезировании зубов. Затем после полного затвердевания силиконовую массу вынимают из кюветы, надрезают с обратной стороны носа и извлекают из нее уточненный пластмассовый протез носа. Полученную силиконовую форму используют для репродукции протеза носа. Для чего силиконовую форму раздвигают, заливают в нее жидкую пластмассу, затем края формы герметично соединяют и фиксируют в таком состоянии до полной полимеризации пластмассы. После чего края формы раздвигают и извлекают из нее готовый протез носа.

Пример. Больная С., возраст 48 лет. Особенностью случая явилось то, что при обширном удалении обеих половин носа была оставлена спинка и кончик носа.

Эктопротез носа изготавливали по заявленному способу. В процессе моделировки проводилась припасовка как восковой модели носа, так и изготовленной из жесткой пластмассы. Припасовку пластмассового носа выполняли, подпиливая пластмассу и добавляя ее воском. При припасовке пластмассового носа особое внимание уделяли также границам прилегания его к поверхности лица. Добивались плотного малозаметного перехода границ протеза на кожу лица и их стабильности при сокращении мимической мускулатуры. Окончательно припасованный нос заменяли на пластмассу нужного цвета. Для чего, пользуясь уже имеющейся силиконовой формой, отливали несколько эктопротезов носа из пластмассы разных цветовых оттенков.

Экзопротезы изготавливают из пластмасс горячего отверждения (жестких и эластичных). Из-за отсутствия специальных масс, по цветовому спектру подходящих к кожным покровам, изготовление протеза носит индивидуальный характер. Данный эктопротез носа был изготовлен из пластмассы «Синма М» с добавлением различных красителей. Для этого была изготовлена цветовая шкала, по которой определяли предполагаемый цвет экзопротеза.

Окончательно припасованный нос отлили с помощью силиконовой формы (фиг.1-5). Силиконовая форма позволяет отлить сложную по рельефу заготовку и, кроме того, благодаря свойствам материала делает возможным изготовление любого количества эктопротезов в случае необходимости (например, при уточнении цвета протеза).

Результаты протезирования продемонстрированы на фиг.6-9: лицо больной до протезирования и после протезирования.

Поскольку в качестве ретенционных пунктов использовали естественные ходы и углубления полости носа, было отмечено, что конструкция достаточно хорошо фиксируется и не смещается при различных движениях. Поэтому решили не прибегать к наиболее распространенному методу фиксации протеза к очковой оправе, а фиксировали его на коже лба. Для этой цели при припасовке пластмассового носа удлинили спинку носа в межбровье. Фиксацию экзопротеза к коже лба производили с помощью двойного скотча, а край его камуфлировали челкой. Дополнительная фиксация протеза достигалась использованием солнцезащитных очков, что дало и лучший косметический эффект.

Пациентка осталась довольна проведенным лечением, хорошо адаптировалась к новым условиям и вернулась к прежней работе.

Способ неоднократной репродукции протеза носа, включающий изготовление маски для лица, моделирование на ней из воска носа, получение формы для репродукции носа, отличающийся тем, что нос из воска припасовывают на лице больного, затем восковой нос гипсуют в кювету, воск заменяют на пластмассу, изготовленный из пластмассы протез носа припасовывают на лице пациента, после чего получают форму для дублирования уточненного протеза носа, для этого окончательно припасованный протез носа из пластмассы, кончиком носа вверх, погружают полностью в кювету с жидкой силиконовой дублирующей массой, используемой в стоматологии при протезировании зубов, затем, после полного затвердевания силиконовую массу вынимают из кюветы, надрезают с обратной стороны носа и извлекают из нее уточненный протез носа, а полученную силиконовую форму используют для репродукции протеза носа, для чего силиконовую форму раздвигают, заливают в нее жидкую пластмассу, затем края формы герметично соединяют и фиксируют в таком состоянии до полной полимеризации пластмассы, после чего края формы раздвигают и извлекают из нее готовый протез носа.