Способ реконструкции проксимального отдела бедренной кости при юношеском эпифизеолизе головки бедра
Патент 2364365
Авторы
Правообладатели
Классы МПК
Способ реконструкции проксимального отдела бедренной кости при юношеском эпифизеолизе головки бедра
Иллюстрации
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии. Проводят косую межвертельную остеотомию спереди назад с последующим вращением проксимального фрагмента кпереди вокруг продольной оси шейки бедра, а дистального - вращением кнутри вокруг оси диафиза бедренной кости до совмещения друг с другом. Способ обеспечивает восстановление правильного положения головки бедренной кости в вертлужной впадине и нормализацию функции тазобедренного сустава. 3 ил.
Реферат
Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии.
Известен способ реконструкции проксимального отдела бедренной кости, заключающийся в изменении угла наклона фрагментов косо перепиленного цилиндра при их вращении по оси перпендикулярной плоскости сечения. Вращение проксимального и дистального фрагментов происходит вокруг вертикали оси для устранения патологической антеторсии и вальгусной деформации шейки бедра (Bernbeck R. Die Pathologische Femurtorsion und coxa vara//Zschr. Orthop. - 1949. - Bd. 78, H3. - S.303-312).
Однако рассмотренный способ используется для коррекции угловых величин проксимального отдела бедренной кости при врожденном вывихе бедра, а при юношеском эпифизеолизе необходимо провести коррекцию деформации не только во фронтальной и горизонтальной плоскостях, но и в сагиттальной плоскости для восстановления правильного положения головки бедра в вертлужной впадине и нормализации функции тазобедренного сустава.
Задача изобретения - повышение эффективности лечения и улучшение функций тазобедренного сустава.
Технический результат поставленной задачи достигается тем, что в способе реконструкции проксимального отдела бедренной кости при юношеском эпифизеолизе головки бедра, заключающемся в косой межвертельной остеотомии, предлагается провести косую межвертельную остеотомию спереди назад с последующим вращением проксимального фрагмента кпереди вокруг продольной оси шейки бедра, а дистального - вращением кнутри вокруг вертикальной оси диафиза бедренной кости до совмещения друг с другом.
На фиг.1 представлен оперативный план выполнения способа реконструкции проксимального отдела бедренной кости при юношеском эпифизеолизе головки бедра: А - вид проксимального отдела бедренной кости во фронтальной плоскости; Б - в сагиттальной плоскости.
Поз. 1 - проксимальный фрагмент, поз.2 - дистальный фрагмент, поз.3 - линия остеотомии спереди назад, поз.4 - продольная ось шейки бедра.
На фиг.2 - рентгенограммы больного Н., 11 лет, до операции.
На фиг.3 - рентгенограммы больного Н., 11 лет, после операции.
Способ осуществляется следующим образом.
Для поднадкостничного выделения межвертельной области бедренной кости используется один из известных доступов к тазобедренному суставу, производится косая межвертельная остеотомия 3 спереди назад с последующим вращением проксимального фрагмента 1 кпереди вокруг продольной оси 4 шейки бедра, а дистального 2 - вращением кнутри вокруг оси диафиза бедренной кости до совмещения друг с другом. Фрагменты фиксируются Г-образно фиксатором, рана послойно зашивается.
Предлагаемый способ эффективнее, физиологичнее и проще известных, так как при юношеском эпифизеолизе позволяет улучшить функцию тазобедренного сустава.
Способ реконструкции проксимального отдела бедренной кости при юношеском эпифизеолизе головки бедра, заключающийся в косой межвертельной остеотомии, отличающийся тем, что косая межвертельная остеотомия производится спереди назад с последующим вращением проксимального фрагмента кпереди вокруг продольной оси шейки бедра, а дистального - вращением кнутри вокруг оси диафиза бедренной кости до совмещения друг с другом.