Мобильный лечебно-диагностический комплекс терапевтического профиля

Мобильный лечебно-диагностический комплекс терапевтического профиля

Реферат

Изобретение относится к подвижной технике экстремальной, войсковой медицины и может быть использовано для эвакуации, спасения и экстренной помощи пострадавшим в чрезвычайных ситуациях военного и мирного времени.

Наиболее близким техническим решением, выбранным в качестве прототипа, является аэромобильный медицинский транспорт [1], решающий поставленную задачу и содержащий технические средства реанимации, оказания хирургической помощи, проведения противошоковой и интенсивной терапии, системы жизнеобеспечения и энергообеспечения, автомобильный комплекс санитарно-гигиенического обеспечения, автомобильный контейнерный технический блок, включающий энергосиловой, теплофикационный и воздушно-газовый комплексы, автоматизированную систему оперативного управления спасением раненых, соединенную с системой оказания экстренной врачебной помощи пострадавшим и содержащую систему проводной, радио- и телевизионной связи, соединенную с информационно-справочной системой с подсистемой ведения электронных историй болезни раненых, подключенной к системе автоматизированного медицинского учета данных о раненых.

Основными недостатками устройства-прототипа являются:

1. Отсутствие в составе медицинских отрядов специального назначения МОСН медицинских взводов (подвижных медицинских групп), способных при автономном развертывании осуществлять прием раненых и больных, оказание им первой врачебной и квалифицированной медицинской помощи с последующей эвакуацией по назначению, что сокращает возможности отрядов, неэффективно дробящие их основные подразделения, теряющие время на перемещение и экстренную помощь тяжелораненым, т.е. в составе МОСН отсутствует мобильный лечебно-диагностический комплекс терапевтического профиля медицинского отряда специального назначения для экстренной диагностики, лечения травм и ранений пострадавших в войсковом и оперативном звеньях, являющийся составной частью МОСН, размещаемый в кузовах-фургонах автомобилей КамАЗ и оборудованный медицинским имуществом, приборами и аппаратами, техническими средствами автоматизации, телепередачи данных и радиосвязи.

2. В настоящее время в большинстве войсковых соединений, военно-полевых и гарнизонных военных госпиталей сбор, обработка, анализ полученных лабораторных данных и подготовка отчетных документов проводятся механическим способом. Несмотря на доступность и простоту в применении механический способ и используемые при этом формы медицинских учетно-отчетных документов имеют целый ряд недостатков, а именно: низкую оперативность в подготовке необходимых сведений, что связано с невозможностью их получения в короткие сроки из разных источников, сложность и большую трудоемкость ручного извлечения необходимой информации из документов первичного медицинского учета, данные годовых отчетов недостаточно полно отражают картину лечебно-диагностической работы, материалы медицинской отчетности не позволяют проводить анализ ранений и заболеваемости военнослужащих разных сроков службы, различных групп состояния здоровья, возрастов, воинских специальностей, расчет статистических показателей деятельности лечебно-диагностических отделений требует отвлечения врачей-специалистов от исполнения прямых профессиональных обязанностей. Все возрастающие требования к формам и методам управления военно-медицинскими лабораториями, отделениями отрядов и госпиталей показывают, что сложившаяся система медицинского учета и отчетности требует пересмотра и усовершенствования.

3. В клинико-диагностической лаборатории, в операционно-реанимационном и других отделениях МОСН не используют современную аппаратуру и приборы первичной и вторичной обработки, анализа и хранения данных о травмах и ранениях, автоматизированную аппаратуру диагностики и принятия срочных решений по каждому запросу из подразделений первичных войсковых медицинских звеньев вследствие отсутствия локальных вычислительных сетей у врачей лабораторий и отделений в полевых, морских и тыловых условиях, отсутствия сетевых управляющих рабочих станций, графических и видеосерверов приложений, цветных принтсерверов и сканеров, а также носимых компьютерных ноутбуков, беспроводных мобильных сетевых компьютеров новейшего типа.

Основным недостатком медицинских отрядов специального назначения является отсутствие также эффективной системы управления, соединенной каналами проводной и радиосвязи с отделениями, а также с автоматизированной информационно-справочной системой, включающей подсистему ведения электронных историй болезни раненых. При этом главной задачей МОСН является экстренная и эффективная диагностика, оказание первой врачебной, квалифицированной и специализированной помощи с целью сохранения жизни наибольшему числу пострадавших и раненых для быстрейшего возвращения их в строй. Для выполнения этой задачи необходимо повышение эффективности мобильных медицинских комплексов путем создания наиболее качественных систем, аппаратуры, приборов и современного оборудования.

Задачей изобретения является создание и применение мобильного медицинского подразделения повышенной готовности и подвижности для оказания квалифицированной, с элементами специализированной, терапевтической помощи пострадавшим, пораженным, раненым и больным в полевых условиях путем повышения пропускной способности, технической оснащенности операционно-перевязочного и госпитального отделений МОСН за счет улучшения качества, надежности, медико-технического уровня приоритетного варианта комплекса, за счет повышения его технико-экономической эффективности на базе перспективных средств развертывания, технического, медицинского оснащения и новых биотехнологий основных функциональных подразделений.

Предлагаемый мобильный лечебно-диагностический комплекс терапевтического профиля МЛДК-Т отличается от прототипа тем, что он предназначен для проведения медицинской сортировки, учета, оказания квалифицированной и специализированной терапевтической помощи, проведения диагностических, анестезиологических и реанимационных мероприятий, применения активных методов оксигенации и экстракорпоральной детоксикации, проведения временной госпитализации и подготовки пострадавших, раненых и пораженных к эвакуации и состоит из медицинских функциональных модулей, смонтированных на базе автомобилей повышенной проходимости с повышенными монтажными возможностями типа КамАЗ-43118 (КамАЗ-5350) с кузовами-фургонами увеличенного размера типа КММ-4310 (внутренние размеры 6100×2400×1950), автомобилей КамАЗ 45114 (КамАЗ 5350) с унифицированными кузовами-фургонами К4310 (К5350), двухосных прицепов типа КП4 (КП4М) с медицинским оснащением, передвижными автономными электроагрегатами, запасами воды и ГСМ.

В перечень функциональных модулей комплекса входят лабораторно-диагностический, клинико-диагностический, рентгенодиагностический, операционно-перевязочный, интенсивной терапии, гипербарической оксигенации, детоксикационный, сортировочно-эвакуационный и аптечный. Комплекс обеспечивает пропускную способность не менее 100 пораженных и пострадавших терапевтического профиля и раненых хирургического профиля в сутки с общей продолжительностью работы в очаге поражения до трех суток непрерывной сменной работы. МЛДК-Т транспортируется всеми видами транспорта и своим ходом и прибывает к очагу поражения на расстояние 500 км (своим ходом) или 4000 км (самолетом типа Ил-76) за 6-12 часов. Предусмотрена возможность усиления комплекса средствами развертывания, снабжения и обеспечения, а также медицинскими специалистами для 2-3-сменной работы.

Поставленная задача изобретения решается подразделением повышенной готовности и подвижности, которое выполнено в виде мобильного лечебно-диагностического комплекса терапевтического профиля, дополнительно содержащего лабораторно-диагностический модуль, включающий клинико-диагностический и рентгенодиагностический модули, а также операционно-перевязочный, интенсивной терапии, гипербарической оксигенации, детоксикационный, сортировочно-эвакуационный и аптечный функциональные модули, содержащие кузова-фургоны, оснащенные техническими средствами медицинского, лекарственного, материально-технического обеспечения и управления.

При этом МЛДК-Т дополнительно включает автомобильный комплекс оборудования санитарно-гигиенического обеспечения, содержащий отечественные «живые автоматы», не имеющие аналогов на современном рынке высоких нанотехнологий, созданные на промышленных предприятиях оборонного комплекса России на основании трудов нобелевских лауреатов и АН СССР, а именно: автомобильный квантовый наноконтроллер типа «Эдельвейс», альтитехнологический квантовый ускоритель очистки фургонных септиков и туалетов типа «Rapid Septic», изделия специального назначения типа «Универсальный солдат», «трансдермальный инъектор», «квантовые SIM-лекарства», «ондуляторный медицинский комплекс по выводу радионуклидов из организма пострадавшего человека», комплекс подготовки питьевого водоснабжения типа «Золушка» и «Ромашка», как дальнейшее продолжение развития медицинских нанотехнологий, установка и активация которых произведена с помощью спецаппаратуры и программного обеспечения с записью параметров каждой установки в кристалл ЧИПа. При этом заявляемый комплекс содержит также энергетический блок, автоматизированную систему оперативного управления спасением раненых, соединенную с интроскопической системой оказания экстренной врачебной помощи пострадавшим, содержащую приборы первичной оценки функционального состояния поражений, индикаторы жизни, автоматизированную подсистему экстренной сортировки и прогноза выживаемости раненых, систему проводной, радио- и телевизионной связи, соединенную с информационно-справочной системой с подсистемой ведения электронных историй болезни раненых, подключенной к системе автоматизированного медицинского учета данных о раненых. В качестве технических средств дальнего приема-передачи медицинских данных управления спасением раненых использованы абонентская широкополосная радиостанция и базовая широкополосная радиостанция мобильного лечебно-диагностического комплекса, взаимосвязанные по магистральным каналам на частотах 5,15-5,25 ГГц и 5,25-5,35 ГГц с локальной вычислительной компьютерной радиосетью подвижных функциональных медицинских модулей комплекса МОСН и беспроводной компьютерной сетью отдельного медицинского батальона дивизии через базовую широкополосную радиостанцию дивизии с дальностью действия не менее 120 км, взаимосвязанную с абонентскими широкополосными радиостанциями отдельного медицинского батальона и штаба мотострелковой дивизии, причем система беспроводного мобильного широкополосного фиксированного доступа стандарта 802.16а-2007 дивизии, включающая модуль магистральных беспроводных радиоканалов, который предоставляет операторам связи набор требуемых телекоммуникационных услуг по стандарту 802.16е-2008, при этом система беспроводного мобильного широкополосного доступа применена в городских и полевых условиях беспроводных войсковых компьютерных мультисервисных сетей типа 5G Art Communicatin МОСН и военно-полевых госпиталей, работающих в диапазоне частот 5,25-5,35 ГГц с пропускной способностью в 20 Мбит/с, 75 Мбит/с и 105 Мбит/с, причем эта технологическая система доступа содержит абонентские и базовые радиостанции, оконечные узлы модулей магистральных радиоканалов, радиоретрансляторы и радиомаршрутизаторы, причем во все абонентские станции встроены технические средства поддержки IP-телефонии, а сами станции выполнены для всепогодного применения, имеют встроенную грозозащиту, интегрированные и внешние параболические антенны, при этом система беспроводного мобильного широкополосного фиксированного доступа реализует сетевой уровень на базе протокола IP и принципа коммутации пакетов, а доступ к среде передачи обеспечивается протоколом множественного доступа, основанным на маршрутизации во всех узлах радиосети, что позволяет решать вопросы эксплуатации этих сетей без привлечения дополнительного оборудования и программного обеспечения.

В состав лабораторно-диагностического модуля МЛДК-Т входят отделения: лабораторное, два энергетических, флюорографическое и ультразвуковых исследований, рентгенодиагностики.

Отделение лабораторное предназначено для проведения общеклинических, биохимических и серологических исследований в составе МЛДК-Т. Отделение лабораторное размещается в кузове-фургоне К 4310 (К 5350), смонтированном на базе автомобиля повышенной проходимости типа КамАЗ-43114 (КамАЗ-53501). Отделение лабораторное имеет следующее оборудование, аппаратуру, инструменты, медикаменты и другое медицинское имущество:

- стол лабораторный - 4 шт.

- мойка односекционная - 1 шт.

- кушетка откидная комбинированная - 1 шт.

- гемоглобинометр "Мини-Гем-540" - 1 шт.

- микроскоп Микмед - 2 шт.

- ванна для окраски мазков крови на предметном стекле - 1 шт.

- камера для счета форменных элементов крови (Горяева) - 2 шт.

- термостат электрический с прозрачными стенками - 1 шт.

- термостат суховоздушный для планшетов - 1 шт.

- центрифуга лабораторная ЦЛМН-Р10-01 - 2 шт.

- пробирки центрифужные градуированные - 50 шт.

- комплект для определения резус-фактора и групп крови "Резус-2" - 1 шт.

- стерилизатор воздушный ГП-20 - 1 шт.

- приспособление для сушки лабораторной посуды - 1 шт.

- электронный счетчик гематологический "Минилаб 903" - 1 шт.

- счетчик лабораторный для подсчета различных видов клеток крови при микроскопическом исследовании - 1 шт.

- кресло полумягкое - 2 шт.

- холодильник объемом не менее 50 л из семейства POZIS - 1 шт.

- набор для определения гемоглобина гемоглобин-цианидным методом - 4 шт.

- СОЭ-метр Панченкова - 1 шт.

- тест-полоски и индикаторные бумаги для экспресс-анализов с визуальной оценкой - 1 к-т.

- стабилизатор стальной эмалированный с крышкой - 2 шт.

- установка для получения дистиллированной и деионизированной воды - 1 к-т.

- вытяжка над лабораторным столом №4 - 1 шт.

Отделение энергетическое - малогабаритный переносной дизель-электрический агрегат типа GEKO.

Клинико-диагностический модуль КДМ предназначен для оснащения МЛДК-Т МОСН. Кузов-фургон, используемый для развертывания лаборатории клинико-диагностической подвижной, имеет следующие системы и устройства: систему электропитания; систему аварийного электропитания; систему освещения; систему принудительной вентиляции (обычную и специальную от фильтровентиляционной установки); систему кондиционирования воздуха; систему отопления; систему горячего и холодного водоснабжения; систему канализации использованной воды; приспособления для укладки, погрузки, разгрузки и крепления имущества при транспортировании; средства связи; солнцезащитный тент.

В лаборатории установлены: переговорное устройство для связи с водителем из кузова-фургона; устройство для хранения личных вещей, оружия, боеприпасов; питьевые бачки, индивидуальные средства защиты медицинского персонала; поворачивающиеся фары для освещения площадки. Источником электропитания лаборатории является малогабаритный переносной дизель-агрегат мощностью 13 кВт, а также дополнительные аккумуляторные батареи для работы в аварийном режиме и в движении для ее систем освещения и жизнеобеспечения, кроме кондиционера, которые включаются автоматически и обеспечивают работу в аварийном режиме в течение не менее 8 часов. Оснащение лаборатории оборудованием, приборами и имуществом обеспечивает ее работу не менее 30 суток. Продолжительность непрерывной работы КДМ в сутки составляет не менее 16 часов.

Личный состав КДМ состоит из 7 человек, в том числе:

начальник лаборатории (врач-лаборант)	1
врач-лаборант	3
лаборант	2
водитель-электрик	1

Пропускная способность лаборатории, исследований в сутки:

- по общеклиническому анализу крови	до 75
- по биохимическому анализу крови	до 20
- по анализу мочи	до 50
- по определению группы и резус-фактора крови	до 20
Итого:	до 165

Время развертывания (свертывания) КДМ и подготовки его к работе не превышает 60 мин. С левой стороны кузова-фургона, считая по ходу движения, на передней его стенке размещаются агрегаты кондиционера типа КТН-4, далее, отступив от передней стенки, последовательно размещаются шесть лабораторных столов: стол №1 - для приема и общеклинических исследований крови; стол №2 - для приема и общеклинических и биохимических исследований крови; стол №3 - для определения группы и резус-фактора крови (комплект приспособления для определения группы крови и резус-фактора). Слева сзади у входной двери на тумбочке располагается холодильник объемом не менее 50 л. С правой стороны кузова-фургона, считая от задней входной двери, последовательно располагаются шкаф с личными вещами и оружием личного состава, установка для получения деионизированной и деминерализованной воды, подставка под центрифугу, стерилизатор воздушный ГП-20. Далее размещаются стол №4 для общеклинических исследований мочи и односекционная мойка с баком холодной (80 л) и горячей (10 л) воды. Над лабораторным столом к потолку закрепляется вытяжка. Откидная кушетка, закрепленная на передней стенке кузова, используется для взятия крови, а также для отдыха (сна) личного состава в ночное время.

КДМ комплекса содержит локальную компьютерную сеть с использованием высокопроизводительной шины со скоростью передачи данных не менее 500 Мбит/с для соединения не менее шести персональных компьютеров автоматизированных рабочих мест АРМ клинико-диагностической лаборатории МОСН, включающей аппаратно-программный блок «Управление» и АРМы на одном сервере сети и шести ноутбуках для общеклинических, биохимических, изосерологических и иммунологических исследований. При этом техническим результатом изобретения является повышение эффективности клинической диагностики пострадавших и раненых путем увеличения класса одновременно решаемых задач лабораторной диагностики для оказания экстренной, первой врачебной, квалифицированной и специализированной помощи пострадавшим в полевых условиях за счет использования информационных лабораторных технологий и современной компьютерной техники.

Технический результат изобретения реализуется повышением автоматизации подвижного КДМ путем создания компьютерной локальной сети за счет использования высокопроизводительной шины со скоростью передачи данных не менее 500 Мбит/с для соединения персональных компьютеров для рабочей группы КД лаборатории, подключенной к автоматизированной информационно-справочной системе, включающей подсистему ведения электронных историй болезни раненых. Компьютерная локальная сеть включает в свой состав шесть автоматизированных рабочих мест: АРМ "Начальник лаборатории" - место №1 для общеклинических исследований содержит: гематологический анализатор, гемоглобинометр, гематологический электронный счетчик, микроскоп, аппарат Панченкова, программируемый фотометр; АРМ "Зам. начальника лаборатории" - место №2 для общеклинических исследований включает анализатор осадка мочи, центрифугу, набор тест-полосок для анализа мочи с визуальной оценкой; АРМ "Врач-лаборант лаборатории" - место №3 для биохимических исследований содержит комбинированный анализатор газов крови, электролитов и метаболитов, биохимический анализатор, ионселективный микроанализатор, коагулометр - анализатор показателей гемостаза, термостат; АРМ "Врач-исследователь" - место №4 для изосерологических и иммунологических исследований включает фотометр для УФА с термостатом и вошером, комплект "Резус-2"; АРМ "Старшая сестра" - место №5 содержит односекционную мойку; АРМ "Лаборант" - место №6 предусмотрено для регистрации анализов, забора крови и выписки результатов на передвижном столике лаборанта. Модуль дополнительно содержит второй термостат, 2 многоразовых термоконтейнера, воздушный стерилизатор, установку для получения деионизированной воды, 4 бактерицидных настенных облучателя.

В настоящее время медицинская служба Вооруженных Сил Российской Федерации оснащена устаревшими рентгеновскими комплексами АР-2У, в некоторых медицинских подразделениях рентгенологические отделения размещаются в палатках. Поэтому в состав мобильного комплекса включен подвижный рентгенодиагностический модуль РДМ, разработанный по заданию Главного военно-медицинского управления МО РФ и принятый на снабжение ВС РФ. Он предназначен для проведения рентгенографических, рентгеноскопических, флюорографических и ультразвуковых медицинских исследований в военное и мирное время как в составе медицинских частей и учреждений, так и самостоятельно. Штатная принадлежность РДМ на военное и мирное время - отдельный медицинский батальон дивизии и МОСН. Кроме того, в мирное время предусматривается использование комплекса в составе окружных военных госпиталей для проведения профилактических осмотров военнослужащих. РДМ по своему оснащению и производительности не уступает зарубежным аналогам. Положительными качествами РДМ комплекса являются:

1) повышенная мобильность и готовность к применению;

2) повышенная пропускная способность за счет расширения технических возможностей цифровых рентгеновских и УЗИ аппаратов, внедрения в практическую деятельность высокопроизводительных малодозовых флюорографических исследований, создания оптимальных условий для работы и отдыха обслуживающего персонала;

3) малое время развертывания (свертывания) рентгенологического отделения. Осуществляется силами обслуживающего персонала за время, отводимое на первоочередное развертывание функциональных подразделений медицинских частей и учреждений;

4) большой нормативный срок службы базового шасси до капитального ремонта (200-220 тыс. км) позволяет обеспечить эффективное использование РДМ в мирное время на протяжении среднего ресурса рентгенологического оборудования. РДМ состоит из трех отделений: флюорографического и двух ультразвуковых исследований в кузове-фургоне К4310 на шасси автомобиля КамАЗ-43114 (КамАЗ-5350) с автоматизированными рабочими местами АРМ врача-рентгенолога и рентгенлаборанта; рентгенологического в пневмокаркасном сооружении медицинском ПСМ-4 с АРМ рентгенлаборанта и энергетического - электростанция 16 кВт. Оснащен цифровыми аппаратами: установкой рентгенодиагностической передвижной РТС-612М для хирургии, флюорографом малодозовым ФЦ-01 «Электрон», многофункциональным ультразвуковым сканером "Сономед-400".

Тактико-технические характеристики:

Пропускная способность, чел/ч
при рентгеноскопии	6-12
при рентгенографии	10-15
при флюорографии	не менее 60
при ультразвуковых исследованиях	2-3
Производительность снимков/ч, не менее
рентгенограмм	30
флюорограмм	60

Потребляемая мощность 16 кВт

Источник электропитания:

внешняя электрическая сеть, В	380/220
собственный источник - передвижная
электростанция агрегат электрический
дизельный типа АД-16-Т/400, кВт	16
аккумуляторная батарея 6СТ-90	6

Время развертывания (свертывания) силами обслуживающего персонала и подготовки к проведению рентгенологических (флюорографических) исследований, мин, не более

в летний период 60
в зимний период 90

Обслуживающий персонал ПРДК состоит из четырех человек, в том числе

начальник - врач-рентгенолог	1
рентгенлаборант	1
рентгенотехник	1
водитель-электромеханик	1

Срок службы 15 лет

Срок хранения 10 лет

В результате создания мобильного лечебно-диагностического комплекса терапевтического профиля изменилась схема его развертывания, добавились отделения предоперационное и госпитальное - для кратковременной госпитализации, реанимационное, блок электропитания, отделение подготовки и отдыха хирургов и стерилизационное отделение размещены в двух кузовах-фургонах типа КП4 (КП4М). Предоперационное стыкуется с переходным тамбуром между операционной и отделением интенсивной терапии и реанимации. В тамбуре устанавливается устройство для погрузки и разгрузки пострадавших. Отделение подготовки и отдыха хирургов и стерилизационное отделение расположены в кузове-фургоне типа КММ 4310.

Операционно-перевязочный модуль ОПМ МЛДК-Т предназначен для оказания квалифицированной медицинской помощи раненым, пораженным и пострадавшим в полевых условиях при обеспечении боевых действий войск и при ликвидации последствий стихийных бедствий и промышленных катастроф.

В состав ОПМ входят: операционная; предоперационная; госпитальное отделение; отделение стерилизации; энергетическое отделение; материальная и отделение подготовки хирургов к операциям, переходной торцевой тамбур со складным полом; стыковочный тамбур (2 шт.); переходной боковой тамбур.

Операционная предназначена для оказания неотложной квалифицированной хирургической помощи раненым и пострадавшим и размещается в кузове-фургоне медицинском КММ 4310 на шасси автомобиля КамАЗ-43118 (КамАЗ 53501). Операционная сопрягается с отделением интенсивной терапии и реанимации функционального модуля интенсивной терапии комплекса задними стенками кузовов-фургонов с помощью переходного торцевого тамбура со складным полом.

Операционная имеет следующее оборудование, медицинскую аппаратуру, инструменты, медикаменты и другое медицинское имущество - шт.:

- стол операционный мобильный типа ПК-К-01	1;
- светильник хирургический стационарный одноблочный
типа СР-3 «П»	1;
- столик инструментальный	1;
- столик анестезиолога	1;
- стол для растворов	1;
- стол для стерильных хирургических инструментов	1;
- подставка (стол) для стерилизационных коробок	1;
- столик (стойка) для аппаратуры	1;
- табурет винтовой	1;
- столик регистратора (откидной)	2;
- столик откидной	1;
- сиденье откидное	1;
- умывальник	1;
- шкаф для баллонов с кислородом и закисью азота	1;
- генератор кислорода термохимический «Тополь»	2;
- разгораживающая занавесь	1;
- аппарат искусственной вентиляции легких с
электроприводом полевой «Фаза-5НР»
с наркозной приставкой	1;
- отсасыватель типа ОХВР-2-1 «Авионика»	2;
- облучатель-рециркулятор закрытого типа настенный
«Дезар 3», (бактерицидный рециркулятор РББ-2×15)	2;
- облучатель бактерицидный настенный типа ОБН-150	2;
- портативный стерилизатор (очиститель) воздуха
типа «Биобриз» (Поток-М-01)	1.

Предоперационная предназначена для регистрации поступающих раненых и их размещения, внутрипунктовой сортировки, раздевания, подготовки операционного поля, перемедикации и кратковременной экстренной интенсивной терапии (при необходимости), перемещения раненых в отделение интенсивной терапии и реанимации или в операционную. Предоперационная размещается в пневмосооружении типа ПСМ-4 и сопрягается с переходным тамбуром (между операционной и отделением интенсивной терапии и реанимации) с помощью стыковочного тамбура. Вместимость предоперационной - не менее 7 чел.

Предоперационная имеет следующее основное оборудование, шт.:

- стол полевой перевязочный в укладке	СППУ 1;
- стол для перевязочного материала (укладка
перевязочного стола)	1;
- столик анестезиолога	1;
- подставки под носилки высокие	3 пары;
- стол для медикаментов (стол из комплекта
походной мебели КЭУ)	1;
- стол для регистратора (стол из комплекта
походной мебели КЭУ)	1;
- табурет складной (из комплекта походной мебели КЭУ)	4;
- столик инструментальный	1;
- подставка (стол) для стерилизационных коробок	1;
- аппарат искусственной вентиляции легких с
электроприводом полевой
«Фаза-5НР» с наркозной приставкой	1;
- светильник медицинский бестеневой передвижной с аварийным
питанием типа СБПА-15 в укладочном ящике	1;
- умывальник полевой	1;
- держатель таза умывальника	1;
- стойка унифицированная высокая	9;
- держатель флаконов с кровезаменителями или растворами	7;
- устройство для погрузки и разгрузки
раненых на носилках (каталка-подъемник)	1.

Госпитальное отделение предназначено для временной госпитализации нетранспортабельных раненых и пострадавших и подготовки их к медицинской эвакуации, размещается в пневмосооружении типа ПСМ-4 и сопрягается с переходным тамбуром (между операционной и отделением интенсивной терапии и реанимации) с помощью стыковочного тамбура. Эваковместимость госпитального отделения - не менее 8 чел. Оно имеет следующее основное оборудование, шт.:

- кровать полевая с металлической сеткой	2;
- подставки под носилки низкие	3 (пары);
- стол для стерильных материалов	1;
- стол для медикаментов (стол из комплекта
походной мебели КЭУ)	1;
- умывальник полевой	1;
- стойка унифицированная высокая	8;
- держатель таза умывальника	1;
столик инструментальный	1;
- устройство для погрузки и разгрузки
раненых на носилках (каталка-подъемник)	1;
- табурет складной (из комплекта походной мебели КЭУ)	4.

Отделение стерилизации размещено в передней части армейского унифицированного кузова-фургона типа КП-4 (КП-4М) на шасси двухосного прицепа и транспортируется автомобилем КамАЗ-43118 (КамАЗ-53501). Отделение стерилизации сопрягается с боковой дверью операционной с помощью бокового переходного тамбура и состоит из: стерилизационного отделения; материальной и отделения подготовки хирургов к операциям.

Стерилизационное отделение предназначено для стерилизации белья, перевязочных материалов, хирургических инструментов, шприцев, изделий из резины (перчаток, трубок, катетеров, зондов и др.), стеклянной посуды и имеет следующее основное оборудование, шт.:

стол хозяйственный	1;
стерилизатор (автоклав) типа ВКУ-50	1;
стерилизатор воздушный типа ГП-20	1;
стерилизатор паровой типа ГК-10	1;
умывальник (мойка)	1.

Материальная и отделение подготовки хирургов к операциям размещены в задней части армейского унифицированного кузова-фургона типа КП-4 (КП-4М) и имеют

следующее оборудование, шт.:

- шкаф для медикаментов, приборов,
аппаратов и хозяйственного имущества	1;
- шкаф для одежды, личных вещей, оружия	1;
- умывальник	1;
- кушетка двухъярусная	1;
- столик откидной	1;
- сиденье откидное	1.

Блок электропитания размещен в армейском унифицированном кузове-фургоне типа КП-4 (КП-4М) на шасси двухосного прицепа, транспортируется автомобилем КамАЗ-43118 (КамАЗ-53501) и состоит из двух отделений: агрегатного, хозяйственного. Агрегатное отделение имеет следующее оборудование, шт.:

- электростанция типа АД-30	1;
- канистра емкостью 20 л (с топливом)	1;
- канистра емкостью 20 л (с маслом)	1;
- ЗИП электростанции АД-30	1;
- ЗИП прицепа	1.

Хозяйственное отделение имеет две катушки с электрокабелями. Блок электропитания размещается на расстоянии не ближе 20 м от функциональных отделений. ФОПМ и ФМИТ предназначены для оснащения медицинского взвода и медицинской роты отдельного медицинского отряда специального назначения и имеют следующее оснащение, шт.:

автомобиль КамАЗ-43118 с кузовом-фургоном
медицинским КММ-4310	2;
автомобильный двухосный прицеп с кузовом-фургоном
увеличенного размера типа КММ-4310	2;
- пневмосооружение типа ПСМ-4	2;
медицинское оборудование кузовов-фургонов и
пневмосооружений	1 к-т.

Подвижные функциональные модули комплекса имеют следующие системы и устройства: систему электропитания; систему аварийного электропитания; систему освещения; систему принудительной вентиляции - обычную и специальную от фильтровентиляционных установок; систему отопления; систему кондиционирования; систему горячего и холодного водоснабжения; систему питания кислородом; систему питания закисью азота; систему канализации использованной воды; устройства для облегчения развертывания палаток (стремянки и др.), а также приспособления для укладки, погрузки, разгрузки и крепления имущества при транспортировании; средства связи; солнцезащитные тенты. Пневмосооружения, используемые для развертывания отделений МЛДК-Т, имеют следующие системы и устройства: систему электромеханической подачи воздуха в баллоны пневмокаркаса; систему автоматического поддержания давления в пневмокаркасе; систему отопления и вентиляции; блок управления указанными системами (электрощит); комплект дополнительных утепленных полов.

Личный состав МЛДК-Т состоит из 27 человек:

врачи	9;
в том числе:
- хирург	2;
- врач-анестезиолог	1;
- терапевт	1;
- врач-диагност биолог	1;
- врач-лаборант	4
средний медицинский персонал	10;
в том числе:
- старшая операционная сестра	2;
- операционная сестра	3;
- медицинская сестра-анестезист	2;
- медицинская сестра	3;
водители	8;
в том числе:
- водитель-санитар	1;
- водитель-электромеханик	1.

Пропускная способность комплекса - не менее 100 пораженных и пострадавших терапевтического профиля и раненых хирургического профиля в сутки с общей продолжительностью работы в очаге поражения до трех суток непрерывной сменной работы. Вместимость раненых - не менее 23 чел.:

- в операционной	1;
- в отделении интенсивной терапии и реанимации	7;
- в предоперационной	7;
- в госпитальном отделении	8;
в том числе:
на носилках	6;
на полевых кроватях	2.

В состав модуля интенсивной терапии входит два отделения интенсивной терапии: отделение №1 в кузове-фургоне КММ 4310 на шасси автомобиля повышенной проходимости с повышенными монтажными возможностями КамАЗ-43118 вместимостью четверо пострадавших и отделение №2 в кузове-фургоне типа КП-4 (КП-4М) на шасси двухосного прицепа вместимостью двое пострадавших.

Отделение интенсивной терапии и реанимации предназначено для проведения интенсивной терапии перед и после операции и реанимационных мероприятий. Оно размещается в кузове-фургоне медицинском типа КММ-4310 на шасси автомобиля типа КамАЗ-43118 (КамАЗ-53501) и имеет следующее основное оборудование, шт.:

- стол операционный мобильный типа ПК-К-01	1;
- с