Способ лечения капсулярно-связочно-сухожильной формы плечелопаточного периартроза

Способ лечения капсулярно-связочно-сухожильной формы плечелопаточного периартроза

Реферат

Изобретение относится к области медицины, а именно к неврологии и рефлексотерапии, и может быть использовано в комплексном лечении плече-лопаточного периартроза (ПЛП), в частности при капсулярно-связочно-сухожильной форме ПЛП.

При всем многообразии существующих методов лечения ПЛП эта проблема окончательно не решена, распространенность ПЛП не снижается и нетрудоспособность больных с ПЛП в трудоспособном возрасте остается все еще значительной.

Известен способ лечения ПЛП, заключающийся в применении электропунктуры на область пораженного сустава и его проекционную точку соответствующей ушной раковины (И.З.Самосюк, В.П.Лысенюк. "Акупунктура". Киев, Москва, "Украинская энциклопедия", "Аст-пресс", 1994 г., с.430-431).

Известен способ лечения ПЛП (Е.С.Заславский. "Болевые мышечные синдромы в области плечевого пояса, руки и грудной клетки". Новокузнецк, 1982 г., с.58-60), заключающийся в иглоукалывании следующих акупунктурных точек: E36, TR5, MC6, RP9, P2, V15, P3, P4, GI4, GI5, GI6, C1, C2, IG9, IG10, IG13, IG14.

Недостатком данных способов является недостаточная эффективность, высокая частота рецидивов после лечения.

Известен способ лечения ПЛП (Гаваа Лувсан, 76), заключающийся в укалывании акупунктурных точек: TR5, TR9, IG3, IG5, GI4, GI10, GI11, P5, P7, VB38, TR14, TR15 и последующем прижигании (Традиционные и современные аспекты рефлексотерапии. М.: "Наука", 1990г., с.374) локальных точек.

Недостатком способа является то, что точки подбираются не дифференцированно, т.е. нет выбора акупунктурных точек в зависимости от формы течения ПЛП и уровней поражения в канально-меридианальной системе организма. Таким образом, не обеспечивается достаточно эффективное лечение.

Наиболее близким является способ по патенту №2273467, МПК A61H 39/06, A61H 39/08, публ. 10.04.2006 г. «Способ лечения плече-лопаточного периартроза». Способ касается лечения ПЛП при локализации боли на заднее-медиальной поверхности сустава, надплечье и заднешейной области. Проводят термоакупунктуру локальных точек и воздействуют иглами гармонизирующим способом на общеукрепляющие точки, симптоматические точки, точки системного действия. В 1, 2, 4 и 8 дни лечения проводят иглоукалывание точек V64, IG4, IG6.

Недостатком способа является то, что точки подбираются не дифференцированно, т.е. нет выбора акупунктурных точек в зависимости от формы течения ПЛП и точной локализации боли. Таким образом, не обеспечивается достаточно эффективное лечение.

Задача изобретения - создание эффективного способа лечения капсулярно-связочно-сухожильной формы ПЛП с продолжительной ремиссией за счет дифференцированного подбора точек и быстрого купирования болевого синдрома.

Поставленная задача достигается способом лечения капсулярно-связочно-сухожильной формы плече-лопаточного периартроза, включающим клиническое, параклиническое обследование пациента с определением локализации боли и традиционную восточную диагностику с определением состояния меридианов, а также воздействие на акупунктурные точки иглорефлексотерапией.

Проводят иглоукалывание точек, расположенных на сопряженных меридианах, точек, выравнивающих биоэлектрические параметры меридианов, точек чудесных меридианов и сегментарно-местных точек нейтральным гармонизирующим способом.

При локализации болей в верхней трети задне-наружной поверхности плеча, наружной поверхности плечевого сустава проводят иглоукалывание акупунктурных точек: MC6, GI1, GI14, GI15, GI16 в 1, 3, 4, 5, 6, 7 дни и точек TR5, VB35, GI14, GI15, GI16 во 2, 8 дни.

Новизна способа заключается в том, что:

- Воздействие на точку МС6 - Ло - пункт канала перикарда МС, на уровне сопряженных каналов перикарда МС и трех обогревателей TR - распределяет энергию между каналами перикарда МС и трех обогревателей TR.

- Воздействие на точку GI1 - точка поляризации объединения верх - низ канала толстого кишечника GI и канала желудка Е - активизирует сухожильно-мышечный меридиан канала толстого кишечника GI.

- Воздействие на точку TR5 - точка ключ чудесного меридиана ЯН-ВЭЙ-МАЙ - улучшает обменные процессы в янских структурах.

- Воздействие на точку VB35 - Се-пункт чудесных меридианов ЯН-ВЭЙ-МАЙ и ДАЙ-МАЙ - рассеивает избыточную энергию, что приводит к уменьшению болевого синдрома.

- Воздействие на точки GI14, GI15, GI16 - сегментарно-местные точки - улучшает иннервацию и тканевую микроциркуляцию в данном сегменте.

- Воздействие осуществляют нейтральным гармонизирующим способом.

Совокупность существенных признаков предлагаемого способа позволяет повысить эффективность лечения за счет того, что:

- произведена дифференциация локализации болей при капсулярно-связочно-сухожильной форме ПЛП с учетом уровней поражения в канально-меридианальной системе, что позволяет сделать подбор акупунктурных точек, четко соответствующий избирательному поражению определенных групп мышц плечевого пояса;

- выполняют дополнительное воздействие на сегментарно-местные точки, что улучшает иннервацию и тканевую микроциркуляцию в данном сегменте и приводит к улучшению состояния мышечных волокон и нормализует тонус мышц, а также улучшает состояние сухожильно-связачного аппарата, что позволяет сократить сроки лечения и увеличить период ремиссии;

- порядок воздействия на точки является оптимальным и обеспечивает воздействие на большинство звеньев патологического процесса, влияя на местные изменения в тканях и органах, на неспецифические генерализованные позитивные реакции ("реакции адаптации"), нормализуя нервные регуляторные процессы и устраняя боль.

Предлагаемый способ лечения осуществляется следующим образом. После проведения клинического и параклинического обследования больному проводят традиционную восточную диагностику, на основании полученных данных осуществляют выбор акупунктурных точек в зависимости от локализации боли и с учетом уровней поражения в канально-меридианальной системе организма.

Одновременно с основными акупунктурными точками MC6, GI1, TR5, VB35 проводят воздействие на сегментарно-местные точки GI14, GI15, GI16.

Иглорефлексотерапию осуществляют нейтральным гармонизирующим способом. Курс лечения составляет 8 сеансов, проводимых ежедневно. Продолжительность процедуры составляет 30 минут.

Иглорефлексотерапию проводили воздействием на точки нейтральным гармонизирующим способом в следующей последовательности.

При локализации болей в верхней трети задне-наружной поверхности плеча, наружной поверхности плечевого сустава проводят иглоукалывание акупунктурных точек.

В 1, 3, 4, 5, 6, 7 дни - МС6 - Ло - пункт канала перикарда МС, GI1 - точка поляризации объединения верх - низ канала толстого кишечника GI и канала желудка E, GI14, GI15, GI16 сегментарно-местные точки.

Во 2 и 8 дни - TR5 - точка ключ чудесного меридиана ЯН-ВЭИ-МАЙ, VB35 - Се-пункт чудесных меридианов ЯН-ВЭЙ-МАЙ и ДАЙ-МАЙ, GI14, GI15, GI16 - сегментарно-местные точки.

Пример 1

Больная А., 48 лет. Поступила с жалобами на приступообразную боль в верхней трети задне-наружной поверхности плеча, наружной поверхности плечевого сустава и надплечья слева, усиливающуюся при движении. Подвижность левого плечевого сустава резко ограничена.

Вертеброневрологический анамнез - 9 лет. Данное обострение в течение трех месяцев; по поводу данного обострения лечилась в поликлинике 12 дней, где проводились магнитотерапия, электрофорез с новокаином и медикаментозная терапия: противовоспалительные препараты, лечебно-медикаментозные блокады с витамином B12. В результате проведенного лечения отмечался слабоположительный кратковременный эффект.

Объективно: состояние удовлетворительное. Отмечается ограничение активных и пассивных движений в левом плечевом суставе при отведении назад и вверх, при разведении руки в сторону, выраженная болезненность по наружной поверхности плечевого сустава. Сухожильные рефлексы с верхних конечностей "живые", D=S. Чувствительность не нарушена, D=S.

Данные восточной диагностики: пальпаторно определяется выраженная болезненность по наружному ходу меридиана толстого кишечника GI и умеренная болезненность по наружному ходу меридианов перикарда МС, трех обогревателей TR, желчного пузыря VB; пульсовая диагностика - усиление силы и наполнения пульса в точках меридианов толстого кишечника GI, перикарда МС, трех обогревателей TR, желчного пузыря VB.

Электропунктурная диагностика по методу Фолля выявила повышение порога УЕФ (условная единица Фолля) выше 56 УЕФ в каналах GI - 63 УЕФ, MC - 62 УЕФ, TR - 60 УЕФ, VB - 60 УЕФ (норма 45-55 УЕФ).

Рентгенологически выявлен артроз плечевого сустава.

DS: Плече-лопаточный периартроз. Капсулярно-связочно-сухожильная форма. Хроническое рецидивирующее непрогредиентное течение. Ирритативно-дефицитарная стадия, 3-я степень клинических проявлений.

Проводили курс иглорефлексотерапии ежедневно, 8 сеансов по акупунктурным точкам: MC6, GI1, GI14, GI15, GI16 в 1, 3, 4, 5, 6, 7 дни и точек TR5, VB35, GI14, GI15, GI16 во 2, 8 дни в соответствии с предложенным способом. Продолжительность процедуры 30 минут.

После 3-го сеанса иглорефлексотерапии болевой синдром значительно уменьшился. После проведенного курса лечения болевой синдром полностью купировался. Пульсовая диагностика: выравнивание силы и наполнения пульсовой волны в точках диагностики меридианов GI, MC, TR, VB.

Электропунктурная диагностика по методу Фолля: порог УЕФ в пределах 45-55 УЕФ в меридианах GI - 55 УЕФ, МС - 53 УЕФ, TR - 55 УЕФ, VB - 50 УЕФ. При катамнестическом наблюдении в течение 1,5 лет проявления ПЛП отмечались однократно и кратковременно в течение одного дня после переохлаждения.

Таким образом, предложенный способ позволяет за счет точного определения локализации болей при капсулярно-связочно-сухожильной форме ПЛП, с учетом уровней поражения в канально-меридианальной системе, произвести обоснованный и избирательный выбор точек акупунктуры, обеспечивающих воздействие на большинство звеньев патологического процесса, что повышает эффективность лечения, увеличивает период ремиссии, устраняет боль.

Способ лечения капсулярно-связочно-сухожильной формы плечелопаточного периартроза (ПЛП), включающий клиническое, параклиническое обследование пациента с определением локализации боли и традиционную восточную диагностику с определением состояния меридианов и воздействие на акупунктурные точки иглорефлексотерапией, отличающийся тем, что проводят иглоукалывание точек, расположенных на сопряженных меридианах, точек, выравнивающих биоэлектрические параметры меридианов, точек чудесных меридианов и сегментарно-местных точек нейтральным гармонизирующим способом, причем при локализации болей в верхней трети задненаружной поверхности плеча наружной поверхности плечевого сустава проводят иглоукалывание акупунктурных точек: MC6, Gi1, GI14, GI15, GI16 в 1, 3, 4, 5, 6, 7 дни и точек TR5, VB35, GI14, GI15, GI16 во 2, 8 дни.