Способ обследования краниальных тканей и устройство для его осуществления

Способ обследования краниальных тканей и устройство для его осуществления

Иллюстрации

Показать все

Реферат

Изобретение относится к медицине и медицинской технике, точнее к инструментальным способам и устройствам для диагностических и терапевтических воздействий на организм, проводимых через краниальные структуры тканей, и анализа их реакции. Оно может использоваться для обследований, контроля, анализа состояния и документирования результатов сеансов воздействия на организм, а также для обучения и тренировки приемам мануального и других видов медицинских воздействий.

Известен способ оказания медицинской помощи, использующий внешние физические факторы воздействия на определенные участки головы и визуальный контроль состояния тканей. Например, на голову накладывают повязку, фиксированную эластичным трубчатым бинтом. Она позволяет фиксировать на голове медикаментозные препараты, сухой лед, заживляющие лекарства и мази и др. Это оказывает в необходимых случаях благотворное действие, например уменьшает отек тканей. Контроль состояния тканей проводят визуально. Другим известным примером оказания влияния на состояние организма внешними физическими факторами является транскраниальная электростимуляция защитных механизмов мозга. Воздействие проводят с медицинской целью путем стимуляции структур мозга электрическим током, подводимым к контактирующим с участками головы электродам. При этом воздействие электрическим током осуществляют на множественные структуры головного мозга и могут вовлекать в ответную реакцию организма и не связанные с патологией структуры тканей. Недостатком такого способа является сложность управления и отсутствие контроля за распределением протекающего тока в тканях головного мозга и объемных изменений тканей, участвующих в реакции.

Известен метод обследования краниальных структур тканей путем рентгенографии. Метод используют в основном для получения снимков статического состояния тканей. Кроме того, рентгеновские методы являются трудоемкими для обследования состояния динамики структур тканей, небезопасны в использовании и малодоступны.

Другими известными методами обследования краниальных тканей являются методы ультразвукового или лазерного зондирования, основанные на эффекте Доплера. Они позволяют обследовать состояние микроциркуляции и кровотока в краниальных тканях в локальных участках, но не позволяют обследовать состояние объемного изменения разных тканей одновременно одним и тем же преобразователем. Эти методы также дорогостоящие и трудоемкие.

Наиболее близкими по технической сущности к заявляемому способу являются известные остеопатические техники обследования и терапии. Их проводят, направленно воздействуя на разные краниальные структурные образования тканей - кости, мышцы, соединительную ткань, межкостные швы и другие. Краниальные техники применяют для диагностических целей, а также для профилактики и лечения. Их проводят мануально, целенаправленно оказывая влияние на состояние организма. Для этого врач, используя свои знания и опыт, выбирает структурные образования тканей черепа пациента, на которые он направляет с помощью рук воздействующие механические усилия. Направленно манипулируя действием пальцев рук и оказывая давление на определенные участки головы, врач полагается на возникающие собственные ощущения, в формировании которых принимают участие разнообразные чувствительные окончания рецепторного анализатора его ладоней и пальцев, в ответ на воздействия на обследуемые участки тканей головы пациента. Часто используют воздействия обеими руками давлением на краниальные структуры тканей при круговом охвате головы. В анализе ощущений, возникающих при взаимодействии с обследуемыми краниальными структурами тканей, врач концентрирует внимание на выделение в них и оценку:

- диапазона свободного движения сочлененных структур костно-мышечных образований черепа и сочленений костей на уровне швов;

- процессов флуктуации цереброспинальной жидкости;

- упругости мембран реципрокного натяжения;

- волновых движений мозговой ткани и пульсаций кровеносных сосудов.

По возникающим ощущениям врач качественно характеризует, например, ритмичность и интенсивность волновых и пульсирующих процессов в них, диапазоны свободных движений в сочленениях структур костно-мышечных и межкостных образований черепа, упруговязкие свойства пальпируемых тканей и другие особенности. В результате пальпации у врача складывается мнение о состоянии происходящих процессов не только в локально пальпируемых участках. Формируется мнение и о связанных с ними структурах тканей, например, состоянии мышечных и фасциальных цепей, состоянии сопутствующих процессов в отдельных органах и организме в целом.

При работе на краниальных структурах тканей часто выбирают, например, лобный, затылочный и височные участки головы, затылочные бугры, теменную область, участки межкостных швов и другие. Воздействуя через них оказывают влияние на состояние организма и анализируют инициированную реакцию тканей и организма на воздействия. По их характеру проводят диагностическую интерпретацию состояний.

В результате диагностического обследования определяют целесообразность и возможный план последующего проведения краниальных техник терапевтического действия на организм. Работу также проводят с помощью рук. Воздействуя на краниальные структуры тканей, и в этом случае полагаются на собственные ощущения, контролируя по ним реакцию. Терапевтические воздействия проводят на различные краниальные структуры тканей. Их примерами являются техники воздействия на структуры тканей лобного, теменного, височных, затылочного участков головы, воздействия в области швов межкостных соединений черепа, техники компрессии желудочков головного мозга, сочетанные воздействия на краниальные структуры тканей и многие другие.

Отсутствие объективного контроля физических характеристик создаваемых воздействий, а именно уровня и законов изменения давления на краниальные структуры тканей, является основным недостатком проводимых с помощью рук воздействий, например, известными техниками мануального воздействия. Другой существенный недостаток - отсутствие объективного контроля ответной реакции тканей на воздействия. Получаемая при этом врачом информация во время выполнения техник и выводы основываются на субъективных и качественных оценках собственных ощущений. Поэтому выбор факторов и параметров воздействия может быть не адекватным состоянию тканей и организма, а результаты работы неэффективными и даже негативными. Особенно это может проявиться в случаях сложных состояний организма или при недостаточном опыте врача.

Кроме того, в результате сеанса воздействия на краниальные ткани не остается документально зарегистрированных, объективных данных о проведенных воздействиях, создаваемых на ткани организма, и их последующей реакции на воздействие. Это не позволяет впоследствии детально анализировать ход проведенных диагностических или терапевтических действий и ответной реакции. Рассмотрение же таких регистраций после сеанса воздействия представляет интерес и важно не только для детального анализа информации о состоянии тканей и организма пациента, для ведения истории его болезни и проводимых терапевтических вмешательствах. Они представляют интерес и для анализа эффективности действий врача, формирования банка данных, для сравнительных оценок результатов, полученных в разных исследованиях, в обучении техникам воздействия через краниальные структуры тканей, в решении вопросов доказательной и страховой медицины и решения возможных споров юридического характера, в рассмотрении ситуаций возможных медицинских ошибок.

Итак, воздействия, направленные на краниальные структуры тканей и выполняемые без контроля по объективным показателям создаваемого на них давления и результата действия, основываются на субъективных и качественных характеристиках. Из-за этого недостатка и отсутствия регистрации воздействий и реакции тех же тканей на воздействия нельзя анализировать объективные данные о диагностических и терапевтических воздействиях, для целей обучения, тренировки, контроля и проверки правильности выполнения приемов воздействия на организм через краниальные структуры тканей, для документирования сеансов воздействия, и с целью сравнительного анализа результатов.

Целью изобретения является повышение достоверности обследований, объективный контроль и регистрация как создаваемого воздействия на краниальные структуры тканей, так и ответной реакции объемных изменений тканей, по параметру давления и его изменений. Другой целью изобретения является документирование обследующих процессов воздействия и реакции. Еще одной из целей является внесение элементов автоматизации в обследующий процесс воздействия на организм внешним давлением на краниальные структуры тканей и регистрации реакции.

Указанная задача решается следующим образом. В способе обследующего воздействия на краниальные ткани, включающем создание внешнего давления на участки головы, связанные с выбранными структурами тканей, и анализ реакции тканей на воздействие, эти участки охватывают оборачиваемым вокруг головы объемнометрическим преобразователем, посредством которого создают на ткани внешнее давление, контролируя и регистрируя его вместе с реакцией объемных изменений тканей, механически передаваемых на объемнометрический преобразователь и преобразуемых в соответствующие изменения давления, воздействие характеризуют создаваемым давлением, реакцию характеризуют изменением давления, вызванным объемными изменениями в тканях, в ответ на воздействие.

В качестве характеристик ответной реакции тканей на действие внешнего давления используют, например, спектральные характеристики изменения давления, происходящего во время воздействия на ткани при разных постоянных уровнях давления, или, например, характеристику переходного процесса ответной реакции тканей и организма на ступенчатое изменение воздействующего давления.

В другом варианте заявляемого способа создают сочетанное воздействие давлением одновременно на разные структуры тканей и регистрируют их совместную реакцию, исследуя, например, согласованность отклика.

В еще другом варианте заявляемого способа в одно и тоже время создают неодинаковое давление на разные, выбранные участки головы, располагая в пространстве между объемнометрическим преобразователем и выбранными участками передающие давление приспособления.

В еще одном варианте заявляемого способа воздействие объемнометрическим преобразователем сочетают с пальпацией, регистрируя реакцию и сравнивая субъективные оценки с результатами объективных регистраций.

В еще одном варианте заявляемого способа воздействие от объемнометрического преобразователя сочетают с функциональными пробами, инициирующими объемные изменения краниальных структур тканей, например, намеренным вовлечением в движение обследуемых структур.

В еще одном варианте способ воздействия путем создания давления и регистрации ответной реакции объемного изменения краниальных тканей проводят в автоматическом режиме.

Полезным результатом способа, отличающего его от мануального, является контроль и регистрация создаваемого на краниальные ткани давления. Это объективно измеряемый и численно выражаемый физический параметр. За счет этого, воздействие на краниальные структуры тканей воспроизводимо осуществляют, как управляемую и контролируемую процедуру передачи на ткани давления, создаваемого по определенному закону изменения во времени.

Второй отличительной особенностью заявляемого способа является съем, контроль и регистрация сигналов реакции объемных изменений в тканях, вызванных воздействием и создающей соответствующие изменения давления в воздушной полости объемнометрического преобразователя. Регистрируемая реакция проявляется в изменениях давления в воздушной полости объемнометрического преобразователя, вызванных воздействием на него объемных изменений тканей.

Эти две особенности заявляемого способа объективизируют анализ характеристик воздействие-реакция краниальных структур тканей, и они являются отличительными, по сравнению с анализом, проводимым на основе качественных и субъективных оценок при пальпации. Объективизация достигается за счет контроля физического параметра - давления, оказываемого объемнометрическим преобразователем на краниальные ткани, съема и регистрации изменений давления, вызванных их объемными изменениями, в ответной реакции на воздействия. Особенностью способа является использование объемнометрического преобразователя по двойному назначению: для передачи воздействующего на ткани давления и одновременного съема и регистрации давления в его воздушной полости, передаваемого на краниальные ткани, и изменений давления, связанных с объемными изменениями в тканях, в ответ на воздействие.

Третьей отличительной особенностью заявляемого способа является съем, контроль и регистрация объемных изменений, происходящих в краниальных структурах тканей при воздействии на них разными постоянными уровнями давления, и анализ характеристик изменения давления в объемнометрическом преобразователе, проявляющих динамику процессов объемных изменений в тканях, например, спектральных характеристик изменений давления во времени, или, например, переходных характеристик процессов ответной реакции тканей на ступенчатое изменение воздействующего давления. Поэтому заявляемым способом объективно регистрируют процессы изменения давления в объемнометрическом преобразователе при воздействии давлением на ткани и анализируют характеристики этих процессов. Этим устраняются недостатки способа, в котором контроль воздействий проводят по субъективным и качественным характеристикам.

Заявляемым способом воспроизводится как воздействие, так и проявление ответной реакции - в виде объективно регистрируемых посредством объемнометрического преобразователя изменений во времени давления, обусловленного действием разных свойств и объемных состояний краниальных тканей. Поэтому заявляемый способ позволяет исследовать состояние краниальных структур тканей, характеризующих их различные свойства. К ним можно отнести, обычно качественно определяемые характеристики, используемые в описании известных краниальных техник мануального воздействия. Например, связанные с объемными изменениями тканей при диагностических и терапевтических воздействиях: волновые процессы объемных изменений в краниальных тканях, диапазон движений в сочленении краниальных структур тканей, упругость, подвижность и другие.

Четвертой отличительной особенностью заявляемого способа является контроль сочетанного давления, одновременно оказываемого на разные участки краниальных структур тканей и их совместной ответной реакции. Например, при общем охвате затылочного и лобного участков головы, височных костей и межкостных швов черепа, внешнее воздействие на них создают одновременно, передавая одинаковое давление от объемнометрического преобразователя на совокупность тканей. В этом случае и в регистрируемой ответной реакции участвует комплекс затронутых воздействием тканей.

Пятая отличительная особенность заявляемого способа состоит в том, что регистрируют реакцию объемного изменения тканей на воздействие давлением, создаваемым при разных контролируемых режимах управления его изменением во времени. Например, в воздушной полости объемнометрического преобразователя задают либо постоянные уровни давления, ступенчатое, импульсное, синусоидальное, пилообразное и другие законы изменения давления во времени и регистрируют изменение давления, создаваемого объемным изменением тканей и передаваемых на воздушную полость объемнометрического преобразователя, определяя по регистрациям характеристики ответной реакции организма и тканей. Реакция тканей в ответ на воздействие проявляется изменением характера волновых процессов и в виде переходных процессов объемного изменения тканей. Она регистрируется и после обработки полученных данных представляется в виде спектральной характеристики вызванных изменений давления и показателей переходных процессов соответствующих изменений давления в воздушной полости объемнометрического преобразователя. Например, при установлении постоянного воздействующего давления на ткани регистрируют изменения давления во времени, вызванные изменениями объемного состояния тканей, и полученные данные анализируют спектральными методами. При ступенчатом повышении воздействующего давления регистрируют переходный процесс изменения объема тканей, вызванных воздействием. При ступенчатом снижении давления регистрируют восстановительный (релаксационный) процесс последействия, происходящих объемных изменений в тканях.

Шестая отличительная особенность заявляемого способа состоит в том, что давление в воздушной полости объемнометрического преобразователя задают, изменяя его в процессе воздействий, с учетом текущих объемных изменений краниальных тканей, реакцию которых регистрируют, используя происходящие изменения давления, в ответной реакции тканей. Эти изменения представляют биологической обратной связью, позволяющей оперативно корректировать ход воздействий, в зависимости от регистрируемой реакции.

Седьмая отличительная особенность заявляемого способа состоит в том, что на разные участки головы создают одновременно неравнозначное по уровню давление и в пропорциональном отношении к давлению в воздушной полости объемнометрического преобразователя. Для этого используют приспособления, передающие давление и располагаемые в пространстве между поверхностью головы и объемнометрическим преобразователем. Посредством приспособлений передают давление от объемнометрического преобразователя на ткани, в определенной коэффициентом передачи давления пропорции.

Восьмой отличительной особенностью заявляемого способа является выполнение воздействий путем создания контролируемого давления на разные участки головы и краниальные структуры тканей, в сочетании с функциональными пробами, инициирующими объемные изменения разных тканей, съем и регистрация при этом реакции объемных изменений тканей, по изменению давления в воздушной полости объемнометрического преобразователя. Например, воздействие осуществляют, создавая постоянные уровни давления на лобные, височные, затылочные участки головы, на затылочные бугры и другие участки, и при этом проводят функциональные пробы. Среди функциональных проб, например, используют движения разных краниальных структур тканей, при которых происходят их объемные изменения. Функциональные пробы в процессе воздействия на ткани пациент проводит по указанию врача, двигая обследуемыми краниальными структурами тканей и вызывая регистрируемые объемные изменения тканей. Могут использоваться разнонаправленные движения головой, движения мимических мышц, мышц рта, надбровных дуг, гортани, ушных мышц, височной и скуловой костей и т.п.

Девятая отличительная особенность заявляемого способа состоит в том, что воздействия объемнометрическим преобразователем на краниальные структуры тканей сочетают с их пальпацией. С одной стороны, субъективные ощущения сравнивают с результатами объективных регистраций объемных изменений тканей, с целью обучения, тренировок и проверки навыков выполнения воздействий. Кроме того, пальпирующие действия, создающие объемные изменения в краниальных тканях, контролируют и регистрируют объемнометрическим преобразователем и характеризуют изменением давления.

Способ может быть реализован устройством для обследующих воздействий краниальных тканей. Устройство для осуществления способа снабжено передающими давление приспособлениями и объемнометрическим преобразователем, пневматически соединенным с преобразователем давления и пневмоблоком, связанными посредством блока преобразования электрических сигналов с блоком управления, регистрации, обработки и представления информации. Объемнометрический преобразователь выполнен в виде, например, пневматической манжеты, или блока объединенных между собой пневматически соединенных манжет. Приспособления, передающие давление, выполнены в виде цельных конструкций усеченных конусов с разными по площади основаниями. Выполненное по форме, например, в виде усеченного конуса, каждое передающее давление приспособление передает давление от объемнометрического преобразователя на выбранный участок головы в пропорции, заданной отношением площадей оснований усеченного конуса, контактирующих, с одной стороны - с объемнометрическим преобразователем, с другой стороны - с выбранным участком.

В процессе патентных исследований не выявлено технических решений с признаками, сходными по признакам, отличающим заявляемое решение от прототипа. Поэтому предложенное техническое решение соответствует критерию «существенные отличия».

Сущность заявляемого изобретения поясняется приведенными чертежами.

На фиг.1 изображена блок схема устройства для осуществления способа обследования краниальных тканей. На фиг.2 изображены примеры: размещения на голове объемнометрического преобразователя, выполненного в виде пневматической манжеты; объемнометрического преобразователя, выполненного в виде блока пневматических манжет; пневмоблока для создания давления в ручном режиме работы; пневмоблока для создания давления в автоматическом режиме работы. На фиг.3 изображен вариант конструкции передающего давление приспособления. На фиг.4 представлены спектральные характеристики процессов изменений давления в объемнометрическом преобразователе, связанных с объемными изменениями в краниальных тканях при разных постоянных уровнях воздействующего на них давления. На фиг.5-10 представлены временные диаграммы изменения давления в объемнометрическом преобразователе в различных видах функциональных проб движений краниальных тканей. На фиг.11 представлена временная диаграмма изменения давления в объемнометрическом преобразователе в процессе пальпирующих волнообразных воздействий. На фиг.12 и 13 представлены переходные процессы изменения давления во времени в объемнометрическом преобразователе, вызванные объемным изменением краниальных тканей, в ответ на ступенчатое повышение давления (фиг.12) и понижение давления (фиг.13). На фиг.14 представлены спектральные характеристики процессов изменения давления в воздушной полости объемнометрического преобразователя при использовании передающих давление приспособлений.

Устройство содержит объемнометрический преобразователь 1, пневматически соединенный с преобразователем 2 давления и пневмоблоком 3, связанными через блок 4 преобразования электрических сигналов с блоком 5 управления, регистрации, обработки и представления информации, и передающие давление приспособления 6.

Объемнометрический преобразователь 1 предназначен для передачи создаваемого в его воздушной полости давления на краниальные ткани и для восприятия и преобразования в соответствующие изменения давления объемных изменений тканей, в ответ на внешнее давление. Примером исполнения объемнометрического преобразователя 1 является пневматическая манжета 7 или блок 8 пневматически соединенных манжет, объединенных единой конструкцией, оборачиваемой вокруг головы. Размер манжет 7 подбирают индивидуально в соответствии с антропометрическими данными и формой головы и особенностями выбранных участков головы, которые включают в зону охвата. Манжеты 7 механически соединяют одна с другой застежками 9. Застежками 9 обеспечивают и исходную фиксацию объемнометрического преобразователя 1 на голове.

Преобразователь 2 давления предназначен для преобразования давления в электрический сигнал. Посредством него контролируют и регистрируют все изменения давления, происходящие в воздушной полости объемнометрического преобразователя 1, включая объемные изменения, вызванные тканями, в ответ на воздействующее давление.

Пневмоблок 3 предназначен для наполнения воздухом воздушной полости объемнометрического преобразователя 1 и создания в ней избыточного давления. Пневмоблок 3 является источником давления и может быть выполнен на основе разных типовых технических решений.

Например, для работы в режиме ручного создания давления в качестве пневмоблока 3 можно использовать ручной пневматический нагнетатель 10 с механизмом 11 стравливания воздуха и клапаном 12 сброса давления. Такое исполнение пневмоблока 3 наиболее простое и его работой управляют вручную, при необходимости, создавая давление, медленно стравливая воздух или быстро сбрасывая давление из воздушной полости объемнометрического преобразователя 1.

Для работы в режиме автоматического управления давлением пневмоблок 3 может содержать соответствующим образом соединенные в пневматическую схему известные элементы пневмоавтоматики: компрессор 13, ограничитель 14 давления, пневмореле 15 и пневмолинеаризатор 16. Компрессор 13 пневмоблока 3 создает давление на выходе при подаче на него питающего напряжения. Ограничитель 14 давления механически ограничивает создаваемое давление, не допуская превышение его уровня за допустимые пределы и обеспечивая безопасность воздействия на краниальные ткани. Пневмореле 15 обеспечивает электроуправляемый сброс давления при подаче на его обмотку соответствующего напряжения питания. Пневмолинеаризатор 16 обеспечивает создание линейного закона снижения давления.

Передающие давление приспособления 6 предназначены для передачи давления на краниальные ткани, в определенной пропорции к давлению в воздушной полости объемнометрического преобразователя 1. Каждое из приспособлений 6 выполнено в виде цельной конструкции усеченного конуса с разными по площади S1 и S2 основаниями. В заявляемом способе их используют по необходимости, располагая в пространстве между воспринимающей поверхностью объемнометрического преобразователя 1 и поверхностью головы.

Блок 4 преобразования электрических сигналов предназначен для аналого-цифрового преобразования сигналов, поступающих от преобразователя 2 давления, и передачу цифровых данных в блок 5 управления, регистрации, обработки и представления информации. Блок 4 преобразования электрических сигналов предназначен также для согласования по уровню сигналов управления, передаваемых через него на пневмоблок 3 от блока 5 управления.

Блок 5 управления, регистрации, обработки и представления информации предназначен для сбора цифровых данных, поступающих от блока 4 преобразования электрических сигналов и для формирования сигналов управления пневмоблоком 3. В блоке 5, в соответствии с заданным алгоритмом, формируется последовательность сигналов управления и обрабатывается получаемая информация, визуально представляются процессы изменения сигналов и производится накопление данных в запоминающем устройстве. В качестве блока 5 управления, регистрации, обработки и представления информации могут использоваться различные варианты его исполнения, построенные на основе известных технических решений. Могут использоваться: устройство, построенное на элементах низкого уровня интеграции и жесткой логики управления, устройство на основе микропроцессорного контроллера или персональный компьютер. Для целей исследования и отработки методик в практическом применении предпочтителен компьютеризированный вариант.

Для работы в режиме ручного создания давления управление пневмоблоком 5 проводится ручным способом посредством пневмонагнетателя 10 с механизмом 11 стравливания воздуха и клапаном 12 сброса давления. Такое исполнение пневмоблока наиболее простое и его работой врач управляет вручную без использования внешнего автоматического управления.

В режиме автоматического создания давления работой пневмоблока 3 управляет блок 5 управления, регистрации, обработки и представления информации. Он формирует сигналы управления включением и выключением питания компрессора 13 и пневмореле 15, в соответствии с протоколом задавая закон изменения давления в объемнометрическом преобразователе 1. В этом режиме блок 5 управления, например персональный компьютер, используют для регистрации, запоминания и отображения на экране монитора сигнала давления.

Способ осуществляется следующим образом.

При осмотре пациента определяют краниальные структуры тканей и участки головы, на которые требуется провести диагностическое или терапевтическое воздействие. Затем подготавливают объемнометрический преобразователь 1. Для этого, в соответствии с формой и размером головы, выбирают, например, одну или компонуют блок 8 из нескольких пневматических манжет 7. Их соединяют между собой застежками 9, а пневматические выводы соединяют пневматически. В качестве основных критериев при выборе манжет 7 используют требование достаточной длины общей конструкции объемнометрического преобразователя 1 для оборачивания вокруг головы и достаточной ширины для охвата воздействием выбранных участков тканей. Положение объемнометрического преобразователя 1 на голове фиксируют застежками 9. При оборачивании головы объемнометрическим преобразователем 1 охватывают выбранные краниальные структуры тканей, например височные, затылочный и лобный участки. Такое расположение объемнометрического преобразователя 1 позволяет обследовать состояние и свойства важных структур тканей головы:

лобной, височных и затылочных костей, их сочленений друг с другом и соответствующими мышцами, швов межкостных соединений, апоневрозов тканей, состояние объемного наполнения вязкожидкими субстратами жидкостных систем и окружающих их тканей, функционирование кровеносных и лимфатических сосудов.

При необходимости создания в одно и то же время на разные краниальные структуры тканей контролируемых пропорциональных уровней давления, в пространстве между выбранными участками головы и объемнометрическим преобразователем 1 располагают приспособления 6, передающие давление на ткани в заданной пропорции. Коэффициент (К) передачи приспособлением 6 давления на ткани от объемнометрического преобразователя 1 равен отношению площадей S1 и S2 оснований усеченного конуса приспособления 6, контактирующих соответственно с объемнометрическим преобразователем 1 и поверхностью головы: K=S1/S2. Передаваемое на ткани давление (Р_ткани) рассчитывают по формуле Р_ткани = Ро.п. К, где Ро.п.- уровень воздействующего давления в воздушной полости объемнометрического преобразователя.

Разместив и зафиксировав объемнометрический преобразователь 1 на голове и, при необходимости, приспособления 6, соединяют пневматические выводы объемнометрического преобразователя 1, преобразователя 2 давления и пневмоблока 3.

Дальнейшую работу с устройством проводят в ручном или автоматическом режиме управления созданием давления. Ручной режим управления созданием давления в воздушной полости объемнометрического преобразователя 1 предпочтителен при исследовательской работе для отработки методических приемов, навыков в обучении и тренировках работе. Работа в ручном режиме обеспечивается ручным пневматическим нагнетателем 10 с механизмом 11 стравливания воздуха и клапаном 12 сброса давления. С их помощью задают необходимые уровни и изменения давления в объемнометрическом преобразователе 1. Регистрация и наблюдение за изменениями давления в объемнометрическом преобразователе, вызванными объемными изменениями в тканях, в ответной реакции на воздействия, осуществляется на экране монитора компьютера, как и в автоматическом режиме.

Автоматический режим предпочтителен для работы по отработанной методике. При этом управление изменением давления в объемнометрическом преобразователе проводят автоматически, по заранее заданной программе, реализующей алгоритм обследования и занесенной, например, в запоминающем устройстве компьютера, используемого в качестве блока 5 управления, регистрации, обработки и представления информации. В процессе же воздействия автоматически регистрируется и представляется на экране монитора компьютера процесс объемной реакции тканей, в виде сигнала изменяющегося давления в объемнометрическом преобразователе, вызванного изменением давления тканей на него.

Включают блок 5 управления, регистрации, обработки и отображения, например, используемый для этих целей компьютер. В блоке 5 запускают в работу соответствующее программное обеспечение и подают команду регистрации сигналов давления, возникающих в объемнометрическом преобразователе 1.

Программное обеспечение регистрации сигналов и сбора данных построено, например, на программе «Measurement and Automation Explorer» (программный продукт фирмы National Instruments) для персонального компьютера, имеющей дополнительные функциональные возможности. Кроме регистрации сигналов, программа по задаваемому протоколу формирует последовательность управляющих команд, передаваемых в виде сигналов на внешние устройства. Закон изменения, уровень воздействующего давления и продолжительность воздействия заносят перед началом исследований в протокол управляющей программы в виде последовательности команд. При работе в ручном режиме автоматическое управление давлением не используется. В этом режиме осуществляют лишь автоматическую регистрацию сигналов давления.

Запустив регистрирующую запись сигнала давления в воздушной полости объемнометрического преобразователя 1, создают постоянное опорное давление (2-5 мм рт.ст.). Значение этого давления подбирается индивидуально в каждом конкретном исследовании. Причем нижняя граница определяется степенью прилегания объемнометрического преобразователя 1 к голове, а верхняя - величиной, не превышающей уровень возможного влияния на объемные процессы в краниальных тканях. Регистрация сигнала давления, начиная от установления назначенного уровня, отражает исходное, фоновое состояние краниальных тканей, до внешнего воздействия.

По сигналам управляющей программы подается команда на пневмоблок 3. Включается компрессор, при автоматическом способе создания давления в воздушной полости объемнометрического преобразователя 1. В ручном же режиме работы управляющие команды не используются и момент повышения и другие изменения давления определяют самостоятельно. Нагнетают воздух в воздушной полости объемнометрического преобразователя 1 ручным пневматическим нагнетателем 10. Повышение давления на выбранные и сопряженные участки захваченных в воздействие тканей контролируют, регистрируя электрический сигнал с выхода преобразователя 2 давления. Продолжая регистрацию сигнала давления, останавливают его подъем на требуемом уровне (в автоматическом режиме - по команде от компьютера «выключить компрессора). В изменении давления теперь уже присутствует реакция, отражающая объемные изменения краниальных структур тканей, в ответ на внешнее давление. Для контроля происходящих процессов изменений давления наблюдают запись сигнала на экране монитора компьютера и, при необходимости, оперативно корректируют ход воздействий, в зависимости от ситуации. Этим используется преимущество биологической обратной связи, позволяющей оперативно вмешиваться в процесс воздействия. Создают разные обследующие воздействия на краниальные ткани и регистрируют изменение давления, отражающее объемные изменения тканей, в ответ на воздействие. При необходимости проводят функциональные пробы, продолжая регистрацию сигналов давления. Завершив обследование, останавливают регистрирующую запись сигнала и возвращают давление в объемнометрическом преобразователе 1 в исходное состояние, сбросив в нем давление. Данные с результатами регистрации запоминают в файловой системе запоминающего устройства компьютера для последующего анализа.

Анализ полученных в регистрации результатов проводят по спектральным характеристикам или переходным проц