Способ коррекции уровня микровезикул в крови при артериальной гипертонии

Способ коррекции уровня микровезикул в крови при артериальной гипертонии

Реферат

Изобретение относится к медицине, а именно к гематологии и кардиологии.

Аналогов предлагаемого способа коррекции уровня микровезикул в крови при артериальной гипертонии (АГ) не существует.

Известно, что важной особенностью цитоплазматической мембраны является асимметрия фосфолипидного и белкового состава двух листков бислоя, возникающая под действием внутриклеточных ферментов, различий ионного состава цитоплазмы и внеклеточной жидкости. Асимметрия бислоя определяет атромбогенность и гемокоагуляционные свойства клеток крови и эндотелия кровеносных сосудов и, кроме того, участвует в создании градиента кривизны, складок, сморщиваний, в отшнуровке участков мембраны в виде микровезикул.

Образующиеся при экзоцитозе, некрозе и апоптозе фрагменты клеточных мембран способны замыкаться и формировать пузырьки диаметром от 0,05 до 3,0 мкм. Размер микровезикул зависит от природы агента, воздействующего на клетку-мишень. Микровезикулы бывают тромбоцитарного и нетромбоцитарного происхождения. Они формируются на клеточной поверхности, слущиваясь с цитоплазматической мембраны. Поэтому они содержат различные мембранные гликопротеины, белки цитоскелета, микрофиламенты, цепи миозина и т.д.

Микровезикулы не только представляют каталитическую поверхность для внутренней «теназы» (надмолекулярный комплекс, состоящий из фактора IXa, фактора VIIIa и фосфолипидов) и протромбиназного комплекса, но и способны влиять на протеолитическую инактивацию факторов Va и VIIIa активированным протеином С в соединении с протеином S. Поэтому снижение уровня микровезикул в крови приводит к уменьшению гемокоагуляционного потенциала бестромбоцитной плазмы крови.

При АГ отмечается рост содержания в крови уровня микровезикул, вызывающих нарастание коагуляционных возможностей плазмы. Вместе с тем, подходы к снижению уровня микровезикул в крови остаются разработаны очень слабо. При АГ такие подходы ранее не применялись. У больных с АГ для снижения уровня артериального давления применяются ингибиторы АПФ и антагонисты кальция (B.C. Задионченко и др. «Артериальная гипертония при метаболическом синдроме: патогенез, основы терапии». Consilium medicum 2004, т.6, №9, http://www.voed.ru/art.gip.metab.sindr.htm).

Однако никогда ранее лечебный комплекс, состоящий из лизиноприла и амлодипина, не применялся у больных АГ для снижения у них уровня микровезикул.

Целью изобретения является понижение уровня микровезикул крови у больных АГ.

Сущность заявляемого способа заключается в том, что для коррекции уровня микровезикул крови больным с АГ на не менее 5 недель назначается лизиноприл 10 мг 1 раз утром и амлодипин 5 мг 1 раз утром.

Способ позволяет корректировать уровень микровезикул крови у больных с АГ в течение не менее 5 недель, переводя его на уровень, близкий к таковому для здоровых людей. При соблюдении в последующем рекомендаций заявляемого способа возможно поддержание уровня микровезикул на оптимальном уровне, что позволит существенно снизить риск тромботических осложнений, уменьшить число случаев временной нетрудоспособности, ускорить стационарное лечение и повысить его качество, сократить инвалидность, а также продлить жизнь и снизить смертность больных с АГ от инфаркта и инсульта.

Заявляемый способ осуществляется следующим образом.

Установление уровня микровезикул крови проводят по активности 5-нуклеотидазы в сыворотке крови (Л.Д.Зубаирова, Д.М.Зубаиров, И.А.Андрушко и др. Клеточные микровезикулы в динамике экспериментальной эндотоксинемии. // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины: ежемесячный международный научно-теоретический журнал / РАМН, 2006, том.142, №11, С.517-520). В норме ее уровень составляет 63,8±2,5 нкат. При повышении уровня микровезикул крови больным с АГ необходимо назначение лечения лизиноприлом 10 мг 1 раз утром и амлодипин 5 мг 1 раз утром.

Пример. У больной С., 45 лет, с АГ 2 степени, 2 стадии с артериальным давлением 165/100 мм рт.ст. при обследовании было выявлено повышение уровня микровезикул плазмы крови 126,4 нкат. Больной были назначены лизиноприл 10 мг 1 раз утром и амлодипин 5 мг 1 раз утром. Больная регулярно осматривалась после начала лечения. Одновременно с осмотром производилось определение уровня микровезикул крови.

Через 5 недель лечения у больной артериальное давление стабилизировалось на уровне 120/80 мм рт.ст. при нормализации уровня микровезикул крови, составляющего 60,5 нкат.

Больной предложено соблюдать данные ей рекомендации в последующем.

Использование предлагаемого способа коррекции уровня микровезикул крови в гематологии и кардиологии поможет избежать многих сосудистых осложнений у больных с АГ, уменьшить у них число случаев временной нетрудоспособности, сократить длительность госпитализации, снизить инвалидизацию и смертность.

Способ коррекции уровня микровезикул в крови при артериальной гипертонии путем применения лизиноприла 10 мг 1 раз утром и амлодипина 5 мг 1 раз утром в течение не менее 5 недель.