Способ коррекции вегетативного баланса организма спортсменов
Патент 2373975
Авторы
Правообладатели
Классы МПК
Способ коррекции вегетативного баланса организма спортсменов
Изобретение относится к области медицины, а именно к физиотерапии и спортивной медицине. Регистрируют вариабельность ритма сердце (ВРС) в покое и рассчитывают: отношение LF/HF, индекс подкорковых нервных центров (ПАПНЦ), индекс напряжения (ИН), индекс вегетативного равновесия (ИВР), вегетативный показатель ритма (ВПР), показатель адекватности процессов регуляции (ПАПР). Затем повторяют исследование после предъявления умственного нагрузочного стресс-теста и при наличии в покое парасимпатического типа регуляции вегетативной нервной системы, когда LF/HF меньше 0,5; и/или ИН меньше или равен 50; и/или ИВР меньше или равен 35; и/или ВПР меньше или равен 3,5; и/или VLF больше 150 баллов и/или уменьшении ПАПР после умственного нагрузочного теста осуществляют воздействие на глаза красным или оранжевым цветом. При наличии в покое состояния вегетативного равновесия или симпатического типа регуляции вегетативной нервной системы, когда LF/HF больше 0,5 и/или ИН больше 50, и/или ИВР больше 35 и/или ВПР больше 3,5 и/или VLF меньше 150 баллов, и/или увеличении ПАПР после умственного нагрузочного теста воздействуют на глаза зеленым или синим цветом. Сеансы воздействия цветом осуществляют ежедневно от аппарата «АПЭК», с частотой следования импульса света 9,2+0,2 Гц, длительностью 5-6 с, попеременно на каждый глаз в течение 8 мин в первую половину дня после утренней тренировки, на курс 10 процедур, ежедневно. Способ расширяет арсенал средств для коррекции вегетативного баланса организма спортсменов. 12 табл.
Реферат
Изобретение относится к медицине, в частности к физиотерапии и спортивной медицине, и может быть использовано для оптимизации энергетико-метаболической и вегетативной составляющих адаптивных процессов организма спортсменов.
Проблемы поддержания высокой толерантности к физическим нагрузкам и сохранения здоровья весьма актуальны в современном спорте высоких достижений (Иорданская Ф.А., Юдинцева М.С. Диагностика и дифференцированная коррекция симптомов дезадаптации к нагрузкам современного спорта и комплексная система мер их профилактики. // Теория и практика физической культуры. - 1999. - №1. - С.21-26.; Рогоза А.Н., Хейлиц Г.И., Певзнер А.В. и др. Ключевые факторы неустойчивости системы кровообращения при ортостатических пробах - возможности объективного анализа. // «Клинические и физиологические аспекты ортостатических расстройств». - М.: Главный клинический госпиталь МВД РФ, 2000, с.102-122).
За последние 20 лет нагрузки в спорте возросли в 4-5 раз при ярковыраженном «омоложении» практически всех его видов. Например, имеются данные, что современный спорт высших достижений может оказывать угнетающее действие на систему иммунитета. Установлено, что чем выше спортивная квалификация, тем больше угроза простудных заболеваний на пике физической формы она составляет: 53% (Дембо А.Г. Очаги хронической инфекции у спортсменов.- М., 1970, - С.6-19).
Использование методов физической терапии для повышения функциональных возможностей организма спортсменов весьма перспективно, так как они в подавляющем большинстве случаев не относятся к допингам.
В качестве аналога нами выбран «Способ коррекции психовегетативного дисбаланса у больных с травмами и заболеваниями опорно-двигательной системы». Авторы предлагают использовать транскраниальную стимуляцию электрическими импульсами по глазозатылочной методике. При этом предварительно определяют индекс напряжения вегетативной нервной системы (ВНС) по P.M.Баевскому. Курс воздействия импульсами прямоугольной формы при симпатикотонии составляет 5-7, а при ваготонии - 10-12 сеансов. При нормотонии проводят два курса электротерапии треугольными импульсами по 5 сеансов с интервалом между ними (Кораблева Н.Н., Журавлева Н.В. «Способ коррекции психовегетативного дисбаланса у больных с травмами и заболеваниями опорно-двигательной системы», патент №2137513 от 1999.09.20 кл. A61N 1/32).
Однако данная методика предназначается для лечения больных с травмами и заболеваниями опорно-двигательной системы и не адаптирована для спортсменов. Кроме того, ей присущи главные недостатки низкочастотной импульсной электротерапии: неприятные или даже болезненные ощущения при прохождении электрического тока через кожные покровы с высокой концентрацией нервных окончаний (веки, сосцевидные отростки).
В качестве прототипа выбран способ воздействия на глаза человека «Устройством для светотерапии «Фотон». Устройство используется для воздействия на мозг через зрительный анализатор инфракрасным излучением и зеленым светом. Оно содержит два источника света. Светодиоды инфракрасного излучения зафиксированы в центре светозащитных фильтров-очков. Два светодиода зеленого света расположены в торцах очковой оправы и прикрыты экраном, закрепленным соответственно в точках крепления зеленых светодиодов. Оба источника света работают синхронно (Бутуханов В.В., Бутуханова Е.В., Николаенко В.Т. «Устройство для светотерапии «Фотон», кл. A61N 5/06, патент №2142829 от 1999.12.20 М. кл. A61N 5/06). Такое воздействие обеспечивает повышение обменных процессов, что повышает лечебный эффект при светотерапии.
Хотя данное устройство и способ рекомендованы для использования, в том числе и в спортивной медицине, дифференцированные методики их применения для влияния на функциональное состояние организмов спортсменов отсутствуют.
Задача настоящего изобретения заключается в нормализации вегетативного баланса организма спортсменов импульсной стимуляцией зрительного анализатора различными спектрами света на основе их дифференцированного применения в зависимости от исходных физиологических показателей.
Поставленная задача решается способом коррекции вегетативного баланса организма спортсменов, включающим запись кардиоинтервалограммы. Вариабельность ритма сердца (ВРС) регистрируют в покое и рассчитывают: отношение LF/HF, индекс подкорковых нервных центров (ПАПНЦ), индекс напряжения (ИН), индекс вегетативного равновесия (ИВР), вегетативный показатель ритма (ВПР), показатель адекватности процессов регуляции (ПАПР). Затем повторяют исследование после предъявления умственного нагрузочного стресс-теста. При наличии в покое парасимпатического типа регуляции вегетативной нервной системы, когда LF/HF меньше 0,5; и/или ИН меньше или равен 50; и/или ИВР меньше или равен 35; и/или ВПР меньше или равен 3,5; и/или VLF больше 150 баллов и/или уменьшении ПАПР после умственного нагрузочного теста осуществляют воздействие на глаза красным или оранжевым цветом. При наличии в покое состояния вегетативного равновесия или симпатического типа регуляции вегетативной нервной системы, когда LF/HF больше 0,5 и/или ИН больше 50, и/или ИВР больше 35 и/или ВПР больше 3,5 и/или VLF меньше 150 баллов, и/или увеличении ПАПР, после умственного нагрузочного теста воздействуют на глаза зеленым или синим цветом. Сеансы воздействия цветом осуществляют ежедневно от аппарата «АПЭК», с частотой следования импульса света 9,2±0,2.Гц, длительностью 5-6 с, попеременно на каждый глаз в течение 8 мин в первую половину дня, после утренней тренировки, на курс 10 процедур, ежедневно.
Новизна изобретения
У спортсменов определяют гемодинамические параметры организма путем записи колебаний кардиоритма в положении лежа, в состоянии покоя и повторяют исследование после предъявления умственного нагрузочного стресс-теста.
Регистрируют частоты волн в трех диапазонах (HF, LF, VLF) с последующим их спектральным анализом и определением мощности каждого из выделенных спектров, а также с вычислением индексов LF/HF, ИН, ИВР, ВПР и ПАПР.
При наличии в покое парасимпатического типа регуляции ВНС, когда LF/HF меньше 0,5; и/или ИН меньше или равен 50; и/или ИВР меньше или равен 35; и/или ВПР меньше или равен 3,5; и/или VLF больше 150 баллов, и/или уменьшении ПАПР, после умственного нагрузочного теста воздействуют на глаза красным или оранжевым цветом.
При наличии в покое состояния вегетативного равновесия или симпатического типа регуляции ВНС, когда LF/HF больше 0,5 и/или ИН больше 50 и/или ИВР больше 35 и/или ВПР больше 3,5 и/или VLF меньше 150 баллов, и/или увеличении ПАПР, после умственного нагрузочного теста воздействуют на глаза зеленым или синим цветом.
Воздействие осуществляют аппаратом «АПЭК» с частотой следования импульса света 9,2±0,2.Гц и его длительностью 5-6 с, попеременно на каждый глаз в течение 8 мин в первую половину дня, после утренней тренировки, на курс 10 процедур, ежедневно.
Совокупность существенных признаков изобретения позволяет получить новый полезный результат, заключающийся в нормализации вегетативного баланса организма спортсмена и в возможности проведения профилактики дезадаптивных расстройств у спортсменов, что позволяет улучшить спортивные результаты.
В настоящее время для оценки функционального состояния организма широко применяются показатели вариабельности ритма сердца. Энергия ВРС измеряется в единицах спектральной плотности мощности или баллах (1 с2/Гц·100). Спектры кардиоритма принято подразделять на частотные диапазоны (Баевский P.M. Иванов Г.Г., Чирейкин Л.В. и др. Анализ вариабельности сердечного ритма при использовании.// Вестник аритмологии. - 2001. - №24. - с.65-86.; Флейшман А.Н. Медленные колебания гемодинамики. - Новосибирск: Наука, 1998. - 264 с).
VLF (very low frequency)- диапазон (0,0033-0,07 Гц) имеет преимущественное отношение к церебральным проявлениям и по своей клинико-физиологической значимости отражает энергетическую (биохимическую) сторону процессов. О снижении энергетики организма свидетельствует амплитуда волн VLF ниже 30 баллов. VLF выше 150 баллов рассматривается как усиленные функции.
LF (low frequency) спектры (0,04-0,17 Гц) связаны с сегментарным уровнем нервной регуляции; их преобладание наблюдается при утомлении, нарушении регуляции сосудистой системы. Их спектральная мощность равна 15-30 баллам.
Сердечные ритмы HF (high frequency) спектра (0,18-0,5 Гц) отражают состояние периферической нервной системы и характеризуют вагоинсулярные влияния. Их спектральная мощность равна 15-20 баллам.
Соотношение спектров ВРС также сопряжено и с эндокринно-метаболической регуляцией. Преобладание HF наблюдается при эрготропных процессах (например, у лиц с низкой массой тела или тенденцией к ее снижению). Наоборот, трофотропные процессы (например, быстрое накопление жировой ткани) характерны при низких показателях HF и значительном преобладании VLF (Флейшман А.Н. Энергодефицитные состояния, нейровегетативная регуляция физиологических функций и вариабельность ритма сердца // Сб. науч. трудов II симпозиума «Медленные колебательные процессы в организме человека: теория, практика, применение в клинической медицине и профилактике». - Новокузнецк, 2001. С.10-19.).
На основании данных ВРС принято вычислять ряд индексов, предложенных М.Р.Баевским (Баевский P.M., Иванов Г.Г., Чирейкин Л.В. и др. Анализ вариабельности сердечного ритма при использовании. // Вестник аритмологии. - 2001. - №24. - с.65-86.).
Отношение LF/HF считается показателем сбалансированности симпатического и парасимпатического отделов ВНС. Индекс LF/HF, равный 0,5-2, свидетельствует о вегетативном равновесии, больше 2,0 - о симпатикотонии, меньше 0,5 - о парасимпатикотонии (Баевский P.M., Мотылянская Р.Е. Ритм сердца у спортсменов. - М.: Физиология и спорт. 1986. 142 с.).
Соотношение между центральными и периферическими механизмами регуляции сердечного ритма характеризуют индекс централизации (ИЦ), а также показатель активности подкорковых нервных центров (ПАПНЦ) (Рогоза А.Н., Хейлиц Г.И., Певзнер А.В. и др. Ключевые факторы неустойчивости системы кровообращения при ортостатических пробах - возможности объективного анализа. // «Клинические и физиологические аспекты ортостатических расстройств». - М.: Главный клинический госпиталь МВД РФ, 2000, с.102-122.). Они возрастают при увеличении влияния ЦНС (Аксенова A.M., Резников К.М., Трофимова О.В. Влияние глубокого рефлекторно-мышечного массажа и упражнений на регуляторные процессы в организме. // Клин. Мед. - 1997. - №7 / - с.50-55.). Их снижение может свидетельствовать о нормализации регуляторных процессов, осуществляемых ВНС (Рогозин А.Н. Методы спектрального анализа вариабельности ритма сердца // Сб. научных трудов симпозиума «Колебательные процессы гемодинамики. Пульсация и флюктуация сердечно-сосудистой системы» - Миасс, 2000. - С.24-26.; Флейшман А.Н. Энергодефицитные состояния, нейровегетативная регуляция физиологических функций и вариабельность ритма сердца // Сб. науч. трудов II симпозиума «Медленные колебательные процессы в организме человека: теория, практика, применение в клинической медицине и профилактике». - Новокузнецк, 2001. С.10-19.).
ИЦ (индекс централизации)=VLF+LF/HF.
ПАПНЦ (показатель активности подкорковых нервных центров)=LF/VLF.
Индекс напряжения отражает степень централизации управления сердечным ритмом (норма от 50 до 200).
ИН (индекс напряжения)=AMO/2X·MO,
где MO - мода - диапазон значений наиболее часто встречающихся R-R интервалов (пик гистограммы);
AMO - амплитуда моды - число кардиоциклов, соответствующее значению моды (MO) в % (высота наибольшего столбца на гистограмме).
Индекс вегетативного равновесия определяет соотношение вклада симпатической и парасимпатической систем в регуляцию сердечной деятельности (норма - 35-145).
ИВР (индекс вегетативного равновесия)=AMO/Х,
где X - степень вариативности значений - R-R разность между длительностью наибольшего и наименьшего R-R интервалов, выраженная в %).
Вегетативный показатель ритма позволяет судить о вегетативном балансе организма (норма - 3,5-5,0).
ВПР (вегетативный показатель ритма)=1/MO·Х.
ПАПР (показатель адекватности процессов регуляции)=AMO/MO.
Определяется до и после умственного нагрузочного теста (последовательное вычитание от 5000 по 7).
Увеличение показателя адекватности процессов регуляции говорит о том, что регулирующее влияние ВНС на сердечный ритм стало более адекватным, т.е. оно стало более экономичным (Флейшман А. Н. Медленные колебания гемодинамики. - Новосибирск: Наука, 1998. - 264 с.).
Повышение значений ИН, ИВР, ВПР и ПАПР свидетельствуют об активации симпатического отдела ВНС, преобладании его над парасимпатическим, что является неспецифическим адаптационным механизмом при стрессе различной этиологии.
Терапевтическая эффективность света подтверждена многочисленными исследованиями (Вельховер Е. С.Клиническая иридология. - М.: Польско-Сов. изд. - полигр. о-во "Орбита" Моск. фил., 1992, 432 с.; Волкова Л.П. Периодичность зрительных восприятий в акте бинокулярного зрения и некоторые клинические аспекты использования этого явления: Автореф. … дис. канд. мед наук. - СПб, 1991. - 20 с.; Гойденко B.C., Загорская Н.А., Лугова A.M. и др. Цветоимпульсная терапия заболеваний внутренних органов, неврозов и глазных болезней: Учебное пособие. - М., Российская медицинская академия последипломного образования. - 1996. - 45 с; Рассошанский А.Ю., Савиных В.И. Цветодиагностика и цветолечение в офтальмологии: Новые медицинские технологии. - Новокузнецк-Екатеренбург: НГИУВ. - 2003. - 105 с.). Попадая в глаз, он воспринимается колоссальной сетью сосудов и рецепторов, возбуждая многочисленные центры рефлекторной и гуморальной регуляции мозга.
Красный цвет (650-750 нм) оказывает симпатикотонический, антидепрессивный, тимоэректический эффекты: повышает активность тропных гормонов, усиливает синтез адреналина, усиливает метаболизм, учащает частоту сердечных сокращений и дыхания, стимулирует аппетит, волю, мышление, выносливость, силу, остроту зрения, иммунитет (Зверев В.А., Мамедов Ю.Э. Цветомагнитотерапия: Сборник методических материалов. / под ред. акад. Е.Ф.Левицкого. - Томск, 2003. - 40 с.; Balchum О., Doiron D., Huth G. Photoradiation therapy of the nervous system using the photodynamic effect of hematoporphyrin derivate. - Lasers Surg. - 1994. - Vol.4. - P.13.).
Оранжевый цвет (585-620 нм) по своим физиологическим эффектам приближается к красному. Особо выделяют его способность ускорять регенеративные процессы в нервной ткани и повышать мышечную силу при минимально выраженном симпатико-тоническом эффекте.
Синий цвет (450-510 нм) понижает возбудимость центральной нервной системе (ЦНС), замедляет скорость распространения импульса по нервным волокнам (Кирьянова В. Антология света. // Физиотерапевт. - 2005. №9. - С.16-19.). Он оказывает воздействие на гипофиз, парасимпатическую нервную систему, обладает антибактериальным, обезболивающим, седативным, миорелаксирующим и снотворным действием (Полонский А.К., Балаков В.Ф., Ильин Ю.Б. и др. Лазерная биофотометрия в диагностике и терапии заболеваний воспалительной этиологии и травматических повреждений // Тез. докл. III Всемирн. конгресс по лазерной терапии. - Греция, 2000. - С.96-98.).
Зеленый цвет (510-575 нм) уравновешивает процессы возбуждения и торможения в ЦНС, обладает местным антиспастическим и противоотечным эффектом, понижает активность тропных гормонов, стимулирует синтез серотонина, оптимизирует вегетативную регуляцию (В.А.Кирьянова, 2005).
Благодаря феномену бинокулярного соперничества полей зрения (Волкова Л.П. Периодичность зрительных восприятий в акте бинокулярного зрения и некоторые клинические аспекты использования этого явления: Автореф. … дис. канд. мед наук, - СПб, 1991. - 20 с.), чередование ритмов зрительных восприятий имеет периодичность в 3-5 с. При переутомлении часто наступает десинхронизация зрительных биоритмов.
Обоснование изобретения. Нами было обследовано 26 воспитанников школы олимпийского резерва (11 девушек и 15 юношей) в возрасте от 15 до 20 лет (в среднем - 17,48±0,66 лет), занимающихся легкой атлетикой, плаванием, художественной гимнастикой и велоспортом. Среди них мастеров и кандидатов в мастера спорта было 17 (65%), а перворазрядников - 9 (35%). На момент исследования все они находились в подготовительном (тренировочном) периоде спортивной формы.
Ритмическое цветовое воздействие осуществлялось устройством психоэмоциональной коррекции «АПЭК» (№ЯЮКЛ.941549.012ПС), производства ОАО «НИИПП» (г.Томск). Аппарат состоит из непрозрачных очков с помещенным светодиодом красного, оранжевого, синего или зеленого свечения в центре оптического поля зрения каждого глаза. Электронная часть устройства обеспечивает ритмическое предъявление фотостимула с частотой 9,2±0,2 Гц. Регуляция интенсивности импульса, а также длительность попеременной стимуляции каждого глаза (3,5-6 с) осуществляется автоматически
Регистрация кардиоритма осуществлялась тремя накожными электродами, расположенными во втором межреберье, справа; в области мечевидного отростка; в пятом межреберье, слева. В качестве аналого-цифрового преобразователя использовался микрокардиоанализатор «Электроника МКА-02» (Белоруссия), подключенный к персональному компьютеру. Система управляется программой «Спектр», разработанной медико-техническим предприятием «Вертекс» (Новокузнецк, 1993). Подсчитав длительность 256 интервалов R-R, устройство автоматически вычисляет мощность спектральных диапазонов и индексы М.Р. Баевского (Флейшман А.Н. Медленные колебания гемодинамики. - Новосибирск: Наука, 1998. - 264 с.). Время регистрации не превышает 6 минут.
Исследование проводилось во вторую половину дня после вечерней тренировки и включало 5 последовательных сеансов тестирования ВРС. Сначала записывалась исходная кардиоинтервалограмма, затем процедуру повторяли на фоне универсального стресс-теста путем последовательного вычитания в уме от 500 по 7, после 15-минутного отдыха для оценки следовых влияний функциональной нагрузки вновь изучалась ВРС. Далее следовал сеанс офтальмофотостимуляции (ОФС) с синхронной кардиоинтервалографией, очередной 15-минутный отдых и заключительная запись ВРС в постнагрузочном периоде.
Обработка материала проводилась при помощи русифицированного пакета прикладных статистических программ «STATISTICA-6». Для повышения надежности результатов, ввиду небольшого объема выборок все испытуемые были сведены в 2 группы. В 1-ю группу вошли спортсмены, подвергшиеся ОФС красным и оранжевым цветом, во вторую - зеленым и синим. При сравнении результатов использовались критерии: Вилкоксона-Манна-Уитни для парных выборок (z), парный критерий Стьюдента (t) и критерий χ2.
Результаты проведенных исследований. Спектральное соотношение кардиоритма при фоновой записи (состояние покоя) было правильным у всех испытуемых и характеризовалось значительным преобладанием VLF над остальными спектрами.
У 15 (58%) испытуемых исходный уровень энергетических процессов организма по данным мощности VLF-диапазона находился в пределах нормы (91,5±23,2 балла), а у 11 (42%) он был повышен (663,73±352,8) при р меньше 0,05.
По данным ИВР и ИН, большинство наблюдаемых спортсменов (76,9% и 53,9% соответственно) находилось в состоянии ваготонии (табл.1).
| Таблица 1. | ||||||||
| Соотношение типов вегетативного реагирования в группе обследованных спортсменов по индексам М.Р.Баевского | ||||||||
| Общее количество испытуемых: 26 | Индекс напряжения (ИН) | Индекс вегетативного равновесия (ИВР) | Вегетативный показатель ритма (ВПР) | Сумма тестов | ||||
| Кол-во | % | Кол-во | % | Кол-во | % | Кол-во | % | |
| Вегетативное равновесие | 11 | 42,31 | 6 | 23,8 | 11 | 42,31 | 28 | 35,9 |
| Симпатико-тония | 1 | 3,85 | 0 | 0 | 8 | 30,77 | 9 | 11,54 |
| Ваготония | 14 | 53,9 | 20 | 76,92 | 7 | 26,92 | 41 | 52,56 |
| Уровень значимости по критерию х2 | 0,005 | 0,000005 | 0,61 | 0,00005 |
По фоновым показателям ВПР достоверного преобладания какого-либо типа вегетативного реагирования не наблюдалось.
| Таблица 2. | |||||
| Динамика показателей кардиоинтервалографии в общей выборке спортсменов под влиянием стресс-теста (счет в уме) и однократной офтальмофотостимуляции | |||||
| Сравниваемые группы | Объем выборки(кол-во человек) | Среднее(М) | Ошибка среднего(+/- m при р меньше 0,05) | Критерий Вилкоксона-Манна-Уитни для парныхвыборок (z) | Уровень значимости (р) |
| HF - фоновое значение | 21 | 33,381 | +/- 12,86 | 2,14 | 0,03 |
| HF - реакция на стресс-тест | 21 | 24,857 | +/- 16,3 | ||
| HF- реакция на стресс-тест | 21 | 24,857 | +/- 16,3 | 2,14 | 0,03 |
| HF - восстановление после стресс-теста | 21 | 25,48 | +/- 6,01 | ||
| Индекс напряжения по М.Р.Баевскому (фоновое значение) | 21 | 48,57 | +/- 7,87 | 2,15 | 0,031 |
| Индекс напряжения по М.Р.Баевскому (реакция на стресс-тест) | 21 | 64,67 | +/- 16,38 | ||
| Индекс напряжения по М.Р.Баевскому (реакция на стресс-тест) | 21 | 64,67 | +/- 16,38 | 2,02 | 0,044 |
| Индекс напряжения по М.Р.Баевскому (восстановление после стресс-теста) | 21 | 49,43 | +/- 8,78 | ||
| Вегетативный показатель ритма сердца по М.Р.Баевскому (фоновое значение) | 21 | 4,14 | +/- 0,54 | 2,2 | 0,028 |
| Вегетативный показатель ритма сердца по М.Р.Баевскому (реакция на однократную офтальмофотостимуляцию) | 21 | 6,38 | +/- 2,32 | ||
| Вегетативный показатель ритма сердца по М.Р.Баевскому (реакция на стресс-тест) | 21 | 5,19 | +/- 0,88 | 2,17 | 0,03 |
| Вегетативный показатель ритма сердца по М.Р.Баевскому (восстановление после стресс-теста) | 21 | 4,14 | +/- 0,55 | ||
| Вегетативный показатель ритма сердца по М.Р.Баевскому (реакция на однократнуюофтальмофотостимуляцию) | 21 | 6,38 | +/- 2,33 | 2,25 | 0,025 |
| Вегетативный показатель ритма сердца по М.Р.Баевскому (восстановление после стресс-теста) | 21 | 4,14 | +/- 0,55 | ||
| Показатель адекватности процессов регуляции по М.Р.Баевскому (фоновое значение) | 21 | 25,47 | +/- 2,38 | 2,01 | 0,044 |
| Показатель адекватности процессов регуляции по М.Р.Баевскому (реакция на стресс-тест) | 21 | 29,48 | +/- 4,28 | ||
| Показатель адекватности процессов регуляции по М.Р.Баевскому (реакция на стресс-тест) | 21 | 29,48 | +/- 4,28 | 2,13 | 0,033 |
| Показатель адекватности процессов регуляции по М.Р.Баевскому (восстановление после стресс-теста) | 21 | 25,9 | +/- 3,41 | ||
| Показатель адекватности процессов регуляции по М.Р.Баевскому (фоновое значение) | 21 | 25,47 | +/- 2,38 | 1,96 | 0,05 |
| Показатель адекватности процессов регуляции по М.Р.Баевскому (восстановление после однократной офтальмофотостимуляции) | 21 | 29,48 | +/- 2,3 |
В общем, по сумме индексов М.Р. Баевского (табл.1) можно утверждать, что в большинстве случаев (52,56%) преобладает исходная ваготония, в 35,9% наблюдается вегетативное равновесие и реже всего (11,54%) встречается симпатикотония (р меньше 0,0001).
Анализ отношения LF/HF не выявил достоверных различий: в 11 (43,49%) случаях преобладало исходное вегетативное равновесие, в 10 (39,13%) - парасимпатикотония и в 5 (17,4%) - симпатикотония (р равен 0,3).
Таким образом, по исходному уровню энергетических процессов обследованная группа спортсменов не является однородной: в 58% они соответствуют норме, а в остальных случаях - повышены.
Гиперэргический (гиперадаптивный) характер энергетики может характеризовать включение высших церебральных управляющих и регуляторных структур (Флейшман А.Н. Медленные колебания гемодинамики. - Новосибирск: Наука, 1998. - 264 с.).
Среди типов общего вегетативного обеспечения у всех испытуемых преобладала нормо- и ваготония. В управлении сердечной деятельностью для большинства случаев отмечено усиленное влияние парасимпатической нервной системы.
После проведения стресс-теста в общей выборке наблюдалось достоверное снижение мощности HF-диапазона на 25,5% с последующим восстановлением ее до исходных значений в постнагрузочном периоде (табл.2).
В нашем материале повышение роли центральной регуляции сердечного ритма после стресс-теста (по данным ИЦ) наблюдалось у 9 испытуемых (36%), а периферической - у 16 (64%) при р меньше 0,05; регулирующие влияние подкорковых нервных центров (по ПАПНЦ) повысилось под влиянием стресс-теста у 8 спортсменов (32%), а снизилось - у 18 (68%) при р равном 0,0499.
Под влиянием стресс-теста наблюдалось возрастание ИН на 24,7%, ВПР - на 35% и ПАПР - на 13,6%; с последующим их возвращением к исходным значениям в постнагрузочном состоянии (табл.2).
В общем, кратковременное повышение этих индексов свидетельствует о наличии симпатикотонических (стрессорных) эффектов, однако наблюдаемые колебания их средних значений практически не выходят из границ, соответствующих вегетативному равновесию.
| Таблица 3. | |||||
| Динамика показателей кардиоинтервалографии в группе спортсменов, исходный уровень энергетики или энергетические реакции на функциональную пробу (по данным VLF) которых соответствует норме | |||||
| Сравниваемые группы | Объем выборки (кол-во человек) | Среднее (М) | Ошибка среднего (+/- m при р меньше 0,05) | Парный критерий Стьюдента (t) | Уровень значимости (Р) |
| VLF - реакция на стресс-тест | 10 | 130,1 | +/- 23,22 | -2,31 | 0,043 |
| VLF - восстановление после стресс-теста | 10 | 218,3 | +/- 102,16 | ||
| Вегетативный показатель ритма по М.Р.Баевскому (фоновое значение) | 10 | 5,6 | +/- 0,64 | 4,12 | 0,0026 |
| Вегетативный показатель ритма сердца по М.Р.Баевскому (восстановление после стресс-теста) | 10 | 4,2 | +/- 0,56 |
В подгруппе испытуемых, исходный уровень энергетики которых соответствовал норме (табл.3), в восстановительном периоде после стресс-теста наблюдалось достоверное повышения мощности VLF-диапазона на 67,8% до гиперадаптивных значений. Одновременно отмечалось снижение ВПР на 25%, однако он оставался в границах нормы.
В подгруппе спортсменов с исходно повышенным уровнем энергетических процессов (табл.4) отношение LF/HF в постнагрузочном периоде снизилось с 2,37 (симпатикотония) до 1,43 (вегетативное равновесие).
Таким образом, реакция на стандартный стресс-тест (вычисления в уме) в исследуемой группе спортсменов проявляется снижением в большинстве случаев регулирующего влияния ЦНС, в частности подкорковых нервных центров, на фоне повышения вклада ВНС. При этом управляющая роль парасимпатической нервной системы уменьшается, а симпатической возрастает. Все описанные вегетативные сдвиги носят кратковременный характер.
У лиц с исходно нормальным (по данным VLF) уровнем энергетики было характерно постнагрузочное гиперадаптивное состояние на фоне некоторой наклонности к ваготонии. В случаях исходно повышенного энергетического уровня баланс симпатического и парасимпатического отделов ВНС стремился к вегетативному равновесию.
| Таблица 4. | |||||
| Динамика показателей кардиоинтервалографии в группе спортсменов, исходный уровень энергетики (по данным VLF) которых превышают норму | |||||
| Сравниваемые группы | Объем выборки (кол-во человек) | Среднее (M) | Ошибка среднего (+/- m при р меньше 0,05) | Парный критерий Стьюдента(t) | Уровень значимости (р) |
| VLF - реакция на однократную офтальмофотостимуляцию | 11 | 489,18 | +/- 223,5 | 2,31 | 0,043 |
| VLF - восстановление после однократной офтальмофотостимуляции | 11 | 1109,18 | +/- 602,5 | ||
| LF - реакция на однократную офтальмофотостимуляцию | 11 | 62,45 | +/- 27,51 | -2,31 | 0,043 |
| LF - восстановление после однократной офтальмофотостимуляции | 11 | 68,45 | +/- 29,43 | ||
| Отношение LF/HF - реакция на стресс-тест | 11 | 2,37 | +/- 0,69 | 2,49 | 0,032 |
| Отношение LF/HF - восстановление после стресс-теста | 11 | 1,43 | +/- 0,33 | ||
| Вегетативный показатель ритма по М.Р.Баевскому (фоновое значение) | 11 | 3,55 | +/- 0,55 | -2,83 | 0,018 |
| Вегетативный показатель ритма сердца по М.Р.Баевскому (реакция на однократную офтальмофотостимуляцию) | 11 | 4,82 | +/- 0,66 | ||
| Вегетативный показатель ритма сердца по М.Р.Баевскому (реакция на однократную офтальмофотостимуляцию) | 11 | 4,82 | +/- 0,66 | 2,62 | 0,026 |
| Вегетативный показатель ритма сердца по М.Р.Баевскому (восстановление после однократной офтальмофотостимуляции) | 11 | 3,82 | +/- 1,04 | ||
| Показатель адекватности процессов регуляции по М.Р.Баевскому (фоновое значение) | 11 | 23,18 | +/- 2,06 | -3,56 | 0,005 |
| Показатель адекватности процессов регуляции поМ.Р.Баевскому (восстановление после однократной офтальмофотостимуляции) | 11 | 30,00 | +/- 2,05 | ||
| Показатель адекватности процессов регуляции по М.Р.Баевскому (реакция на стресс-тест) | 11 | 25,82 | +/- 3,58 | 3,78 | 0,02 |
| Показатель адекватности процессов регуляции по М.Р.Баевскому (восстановление после стресс-теста) | 11 | 21,36 | +/- 1,84 | ||
| Показатель адекватности процессов регуляции по М.Р.Баевскому (реакция на однократную офтальмофотостимуляцию) | 11 | 22,64 | +/- 2,06 | -5,45 | 0,00028 |
Можно утверждать, что вычисления в уме являются кратковременным стрессором, чувствительность к которому несколько выше в случаях реакции тренировки. По литературным данным, у здоровых испытуемых стресс-тест реализуется в 70% случаев с вагоинсулярными сдвигами и в 30% стимулирует симпатоадреналовую систему (Флейшман А.Н. Медленные колебания гемодинамики. - Новосибирск: Наука, 1998. - 264 с.).
| Таблица 5. | |||||
| Динамика показателей кардиоинтервалографии у спортсменов под влиянием однократной офтальмофотостимуляции красным или оранжевым цветом | |||||
| Сравниваемые группы | Объем выборки (кол-во человек) | Среднее (M) | Ошибка среднего (+/- m при р меньше 0,05) | Критерий Вилкоксона-Манна-Уитни для парныхвыборок (z) | Уровень значимости (p) |
| Вегетативный показатель ритма сердца по М.Р.Баевскому (фоновое значение) | 12 | 5,17 | +/- 0,73 | 2,04 | 0,041 |
| Вегетативный показатель ритма сердца по М.Р.Баевскому (реакция на однократную офтальмофото-стимуляцию) | 12 | 8,00 | +/- 2,91 | ||
| Вегетативный показатель ритма сердца по М.Р.Баевскому (восстановление после стресс-теста) | 12 | 4,17 | +/- 0,57 | 2,25 | 0,014 |
| Вегетативный показатель ритма сердца по М.Р.Баевскому (реакция на однократную офтальмофото-стимуляцию) | 12 | 8,00 | +/- 2,91 |
При использовании вместо стресс-теста ОФС, независимо от применяемого цвета наблюдалось повышение ВПР на 54,1% и ПАПР - на 15,7%. Сдвиг ВПР при ОФС был отчетливо выше, чем при стресс-тесте (табл.3). Все это указывает на явное смещение вегетативного баланса в сторону симпатикотонии.
Достоверных отличий ИЦ и ПАПНЦ в ответ на ОФС по сравнению со стресс-тестом не отмечалось.
В подгруппе с исходно повышенным уровнем энергетики (табл.4) в постнагрузочном периоде наблюдалось еще большее возрастание VLF (на 97,7%), одновременно повышались значения LF (на 9,6%) и ПАПР (на 29,42%). ВПР непосредственно после ОФС увеличился на 35,8% с возвращением к исходным цифрам в восстановительном периоде.
Таким образом, однократная ОФС (независимо от применяемого цвета) в отличие от стандартного стресс-теста вызывает отчетливую симпатическую реакцию, то есть является более сильным раздражителем.
| Таблица 6 | |||||
| Динамика показателей кардиоинтервалографии у спортсменов под влиянием однократной офтальмофотостимуляции зеленым или синим цветом | |||||
| Сравниваемые группы | Объем выборки(кол-вочеловек) | Среднее (М) | Ошибка среднего(+/- m при р меньше 0,05) | Критерий Вилкоксона-Манна-Уитни для парных выборок (z) | Уровень значимости (Р) |
| VLF - реакция на однократную офтальмофотостимуляцию | 9 | 466,0 | +/- 218,89 | 2,67 | 0,0076 |
| VLF - восстановление после однократной офтальмофотостимуляции | 9 | 1017,44 | +/- 599,61 | ||
| LF - реакция на однократную офтальмофотостимуляцию | 9 | 61,78 | +/- 26,32 | 2,07 | 0,038 |
| LF - восстановление после однократной офтальмофотостимуляции | 9 | 68,0 | +/- 28,06 |
У лиц, характеризующихся гиперадаптивным состоянием, цветовая стимуляция зрительного анализатора еще больше повышает уровень энергетических процессов, одновременно наблюдаемый прирост LF может быть связан с утомлением и снижением роли ЦНС в регуляции сердечно-сосудистой системы (Флейшман А. Н. Медленные колебания гемодинамики. - Новосибирск: Наука, 1998. - 264 с.).
| Таблица 7. | |||||
| Сравнение показателей кардиоинтервалографии у спортсменов под влиянием однократной офтальмофотостимуляции зеленым или синим цветом с аналогичными показателями общей выборки | |||||
| Сравниваемые группы | Объем выборки (кол-во человек) | Среднее (М) | Ошибка среднего (+/- m при р меньше 0,05) | Непарный критерий Стьюдента (t) | Уровень значимости (р) |
| LF - фоновое значение (вся выборка) | 21 | 30,52 | +/- 6,98 | 2,2 | 0,0018 |
| LF - реакция на однократную офтальмофотостимуляцию (зеленый или синий цвет) | 9 | 61,78 | +/- 26,32 | ||
| LF - фоновое значение (вся выборка) | 21 | 30,52 | +/- 6,98 | 2,5 | 0,009 |
| LF - восстановление послеоднократной офтальмофотостимуляции (зеленый или синий цвет) | 9 | 68,0 | +/- 28,06 |
У испытуемых с исходно-нормальным уровнем энергетических процессов реакции на ОФС статистически не отличаются от реакций на стандартный стресс-тест.
| Таблица 8. | |||||
| Сравнение показателей кардиоинтервалографии группы спортсменов, подвергнувшихся однократной офтальмофотостимуляции красным или оранжевым цветом с группой, стимулированной зеленым или синим цветом | |||||
| Сравниваемые группы | Объем выборки (кол-во человек) | Среднее (М) | Ошибка среднего (+/- m при р меньше 0,05) | Непарный критерий Стьюдента (t) | Уровень значимости (p) |
| HF - восстановление после однократной офтальмофотостимуляции красным или оранжевым цветом | 12 | 28,58 | +/- 10,22 | 2,3 | 0,028 |
| HF - восстановление после однократной офтальмофотостимуляции зеленым или синим цветом | 9 | 48,11 | +/-8,08 | ||
| Индекс напряжения по М.Р.Баевскому (реакция на однократную офтальмофотостимуляцию красным или оранжевым цветом) | 12 | 66,41 | +/-13,69 | 2,21 | 0,03 |
| Индекс напряжения по М.Р.Баевскому (реакция на однократную офтальмофотостимуляцию зеленым или синим цветом) | 9 | 41,00 | +/- 6,13 | ||
| Индекс вегетативного равновесия по М.Р.Баевскому(реакция на однократную офтальмофотостимуляцию красным или оранжевым цветом) | 12 | 107,17 | +/- 20,15 | 4,34 | 0,047 |
| Индекс вегетативного равновесия по М.Р.Баевскому(реакция на однократную офтальмофотостимуляцию зеленым или синим цветом) | 9 | 74,89 | +/- 9,68 | ||
| Вегетативный показатель ритма по М.Р.Баевскому (реакция на однократную офтальмофотостимуляцию красным или оранжевым цветом) | 12 | 8,00 | +/-2,91 | 1,64 | 0,00002 |
| Вегетативный показатель ритма по М.Р.Баевскому (реакция на однократную офтальмофотостимуляцию зеленым или синим цветом) | 9 | 4,22 | +/-0,47 | ||
| Показатель адекватности процессов регуляции по М.Р.Баевскому (реакция на однократную офтальмофотостимуляцию красным или оранжевым цветом) | 12 | 34,25 | +/-6,94 | 2,1 | 0,0018 |
| Показатель адекватности процессов регуляции по М.Р.Баевскому (реакция на однократную офтальмофотостимуляцию зеленым или синим цветом) | 9 | 22,44 | +/-2,03 |
При использовании в качестве источника воздействия на зрительный анализатор красного или оранжевого цветов наблюдалось повышение ВПР на 54,7% по отношени