Способ вагинального грязелечения

Способ вагинального грязелечения

Реферат

Изобретение относится к медицине, а именно к области грязелечения, и может быть использовано при восстановительном лечении и реабилитации больных с различными гинекологическими заболеваниями.

Известен (RU, патент 2141367) способ лечения острых воспалительных заболеваний внутренних половых органов женщин. При реализации способа назначают фонофорез 1% раствора грязевого препарата "Эплир" интенсивностью 0,2-0,6 Вт/см² в импульсном режиме (2 м/с) на проекции придатков матки по лабильной методике, озвучивая каждое поле в 1-ю процедуру по 3-4 мин, увеличивая время воздействия со 2-й процедуры до 5-6 мин, на курс 10-12 процедур.

Недостатком известного способа следует признать его недостаточную эффективность, обусловленную использованием грязевого препарата не оптимального состава.

Известен (SU, авторское свидетельство 1641338) способ лечения хронического сальпингоофорита. Согласно известному способу предварительно отделенную жидкую фазу сульфидной иловой грязи нагревают до температуры 37-38°С и в количестве 40-50 мл вводят во влагалище.

Известный способ является недостаточно эффективным из-за использования сульфидной иловой грязи не оптимального состава и качества, а также из-за не оптимальной технологии применения.

Известен способ (Олиференко В.Т. "Водолечение", М., "Медицина", 1986, стр.261) вагинального грязелечения, включающий введение тампона-аппликатора с лечебной грязью, нагретого до температуры 38-44°С во влагалище на 30-40 минут, процедуры проводят через день или два дня подряд с перерывом на третий день, на курс 12-18 процедур. Лечение можно дополнительно сочетать с аппликацией лечебной грязью на область живота и таза, т.е. с "полутрусами" и "трусами".

Недостатком известного способа следует признать его низкую эффективность, обусловленную не оптимальными условиями подготовки лечебной грязи.

Техническая задача, решаемая при реализации разработанного технического решения, состоит в разработке усовершенствованного способа восстановительного лечения и реабилитации больных с различными гинекологическими заболеваниями.

Технический результат, получаемый при реализации разработанного способа, состоит в повышении эффективности процедур восстановительного лечения и реабилитации больных.

Для достижения указанного технического результата предложено использовать разработанный способ вагинального грязелечения. При реализации разработанного способа предварительно гомогенизированной нативной грязью озера Тамбукан наполняют оболочку тампона-аппликатора, который затем помещают в дополнительную свето- и газонепроницаемую оболочку и нагревают до 38-42°С, затем извлекают тампон-аппликатор из дополнительной свето- и газонепроницаемой оболочки и вводят с использованием зеркала во влагалище на 20-50 минут. Предпочтительно курс лечения состоит из 10-15 процедур. Преимущественно процедуру проводят в течение 20-40 минут. При необходимости дополнительно проводят круговые грязевые аппликации на тазовую область. Для достижения максимального лечебного эффекта используют гомогенизированную грязь, содержащую частицы размером не свыше 0,2 мм, при этом используют грязь, содержащую грязевой раствор, кристаллический скелет и коллоидный комплекс при следующем соотношении указанных составляющих (мас.%):

Кристаллический скелет	15,0÷25,0
Коллоидный комплекс	10,0÷20,0
Грязевой раствор	Остальное

Преимущественно используют оболочку вагинальных тампонов-аппликаторов, проницаемую для биологически активных компонентов лечебной грязи. Это позволяет не разрушать указанную оболочку при осуществлении процедуры. Предпочтительно используют оболочку, выполненную из нетканого полотна.

Лечебная грязь Тамбуканского озера - пластическое густое коллоидное вещество черно-серого цвета. Лечебная грязь вязкая, плотно пристает к кожным покровам. Состоит, как отмечено выше, из жидкой фазы (грязевого раствора), кристаллического скелета и коллоидного комплекса. Наиболее предпочтительно использовать лечебную грязь озера Тамбукан, содержащую грязевой раствор, кристаллический скелет и коллоидный комплекс в следующих процентных соотношениях:

1. Грязевой раствор 63,39, состоящий из воды и растворенных солей, при их содержании от общей массы грязи:

Вода	56,2
Растворенные соли	7,19

II. Кристаллический скелет 21,45, состоящий из кальциево-магнезиального скелета и силикатного скелета, при их содержании от общей массы грязи

Кальциево-магнезиальный скелет	2,75
Силикатный скелет	18,7

III. Коллоидный комплекс 14,93, содержащий сернистое железо в количестве 0,93 процента от общей массы грязи

Кристаллический скелет тамбуканской грязи состоит из мелких мало растворимых в воде частиц глины и песка, в нем содержится значительное количество карбоната и сульфата кальция. Структура кристаллического скелета грязи довольно тонкая, что имеет большое значение в оценке ее лечебных свойств.

Коллоидная фракция связывает все частицы кристаллического скелета и придает грязи пластические свойства. Содержание коллоидов в тамбуканской грязи велико и достигает 20 проц. от ее объема. Коллоидный гидросульфид железа, который всегда присутствует в этой грязи, придает ей черный цвет.

В коллоидном комплексе тамбуканской грязи важную роль играет органические вещества - питательная среда для биологических процессов, непрерывно идущих в грязевых отложениях.

Физико-химические и лечебные свойства тамбуканской грязи во многом определяются биохимическими веществами, которые являются продуктом жизнедеятельности микроорганизмов.

Биохимические процессы преобразовывают само вещество грязи и обусловливают появление в ней различных соединений углерода, азота, серы, железа, фосфора и кремния.

Особое значение имеют группы микроорганизмов, обусловливающие выпадение гидрата окиси сернистого железа, участвующие в процессах распада органических веществ. Немалую роль играют также денитрофицирующие, нитрофицирующие и тионовые бактерии.

Сероводород - важная составная часть грязи образуется благодаря жизнедеятельности сульфатредуцирующих микроорганизмов.

Наличие метана, аммиака и других газов также в значительной мере связано с жизнедеятельностью микрофлоры.

Органический субстрат тамбуканской грязи так же, как и других иловых грязей связан с жизнедеятельностью различных микро- и макроорганизмов. Продукты распада органических веществ и последующего их синтеза всегда находятся в лечебной грязи в значительных количествах.

Основную часть органического вещества тамбуканской грязи составляют гуминовые кислоты и вещества гуминолигнина. Гуминовые вещества образуются в лечебных грязях из отмерших растительных и животных организмов в результате биологических и биохимических процессов. Процессы эти совершаются в условиях ограниченного поступления воздуха. Вначале микробы разлагают органические остатки до простых соединений, а затем синтезируют новые, сложные образования. Гуминовые кислоты и битумы обладают высокой физиологической активностью, и присутствие их в грязи повышает ее лечебные качества.

Тамбуканская грязь - высокопластичная, обладает высокой теплоемкостью и сравнительно малой теплоотдачей. Эти свойства делают ее очень удобной при аппликационном методе грязелечения. Содержание в грязи минеральных солей, в том числе и таких активных химических элементов, как железо, стронций, литий, марганец и цинк, а также присутствие в грязи органических соединений - гуминовых кислот и битумов делают грязь химически активной, непосредственно действующей на кожу и слизистые оболочки. Наличие в грязи сероводорода, углекислоты и метана значительно повышают это активное воздействие.

Бактериостатическое и бактерицидное действие грязи имеет особое значение при таких методиках лечения, когда грязь непосредственно соприкасается со слизистыми оболочками кишечника, влагалища, всегда богатыми бактериальной флорой.

По своим физико-химическим и биологическим свойствам тамбуканская грязь значительно превосходит грязи ряда других месторождений и является высокоэффективным лечебным средством. Гомогенизацию нативной грязи озера Тамбукан проводят до консистенции крема (преимущественно, не свыше 0,2 мм). После заполнения оболочки тампона-аппликатора гомогенизированной лечебной грязью необходимо изолировать поверхность лечебной грязи от контакта с внешней средой. Для этой цели заполненную оболочку тампона-аппликатора помещают в свето и газонепроницаемую дополнительную оболочку (например - полимерные пленки, ламинированные алюминиевой фольгой).

Экспериментально установлено, что использование гомогенизированной до размера частиц не свыше 0,2 мм лечебной грязи с дроблеными крупными механическими включениями значительно повышает физиотерапевтический эффект применения. Исследования действия разработанного метода были проведены в Ставропольском краевом госпитале для ветеранов войн в 2006 - 2007 гг.на 35 больных, добровольно вызвавшихся на лечение.

Пример 1. Больная Р. 40 лет Диагноз: Сальпингоофорит хронический, стадия ремиссии. Тазовый ганглионеврит. При поступлении больную беспокоили продолжительные схваткообразные боли внизу живота, связанные с переохлаждением, обильные выделения. Больной на фоне антибиотикотерапии и электрофореза магния на органы малого таза дополнительно проведено лечение грязевыми вагинальными тампонами температуры 40-42°С в сочетании с разовыми грязевыми аппликаторами в комплексе с термокомпрессами температуры 39-41°С на «трусиковую» зону продолжительностью 20-30 минут. Процедуры проводили одновременно 2 дня подряд с последующим днем перерыва; на курс лечения 12 процедур.

Из обследуемой группы была выделена подгруппа в количестве 20 больных от 32 до 52 лет с хроническими воспалительными заболеваниями внутренних гениталий длительностью от 3 до 6 лет в стадии ремиссии. В результате грязелечения отмечено снижение частоты болевого синдрома у 16 пациенток и восстановление нормального менструального цикла у 10 пациенток. Все женщины, проходившие лечение, отмечали положительную динамику общего состояния и выписаны с состоянием общего улучшения. Анализ историй болезни 20 пациенток, имеющих примерно аналогичные диагнозы и аналогичный возраст, показал, что улучшение состояния наблюдалось через больший промежуток времени, а восстановление менструального цикла было отмечено только у 6 пациенток.

Пример 2. больная Д. 44 года. Диагноз: Состояние после операции по поводу миомы матки. Выраженные инфильтративные, обширные спаечные изменения в полости малого таза.

Больной проведен курс электрофореза йода на область малого таза №8 ежедневно, курс рассасывающей терапии лидазой. Однако курс такой терапии не привел к стойкому клиническому эффекту. Больной дополнительно проведено лечение грязевыми вагинальными тампонами температуры 38-42°С по разработанному методу и наложение одноразовых аппликаторов температуры 38-42°С в комплексе с термокомпрессами на «трусиковую зону», продолжительностью 10-20 минут. Температуру грязевых процедур повышали постепенно в процессе курса лечения. Грязевые тампоны назначали после приема 2 - 3^х грязевых аппликаций. В первой половине курса лечения процедуры применяли через день, во второй - два дня подряд с последующим днем отдыха. Курс лечения 12 процедур. Процедуры чередовали с приемом общих ванн, влагалищного орошения и лечебной гимнастикой. У больной в результате грязелечения отмечено ослабление боли внизу живота и в пояснично - крестцовой области на 8-й процедуре, уменьшение пальпаторной болезненности и выделений к 10-й процедуре. При выписке отмечено значительное улучшение самочувствия.

Пример 3. Больная З. 35 лет. Диагноз: Псевдоэрозия шейки матки, хронический эндоцервицид. Длительность заболевания 2 года. Больную беспокоили тянущие боли внизу живота, отдающие во внутреннюю поверхность бедер, кровомазание во время коитуса. Больной проводили медикоментозную терапию - обработка шейки матки ваготилом и дополнительно проведено лечение грязевыми вагинальными тампонами относительно высокой температуры 44-50°С по разработанной методике на фоне общеукрепляющих водных процедур. Лечение проводили через день. На курс лечения 8 процедур. Пелоидотерапия в комплексе с другими физическими факторами и медикаментозной терапией способствует исчезновению болей, прекращению кровомазания и улучшению общего состояния на 2-3 дня раньше, чем у больных контрольной группы с традиционным медикаментозным лечением.

Из анализа приведенных примеров следует достижение указанного технического результата - повышении эффективности процедур восстановительного лечения и реабилитации больных.

Метод пригоден для лечения различных не инфекционных гинекологических заболеваний, что наглядно следует из приведенных примеров.

1. Способ вагинального грязелечения, отличающийся тем, что гомогенизированной нативной грязью озера Тамбукан наполняют оболочку тампона-аппликатора, который затем помещают в дополнительную свето- и газонепроницаемую оболочку и нагревают до 38-42°С, извлекают тампон-аппликатор из свето- и газонепроницаемой оболочки и вводят с использованием зеркала во влагалище на 20-50 мин, при этом используют нативную гомогенизированную грязь, содержащую грязевой раствор, кристаллический скелет и коллоидный комплекс при следующем соотношении указанных, составляющих, мас.%:

кристаллический скелет	15,0÷25,0
коллоидный комплекс	10,0÷20,0
грязевой раствор	остальное

2. Способ по п.1, отличающийся тем, что курс лечения состоит из 10-15 процедур.

3. Способ по п.1, отличающийся тем, что дополнительно проводят круговые грязевые аппликации на трусиковую зону.

4. Способ по п.1, отличающийся тем, что используют гомогенизированную грязь, содержащую частицы размером не свыше 0,2 мм.