Наложения желудочно-кишечных анастомозов

Наложения желудочно-кишечных анастомозов

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

О П И.Ж:А . Н И Е

ИЗОБРЕТЕН Ия

Со!вз Советских

Социалистических

Республик

237748

К ПАТЕНТУ

Зависимь5й от патента №

Заявлено 24.Х.1967 (№ 1192529/31-16) Кл. 30а, 8! 06

Приоритет 23Л 1.1967, ¹ 648276, Соединенные Штаты Америки

Комитет по делам изобретений и открытий при Совете Министров

СССР

МПК А 61b

УДК 615.475:616-089. .843:616.33 (088.8) Опубликовано 12.11.1969. Бюллетень ¹ 8

Дата опубликования описания 26Л 1.1969

Лвтор изобретения

Иностранец

Дэвид Томас Грин (Англ!ни) Иностранная фирма

«Юнайтед Стейтс Серджикал Корпорейшн» (Соед?5ненныс Штаты Америки) Заявитель

АППАРАТ ДЛЯ НАЛОЖЕНИЯ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫХ

АНАСТОМОЗОВ

Известны аппараты для налохкения желудочно-кишечных анастомозов. Эти аппараты содержат две разъемные шарнирно соединенные половины — скобочную и упорную, каждая из которых имеет удлиненную рабочую часть и рукоятку; узел толкателя, состоящий из трех удлиненных брусков, укрепленных в рукоятке на некотором расстоянии друг от друга, при этом два крайних бруска оснащеkIbI кулачковыми головками, а средний — ножом. Кроме того, в таком аппарате имеется сменный пластмассовый патрон с тремя,продольными канавками для удлиненных брусков узла толкателя и с четырьмя рядами скобочных пазов, расположенных параллельно и в шахматном порядке с П-образными металлическими скобками и с кулачковыми элементами для выталкивания скобок. В хвостовой части патрона расположено ограничительное устройство для узла толкателя, сменная матрица с углублениями для загиба скобок, укрепленная на рабочей части упорной половины, и съемная подпружиненная рукоятка для сведения и фиксирования обеих полови и в сомкнутом положении.

Подобные аппараты характеризуются высокой стоимостью и не исключают возможность перекоса и заедани51 кула Iêîвых элементов в скобочных пазах.

В предлагаемом аппарате кулачковые элементы для выталкивания скобок выполнены из пластмассы за одно целое в виде двух секций, расположенных в двух смежных скобочных пазах патрона и перекрывающих канавку для бруска TOëêàòåë5I, причем секции расположены симметрично относительно кулачколой головки бруска толкателя. Такое выполнение аппарата позволяет удешевить его

10 кон струкци!о, а так?ке исключить перекос и заедание к лачко вых элементов В скобо чн!>5х п азах.

Кроме того, для уменьшения усилия прошивания кулачковые головки брусков толка15 Iелсй смсщсны в .продольном направлении одна относительно другой.

Узел толкатсля может быть оснащен подвижным распорным элементом, выполненным

20 в виде рамы с тремя окнами, обхватывающей три удлиненl"Ilx бруска узла толкателя, что обеспечит удобство установки и центрирования узла толкателя,в рабочей части скобочной половины.

25 Для надежной и точной установки сменной матрицы на пальцеобразном выступе сменная матрица может быть оснащена центральной Ilpo;Ioльной канавкой, верхняя часть которой»!!!pe соответствующей канавки в паль30 Псобразном выступе упорной половины, а од237748 на боко вая стенка матрицы имеет пру>кинящуго защелку.

На фиг. 1 изображен аппарат для наложения желудочно-ки шечных анастомозов, общий вид; на фиг. 2 — сменньгй пластмассовый патрон; на фиг. 3 — часть сменного пластмассового патрона в сборе; на фиг. 4 — часть аппарата в разрезе; на фиг. 5 — сменная матрица в разрезе; на фиг. б — узел толкателя в двух проекциях.

Аппарат для пало>кения желудочно-кишечных анастомозов содержит две разъемные шарнирно соединеггные половины — скобочную 1 и упорную 2, каждая из которых имеет удлиненную рабочую часть и рукоятку. В рукоятке скобс шой половины 1 на некотором удалении друг от друга укреплены три удлиненных бруска 3, 4 и 5, образующих вместе с распорным элементом 6 и рукояткой 7 узел толкателя (см. фиг. б).

Распорный элемент 6 выполнен в виде рамы с гремя окнами, обхватывающей бруски

8 — 5, и предназначен для установки и це нтрнрования узла толкателя. Бруски 8 и 5 оснащены кулачковыми головками 8 и 9, à расположенный между этими брусками брусок 4— но>ком 10. Для уменьшения усилия прошивания кулачковые головки 8 и 9 смещены в продольном направлении одна относительно другой.

Расположенный в рабо чей части скобочной половины 1 сменный пластмассовый патрон

11 снабжен тремя продольными кана вкахггг для брусков 8 и 5 и четырьмя рядами размещенных параллельно и в шахмат|ном порядке (см. фиг. 3),скобочных пазов 12,с П-образными металлическими скобками 18 и кулачковыми элементами 14. Последние предназначены для выталкивания скобок 18 и выполнены из пластмассы за одно целое в виде двух секций, расположенных в двух смежных скоба нных пазах 12. Кулачковые элементы 14 перекрывают предназначенные для брусков 8 и 5 канавки патрона 11. Секции элементов 14 расположены симметрично относительно их кулачковых поверхностей, взаимодействующих с кулачковыми головками 8 и 9.

Eia упорной половине 2 крепится сменная матрица 15. Надежная и точная ее установка достигается тем, что она оснащена центральной продольной канавкой 16, верхняя часть которой выполнена шире соответствующей канавки 17 в пальцеобразном выступе 18 упорной половины 2, а одна бо ковая,стенка матрицы 15 имеет пру>ки нящую защелку 19

Перед проведением операции по наложению швов скобками вначале полностью собирают аппарат, устанавливают .скобки 13 и матрицу 15. Для этого патрон 11 крепят на рабочей части скобочной половины 1, а матрицу 15 — на выступе 18. Затем подают вперед распорный элемент б и устанавливают бруски 8 — 5 в скобочную половину 1, после чего через отверстие 20 вставляют рукоятку 7

10. и шарнирно с помощью пальца 21 скрепляют скобочную и jnOlpH) половины.

Для наложения шва к рукоятке 7 прикладывают усилие и, перемещая бруски 8 — 5 вперед на Т-образные элементы 22, подают скобки 13, одновременно эффективно разрезая ткани ножом 10. Затем рукоятку 7 отводят назад и, нажимая,на пружину 23, освобосждают рычаг 24. Рабочие части обеих половин 1 и 2 слегка размыкают и извлекают их из тканей.

Предмет изобретения

l. Аппарат для наложения желудочно-кишечных анастомозов, содержащий две разьемные шарнирно соединенные половины— скобочную и упорную, ка>кдая из которьп имеет удлиненную рабочую часть и рукоятку, узел толкателя, состоящий из трех удлиненных брусков, укрепленных в рукоятке на некотором расстоянии друг от друга, при этом два крайних бруска оснащены кулачковыми головками, а средний — ножом, сменный пластма ссовый патрон с тремя продольными кана вкахги для удлиненных брусков узла толкателя и с четырьмя рядами окобочных пазов, расположенных параллельно и в шахматном порядке с П-образными металлическими скобками и с кулачковыми элементами для выталкивания скобок, причем в хвостовой части патрона расположено ограничительное устройство для узла толкателя, сменную матрицу с углублениями для загиба скобок, укрепленную на рабочей части у порной половины, и съемную подпружиненную рукоятку для сведения и фиксирования обеих половин в сомкнутом положении, отличающийся тем, что, с целью исключения перекоса и заедания кулачковьп элементов .в скобяных пазах, а также удешевления конструкции, кулачко вые элементы для выталкивания скобок выполнены из пластмассы за одно целое в виде двух секций, расположенных в двух смежных скобочных пазах патрона и перекрывающих канавку для бруска толкателя, лричем секции расположены симметрично относительно кулачковой поверхности элемента., взаимодействующей,с кулачкoiBой головкой бруска толкателя.

2. Аппарат по п. 1, отличающийся тем, что, с целью уменьшения усилия проши вания, кулачковые головки брусков толкателей смещены в продольном ггаправлени и относительно друг друга.

3. Аппарат по п. 1, отличающийся тем, что, с целью обеспечения удобства установки. и центрирования узла толкателя в рабочей части скобочной половины, узел толкателя ос* нащен .подвижным распорным элементом, выполненными в виде рамы с тремя окнами, обхватывающей три удлиненных бруска узла толкателя.

4. Аппарат по п. 1, отличающийся тем, что, с целью обеспечения надежной и точной ус.

237748

7 20

22

77 тановки сменной матри|цы на пальцеобравном выступе, сменная матрица оснащена центральной продольной канавкой, верхняя часть которой шире соответствующей канавки в пальцеобразном выступе упорной половины, а одна боковая стенка матрицы имсст пру кипящую защелку.

237748

Фиг. 5

Составитель Н. Б. Эскин

Редактор В. Н. Торопова Текред Т. П. Курилко Корректор 3. И. Чванкина

Заказ 1310)20 Тираж 4SO Подписное

ЦНИИПИ Комитета по делам изобретений и открьпий при Совете Министров СССР

Москва, Центр, пр. Серова, д. 4

Типография, пр. Сапунова. 2.1.1