Система дистанционной диагностики состояния плода

Система дистанционной диагностики состояния плода

Иллюстрации

Показать все

Реферат

Изобретение относится к медицине, а именно к медицинской технике, используемой в акушерстве и перинатологии, и может быть использовано для оценки состояния плода после 20 недель гестации.

Двигательная активность является важным звеном в адаптации организма к условиям внешней и внутренней среды, что позволяет использовать ее характеристики в качестве дополнительного интегрального показателя функционального состояния организма.

Известен аппарат для измерения топографии поверхности объекта (US 5636030, 1997), используемый в акушерстве и основанный на определении характеристик поверхности (форма, положение, объем, поперечное сечение и т.д.) с помощью сканирующего потока излучения лазера, отраженного мультифасеточным вращающимся зеркалом в режиме реального времени. На основании изменения относительного расстояния между вращающимся зеркалом и сечением поверхности программными средствами рассчитывается общая топография поверхности. К недостаткам данного аппарата следует отнести низкую точность оценки функционального состояния плода и возможное негативное влияние на иммунитет и кроветворение плода.

Наиболее близким по технической сущности является устройство для кардиомониторирования плода, использующее параметры пульсации сосудов пуповины и сердцебиения (US 5749831, 1998), включающее чувствительные элементы (акустический датчик пульса и ультразвуковой допплеровский датчик для оценки кровотока в сосудах пуповины), воспринимающие отклик исследуемой ткани и передающие его на контроллер, содержащий процессор для обработки откликов ткани и сопоставления полученных результатов, и блок отображения информации. Недостатком известного устройства является, помимо неэффективности применения автоматической обработки зарегистрированного сигнала в системе фетального мониторинга, использование для исследования ультразвука, влияющего на систему кроветворения при неоднократном (более 12 процедур) воздействии.

Задачей заявляемого изобретения является разработка системы, позволяющей провести дифференциальную оценку функционального состояния плода в динамике, степени его готовности к нагрузкам, возникающим в процессе родов.

Техническим результатом изобретения является расширение возможностей оценки благосостояния плода за счет динамичности наблюдения за изменением его состояния, в том числе при проведении мониторинга с удаленных станций наблюдения, оперативное представление данных о состоянии беременной и плода врачу-консультанту при исключении негативного влияния обследования на состояние плода.

Сущность предлагаемого изобретения заключается в том, что в системе диагностики состояния плода, содержащей чувствительные элементы, выполненные с возможностью восприятия отклика ткани и передачи его на контроллер, включающий процессор для обработки откликов ткани и сопоставления полученных результатов, и блок отображения информации, чувствительные элементы выполнены в виде тактильных датчиков, каждый из которых состоит из, по меньшей мере, одной упругой камеры, заполненной воспринимающей давление средой, соединенной с соответствующим датчиком давления, упругие камеры включены в эластичную полосу, закрепляемую на поверхности брюшной стенки пациентки, с образованием чувствительных поверхностей со стороны тела, а процессор выполнен с возможностью регистрации в режиме реального времени силы, приложенной к каждой камере со стороны чувствительной поверхности, и формирования изображения распределения сил по упругим камерам на блоке отображения информации, а к контроллеру подключен ультразвуковой доплеровский датчик сердечно-сосудистой деятельности плода.

Целесообразно, чтобы контроллер был установлен на эластичной полосе и снабжен автономным питанием.

Целесообразно также, чтобы контроллер был подключен через интерфейс к блоку отображения информации и удаленному компьютеру, а также - через модуль беспроводной связи к серверу диспетчерской станции, связанному с коммуникатором пользователя.

Предпочтительна плотная установка упругих камер на эластичной полосе с образованием сплошной чувствительной поверхности.

Воспринимающей давление средой может быть газообразная среда, например воздух или жидкость, например физиологический раствор.

Целесообразно отображение величины приложенной силы на дисплее блока отображения информации соответствующим цветом.

Предпочтительно, чтобы протяженность чувствительной поверхности не превышала 5 мм.

Датчики давления предлагаемой системы измеряют шевеление плода, т.к. напряжение мышц передней брюшной стенки, вызывающее воздействующее усилие на чувствительную поверхность камеры тактильного датчика, возникает в результате шевеления плода и сокращения стенок матки. При этом в процессе измерения не используются какие-либо негативные воздействия электромагнитного поля или акустического излучения, измерение является аналогом ощупывания, проводимого руками человека.

Динамическое наблюдение за изменением двигательной активности с использованием программного обеспечения на удаленном компьютере и блоке отображения информации позволяет регистрировать дискомфорт плода, в процессе накопления информации могут быть сделаны выводы о начале процесса ухудшения состояния плода и необходимости обследования матери.

Точность измерения перемещения поверхности тела тактильным датчиком должна соответствовать или превышать точность пальпирования, определяемую чувствительностью пальцев исследователя. Известно, что исследуемые точки идентифицируются при пальпировании на расстоянии более 5 мм между ними. В предлагаемом изобретении конструкция тактильного датчика не имеет такого ограничения.

Система дистанционной диагностики состояния плода представлена на чертежах.

На фиг.1 изображен общий вид предлагаемой системы; на фиг.1а представлен разрез чувствительного элемента.

На фиг.2 представлена функциональная схема системы.

На фиг.3 приведена блок-схема диагностики состояния плода.

Система дистанционной диагностики состояния плода состоит из эластичной полосы 3 (фиг.1), образующей закрепляемый на торсе пояс, в котором укреплены упругие камеры 2 тактильных датчиков 1 из мягкого полимера, образующие на стороне пояса, обращенной к телу, чувствительные поверхности 6. Камеры 2 заполнены воспринимающей давление средой, в качестве которой могут быть использованы газообразная среда, например воздух или жидкость, в качестве которой применяется физиологический раствор. При контактном взаимодействии чувствительной поверхности 6 и поверхности кожи происходит механическая деформация поверхности 6, определяющая давление в упругой камере 2 (фиг.1а). В частности, если поверхность кожи подвергается внутреннему воздействию со стороны плода в некоторой небольшой области, соизмеримой с размером чувствительной поверхности или группы поверхностей, то при деформации контактирующих чувствительных поверхностей 6 возникает большее изменение давления, чем в остальных.

Упругие камеры 2 устанавливаются на поясе на некотором расстоянии друг от друга либо плотно, с образованием сплошной чувствительной поверхности 6, при этом расстояние между камерами не превышает 5 мм, что позволяет достичь высокой точности измерения.

Камеры соединены с датчиками давления 5 посредством более жестких трубок меньшего диаметра.

Тактильные датчики 1 образуют матрицу 4, подключенную к процессору 8 контроллера (фиг.2), в котором на основании измеренного давления и информации, полученной от ультразвукового доплеровского датчика сердечно-сосудистой деятельности плода 7, обнаруживаются сердцебиение и движение плода, определяются параметры сердечной деятельности плода и его подвижность, с учетом данных в блоке памяти 9 анализируется и оценивается состояние плода (фиг.3).

Оцифрованный сигнал каждого датчика давления 5 (фиг.2) поступает на процессор 8 контроллера, в качестве которого может быть использован стандартный контроллер связи АДМП-02, процессор которого регистрирует в режиме реального времени силу, приложенную к каждой камере со стороны чувствительной поверхности. Полученная информация передается по проводной связи на удаленный компьютер, где отображается на дисплее блока отображения информации 10 в виде цветного распределения сил по упругим камерам, либо передается через модуль беспроводной связи 11 формата GPRS Internet через сервер диспетчерской станции на коммуникатор пользователя (не показаны на чертежах), в качестве которого может выступать врач-консультант. В результате получения данных о наличии или отсутствии двигательной активности плода в течение определенного времени регистрируется дискомфорт, ишемия, начало процесса ухудшения состояния плода и принимается решение о проведении клинических исследований, например ультразвукового.

1. Система дистанционной диагностики состояния плода, содержащая чувствительные элементы, выполненные с возможностью восприятия отклика ткани и передачи его на контроллер, включающий процессор для обработки откликов ткани и сопоставления полученных результатов, и блок отображения информации, отличающаяся тем, что чувствительные элементы выполнены в виде тактильных датчиков, каждый из которых состоит из, по меньшей мере, одной упругой камеры, заполненной воспринимающей давление средой, соединенной с соответствующим датчиком давления, упругие камеры включены в эластичную полосу, закрепляемую на поверхности передней брюшной стенки пациентки, с образованием чувствительных поверхностей со стороны тела, процессор выполнен с возможностью регистрации в режиме реального времени силы, приложенной к каждой камере со стороны чувствительной поверхности и формирования изображения распределения сил по упругим камерам на блоке отображения информации, а к контроллеру подключен ультразвуковой доплеровский датчик сердечно-сосудистой деятельности плода, при этом контроллер выполнен с возможностью передачи информации по проводной связи на удаленный компьютер или через модуль беспроводной связи на коммуникатор врача-консультанта.

2. Система по п.1, отличающаяся тем, что контроллер установлен на эластичной полосе и снабжен автономным питанием.

3. Система по п.2, отличающаяся тем, что контроллер подключен через интерфейс к блоку отображения информации и удаленному компьютеру.

4. Система по п.3, отличающаяся тем, что контроллер подключен через модуль беспроводной связи к серверу диспетчерской станции, связанному с коммуникатором пользователя.

5. Система по п.1, отличающаяся тем, что упругие камеры плотно установлены на эластичной полосе с образованием сплошной чувствительной поверхности.

6. Система по п.1, отличающаяся тем, что воспринимающей давление средой является газообразная среда, например воздух, или жидкость, например физиологический раствор.

7. Система по п.1, отличающаяся тем, что величина приложенной силы отображена на дисплее блока отображения информации соответствующим цветом.

8. Система по п.1, отличающаяся тем, что протяженность чувствительной поверхности не превышает 5 мм.