Способ уменьшения уровня микровезикул в крови при артериальной гипертонии с кризовым течением

Способ уменьшения уровня микровезикул в крови при артериальной гипертонии с кризовым течением

Реферат

Изобретение относится к медицине, а именно к гематологии и кардиологии.

Аналогов предлагаемого способа коррекции уровня микровезикул в крови при артериальной гипертонии (АГ) с кризовым течением не существует.

Известно, что важной особенностью цитоплазматической мембраны является асимметрия фосфолипидного и белкового состава двух листков бислоя, возникающая под действием внутриклеточных ферментов, различий ионного состава цитоплазмы и внеклеточной жидкости. Асимметрия бислоя определяет атромбогенность и гемокоагуляционные свойства клеток крови и эндотелия кровеносных сосудов и, кроме того, участвует в создании градиента кривизны, складок, сморщиваний, в отшнуровке участков мембраны в виде микровезикул.

Образующиеся при экзоцитозе, некрозе и апоптозе фрагменты клеточных мембран способны замыкаться и формировать пузырьки диаметром от 0,05 до 3,0 мкм. Размер микровезикул зависит от природы агента, воздействующего на клетку-мишень. Микровезикулы бывают тромбоцитарного и нетромбоцитарного происхождения. Они формируются на клеточной поверхности, слущиваясь с цитоплазматической мембраной. Поэтому они содержат различные мембранные гликопротеины, белки цитоскелета, микрофиламенты, цепи миозина и т.д.

Микровезикулы не только представляют каталитическую поверхность для внутренней «теназы» (надмолекулярный комплекс, состоящий из фактора IXa, фактора VIIIa и фосфолипидов) и протромбиназного комплекса, но и способны влиять на протеолитическую инактивацию факторов Va и VIIIa активированным протеином С в соединении с протеином S. Поэтому снижение уровня микровезикул в крови приводит к уменьшению гемокоагуляционного потенциала бестромбоцитной плазмы крови.

При АГ с кризовым течением отмечается рост содержания в крови уровня микровезикул, вызывающих нарастание коагуляционных возможностей плазмы. Вместе с тем подходы к снижению уровня микровезикул в крови остаются разработаны очень слабо. При АГ с кризовым течением такие подходы ранее не применялись. У больных с АГ с кризовым течением для снижения уровня артериального давления применяются блокаторы рецепторов ангиотензина и β-блокаторы (B.C.Задионченко и др. «Артериальная гипертония при метаболическом синдроме: патогенез, основы терапии». Consilium medicum 2004, т.6, №9, http://www.voed.ru/art.gip.metab.sindr.htm).

Однако никогда ранее лечебный комплекс, состоящий из ирбесартана и небиволола, не применялся у больных АГ с кризовым течением для снижения у них уровня микровезикул.

Целью изобретения является понижение уровня микровезикул крови у больных АГ с кризовым течением.

Сущность заявляемого способа заключается в том, что для коррекции уровня микровезикул крови больным АГ с кризовым течением на не менее 7 недель назначается ирбесартан 150 мг 1 раз утром и небиволол 2,5 мг 1 раз утром.

Способ позволяет корректировать уровень микровезикул крови у больных с АГ с кризовым течением в течение не менее 7 недель, переводя его на уровень, близкий к таковому для здоровых людей. При соблюдении в последующем рекомендаций заявляемого способа возможно поддержание уровня микровезикул на оптимальном уровне, что позволит существенно снизить риск тромботических осложнений, уменьшить число случаев временной нетрудоспособности, ускорить стационарное лечение и повысить его качество, сократить инвалидность, а также продлить жизнь и снизить смертность больных АГ с кризовым течением от инфаркта и инсульта.

Заявляемый способ осуществляется следующим образом.

Установление уровня микровизикул крови проводят по активности 5-нуклеотидазы в сыворотке крови (Л.Д.Зубаирова, Д.М.Зубаиров, И.А.Андрушко и др. Клеточные микровезикулы в динамике экспериментальной эндотоксинемии // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины: ежемесячный международный научно-теоретический журнал / РАМН. - 2006. - том 142, №11. - С.517-520). В норме ее уровень составляет 63,8±2,5 нкат. При повышении уровня микровезикул крови больным АГ с кризовым течением необходимо назначение лечения ирбесартаном 150 мг 1 раз утром и небивололом 2,5 мг 1 раз утром.

Пример. Обследована больная Л., 46 лет, с АГ 2 степени, 2 стадии с кризовым течением Н0. На момент осмотра артериальное давление составляло 165/100 мм рт.ст., при обследовании было выявлено повышение уровня микровезикул плазмы крови 189,7 нкат. Больной были назначены ирбесартан 150 мг 1 раз утром и небиволол 2,5 мг 1 раз утром. Больная регулярно осматривалась после начала лечения. Одновременно с осмотром производилось определение уровня микровезикул крови.

Через 7 недель лечения у больной артериальное давление стабилизировалось на уровне 125/85 мм рт.ст. при нормализации уровня микровезикул крови, составляющего 60,9 нкат.

Больной предложено соблюдать данные ей рекомендации в последующем.

Использование предлагаемого способа коррекции уровня микровезикул крови в гематологии и кардиологии поможет избежать многих сосудистых осложнений у больных АГ с кризовым течением, уменьшить у них число случаев временной нетрудоспособности, сократить длительность госпитализации, снизить инвалидизацию и смертность.

Способ снижения содержания микровезикул в крови при артериальной гипертонии с кризовым течением путем применения ирбесартана 150 мг 1 раз утром и небиволола 2,5 мг 1 раз утром в течение не менее 7 недель.