Способ лечения алкогольной полиневропатии

Способ лечения алкогольной полиневропатии

Реферат

Изобретение относится к области медицины, в частности к неврологии, и может быть использовано при лечении больных алкогольной полиневропатией (АПН).

Известно применение в терапии больных АПН берлитиона 300 ораль и берлитона 300 ед (Ковражкина Е.А. и др. Возможности и перспективы применения берлитиона для лечения алкогольной полиневропатии. - Журнал неврологии и психиатрии, 2004, 104, №2, с.33-37).

Однако терапия пациентов с АПН берлитионом недостаточно эффективна, так как после курса лечения сохраняются жалобы больных на ощущения скованности, нарушение координации движений, преимущественно в нижних конечностях; а в клинической картине сохраняется полиневропатический тип чувствительных, двигательных и вегетативно-трофических расстройств.

Известно также применение препарата а-липоевой кислоты в лечении различных дисметаболических и токсических полиневропатий (Материалы конференции, посвященной 80-летию со дня рождения профессора Б.М.Гехта и проведенной в рамках Российского национального конгресса «Человек и лекарство», Москва, 2007 г. - М., 2007 г., с.109-120).

Но данное лечение также недостаточно эффективно, так как после проведенного курса лечения сохраняются вегетативно-трофические нарушения.

При использовании же электронейромиографического (ЭНМГ) обследования сохраняются признаки аксональной полиневропатии с характерным для нее снижением амплитуды неврального потенциала (АМП) и уменьшением скорости распространения возбуждения (СРВ) по чувствительным и двигательным волокнам (Ярош А.А., Ильяш Т.И. Алкогольная полиневропатия. - Киев: Здоровье, 1986 г., с.4-5).

Наиболее близким к заявленному является способ лечения больных алкогольной полиневропатией, включающий воздействие синусоидальными модулированными токами, III родом работ, курс лечения 8-10 процедур. Воздействуют амплипульсфорезом препарата "Берлитион" в выпрямленном режиме III и V родом работ с частотой модуляции 130-150 Гц и глубиной модуляции 50-75%, временем воздействия каждым родом работ по 5-7 мин. При этом в первый день электрод-катод располагают в нижнешейном-верхнегрудном отделе позвоночника, во второй день - в нижнегрудном-верхнепоясничном отделе позвоночника, а анод располагают в первый день на передней и задней поверхностях предплечий, а во второй день - на переднебоковой и задней поверхностях голеней (патент РФ №2257237, кл. A61N 1/32, A61K 31/198. Опубл. 27.07.2005 г.).

Недостатком этого способа является сохранение характерных жалоб больных, а также сенсорных и моторных нарушений, выявляемых при использовании дополнительных клинико-электрофизиологических методов исследования.

Задачей, на решение которой направлено заявленное изобретение, является повышение эффективности лечения больных АПН за счет улучшения основных клинико-электрофизиологических показателей.

Технический результат заключается в стимулировании специфических рефлекторных точек на поверхности тела.

Поставленная задача решается тем, что в способе лечения больных алкогольной полиневропатией, включающем воздействие электромагнитными волнами, воздействие осуществляют на биологически активные точки (БАТ) на правой и левой сторонах тела КВЧ-излучением с частотой 150,0±0,75 ГГц, стимулирующей активность эндогенного оксида азота (NO). При этом при острой и подострой формах заболевания курс лечения составляет 10 процедур с экспозицией на каждую точку по 3 минуты. Причем на 1-м, 3-м, 5-м, 7-м и 9-м сеансах лечения воздействуют на БАТ в последовательности: GI4, Е36, МС5, VB20 и F2, а на 2-м, 4-м, 6-м, 8-м и 10-м сеансах - на точки GI11, RP6, TR6, VB41 и F3.

При хронической же форме заболевания курс лечения составляет 15 процедур с экспозицией на каждую точку по 5 минут. Причем на 1-м, 4-м, 7-м, 10-м и 13-м сеансах лечения воздействуют на БАТ в последовательности: GI4, Е36 и МС5, на 2-м, 5-м, 8-м, 11-м и 14-м сеансах - на точки GI11, VB20 и F2, а на 3-м, 6-м, 9-м, 12-м и 15-м сеансах - на точки RP6, TR6, VB41 и F3.

Точки воздействия определены в соответствии с международной классификацией.

КВЧ-излучение - это электромагнитное излучение с крайне высокой частотой (КВЧ) и с очень короткой длиной волны, из-за чего его еще называют миллиметровым (мм) излучением.

В КВЧ-терапии наиболее часто применяются следующие длины волн: 4,9 мм (60,12 ГГц), 5,6 мм (53,33 ГГц) и 7,1 мм (42,19 ГГц). Низкоинтенсивное миллиметровое излучение относится к неионизирующим излучениям, т.е. в принципе не может оказывать разрушающего вредного воздействия на биологические ткани организма, и потому безопасно.

В аппаратах для КВЧ-терапии используется КВЧ-излучение низкой интенсивности (малой мощности), не вызывающее нагревания тканей при воздействии. Именно отсутствие тепловых эффектов при проведении КВЧ-терапии снимает целый ряд ограничений, свойственных, например, большинству физиотерапевтических аппаратов: строгие противопоказания при наличии злокачественных новообразований, доброкачественных опухолей, некоторых воспалительных заболеваний, беременности и т.п.

Возникающая при миллиметроволновом облучении нейрогуморальная активация антиоксидантной системы организма блокирует процессы перекисного окисления липидов, играющего существенную роль в патогенезе ряда заболеваний и их обострений. Восстанавливается нормальная работа клеток, инициируя и поддерживая процессы мобилизации, нормализации и выздоровления организма.

Способ осуществляется следующим образом.

Устанавливают на аппарате КВЧ-терапии, «ОРБИТА» (ЯКУЛ.941526.001) требуемое время воздействия (3 или 5 минут) на БАТ и излучатель NО с завинченной полиэтиленовой крышкой.

Подводят излучатель в область БАТ и в зависимости от формы заболевания, в соответствии с заявленным способом последовательно воздействуют на каждую БАТ, прижимая излучатель к коже в месте воздействия.

Ко всем больным применялась КВЧ-терапия с частотой 150,0±0,75 ГГц, купирующая алгический синдром, моторные и сенсорные нарушения, улучшающая электрофизиологические показатели.

Предложенный способ лечения больных алкогольной полиневропатией апробирован на 64 пациентах, среди которых было 48 мужчин (75%) и 16 женщин (25%). Средний возраст составил 42,6±11,3 года. Пациентам проведено электронейромиографическое исследование на аппарате Keypoint фирмы Medtronic (USA) с использованием моторных отводящих (регистрационный номер 9013С0111), сенсорных (регистрационный номер 9013S031) стандартных и стимуляционных электродов (регистрационный номер 9013S0351).

Определялись следующие показатели (см. таблицу, показывающую динамику результатов ЭНМГ-исследования до и после лечения): амплитуда М-ответа в милливольтах (мВ), латентный период в миллисекундах (мс) и скорость распространения возбуждения (СРВ) по чувствительным и двигательным волокнам в метрах в секунду (м/с).

Заявленный способ лечения больных алкогольной полиневропатией показал высокую эффективность: к моменту окончания курса заявленной терапии положительный клинический эффект различной степени выраженности наблюдался у 85% больных. После проведенного курса лечения у больных исчезали парестезии, купировался алгический синдром, восстанавливались поверхностные и глубокие виды чувствительности, такие как болевая, температурная, тактильная, вибрационная, мышечно-суставное чувство. Получены положительные изменения в двигательной сфере (рефлекторной и нормализации мышечного тонуса). Отмечалась коррекция инсомнии и вегетативно-трофических нарушений. Во время лечения и в течение шести месяцев после проведенной терапии побочных явлений не зарегистрировано.

ТаблицаДинамика результатов ЭНМГ-исследования до и после лечения
ЭНМГ-показатель	Острая форма заболевания	Подострая форма заболевания	Хроническая форма заболевания	Острая форма заболевания	Подострая форма заболевания	Хроническая форма заболевания
	До лечения	После лечения
N.medianus
СРВ, м/с	51,1±1,1	51,9±1,3	47,0±0,9	51,1±1,2	52,0±1,3	50,3±1,0*
Амплитуда М-ответа, мВ	6,9±1,6	7,0±1,4	4,9±1,2	7,6±1,3*	7,8±1,9*	6,0±1,3*
Латентный период, мс	4,2±1,2	3,9±1,6	4,1±1,3	3,5±1,4*	3,6±1,5*	3,8±1,4*
N.peroneus
СРВ, м/с	40,5±1,6	39,2±1,3	39,1±0,7	40,8±1,4	41,7±1,4*	42,5±1,2*
Амплитуда М-ответа, мВ	2,2±1,8	3,5±1,6	1,2±1,0	2,9±1,5*	3,9±1,5*	2,1±1,2*
Латентный период, мс	5,2±1,8	5,1±1,7	5,4±1,9	4,6±1,7*	4,7±1,8*	5,0±1,4*
N.tibialis
СРВ, м/с	40,2±1,0	40,6±1,3	38,3±0,6	40,9±1,5	42,0±1,4*	43,2±0,7*
Амплитуда М-ответа, мВ	2,9±1,9	4,5±1,7	3,2±1,9	3,6±1,4*	4,9±1,8*	3,7±1,8*
Латентный период, мс	4,4±1,3	4,5±1,1	4,6±1,2	3,5±1,8*	3,8±1,7*	3,9±1,4*
Примечание: Здесь * - достоверные различия показателей до и после лечения (р<0,05)

Пример 1.

Больной Н., 56 лет, находился на обследовании и лечении в клинике наркологии Саратовского ГМУ Росздрава с 02.04.08 г. по 23.05.08 г.

Диагноз: алкогольная полиневропатия верхних и нижних конечностей, острая форма. Проведен курс лечения по заявленному способу: применялась КВЧ-терапия с частотой 150±0,75 ГГц с воздействием на предложенные заявителем биологически активные точки. Общее суммарное время облучения за сеанс составляло 30 минут. Курс лечения - 10 сеансов.

В результате лечения больной перестал жаловаться на боль в руках и ногах, судороги икроножных мышц, ощущение зябкости и жжения в области кистей и стоп, слабость рук и ног. Купировались алгические, сенсорные и моторные проявления болезни. Отмечено достоверно значимое улучшение электрофизиологических показателей (n.medianus: амплитуда М-ответа до лечения - 6.9 мВ, после лечения - 7.6 мВ р<0,05, латентный период до лечения - 4.2 мс, после лечения - 3.5 мс р<0,05; n.peroneus: М-ответ до лечения - 2.2 мВ, после лечения - 2.9 мВ р<0.05, латентный период до лечения - 5.2 мс, после лечения - 4.5 мс р<0.05; n.tibialis: М-ответ до лечения - 2.8 мВ, после лечения - 3.7 мВ, латентный период до лечения - 4.5 мс, после лечения - 3.4 мс р<0.05).

Пример 2.

Больной Г., 48 лет, находился на обследовании и лечении в клинике наркологии Саратовского ГМУ Росздрава с 03.02.08 г. по 23.03.08 г.

Диагноз: алкогольная полиневропатия верхних и нижних конечностей, хроническая форма.

Проведен курс лечения по заявленному способу лечения: применялась КВЧ-терапия с частотой 150±0,75 ГГц с воздействием на заявленные БАТ. Курс лечения - 15 сеансов.

В результате лечения наблюдалась положительная динамика в виде купирования алгического синдрома, восстановления поверхностной и глубокой чувствительности (болевой, температурной, тактильной, вибрационной, мышечно-суставного чувства). Получены положительные изменения в двигательной сфере. Улучшился сон. Во время лечения и в течение шести месяцев после проведенной терапии побочных явлений не зарегистрировано. Отмечено по данным электронейромиографического исследования статистически значимое увеличение амплитуды М-ответа, скорости распространения возбуждения по периферическим нервам и уменьшение латентного периода (n.mediaus: СРВ до лечения - 46.9 м/с, после лечения - 50.2 м/с р<0.05, М-ответ до лечения 4.8 мВ, после лечения - 6.1 мВ р<0,05, латентный период до лечения - 4.2 мс, после лечения - 3.6 мс р<0,05; n.peroneus: СРВ до лечения -39.1 м/с, после лечения - 44.2 м/с р<0.05, М-ответ до лечения - 1.2 мВ, после лечения - 2.9 мВ р<0.05, латентный период до лечения - 5.6 мс, после лечения - 4.5 мс р<0.05; n.tibialis: СРВ до лечения -36.9 м/с, после лечения - 43.2 м/с р<0.05, М-ответ до лечения - 2.8 мВ, после лечения - 3.7 мВ, латентный период до лечения - 4.6 мс, после лечения - 3.2 мс р<0.05).

Таким образом, заявленный способ показал свою эффективность при лечении больных алкогольной полиневропатией.

Способ лечения больных алкогольной полиневропатией, включающий воздействие электромагнитными волнами, отличающийся тем, что воздействие осуществляют на биологически активные точки на правой и левой стороне тела КВЧ-излучением с частотой 150,0±0,75 ГГц, при этом при острой и подострой форме заболевания курс лечения составляет 10 процедур с экспозицией на каждую точку по 3 мин, причем на 1-м, 3-м, 5-м, 7-м и 9-м сеансах лечения воздействуют на биологически активные точки в последовательности: GI 4, Е 36, МС 5, VB 20 и F 2, а на 2-м, 4-м, 6-м, 8-м и 10-м сеансах - на точки GI 11, RP 6, TR 6, VB 41 и F 3; при хронической форме заболевания курс лечения составляет 15 процедур с экспозицией на каждую точку по 5 мин, причем на 1-м, 4-м, 7-м, 10-м и 13-м сеансах лечения воздействуют на биологически активные точки в последовательности: GI 4, Е 36 и МС 5, на 2-м, 5-м, 8-м, 11-м и 14-м сеансах - на точки GI 11, VB 20 и F 2, а на 3-м, 6-м, 9-м, 12-м и 15-м сеансах - на точки RP 6, TR 6, VB 41 и F 3.