Комплекс тренажерный для двигательной реабилитации пациентов с осложненной травмой позвоночника

Комплекс тренажерный для двигательной реабилитации пациентов с осложненной травмой позвоночника

Иллюстрации

Показать все

Реферат

Изобретение относится к медицине и медицинской технике и предназначено для лечения и реабилитации пациентов с осложненной травмой позвоночника и может быть использовано в различных областях медицины, например в нейрохирургии, неврологии, ортопедии, травматологии для восстановительного лечения пациентов после перенесенной позвоночно-спинно-мозговой травмы. Тренажер предназначен для улучшения нервной, мышечной и двигательной активности опорно-двигательного аппарата в целом, для ускорения процессов вертикализации спинальных пациентов, тренировки ходьбы, уменьшения контрактур, спастики, увеличения силы мышц верхних и нижних конечностей, укрепления мышц брюшного пресса и позвоночника, ускорения восстановления нарушенной функции тазовых органов.

Известно устройство для реабилитации нервной, мышечной и двигательной координации больных с нарушениями центральной нервной системы, которое содержит основание, силовой элемент, вибратор с вибронасадкой, соединенный с блоком управления частотой вибраций и связанный с рычагом, соединенным с основанием с помощью подвижного сочленения, позволяющего смещать вибратор по меньшей мере в одной плоскости и в одном направлении. Силовой элемент связан с элементами устройства, примыкающими к подвижному сочленению, при этом силовой элемент и подвижное сочленение выполнены с возможностью обеспечения заданного смещения с заданным усилием соответствующего элемента устройства, примыкающего к подвижному сочленению (патент RU 2179009, 2002 г.). Вибрация оказывает рефлекторное влияние на функциональное состояние нервной системы и способствует восстановлению нарушенного баланса мышц-антагонистов путем снижения тонуса спастических мышц. Однако данный способ реабилитации обеспечивает воздействие только на отдельные мышцы, что не позволяет изменить общую картину функциональных связей нервной системы, в связи с чем достигается только незначительный временный эффект. Кроме того, вибрационное воздействие в основном приложено перпендикулярно мышечным волокнам в направлении, не совпадающем с направлением естественного сокращения и растяжения мышечных волокон.

Прототипом изобретения является тренажер, содержащий турник с резиновыми тягами, коленный упор, основание-манеж, навесные брусья, подлокотники, откидные столик и стул [«Универсальный тренажер Рахматуллина для реабилитации больных со спинно-мозговой травмой и другими заболеваниями опорно-двигательного аппарата», малое предприятие «Луч», г.Уфа, 1992 г., стр.8-13]. Данный тренажер используется для тренировки мышечной и двигательной активности опорно-двигательного аппарата в целом, путем поэтапного освоения навыков ходьбы.

Недостатком данного тренажера является то, что турник состоит из одной перекладины, располагающейся в горизонтальном положении. Также известный тренажер может использоваться спинальными пациентами, которые передвигаются при помощи инвалидной коляски, т.к. конструкцией предусмотрено использование инвалидной коляски при установке брусьев в рабочее положение.

Задачей изобретения является создание устройства для реабилитации больных с нарушениями мышечной, нервной и двигательной координации вследствие осложненной травмы позвоночника, обеспечивающего восстановление двигательных стереотипов, улучшение мышечной, нервной и двигательной координации, снятие спастики мышц, устранение контрактур, ликвидацию спаек между мышечными волокнами у больных с нарушением нервной и мышечной координации в результате травмы позвоночника.

Технический результат - расширение технических возможностей устройства за счет дополнительной тренировки мышц верхних конечностей и плечевого пояса, применения пациентами, которые передвигаются при помощи инвалидной коляски и без коляски; улучшение нервной, мышечной и двигательной активности опорно-двигательного аппарата в целом, ускорение процессов вертикализации спинальных пациентов, тренировка ходьбы, уменьшение контрактур, спастики, увеличение силы мышц верхних и нижних конечностей, укрепление мышц брюшного пресса и позвоночника, ускорение восстановления нарушенной функции тазовых органов.

Изобретение поясняется чертежами, на которых представлено следующее:

фиг.1-2 - предлагаемый тренажер, общий вид; на фиг 3-4 - комплекс упражнений, выполняемых на нем.

Тренажер для реабилитации больных с осложненной травмой позвоночника содержит основание-манеж 1, к которому присоединены турник с перекладинами 2 в горизонтальной и перекладинами 3 в сагиттальной плоскостях, навесными брусьями 4, откидные стол 5 и стул 6, коленный упор 7; на перекладине расположены резиновые тяги в количестве не менее двух (фиг.1). К навесным брусьям прикреплена опора, которая содержит нижнюю 8, боковую 9 и верхнюю 10 перекладины, которые соединены с двумя вертикальными стойками 11 (фиг.2). Благодаря наличию опоры создается рабочая площадь для тренировки ходьбы от тренажерного устройства, опираясь на навесные брусья, к опоре и обратно.

Таким образом, предлагаемый тренажер содержит:

- турники - перекладины с набором резиновых тяг для выполнения упражнений на группы мышц плечевого пояса, верхних конечностей, брюшного пресса, мышц позвоночника, нижних конечностей, а также для стимуляции функций тазовых органов;

- коленный упор для тренировки и укрепления мышц и связок коленных суставов путем стояния и упора коленями больного на коленном упоре, приседания, переступания с ноги на ногу и т.д. с постепенным увеличением времени и количества подходов для адаптации организма больного к вертикальному положению после длительного постельного режима, а также для выработки рефлекса «коленного замыкания»;

- основание-манеж для обучения больного первым навыкам ходьбы после освоения им упражнений на коленном упоре;

- навесные брусья предназначены для обучения больного ходьбе на расстояние после освоения им манежа, что является следующим этапом для перехода уже к самостоятельной ходьбе. Конструкцией предусмотрено использование опоры при установке брусьев в рабочее положение;

- подлокотники, образованные перекладинами основания, позволяют укреплять мышцы верхних конечностей, плечевого пояса, в основном на которые и ложится первоначальная нагрузка при тренировках;

- откидное сиденье и откидной столик предназначены для отдыха больного между тренировками, что принципиально меняет условия в лечебно-реабилитационный период, позволяет заниматься даже слабым пациентам самостоятельно, увеличивать число подходов, обеспечивает безопасность в процессе занятий.

Предлагаемый тренажер используют для тренировки в лечебных учреждениях в период реабилитации. Все упражнения выполняются с постепенным увеличением времени и количества подходов.

Работа на коленном упоре

Стояние на коленном упоре, начиная с 1-3 мин с постепенным увеличением времени и количества подходов в зависимости от физического состояния больного (фиг.3 (1)).

Переступание с ноги на ногу путем перемещения центра тяжести тела с постепенным увеличением времени до 30 минут и количества подходов до 4-5 в день (фиг.3 (2)).

Приседание при помощи коленного упора и подлокотников с постепенным увеличением количества подходов (фиг.3 (3)).

Работа в манеже

Сиденье приведено в нерабочее положение. Передняя перекладина в горизонтальной плоскости закрыта. Больной, стоя в манеже и держась за подлокотники, делает шаги вперед, назад, в стороны с постепенным увеличением времени до 30 минут и количества подходов до 4-5 в день (фиг.3 (4)).

Работа на турниках с набором резиновых тяг

Подтягивание на перекладине в горизонтальной плоскости до касания ее подбородком, а затем плавное опускание до полного выпрямления рук и расслабления брюшного пресса и мышц позвоночника, перестановка рук по перекладинам турника (фиг.3 (5)).

Подтягивание на турнике и выполнение (или попытка) угла и полное расслабление мышц брюшного пресса и позвоночника (фиг.3 (6)).

Сидя на кресле, с помощью резиновых тяг, выполнять вертикальные движения рук (фиг.3 (7)).

Сидя на кресле, с помощью резиновых тяг, выполнять движения рук в стороны (фиг.3 (8)).

Сидя на матах, с помощью резиновых тяг, выполнять движения ног в стороны. При необходимости помогать руками (фиг.3 (9)).

Сидя на матах, с помощью резиновых тяг, выполнять движения ног поочередно вверх-вниз. При необходимости помогать руками (фиг.3 (10)).

Лежа на боку на матах, с помощью резиновых тяг, выполнять движения ног поочередно вверх-вниз (фиг.4 (11)).

Лежа на матах вниз лицом, с помощью резиновых тяг, выполнять движения на изгиб спины (фиг.4 (12)).

Лежа на матах на спине, с помощью резиновых тяг, выполнять движения туловища взад-вперед (фиг.4 (13)).

Лежа на матах на спине, с помощью резиновых тяг, выполнять движения прямых ног поочередно вверх-вниз (фиг.4 (14)).

Лежа на матах на спине, с помощью резиновых тяг, выполнять сгибание ног поочередно (фиг.4 (15)).

Сидя на матах, с помощью резиновых тяг, выполнять движения туловища вперед-назад (фиг.4 (16)).

Сидя на кресле, с помощью резиновых тяг, выполнять движения ног вперед-назад (фиг.4 (17)).

Работа на брусьях

Выдвинув брусья и закрепив их к опоре, осваивать ходьбу на расстоянии (фиг.4 (18)).

Держась за брусья, выполнять наклон туловища вперед и отжимание на руках (фиг.4 (19)).

На брусьях выполнять угол (фиг.4 (20)).

Тренажер для реабилитации пациентов с травмой позвоночника, содержащий основание-манеж, к которому присоединены турник с перекладиной в горизонтальной плоскости и навесными брусьями, откидные стол и стул, коленный упор, при этом на перекладине расположены резиновые тяги, отличающийся тем, что турник снабжен второй перекладиной в горизонтальной плоскости и двумя перекладинами в сагиттальной плоскости, а к навесным брусьям прикреплена опора, содержащая нижнюю, боковую и верхнюю перекладины, соединенные с двумя вертикальными стойками.