2419449 - Средство для лечения больных лекарственным гепатитом

Средство для лечения больных лекарственным гепатитом

Изобретение относится к области к области фармации, в частности фитотерапии, и может применяться для лечения лекарственного гепатита. Средство представляет собой травяной сбор, включающий 29 трав: траву земляники лесной, траву одуванчика лекарственного, соцветия ромашки безъязычковой, лист крапивы двудомной, соцветия пижмы обыкновенной, соцветия календулы лекарственной, плоды можжевельника обыкновенного, лист мяты перечной, траву зверобоя продырявленного. Средство дополнительно содержит цветки липы, траву фиалки трехцветной, траву золототысячника, семя льна, семя укропа, корень лопуха, траву цикория обыкновенного, траву горца птичьего, соплодия хмеля обыкновенного, траву василька синего, лист брусники, лист толокнянки, рыльца кукурузные, траву бессмертника, корни и корневища аира, траву вахты трехлистной, корень дягиля, траву донника лекарственного, корень девясила, траву хвоща полевого. Предложенный сбор сокращает сроки лечения гепатита, а также улучшает клинико-лабораторные показатели за счет нормализации печеночных тестов и функционального состояния печени. 2 табл.

Реферат

Изобретение относится к области фармации, в частности фитотерапии, и может применяться для лечения лекарственного гепатита.

В настоящее время одними из наиболее используемых лекарственных средств в медицине являются антимикробные препараты. К ним относятся антибиотики, сульфаниламиды, метронидазол, различные противотуберкулезные и антивирусные средства. Все они в разной степени обладают аллергическими и токсическими побочными свойствами и при использовании их в клинических дозировках могут вызывать кожные высыпания, лихорадку, анафилаксию, тромбоцитопению, нейтропению, тошноту, рвоту, судороги и токсические воздействия на функцию печени, выражающиеся в повышении уровня АсАТ и билирубина.

Применение комбинированных препаратов пенициллина и В-лактомаз может приводить к холестатическому гепатиту, а в некоторых случаях - к желтухе (Сэнфорд Д.Ж., Гилберт Д., Гербердинг Д.Ж., Сэнде М. Антимикробная терапия М., 1996 г., с.88-89).

Длительное использование нитрофурантоина приводит к внутрипеченочному холестазу и хроническому гепатиту (Сэнфорд Д.Ж., Гилберт Д., Гербердинг Д.Ж., Сэнде М. Антимикробная терапия. М., 1996 г., с.102).

При применении противотуберкулезного препарата изониазида нередко возникает гепатит, усугубляемый употреблением алкоголя, что в дальнейшем, в отдельных случаях, может приводить к летальному исходу (Сэнфорд Д.Ж., Гилберт Д., Гербердинг Д.Ж., Сэнде М. Антимикробная терапия. М., 1996 г., с.122).

Паразинамид в ряде случаев приводит к развитию гепатита (Лечение туберкулеза. Руководящие принципы для национальных программ. Женева, 1994 г., с.38).

Избыточное потребление витамина A (20000-40000 ед./сутки) в течение ряда лет способно вызвать холестатическое поражение печени. Витамин А депонируется в клетках печени. В дальнейшем возможно повышение уровня билирубина, сывороточной и щелочной фосфатазы (Терапия. Ред. Майерс А.Р. М., 1998 г., с.304).

Для лечения СПИДа у взрослых применяется зидовудин, который может способствовать развитию жировой дистрофии печени (Терапия. Ред. Майерс А.Р. М., 1998 г., с.148).

Одним из наиболее токсических препаратов является ацетоменофен (парацетамол), который применяется как болеутоляющее и жаропонижающее средство, но при длительном применении может проявиться его гепатотоксическое действие (Машковский М.Д. Лекарственные средства. М., 2005 г, с.161).

Трициклические антидепрессанты или центральные а-адреноблокаторы могут обуславливать развитие острых и хронических гепатитов с цитолизом, холестазом и грануломатозными поражениями (Болезни печени и желчевыводящих путей. Ред. Ивашкин В.Т. М., 2002 г., с.123). Препарат метилдофа, часто применяемый в терапевтической практике, нередко приводит к нарушениям функции печени, развитию желтухи и холестаза (Машковский М.Д. Лекарственные средства. М., 2005 г., с.450).

Известно, что стероиды при длительном применении вызывают изменения функции печени и приводят к холестазу. При использовании комбинированных оральных контрацептивов (КОК) может повыситься содержание связанного билирубина и появиться холестатическая желтуха. Примерно у 10-20% женщин, принимающих КОК, происходит повышение уровня холестерина и увеличивается частота желчекаменной болезни (Гормональная контрацепция и тромбофилические состояния. Под. ред. Манацария А.Д. и Саидовой Р.А. М., 2004 г., с.55).

Наиболее частой причиной развития нарушений функции печени и появления медикаментозного гепатита являются анаболические стероиды, галогенизированные анестетики, сульфаниламиды и вальпроевая кислота и ее производные (Марини Дж.Д. Уиллер А.П. Медицина критических состояний. М., 2002 г., с.785).

Возможно уловить следующие закономерности в развитии медикаментозных гепатитов: некоторые отдельные препараты в клинических дозах могут приводить к поражению печени. Значительная часть лекарств при передозировке приводит к развитию медикаментозных гепатитов, и почти все препараты, если их применение сопровождается приемом алкоголя, могут вызывать развитие медикаментозных гепатитов.

Печень и почки - основные органы, участвующие в метаболизме и выводящие лекарственные вещества. При хронических заболеваниях печени клиренс лекарственных веществ может нарушаться, поэтому лучше применять лекарственные средства, которые не подвергаются интенсивному метаболизму и экскреции в печени (Терапевтический справочник Вашингтонского университета. Ред. Вудли М. и Уэлан А. М., 1995 г., с.422-423). Фитопрепараты отвечают всем этим требованиям.

Лечение хронических заболеваний печени поддерживающее, основной компонент - низкокалорийная диета (не более 2500-3000 ккал), обогащенная витаминами группы В, особенно тиамином и фалатами. Однако высокие дозы кортикостероидов, азотиаприна или их сочетание эффективны при хроническом гепатите, обусловленном иммунными механизмами, но, как правило, безуспешны при заболеваниях лекарственного и вирусного генеза (Терапия. Ред. Майерс А.Р. М., 1998 г., стр.304-305).

Очень часто для лечения хронических заболеваний печени, возникающих на фоне применения различных препаратов, применяются гепатопротективные медикаменты: эссенциале, легалон, цитрат бетамина, а также витамины различных групп.

Для лечения хронического алкогольного гепатита применяется препарат хофитол, полученный из экстракта свежих листьев артишока. Хофитол обладает прямым действием на печень и почки, а также на другие органы и системы организма. В тоже время препарат улучшает антитоксическую функцию печени, увеличивает выработку коферментов гепатоцитами, оказывает влияние на метаболизм липидов и холестерина (Лоранская И.Д., Ракитская Л.Г. Мамедова Л.Д. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колонопроктологии. 2005 г., №3, с.83). Однако данный препарат обладает слабовыраженным клиническим действием и недостаточно эффективен в лечении медикаментозных гепатитов.

Иногда для лечения заболеваний печени применяется гепатопротективный сбор №1: трава бессмертника песчаного (1 часть), горец птичий (1 ч.), трава расторопши пятнистой (1 ч.), трава репешка (1 ч.), трава манжетки обыкновенной (1 ч.), плоды шиповника коричного (1 ч.) Столовую ложку смеси необходимо залить 1 стаканом кипятка, настоять 3-6 часов в термосе, процедить. Употреблять по 1/3-1/2 стакана три раза в день за 20-30 мин до еды (Иванченко В.А. Натуральная медицина. М., 2004 г., с.242).

Однако данный сбор не обладает выраженным лечебным действием из-за недостаточного желчегонного эффекта, а при длительном применении возможны побочные влияния расторопши пятнистой на деятельность сердца. Кроме того, сбор находится в термосе 3-6 часов, что ослабляет действие некоторых активных веществ, находящихся в лекарственном сырье.

Применяется также гепатопротективный сбор №2: измельченные корни и корневища девясила большого - 1 ч., трава буквицы лекарственной - 1 ч.; трава полукрасильная - 1 ч.; трава подорожника большого - 2 ч.; трава манжетки - 1 ч.; измельченные корневища володушки - 1 ч.; плоды барбариса - 1 ч.; трава цикория обыкновенного - 1 ч.; трава чистотела большого - 1 ч.; корни солодки голой - 1 ч. Столовую ложку смеси необходимо залить 1/5 стакана воды, кипятить 10 мин, настоять - 1 час, остудить. Употреблять по 1/3-1/2 стакана три раза в день до еды (Иванченко В.Н. Натуральная медицина. М., 2004, с.242).

Однако настоящий сбор не рекомендуется применять пациентам с повышенной кислотностью желудочного сока из-за относительно большого содержания подорожника большого, травы - 2 части. Кроме того, у отдельных больных не исключена токсическая реакция на траву чистотела большого - 1 ч.

Для лечения хронического гепатита можно использовать чай из следующего сбора: трава зверобоя продырявленного - 40,0 г, трава спорыша - 20,0 г, трава дикого цикория - 30,0 г, цветки бессмертника песчаного - 40,0 г, цветки ромашки аптечной - 10,0 г, кора крушины - 30,0 г, цветки календулы - 40,0 г. 20,0 г смеси вечером залить 400 мл сырой воды, настоять ночь, утром кипятить 5-7 мин, настоять 20 мин, употреблять в течение дня (Лавренова Г.В. Лекарственные травы. М., 1996 г., кн.2, с.367-368).

Настоящий сбор не вызывает достаточно выраженного клинического действия при лечении медикаментозных гепатитов из-за относительно высокого содержания цветков бессмертника песчаного - 40,0 г, и его нецелесообразно применять пациентам с гиперацидным гастритом и хроническим колитом из-за высокого содержания коры крушины.

Иногда для лечения хронического гепатита применяется сбор, состоящий из плодов барбариса, листьев березы, листьев ореха грецкого, травы волчеца кудрявого, травы зверобоя, травы тысячелистника по 10,0 г. Приготавливается настой из одной столовой смеси на 1 ст. кипятка, за день выпивать настой в 2-3 приема (Йорданов Д., Николов П., Бостчинов А. Фитотерапия. София, 1968 г., с.309-310).

Но данный сбор не обладает достаточно выраженным клиническим действием, а также из-за относительно высокого содержания тысячелистника его нельзя применять пациентам с высокой кислотностью. Кроме того, применение травы волчеца кудрявого противопоказано при заболеваниях почек.

Прототипом настоящего изобретения является сбор, применяемый для лечения гепатита и состоящий из 14 видов лекарственного растительного сырья: коры крушины ольховидной 20,0 г; травы горца перечного 20,0 г; травы земляники лесной 20,0 г, травы володушки золотистой 20,0 г; травы льнянки обыкновенной 20,0 г; травы одуванчика лекарственного 20,0 г; листа крапивы двудомной 20,0 г; соцветий пижмы обыкновенной 20,0 г. соцветий ромашки безъязычковой; соцветий календулы лекарственной 10,0 г; плодов можжевельника обыкновенного 10,0 г; листа мяты перечной 10,0 г.; травы зверобоя продырявленного 10,0 г.; травы чистотела большого 10,0 г.

Одну столовую ложку смеси заварить 0,5 л кипятка, настаивать 30 мин, процедить и выпить за день в три приема за 10-15 мин до еды (Рыльков М.И., Щекотова А.П., Гоголева М.А. Чем мы лечимся. Пермь, 1995 г., к.2, 164).

Но данный сбор не обладает выраженным детоксицирующим действием при лечении лекарственного гепатита. Кроме того, из-за высокого содержания коры крушины (20,0) его нельзя назначать пациентам с повышенной кислотностью желудочного сока и хроническим колитом. Кроме того, относительно высокое содержание пижмы (20,0) не будет способствовать восстанавлению детоксицирующей функции печени. Чистотел большой (10,0) может вызывать у некоторых пациентов тошноту и рвоту.

Технический результат, достигаемый изобретением, заключается в в усилении детоксицирующего действия лекарственного сбора, проявляющегося в нормализации функционального состояния печени, а также сокращении сроков лечения больных лекарственным гепатитом.

Технический результат достигается тем, что средство представляет собой травяной сбор, включающий: траву земляники лесной, траву одуванчика лекарственного, соцветия ромашки безъязычковой, лист крапивы двудомной, соцветия пижмы обыкновенной, соцветия календулы лекарственной, плоды можжевельника обыкновенного, лист мяты перечной, траву зверобоя продырявленного, отличающийся тем, что дополнительно содержит цветки липы, траву фиалки трехцветной, траву золототысячника, семя льна, семя укропа, корень лопуха, траву цикория обыкновенного, траву горца птичьего, соплодия хмеля обыкновенного, траву василька синего, лист брусники, лист толокнянки, рыльца кукурузные, траву бессмертника, корни и корневища аира, траву вахты трехлистной, корень дягиля, траву донника лекарственного, корень девясила, траву хвоща полевого, - при следующем массовом соотношении компонентов:

Земляника лесная, трава - 5-7

Одуванчик лекарственный, трава - 4-6

Ромашка безъязычковая, соцветия - 10-12

Крапива двудомная, лист - 6-8

Пижма обыкновенная, соцветия - 2-4

Календула лекарственная, соцветия - 1-3

Можжевельник обыкновенный, плоды - 5-7

Мята перечная, лист - 8-10

Зверобой продырявленный, трава - 9-11

Липа, цветки - 20-22

Фиалка трехцветная, трава - 19-21

Золототысячник, трава - 6-8

Семя льна - 10-12

Семя укропа - 9-11

Лопух, корень - 4-6

Цикорий обыкновенный, трава - 7-9

Горец птичий, трава - 6-8

Хмель обыкновенный, соплодия - 8-10

Василек синий, трава - 3-5

Брусника, лист - 6-8

Толокнянка, лист - 3-5

Рыльца кукурузные - 7-9

Бессмертник, трава - 4-6

Аир, корни и корневища - 5-7

Вахта трехлистная, трава - 7-9

Дягиль, корень - 7-9

Донник лекарственный, трава - 8-10

Девясил, корень - 7-9

Хвощ полевой, трава - 6-8.

Трава земляники лесной оказывает противовоспалительное, дезинфицирующее, регенерационное и желчегонное действия. Она усиливает желчеотделение из печеночных протоков и желчного пузыря, уменьшает воспаление в желчевыводящих путях, способствует выведению солей и песка из желчных протоков и желчного пузыря, а также нормализует функцию поджелудочной железы.

Трава одуванчика лекарственного может проявлять желчегонный эффект, усиливая секрецию желудочного сока и поджелудочной железы. Обладает спазмолитическим и послабляющим свойствами, нормализует состав и ток желчи, усиливает диурез, способствует и улучшает выход жидкости через кишечник, возбуждает аппетит, воздействуя на пищевой центр.

Соцветия ромашки безъязычковой могут проявлять противовоспалительное, противомикробное и противовирусное свойства, проявлять желчегонный эффект, способствовать выходу желчи из печеночных проходов, улучшать холерез, нормализовать вязкость желчи, уменьшать воспалительные явления в печени.

Лист крапивы двудомной стимулирует функцию печени, улучшает углеводный и белковый обмен, оказывает противовоспалительное и желчегонное действия, тем самым улучшает холерез при застойных и токсических гепатитах, ускоряет регенерационные процессы в печени, стимулирует выход желчи из желчного пузыря, а также восстанавливает сопротивляемость организма к воздействию различных факторов внешней и внутренней среды.

Соцветия пижмы вызывают антибактериальный, противовоспалительный, противоглистный эффекты, усиливают секрецию желчи в печени и выхода ее из печеночных проходов, а также уменьшают в ней количество слизи. Тонизируют мускулатуру кишечного тракта и усиливают секрецию в нем, а также подавляют бактериологическую флору.

Соцветия календулы лекарственной оказывают противовоспалительное действие, усиливают секреторную активность, увеличивают желчеобразование и желчевыделение, активируют процессы регенерации в печени. В связи с большим содержанием в цветках календулы каратиноидов, флаваноидов, аскорбиновой кислоты и органических кислот они обуславливают повышение метаболической функции печени, улучшают состав желчи, повышают секреторную и выделительную функцию печени.

Плоды можжевельника обыкновенного оказывают мочегонное действие, усиливают желчеобразование и желчевыделение, улучают секрецию желудочного сока, усиливают перистальтику кишечника. Кроме того, они обладают выраженными антибактериальными и противовоспалительными свойствами, а также способствуют уменьшению застоя желчи в печеночных протоках и в желчном пузыре.

Листья мяты перечной могут вызывать успокаивающий, спазмолитический, болеутоляющий и желчегонный эффекты. Усиливают секрецию пищеварительных желез, повышают желчеотделение, нормализуют вязкость желчи, способствуют регенерации печеночных клеток.

Трава зверобоя продырявленного обладает вяжущим, противовоспалительным и антимикробным свойствами. Оказывает капилляроукрепляющее действие, улучшает венозное кровообращение и кровоснабжение внутренних органов. Трава зверобоя оказывает спазмолитическое действие на гладкие мышцы желчных протоков, увеличивает отток желчи из печени, препятствует застою желчи в желчном пузыре, уменьшает функциональную недостаточность почечных клубочков, способствует выделению жидкости и электролитов из организма. Зверобой обладает антимикробной активностью по отношению к ряду микроорганизмов, устойчивых к действию антибиотиков.

Цветки липы оказывают противомикробное, противовоспалительное и противоотечное действия, проявляют успокаивающий эффект. Кроме того, цветки липы способствуют увеличению желчеобразования и облегчают поступление желчи в двенадцатиперстную кишку, стимулируют выделение желудочного сока, повышают диурез, усиливают экзокринную функцию поджелудочной железы.

Трава фиалки трехцветной оказывает противовоспалительное, спазмолитическое, желчегонное и мочегонное действия, активным компонентом травы фиалки является флавоновый гликозид виолакверцетин, который при местном и при резорбтивном действии способствует уплотнению клеточных мембран, замедляет всасывание различных веществ воспаленными тканями.

Трава золототысячника стимулирует секрецию пищеварительных желез, способствует нормализации холереза, а также нормализует моторную функцию желчного пузыря, улучшает выделение сока поджелудочной железы. Он способствует выведению токсических продуктов из печени и кишечника, а также восстанавливает общее состояние пациента после длительных хронических заболеваний.

Семя льна обладает противовоспалительными, обволакивающими и незначительными болеутоляющими свойствами. При поступлении в организм per os семена льна покрывают тонким слоем слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки, предохраняя от раздражения. Под влиянием обволакивающих средств понижается всасывание из кишечника инфекционных токсинов, которые могут вызывать явления общей интоксикации организма.

Семя укропа обладает противовоспалительным, антисептическим, мочегонным, отхаркивающим, желчегонным и ветрогонным свойствами. Семена укропа могут применяться для лечения заболеваний печени и желчевыводящих путей, так как они стимулируют выведение желчи из печени и желчного пузыря, а также способствуют выходу песка и мелких камней из желчного пузыря, почек и мочевого пузыря.

Корень лопуха оказывает мочегонное, потогонное и желчегонное действия, он улучшает отток желчи из печеночных проходов и желчного пузыря, а также стимулирует образование ферментов поджелудочной железы. Обеспечивая антимикробное, антисептическое и антиаллергическое действия, он уменьшает воспалительные явления в печеночных проходах, тем самым нормализуя функцию печени.

Трава цикория обыкновенного обладает противомикробным, противовоспалительным, желчегонным, мочегонным и успокоительным свойствами. Она оказывает регулирующее действие на обмен веществ, нормализует холерез при хронических гепатитах, уменьшает воспаление слизистой оболочки желудка и кишечника, а также улучшает детоксицирующую деятельность печени.

Трава горца птичьего обладает антимикробными, противовоспалительными и вяжущими свойствами. Она оказывает антитоксическое действие и проявляет положительный эффект при функциональной недостаточности печени, вызываемой задержкой в организме различных токсических продуктов обмена или поступающих извне.

Соплодия хмеля обыкновенного обеспечивают противовоспалительное, капилляроукрепляющее, гипосенсибилизирующее противомикробное и желчегонное действия. Они регулируют минеральный обмен, восстанавливают холерез, разжижают желчь в желчном пузыре и нормализуют детоксицирующую функцию печени.

Цветки василька синего обладают противовоспалительным, дезинфицирующим, спазмолитическим, потогонным, вяжущим, желчегонным и общетонизирующим свойствами. Галеновые препараты цветков василька синего обладают также мочегонными свойствами, которые обусловлены находящимися в них аницианами. Горечи, присутствующие в растении, улучшают функции пищеварения.

Листья брусники оказывают дезинфицирующее, мочегонное, желчегонное, антисептическое, бактерицидное и противовоспалительное действие. Положительный эффект обусловлен способностью листьев брусники уменьшать проницаемость и ломкость капилляров печени.

Толокнянка обыкновенная вызывает диуретическое и антибактериальное действие, кроме того, она обладает спазмолитическим и желчегонным действием, положительно влияет на сосуды микроциркулярного русла и усиливает регенерацию печеночных клеток. Вследствие ее дезинфицирующего свойства она снимает воспаление в желчевыводящих путях и частично желчного пузыря.

Кукурузные рыльца могут вызывать выраженный желчегонный эффект, регулируя выделение желчи из желчного пузыря и отток сока поджелудочной железы. Они способствуют прекращению тошноты и рвоты, а также ускоряют свертываемость крови.

Цветки бессмертника песчаного оказывают противовоспалительное, антибактериальное, спазмолитическое и желчегонное действия. Они стимулируют секрецию желудочного сока и активируют секреторную способность поджелудочной железы, оказывают спазмолитическое действие на кровеносные сосуды, способствуя улучшению кровообращения желудка и двенадцатиперстной кишки.

Корни и корневища аира способны оказывать противовоспалительное, бактериостатическое, фунгистатическое и спазмолитическое действия. Они улучшают пищеварение в желудке, повышают тонус желчного пузыря, усиливают желчевыделительную функцию печени.

Листья вахты трехлистной оказывают противовоспалительное и успокоительное действия, стимулируют выделение желчи из печени и выход ее из желчного пузыря. Они также оказывают антисептическое и жаропонижающее действия, способствуют выведению токсических продуктов из печени, тем самым улучшают и нормализуют ее функцию. Листья вахты трехлистной также повышают тонус всего организма.

Корни дягиля лекарственного обладают противовоспалительным, спазмолитическим и бактерицидным свойствами. Они усиливают желчевыделение из печени и способствуют нормализации оттока желчи из желчного пузыря, разжижают желчь и способствует выходу ее в двенадцатиперстную кишку, а также усиливают секрецию панкреатического сока. Кроме того, они увеличивают потоотделение и диурез, тем самым способствуя выведению различных токсических продуктов из печени, и улучшают функцию гепатоцитов.

Трава донника лекарственного обладает выраженным детоксикационным свойством, увеличивает фагоцитарную активность лейкоцитов, улучшает периферическое кровоснабжение тканей печени, проявляет антибактериальные свойства, улучшает функцию печени, усиливает холерез.

Корни девясила обладают отхаркивающим, противовоспалительным, желчегонным, потогонным свойствами, стимулируют обмен веществ. Корни девясила эффективны при заболеваниях печени и желчного пузыря, так как способствуют выделению желчи из печени, желчных протоков и желчного пузыря и способствуют поступлению ее в двенадцатиперстную кишку. Кроме того, они обладают противовоспалительным, антимикробным и противоглистным действием.

Трава хвоща полевого оказывает противовоспалительное и противомикробное действия, усиливает обезвреживающие и иммунные свойства организма. Она может оказывать детоксицирующее действие, способствуя выведению свинца и его производных из организма, в том числе из печени. Трава хвоща полевого способствует укреплению стенок кровеносных сосудов, усиливает выведение песка из печеночных проходов и мелких камней из желчного пузыря, тем самым восстанавливая холерез.

Смесь измельчают до порошкообразной консистенции, затем 2/3 чайной ложки заваривают на 300 мл кипятка, настаивают 15 мин. Принимают по 100 мл три раза в день после еды при нормальной и повышенной кислотности, а при пониженной - по этой же схеме до еды в течение одного-полутора месяцев. В зависимости от состояния пациента рекомендуется проводить от 2 до 4 курсов лечения.

В качестве примеров приведены выписки из историй болезней.

Пример 1.

История болезни №1626. Больная Ю., 57 лет.

Диагноз: лекарственный гепатит с умеренной активностью на фоне приема диклофенака.

Больная жаловалась на ноющие боли в правом подреберье, слабость, тошноту, анорексию, неустойчивый стул, зуд и желтушность кожных покровов и слизистой. Болеет 3 месяца, когда во время приема диклофенака по поводу болей в суставах появились боли в правом подреберье, слабость, тошнота, желтушность кожных покровов. Лечилась в поликлинике, принимала карсил, креон. За две недели до поступления в клинику усилился болевой синдром, наросла слабость, появилась анорексия, желтушность и зуд кожных покровов.

Объективно: состояние удовлетворительное, кожные покровы и слизистые иктеричны, следы расчесов на коже. Пульс 66 уд. в 1 минуту, ритмичен. АД 115/70 мм рт.ст. Тоны сердца приглушены, дыхание везикулярное, хрипов нет. Язык обложен белым налетом, живот правильной формы, вздут, при пальпации болезнен в правом подреберье, пальпируется увеличенная печень, нижний край которой выходит из-под реберной дуги на 2 см, селезенка, почки не пальпируются.

Анализ крови: Нв 115,0 г/л, эр 3,7×10¹²/л, лейкоциты 8,6×10⁹/л, лейкоцитарная формула (п 0,43×10⁹/л, с 5,16×10⁹/л, э 0,68×10⁹/л, б 0,08×10⁹/л, л 1,37×10⁹/л, м 0,8642х10⁹/л), тромбоциты 174,0×10⁹/л, СОЭ 23 мм/час.

Анализ мочи: моча светлая, кислая, удельный вес 1014, белок - следы, уробилин (+), лейкоциты 1-3 в п. зр.

Биохимическое исследование крови: общий белок 64,0 г/л, альбумины 44%, глобулины 56%, холестерин 6,7 ммоль/л, АсАТ 2,40 ммоль/л, АлАТ 2,50 ммоль/л, тимоловая проба 5,3 ед., билирубин 41,5 мкмоль/л, щелочная фосфатаза 150,0 Е/л, протромбиновый индекс 68,0%.

УЗИ органов брюшной полости - печень увеличена, диффузно изменена, выходит из-под реберной дуги на 2 см, поджелудочная железа, селезенка, почки не изменены. HBsAg (-), HCV IgM (-).

В клинике больной проведено лечение: эссенциале по 2 капсулы 3 раза в день 10 дней. На фоне проводимой терапии состояние больной несколько улучшилось - уменьшился болевой синдром в правом подреберье, усилились слабость, зуд и желтушность кожных покровов.

Анализ крови: Нв 112 г/л, эр 3,6×10¹²/л, лейкоциты 8,4×10⁹/л, лейкоцитарная формула (п 0,42×10⁹/л, л 5,04×10⁹/л, э 0,58×10⁹/л, б 0,16×10⁹/л, л 1,52×10⁹/л, м 0,67×10⁹/л), тромбоциты 176,0×10⁹/л, СОЭ 21 мм/час.

Анализ мочи - моча светлая, кислая, удельный вес 1013, белок - следы, уробилин (++), лейкоциты 0-1-2 в п. зр.

Биохимическое исследование крови: общий белок 65 г/л, альбумины 44%, глобулины 56%, холестерин 6,1 ммоль/л, АсАТ 2,2 ммоль/л, АлАТ 2,00 ммоль/л, тимоловая проба 5,1 ед., билирубин 38,0 мкмоль/л, щелочная фосфатаза 160 Е/л, протромбиновый индекс 68,0%.

УЗИ органов - печень диффузно увеличена, выходит из-под реберной дуги на 3 см, селезенка, почки не изменены.

Дополнительно больной назначен лекарственный сбор растений, включающий траву земляники лесной 5 (25), траву одуванчика лекарственного 4 (20), соцветия ромашки безъязычковой 10 (50), лист крапивы двудомной 6 (30), соцветия пижмы обыкновенной 2 (10), соцветия календулы лекарственной 1(5), плоды можжевельника обыкновенного 5 (25), лист мяты перечной 8 (40), траву зверобоя продырявленного 9 (45), цветки липы 20 (100), траву фиалки трехцветной 19 (95), траву золототысячника 6 (30), семя льна 10 (50), семя укропа 9 (45), корень лопуха 4 (20), траву цикория обыкновенного 7 (35), траву горца птичьего 6 (30), соплодия хмеля обыкновенного 8 (40), траву василька синего 3 (15), лист брусники 6 (30), лист толокнянки 3 (15), рыльца кукурузные 7 (35), траву бессмертника 4 (20), корни и корневища аира 5 (25), траву вахты трехлистной 7 (35), корень дягиля 7 (35), траву донника лекарственного 8 (40), корень девясила 7 (35), траву хвоща полевого 6 (30).

Смесь измельчали до порошкообразной консистенции, затем 2/3 чайной ложки заваривали на 300 мл кипятка, настаивали 15 мин. Приготовленную смесь отстаивали, и больная принимала по 100 мл три раза в день в течение полутора месяцев.

После проведенной терапии состояние больной улучшилось, исчезли боли в правом подреберье, слабость, тошнота, анорексия, зуд и желтушность кожных покровов. При объективном исследовании кожные покровы и слизистые чистые, нормальной окраски. Пульс 78 уд. в 1 минуту, ритмичен. АД 120/80, тоны сердца приглушены, дыхание везикулярное, хрипов нет. Язык чист, живот мягкий, безболезненный, при пальпации печень выходит из-под реберной дуги на 0,5 см, поджелудочная железа, селезенка, почки не пальпируются.

Анализ крови: Нв 118 г/л, эритроциты 3,9×10¹²/л, лейкоциты 6,4×10⁹/л, лейкоцитарная формула (п 0,19×10⁹/л, с 4,16×10⁹/л, э 0,25×10⁹/л, б 0,06×10⁹/л, л 1,34×10⁹/л, м 0,38×10⁹/л), тромбоциты 190,0×10⁹/л, СОЭ 12 мм/час.

Анализ мочи - моча светлая, кислая, удельный вес 1013, белка нет, уробилина нет, лейкоциты 0-1 в п. зр.

Биохимическое исследование крови: общий белок 73,0 г/л, альбумины 48%, глобулины 52%, холестерин 5,4 ммоль/л, АсАТ 0,33 ммоль/л, АлАТ 0,30 ммоль/л, тимоловая проба 3,5 ед., билирубин 20,0 мкмоль/л, щелочная фосфатаза 92 Е/л, протромбиновый индекс 71%.

УЗИ органов брюшной полости - печень уменьшилась в размерах, выходит из-под подреберной дуги на 0,5 см, поджелудочная железа, селезенка, почки не изменены. Сроки лечения до полного выздоровления 36 дней.

Пример 2.

История болезни №727. Больная Е., 58 лет.

Диагноз: лекарственный гепатит с умеренной активностью на фоне приема диклофенака.

Больная жаловалась на ноющие боли в правом подреберье, тошноту, анорексию, слабость, неустойчивый стул, зуд и желтушность кожных покровов и слизистой. Болеет 4 месяца, когда во время приема диклофенака по поводу болей в икроножных мышцах голени появились боли в правом подреберье, слабость, тошнота, желтушность кожных покровов. Лечилась в поликлинике, принимала карсил, креон. За две недели до поступления в клинику усилился болевой синдром, наросла слабость, появилась анорексия, продолжает оставаться желтушность и зуд кожных покровов.

Анализ крови: Нв 112,0 г/л, эр 3,8×10¹²/л, лейкоциты 8,4×10⁹/л, лейкоцитарная формула (п 0,42×10⁹/л, с 5,04×10⁹/л, э 0,67×10⁹/л, б 0,08×10⁹/л, л 1,34×10⁹/л, м 0,84×10⁹/л), тромбоциты 175,0×10⁹/л, СОЭ 24 мм/час.

Анализ мочи: моча светлая, кислая, удельный вес 1014, белок - следы, уробилин (+), лейкоциты 1-3 в п. зр.

Биохимическое исследование крови: общий белок 65,0 г/л, альбумины 45%, глобулины 55%, холестерин 6,8 ммоль/л, АсАТ 2,60 ммоль/л, АлАТ 2,70 ммоль/л, тимоловая проба 5,6 ед., билирубин 41,0 мкмоль/л, щелочная фосфатаза 160,0 Е/л, протромбиновый индекс 67,0%.

УЗИ органов - печень диффузно увеличена, выходит из-под реберной дуги на 2 см, селезенка, почки не изменены.

В клинике больной проведено лечение: эссенциале по 2 капсулы 3 раза в день. На фоне проводимой терапии состояние больной несколько улучшилось - уменьшился болевой синдром в правом подреберье, усилились слабость, зуд и желтушность кожных покровов.

Анализ крови: Нв 112 г/л, эр 3,6×10¹²/л, лейкоциты 8,2×10⁹/л, лейкоцитарная формула (п 0,41×10⁹/л, л 4,92×10⁹/л, э 0,57×10⁹/л, б 0,16×10⁹/л, л 1,47×10⁹/л, м 0,65×10⁹/л), тромбоциты 178,0×10⁹/л, СОЭ 20 мм/час.

Анализ мочи - моча светлая, кислая, удельный вес 1013, белок - следы, уробилин (++), лейкоциты 0-1-2 в п. зр.

Биохимическое исследование крови: общий белок 66 г/л, альбумины 44%, глобулины 56%, холестерин 6,0 ммоль/л, АсАТ 2,0 ммоль/л, АлАТ 1,90 ммоль/л, тимоловая проба 5,2 ед., билирубин 36,0 мкмоль/л, щелочная фосфатаза 158 Е/л, протромбиновый индекс 68,0%.

УЗИ органов - печень диффузно увеличена, выходит из-под реберной дуги на 2 см, селезенка, почки не изменены.

Дополнительно больной назначен лекарственный сбор растений, включающий траву земляники лесной 6 (30), траву одуванчика лекарственного 5 (25), соцветия ромашки безъязычковой 11 (55), лист крапивы двудомной 7 (35), соцветия пижмы обыкновенной 3 (15), соцветия календулы лекарственной 2 (10), плоды можжевельника обыкновенного 6 (30), лист мяты перечной 9 (45), траву зверобоя продырявленного 10 (50), цветки липы 21 (105), траву фиалки трехцветной 20 (100), траву золототысячника 7 (35), семя льна 11 (55), семя укропа 10 (50), корень лопуха 5 (25), траву цикория обыкновенного 8 (40), траву горца птичьего 7 (35), соплодия хмеля обыкновенного 9 (45), траву василька синего 4 (20), лист брусники 7 (35), лист толокнянки 4 (20), рыльца кукурузные 8 (40), траву бессмертника 5 (25), корни и корневища аира 6 (30), траву вахты трехлистной 8 (40), корень дягиля 8 (40), траву донника лекарственного 9 (45), корень девясила 8 (40), траву хвоща полевого 7 (35).

После проведенной терапии состояние больной улучшилось, исчезли боли в правом подреберье, слабость, зуд и желтушность кожных покровов.

При объективном исследовании кожные покровы и слизистые чистые. Пульс 78 уд. в 1 минуту, ритмичен. АД 120/80, тоны сердца приглушены, дыхание везикулярное, хрипов нет. Язык чист, живот мягкий, безболезненный, при пальпации печень выходит из-под реберной дуги на 0,5 см, поджелудочная железа, селезенка, почки не пальпируются.

Анализ крови: Нв 120 г/л, эритроциты 4,1×10¹²/л, лейкоциты 6,1×10⁹/л, лейкоцитарная формула - (п 0,18×10⁹/л, с 3,96×10⁹/л, э 0,24×10⁹/л, б 0,06×10⁹/л, л 1,28×10⁹/л, м 0,36×10⁹/л), тромбоциты 200,0×10⁹/л, СОЭ 10 мм/час.

Анализ мочи - моча светлая, кислая, удельный вес 1013, белка нет, уробилина нет, лейкоциты 0-1 в п. зр.

При биохимическом исследовании крови: общий белок 74,0 г/л, альбумины 49%, глобулины 51%, холестерин 5,1 ммоль/л, АсАТ 0,32 ммоль/л, АлАТ 0,25 ммоль/л, тимоловая проба 3,2 ед., билирубин 20,0 мкмоль/л, щелочная фосфатаза 85 Е/л, протромбиновый индекс 71%.

УЗИ органов брюшной полости - печень уменьшилась в размерах, не выходит из-под подреберной дуги, поджелудочная железа, селезенка, почки не изменены.

Сроки лечения до полного выздоровления 30 дней.

Пример 3.

История болезни №265. Больная Т., 59 лет.

Диагноз: лекарственный гепатит с умеренной активностью на фоне приема диклофенака.

Больная жаловалась на ноющие боли в правом подреберье, слабость, тошноту, неустойчивый стул, зуд и желтушность кожных покровов и слизистой. Болеет 3,5 месяца, когда после физической нагрузки появились боли в поясничном отделе позвоночника. Для купирования болевого синдрома принимал диклофенак. На фоне приема препарата появились боли в правом подреберье, слабость, желтушность кожных покровов. Лечилась в поликлинике, принимала карсил, креон. За две недели до поступления в клинику усилился болевой синдром, наросла слабость, желтушность и зуд кожных покровов.

В анализах крови: Нв 115,0 г/л, эр 3,8×10¹²/л, лейкоциты 8,5×10⁹/л, (п 0,42×10⁹/л, с 5,10×10⁹/л, э 0,68×10⁹/л, б 0,08×10⁹/л, л 1,36×10⁹/л, м 0,85×10⁹/л), тромбоциты 176,0×10⁹/л, СОЭ 25 мм/час.

Анализ мочи: моча светлая, кислая, удельный вес 1014, белок - следы, уробилин (+), лейкоциты 1-3 в п. зр.

При биохимическом исследовании крови: общий белок 66,0 г/л, альбумины 46%, глобулины 54%, холестерин 6,9, ммоль/л, АсАТ 2,50 ммоль/л, АлАТ 2,60 ммоль/л, тимоловая проба 5,1 ед., билирубин 37,5 мкмоль/л, щелочная фосфатаза 170,0 Е/л, протромбиновый индекс 66,0%.

В клинике больной проведено лечение: эссенциале по 2 капсулы 3 раза в день. На фоне проводимой терапии состояние больной несколько улучшилось - уменьшился болевой синдром в правом подреберье, в тоже время усилились слабость, зуд и желтушность кожных покровов, появилась анорексия.

В анализах крови: Нв 112 г/л, эр 3,6×10¹²/л, лейкоциты 8,1×10⁹/л, (п 0,40×10⁹/л, л 4,86×10⁹/л, э 0,57×10⁹/л, б 0,16×10⁹/л, л 1,45×10⁹/л, м 0,64×10⁹/л), тромбоциты 179,0×10⁹/л, СОЭ 20 мм/час.

Анализ мочи - моча светлая, кислая, удельный вес 1013, белок - следы, уробилин (++), лейкоциты 0-1-2 в п. зр.

Средство для лечения больных лекарственным гепатитом

Патент 2419449