Способ лечения алкогольной и опийной зависимости "универсальный психофармакологический нейрофизиологический блок"

Способ лечения алкогольной и опийной зависимости "универсальный психофармакологический нейрофизиологический блок"

Реферат

Изобретение относится к психиатрии-наркологии, а именно к лечению синдрома зависимости от алкоголя, синдрома табачной зависимости, синдрома зависимости от опиатов.

Из патента №2067878 RU, 1995.04.24 известны композиция для лечения алкоголизма, включающая лекарственные средства, в том числе психотропные, а именно кетамин, тегретол, анальгин, пирацетам, реланиум, никотиновую кислоту, 15-30 г отвара плодов шиповника, калины или шиповника и рябины, а также способ лечения алкогольной зависимости, предусматривающий проведение сеанса воздействия перед наступлением у больного острой потребности употребления алкоголя; в начале сеанса перорально вводят указанную композицию, проводят стрессопсихотерапию, направленную на отказ от алкоголя и полного к нему безразличия, затем освещают глаза пациента последовательно светом различных цветов, затем проводят гипнотическое психотерапевтическое воздействие, создавая пациенту комфортное состояние и погружая его в сон, причем на всех этапах сеанса осуществляют суггестивное воздействие. Особенностями способа являются разгрузочная диетотерапия, вдыхание пациентом паров спирта во время сеанса, сопровождение сеанса музыкой, ароматизирование помещения, воздействие во время сеанса на затылок и лоб пациента прохладной струей воздуха или хлорэтила, а на плечи и грудь воздействуют теплым воздухом.

Известен способ лечения алкоголизма (патент №2129887 RU, 1995.11.30), включающий введение лекарственных средств, содержащих кетамина гидрохлорид, вербальное гетеросуггестивное воздействие, а также психотерапевтическое воздействие.

Из патента №2080131 RU, 1995.10.11 известен способ лечения алкоголизма с помощью психофармакологической терапии, которая заключается во введении кетамина в смеси с сульфатом магния, дозах, формировании безразличного отношения к алкоголю с помощью вербально-суггестивного воздействия, осуществляемого одновременно с массированием области надбровных дуг и эпигастральной области и/или области солнечного сплетения, индуцировании у пациента мысленного ощущения локализованного инородного тела, внушении, что это тело является "энергетическим паразитом", ассоциируют его с негативными сторонами алкогольного образа жизни с последующим внушением его удаления.

Известен способ лечения алкоголизма (АС СССР №1806743, 07.02.91), заключающийся в одновременном введении тетурама и апоморфина гидрохлорида после курса дезинтоксикационной терапии.

Целью изобретения является удешевление процедур курса лечения от алкогольной и опиоидной зависимостей, повышение эффективности лечения.

Цель достигается за счет того, что пациент проходит процедуру фармакологического блока, которая использует методы опосредованной сугесстивной психотерапии и фармакологическое лечение. При этом на первом этапе после проведения общего расслабления осуществляют эмоционально-стрессовое воздействие, что заключается при лечении от опиоидной зависимости и от алкоголизма во введении пациенту внутривенно раствора магния 25% в количестве от 4 до 6 см³, раствора никотиновой кислоты 1% в количестве от 0,5 до 3 см³, раствора хлорида натрия 0,9% в количестве от 5 до 12 см³. На фоне стрессового воздействия этих препаратов проводят императивное внушение, врач рассказывает пациенту о вредных последствиях употребления наркотиков либо алкоголя и методом внушения доводит до сознания пациента необходимость отказа от употребления вредных веществ. При лечении алкогольной зависимости воздействие на пациента подкрепляется вдыханием паров этанола. Далее в процедуре фармакологического блока проводят фармакологическое воздействие, для этого при лечении зависимости от опиоидов перорально вводят препарат-антагонист опиатных рецепторов, а при лечении алкоголизма назначают сенсибилизационную терапию препаратами десульфирамового ряда. В результате на пациента оказывают психологическое, эмоционально-стрессовое и фармакологическое воздействия. На втором этапе осуществляют закрепление эмоционально-стрессового эффекта, для чего пациенту внутримышечно вводят раствор пирогенала в следующих количествах:

1) при лечении зависимости от опиоидов в количестве от 100 мкм до 1500 мкм,

2) при лечении алкоголизма в количестве от 50 до 1500 мкм.

В результате процедуры у пациента создается условный рефлекс. В дальнейшем в течение полугода 1 раз в месяц, а после 6 месяцев не реже, чем 1 раз в 3 месяца, пациент проходит процедуру закрепления этого эффекта, которая заключается во внутривенном введении препарата одного из следующих составов:

1) раствор магния 25% в количестве от 4 до 6 см³, раствор никотиновой кислоты 1% в количестве от 0,5 до 3 см³, раствор хлорида натрия 0,9% в количестве от 5 до 12 см³;

2) раствор тиосульфата натрия 30% в количестве от 7 до 12 см³, раствор хлорида натрия 0,9% в количестве от 5 до 12 см³.

В результате осуществления способа лечения алкогольной зависимости ремиссии больных превышают 10 лет, а при лечении от опиоидной зависимости достигаются ремиссии от года до пяти лет и выше. При этом стоимость лечения невысока благодаря использованию распространенных и имеющих невысокую цену препаратов.

Осуществление изобретения

Проведение процедуры фармакологического блока.

На фоне релаксирующей аудиомелодии проводят общее расслабление организма пациента путем прикосновения кончиками пальцев врача к лобным, височным и затылочным областям пациента. Затем внутривенно вводят раствор магния 25% в количестве от 4 до 6 см³, раствор никотиновой кислоты 1% в количестве от 0,5 до 3 см³, раствор хлорида натрия 0,9% в количестве от 5 до 12 см³. Затем проводят императивное внушение вреда употребления вредных веществ, врач рассказывает пациенту о последствиях и методом внушения доводит до сознания пациента необходимость отказа от зависимости. При лечении алкогольной зависимости пациенту дают вдыхать пары этанола. Далее при лечении зависимости от опиоидов перорально вводят препарат-антагонист опиатных рецепторов, а при лечении алкоголизма назначают сенсибилизационную терапию препаратами десульфирамового ряда.

После этого пациенту внутримышечно вводят раствор пирогенала, при лечении от алкогольной зависимости в количестве от 50 до 1500 мкм, при лечении от опиоидной зависимости от 100 мкм до 1500 мкм.

В дальнейшем в течение полугода 1 раз в месяц, а после 6 месяцев не реже, чем 1 раз в 3 месяца, пациент проходит процедуру закрепления этого эффекта, которая заключается во внутривенном введении препарата одного из следующих составов:

1) раствор магния 25% в количестве от 4 до 6 см³, раствор никотиновой кислоты 1% в количестве от 0,5 до 3 см³, раствор хлорида натрия 0,9% в количестве от 5 до 12 см³;

2) раствор тиосульфата натрия 30% в количестве от 7 до 12 см³, раствор хлорида натрия 0,9% в количестве от 5 до 12 см³.

Примеры

Пример №1

Больной мужчина - 35 лет

Хронический алкоголизм I ст

Жалоба на влечение к употреблению алкоголя. Имеется место алкогольный абстинентный синдром. Патологическое влечение к алкоголю. Сформирована физическая и психическая зависимость.

После проведенной дезинтоксикационной терапии больному проведена процедура психофармоблок (ПФБ) сроком на 12 месяцев.

После чего у больного купировались проявления обсессивного влечения к алкоголю. Выработалась установка на трезвость, нормализовались сон, аппетит, настроение, тягу к алкоголю отрицает. На профилактическом приеме через месяц сделана инъекция «подпитка». Последующий прием через 3 месяца. Ремиссия 10 месяцев.

Пример №2

Больной мужчина 42 года. Хронический алкоголизм - II ст.

Жалоба на влечение к алкоголю, имеющее компульсивный характер, плохой сон, снижение аппетита, настроения, неоднократно проходил лечение в стационаре наркологического профиля.

В анамнезе: стойкое формирование патологического влечения к алкоголю, алкогольный абстинентный синдром (ААС). Полностью сформирована психическая и физическая зависимость от алкоголя. Перенес дважды на сроке разной отмены алкогольный делирий F 10.41. в запое 5 дней. После проведенной дезинтоксикационной терапии проведен ПФБ на 3 года. Дана установка на трезвость. Нормализовались сон, аппетит, настроение. Тягу к алкоголю отрицает. Через 1 месяц на профосмотре настроение ровное. Полностью имеется мотивация на трезвость. Последующий прием 1 раз в 3 месяца. Ремиссия 10 месяцев.

Пример №3

Больной мужчина - 19 лет. Психические и поведенческие расстройства в результате употребления опиатов. Синдром зависимости. Ранее не лечился.

Жалобы на влечение к употреблению ПАВ, бессонницу, мышечную боль, слезотечение, ринорею. После стационарного лечения обратился в центр, где проведена процедура ПФБ + перорально Анатаксон 500 мг.

Через 1 месяц больной отмечает отсутствие тяги к наркотику, нормализовался сон, аппетит, настроение. Сделана подпитка + анатоксон 500 мг.

Дана установка на трезвость, в течение 10 месяцев ремиссия. Подпитки посещал ежемесячно.

Пример №4

Больной мужчина 19 лет.

Отмечает влечение к опиатам. Употребляет интраназально в течение 2 месяцев.

Сформирован синдром зависимости от героина. Обратился по настоянию родителей.

Жалобы на пониженное настроение, вспыльчивость, неустойчивый сон. Неуспеваемость в учебе, частые прогулы лекций в институте. Сложные взаимоотношения с родителями. Сформирована психическая зависимость. После психотерапевтической установки на трезвость проведен ПФБ на 1 год + анатаксон 500 мг на 1 год с последующими реабилитационными мероприятиями. Через 1 месяц подпитка. Нормализовались сон, настроение. Подтянулся в учебе. Хорошие отношения с родителями, тягу к наркотику отрицает. Ремиссия в течение 10 месяцев с подпитками через 1 мес.

Пример №5

Женщина 35 лет. Жалобы на влечение к алкоголю, неустойчивый сон, тремор конечностей, атаксию, тревожность. Выставлен диагноз: Хронический алкоголизм 1 стадии, сформирована психическая и физическая зависимость. В запое 5 дней. После проведенной дезинтоксикационной терапии проведен ПФБ с установкой на трезвость на 3 года.

Нормализовались сон, аппетит, настроение. Восстановились хорошие, добрые отношения в семье, с мужем, детьми. Через 1 месяц подпитка. Полностью отрицает влечение к алкоголю, осуждает свою алкоголизацию, стала участвовать в кружках трезвости. В ремиссии 10 месяцев. Подпитки посещает регулярно 1 раз в месяц.

Пример №6

Женщина - 42 года. Отмечает влечение к алкоголю. Выпивает в выходные дни (суббота, воскресенье). В рабочие дни не употребляет, так как работает в магазине продавцом. Полностью сформирована психическая и физическая зависимость. Доза алкоголя стала постепенно нарастать. Употребляет до 0,5 л водки ежедневно по выходным дням. Стали чаще появляться прогулы на работе. Утрачен ситуационный и количественный контроль. Влечение к алкоголю обсессивно компульсивное. Проведена дезинтоксикационная терапия. После чего процедура ПФБ установлена на 3 года. Нормализовались сон, аппетит, настроение, влечение к алкоголю отрицает. Познакомилась с мужчиной. В планах создать семью. В ремиссии 10 месяцев. Подпитки посещает 1 раз в 3 месяца.

Пример №7

Женщина 21 год. Отмечает неодолимое влечение к употреблению опиатов. Является инъекционным потребителем наркотиков (ПИН) в течение 3-х лет. Диагноз F 11.242 синдром зависимости от опиатов. Проходила неоднократное психотерапевтическое лечение. Жалобы на сложные взаимоотношения с родителями, сверстниками, органами МВД. Не работает, не учится, не замужем. Не представляет жизнь без ПАВ.

Из анамнеза: полностью сформирована психическая и физическая зависимость от героина. Нарушен привычный образ жизни, сон, аппетит, настроение, больная озлоблена на весь мир. На приеме смотивирована начать лечение. Прошла курс дезинтоксикационной терапии. Коррекция инсомнических, алгических и тревожных расстройств. После чего сделана процедура ПФБ + анатаксон 500 мг. Нормализовались сон, аппетит, настроение. Через 1 месяц подпитка. Тягу к наркотику отрицает. Стали положительными отношения с родителями. Посещала подпитку 1 раз в месяц + анатаксон 500 мг. Через 6 месяцев познакомилась с мужчиной без вредных привычек. Хочет создать семью, завести детей. В ремиссии 10 месяцев. С отвращением вспоминает свое прошлое, связанное с наркотиками. Устроилась на работу, стала заниматься фитнесом. На подпитку продолжает ходить.

Пример №8

Мужчина 56 лет. Жалобы на влечение к алкоголю. Употребляет запоями до 14 дней. Отмечает бессонницу, отсутствие аппетита, поверхностное забытье с кошмарными сновидениями. Запои отмечаются 1 раз в квартал. С работы уволили за пьянство.

Из анамнеза: лечился регулярно двукратно. Ремиссии короткие. Проходил кодирование, после которого через 2-3 недели снова начинались запои. Отмечает перебои в сердце. Печень увеличена на 3 см, болезненна. После дезинтоксикационной терапии проведена процедура ПФБ. Нормализовался сон, аппетит, настроение. Профосмотр через 1 месяц. Посещает подпитки 1 раз в месяц. Ремиссия 10 месяцев.

Способ лечения зависимости от алкоголя и опиатов, включающий психологическое и фармакологическое воздействие, отличающийся тем, что после проведения общего расслабления осуществляют эмоционально-стрессовое воздействие путем внутривенного введения раствора магния 25%-ного 4-6 мл, раствора никотиновой кислоты 1%-ного 0,5-3 мл и раствора хлорида натрия 0,9%-ного 5-12 мл, затем проводят императивное внушение, которое сопровождается при лечении алкогольной зависимости вдыханием паров этанола, следующим этапом осуществляют фармакологическое воздействие путем введения препаратов десульфирамового ряда и/или цианамида при лечении алкогольной зависимости и антагонистов опиатных рецепторов при лечении зависимости от опиатов, и в заключение закрепляют лечебный эффект путем внутримышечного введения раствора пирогенала в количестве 50-100 мкг при лечении алкогольной зависимости и 100-1500 мкг при лечении зависимости от опиатов.