Способ повышения адаптационных возможностей и уровня здоровья работников предприятий с особо опасными и вредными условиями труда

Способ повышения адаптационных возможностей и уровня здоровья работников предприятий с особо опасными и вредными условиями труда

Иллюстрации

Показать все

Реферат

Изобретение относится к области медицины, а именно к разделу внутренних болезней, и касается повышения эффективности восстановительного лечения работников предприятий с особо опасными и вредными условиями труда.

Известен способ лечения лиц, работавших в особо опасных и вредных условиях труда, подвергшихся воздействию ионизирующей радиации во время ликвидации аварии на Чернобыльской АЭС (отчет о НИР «Разработка методов лечения и реабилитации физическими факторами больных с распространенными заболеваниями (Товбушенко М.П. Профилактика гематологических, иммунологических и гормональных нарушений у лиц, подвергшихся неблагоприятным воздействиям факторов внешней среды: Отчет НИР №018943216 / М.П.Товбушенко, Г.А.Меркулова. - Пятигорск, 1991.)). Данный метод включает щадяще-тренирующий режим двигательной активности, лечебное питание по диете №5, прием внутрь минеральной воды Славяновского источника (Железноводский тип минеральных вод) по 200-250 мл на один прием, а также минеральные ванны из маломинерализованной слабоуглекислой сульфатно-гидрокарбонатной кальциево-натриевой минеральной воды при температуре воды 36-37°С в течение 15 минут, 8-10 процедур на курс лечения.

Известный способ лечения вызывает благоприятные сдвиги в состоянии больных, подвергшихся вредным и особо опасным воздействиям, однако не всегда позволяет достичь желаемого результата.

Учитывая, что наблюдаемая нами группа больных (это работники предприятий с особо опасными и вредными условиями труда) близка по характеру вредности воздействия, этот метод принят в качестве прототипа, его применение изучено нами у 30 наблюдаемых больных.

Анализ характера нарушений при воздействии на организм особо опасных и вредных условий труда, а также особенности влияния магния и тиосульфата на организм человека позволили нам предположить, что одновременный электрофорез с разных полюсов магния и тиосульфата даст положительный терапевтический эффект. При этом исходили из данных о роли ионов магния в энергетическом обмене, а также данных о значении тиосульфата в обменных процессах, его антиоксидантной роли и ноотропном действии (Кучеренко Н.Е. Биоэнергетика. / Н.Е.Кучеренко, М.В.Войницкий. - Киев.: Изд-во при Киев. ун-те, 1982. - 272 с.).

Техническим результатом предлагаемого способа является повышение адаптационных возможностей организма и высокие результаты (96,7%) восстановительного лечения работников предприятий с особо опасными и вредными условиями труда.

Указанный технический результат достигался тем, что применяли способ лечения, включающий щадящий или щадяще-тренирующий режим двигательной активности, питание по диете N5, прием внутрь маломинерализованной слабоуглекислой сульфатно-гидрокарбонатной натриево-кальциевой минеральной воды и проведение минеральных ванн с применением слабоуглекислой сульфатно-гидрокарбонатной кальциево-натриевой минеральной воды при температуре 36-37°С в течение 15 минут, 8-10 процедур на курс лечения, отличающийся тем, что дополнительно проводят электрофорез магния гальваническим током из 3% раствора сернокислой магнезии на межлопаточную зону с анода и одновременно электрофорез тиосульфата натрия на пояснично-крестцовую зону с катода гальваническим током при площади прокладок каждого электрода по 300 см², сила тока 15-20 мА, ежедневно, на курс лечения 6 процедур; затем проводят электрофорез этих же веществ при выпрямленном режиме синусоидальных модулированных токов на те же зоны при II-IV роде работы, по 4-5 минут каждым родом, посылки по 3 с, глубина модуляции 75-100%, сила тока 12-25 мА при ощущении умеренно выраженной вибрации, процедуры проводятся ежедневно, на курс лечения 6 процедур.

Таким образом, предложенный метод лечения включал на первом этапе 6 процедур гальваноэлектрофореза магния и тиосульфата для создания депо лекарственного вещества (так как при электрофорезе гальваническим током количество вводимых веществ больше, чем при введении их импульсными токами). При последующих процедурах амплипульсфореза веществ продолжали создавать депо веществ, таким образом, проявлялось действие СМТ на сегментарно-рефлекторные зоны (трофическое, обезболивающее, рефлекторное, нормализация моторики внутренних органов) и вводимых лекарственных веществ - магния и тиосульфата.

Способ выполнялся следующим образом: больным назначался щадяще-тренирующий режим двигательной активности, лечебное питание по диете №5, прием внутрь минеральной воды Славяновского источника (Железноводский тип минеральных вод) по 200-250 мл на один прием, а также минеральные ванны из маломинерализованной слабоуглекислой сульфатно-гидрокарбонатной кальциево-натриевой минеральной воды при температуре воды 36-37°С в течение 15 минут, 8-10 процедур на курс лечения, а также электрофорез магния гальваническим током из 3% раствора сернокислой магнезии на межлопаточную зону с анода и одновременно электрофорез тиосульфата натрия на пояснично-крестцовую зону с катода гальваническим током при площади прокладок каждого электрода по 300 см², сила тока 15-20 мА, ежедневно, на курс лечения 6 процедур; затем проводят электрофорез этих же веществ при выпрямленном режиме синусоидальных модулированных токов на те же зоны при II-IV роде работы, по 4-5 минут каждым родом, посылки по 3 с, глубина модуляции 75-100%, сила тока 12-25 мА при ощущении умеренно выраженной вибрации, процедуры проводятся ежедневно, на курс лечения 6 процедур.

Способ можно проиллюстрировать следующими примерами.

1. Больной Е.А.В., 58 лет, находился на лечении в Железноводской клинике ФГУ «Пятигорский ГНИИ курортологии ФМБА России» с 01. февраля по 21 февраля 2010 г. (история болезни №129). Диагноз: Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, фаза неполной ремиссии. Хронический бескаменный холецистит в фазе ремиссии. Полисегментарный остеохондроз. Профвредность по 1 списку, контакт с радиоактивными продуктами. Продолжительность работы 13 лет. Начало заболевания - 1999 год. Лечился амбулаторно и стационарно без особого эффекта. Курортное лечение впервые. Жалобы при поступлении: выраженная общая слабость, быстрая утомляемость, раздражительность, частые головные боли, головокружение. Ноющие боли в подложечной области с отдачей в правое подреберье, постоянная изжога, вздутие кишечника. При пальпации живота умеренная болезненность в эпигастральной области. Печень увеличена на 1 см, край острый, эластичный, гладкий, чувствителен. Симптом Ортнера положителен.

Объективно: АД 140/90 мм рт.ст., пульс 62 в одну минуту. Дермографизм красный стойкий, неустойчивость в позе Ромберга. На ЭКГ: синусовая брадикардия, признаки нарушения реполяризации в задней стенке левого желудочка. Клинический анализ крови: Нв-160 г/л; лейкоциты 6,2×10⁹/л (Э-1, П-3, С-64, Л-25, М-7). Билирубин общий - 27.8 мкмоль/л; прямой-1.6; ЩФ - 115 Е/л; АЛТ-21.0 Е/л.; АСТ - 21.0 Е/л.; ГГТП - 26.5 Е/л, холестерин - 6.8 ммоль/л; ЛДГ - 257 Е/л; КФК - 190 Е/л; лактат - 1,4 ммоль/л; пируват - 0.09 ммоль/л; глюкоза - 6.1 ммоль/л; амилаза крови 88 Е/л; мочевая кислота - 402 мкмоль/л; каталаза - 30.6 мКат/л; МДА - 3.8 мкмоль/л; средние молекулы - 0.32 ус.ед.; магний - 1.0 ммоль/л. Спироартериокардиоритмография (САКР) - выраженное повышение вегетативной активности, выраженная парасимпатикотония. УЗИ - структурные изменения печени, утолщение стенки желчного пузыря. Больному назначен щадяще-тренирующий режим двигательной активности, диетическое питание по схеме №5 Института питания РАМН, внутренний прием углекислой гидрокарбонатно-сульфатной натриево-кальциевой минеральной воды Славяновского источника по 250 мл 3 раза в день за 40 минут до еды, минеральные ванны из идентичной минеральной воды температуры 37°С, экспозиции 15 минут, на курс 8 процедур. Больной принимал поэтапный электрофорез (6 процедур) и амплипульсфорез магния и тиосульфата (6 процедур). Массаж шейно-воротниковой зоны позвоночника №8. В результате проведенного санаторно-курортного лечения наметилась положительная динамика клинических и параклинических показателей. Уменьшилась общая слабость, исчезли утомляемость, раздражительность, головные боли, болевой и диспепсический синдромы. Пальпация живота безболезненна. Печень не увеличена.

Объективно: АД 120/70 мм рт.ст., пульс 68 в одну минуту. Дермографизм красный стойкий, неустойчивость в позе Ромберга. ЭКГ - без изменений. Клинический анализ крови: Нв - 164 г/л; лейкоциты 5,9×10⁹/л (Э-2, П-2, С-62, Л-27, М-7). Билирубин общий - 13.0 мкмоль/л, прямой - 1.2; ЩФ - 111 Е/л; АЛТ - 19.6 Е/л; АСТ - 21.1 Е/л; ГГТП - 21.0 Е/л, холестерин - 6.0 ммоль/л; ЛДГ - 245 Е/л; КФК - 181 Е/л; лактат -1.2 ммоль/л; пируват - 0.085 ммоль/л; глюкоза - 5.4 ммоль/л; амилаза крови 72 Е/л; мочевая кислота - 392 мкмоль/л; каталаза - 34.6 мКат/л; МДА - 3.5 мкмоль/л; средние молекулы - 0.30 ус.ед.; магний - 1.2 ммоль/л; САКР - умеренное снижение вегетативной активности, незначительная парасимпатикотония. Результат лечения - улучшение.

2. Больной К., 46 лет, находился на лечении в Железноводской клинике ФГУ «Пятигорский ГНИИ курортологии ФМБА России» с 17 апреля по 07 мая 2010 г. (история болезни №522). Диагноз: хронический поверхностный гастрит, фаза неполной ремиссии. Работает на химпроизводстве. Профвредность по 1 списку - хлористый водород, кислоты, щелочи и т.д. Продолжительность работы 27 лет. Начало заболевания 1990 год. Лечился амбулаторно и стационарно без особого эффекта. Курортное лечение впервые. Жалобы при поступлении: выраженная общая слабость, быстрая утомляемость, раздражительность, частые головные боли, боли в подложечной области, тяжесть в правом подреберье, горечь во рту. Пальпация живота - чувствительность в эпигастрии, печень не увеличена.

Объективно: АД 120/80 мм рт.ст., пульс 65 в одну минуту. Дермографизм красный разлитой, неустойчивость в позе Ромберга. На ЭКГ: признаки гипертрофии левого желудочка, нарушение реполяризации в задней стенке левого желудочка. Клинический анализ крови: Нв-145 г/л; лейкоциты 6,0×10⁹/л (Э-1, П-2, С-61, Л-28, М-8). Билирубин общий - 12.1 мкмоль/л; прямой - 1.2; ЩФ - 83 Е/л; АЛТ - 21.1 Е/л; АСТ - 27.7 Е/л; ГГТП - 28.8 Е/л; холестерин - 7.7 ммоль/л; ЛДГ - 295 Е/л; КФК - 118 Е/л; лактат - 1.8 ммоль/л; пируват - 0.094 ммоль/л; глюкоза - 5.2 ммоль/л; мочевая кислота - 284 мкмоль/л; каталаза - 32.6 мКат/л; МДА - 3.8 мкмоль/л; средние молекулы - 0.34 ус.ед.; магний - 0.80 ммоль/л; САКР - снижение вегетативной активности, выраженная симпатикотония. УЗИ - структурные изменения печени, утолщение стенки желчного пузыря. Больному назначен щадяще-тренирующий режим двигательной активности, диетическое питание по схеме №5 Института питания РАМН, внутренний прием углекислой гидрокарбонатно-сульфатной натриево-кальциевой минеральной воды Славяновского источника по 250 мл 3 раза в день за 40 минут до еды, минеральные ванны из идентичной минеральной воды температуры 37°С, экспозиции 15 минут, на курс 8 процедур. Больной принимал поэтапный электрофорез (6 процедур) и амплипульсфорез магния и тиосульфата (6 процедур). В результате проведенного санаторно-курортного лечения наметилась положительная динамика клинических и параклинических показателей. При выписке жалоб не предъявлял. При пальпации живота болезненности не отмечалось, печень не увеличена.

Объективно: АД 110/70 мм рт.ст., пульс 72 в одну минуту. Дермографизм красный разлитой, неустойчивость в позе Ромберга. ЭКГ - без изменений. Клинический анализ крови: Нв-150 г/л; лейкоциты 5,8×10⁹/л (Э-1, П-2, С-62, Л-28, М-7). Билирубин общий - 12.0 мкмоль/л; прямой - 1.0; ЩФ - 80 Е/л; АЛТ - 21.1 Е/л; АСТ - 22.3 Е/л; ГГТП - 26.2 Е/л; холестерин - 5.7 ммоль/л; ЛДГ - 303 Е/л; КФК - 98 Е/л; лактат - 1.5 ммоль/л; пируват - 0.090 ммоль/л; глюкоза - 5.1 ммоль/л; мочевая кислота - 368 мкмоль/л; каталаза - 32.9 мКат/л; МДА - 3.2 мкмоль/л; средние молекулы - 0.26 у.е.; магний - 0.86 ммоль/л; САКР - умеренное снижение вегетативной активности. Результат лечения - улучшение.

3. Больная Р., 43 года, находилась на лечении в Железноводской клинике ФГУ «Пятигорский ГНИИ курортологии ФМБА России» с 18 февраля по 10 марта 2010 г. (история болезни №219). Диагноз: хронический гастрит, фаза неполной ремиссии. Хронический бескаменный холецистит, фаза неполной ремиссии. Работает на химпроизводстве. Профвредность по 2 списку - окись углерода, фторсодержащие продукты, бутилен. Продолжительность работы 25 лет. Начало заболевания - 1995 год. Лечилась амбулаторно без особого эффекта. Курортное лечение впервые. Жалобы при поступлении: выраженная общая слабость, быстрая утомляемость, раздражительность, частые головные боли, головокружение, нарушение сна, периодические ноющие боли в области сердца. Боли в области желудка после еды, чувство тяжести в правом подреберье, изжога, чувство жжения в подложечной области, вздутие живота. При пальпации живота определяется болезненность в эпигастральной области, в правом подреберье и в области проекции поджелудочной железы. Печень увеличена на 1 см, чувствительна при пальпации.

Объективно: АД 110/70 мм рт.ст., пульс 75 в одну минуту. Дермографизм красный разлитой, стойкий, неустойчивость в позе Ромберга. На ЭКГ: неполная блокада правой ножки п.Гиса, признаки ранней реполяризации желудочков. Клинический анализ крови: Нв - 116 г/л; лейкоциты 4,5×10⁹/л (Э-4, П-8, С-46, Л-33, М-9). Билирубин общий - 13.8 мкмоль/л; прямой - 1.2; ЩФ - 67 Е/л; АЛТ - 24.6 Е/л; ACT - 19.7 Е/л; ГГТП - 13.0 Е/л; холестерин - 6.8 мкмоль/л; ЛДГ - 245 Е/л; КФК - 87 Е/л; лактат - 1.4 ммоль/л; пируват - 0.089 ммоль/л; глюкоза - 4.6 ммоль/л; мочевая кислота - 327 мкмоль/л; каталаза - 26.6 мКат/л; МДА - 3.4 мкмоль/л; средние молекулы - 0.37 ус.ед.; магний - 0.75 ммоль/л. САКР - умеренное снижение вегетативной активности, умеренная тахикардия. УЗИ - умеренно выраженные эхоструктурные изменения паренхимы печени, эхо-признаки хронического холецистита, слабо выраженные изменения паренхимы поджелудочной железы. Больной назначен щадяще-тренирующий режим двигательной активности, диетическое питание по схеме №5 Института питания РАМН, внутренний прием углекислой гидрокарбонатно-сульфатной натриево-кальциевой минеральной воды Славяновского источника по 250 мл 3 раза в день за 40 минут до еды, минеральные ванны из идентичной минеральной воды температуры 37°С, экспозиции 15 минут, на курс 8 процедур. Больная принимала поэтапный электрофорез (6 процедур) и амплипульсфорез магния и тиосульфата (6 процедур). В результате проведенного санаторно-курортного лечения наметилась положительная динамика клинических и параклинических показателей. При выписке уменьшилась тяжесть в правом подреберье и вздутие живота, улучшилось настроение и нормализовался сон. При пальпации живота болезненности не отмечалось, печень не увеличена.

Объективно: АД 120/80 мм рт.ст., пульс 70 в одну минуту. Дермографизм красный разлитой, неустойчивость в позе Ромберга. ЭКГ - без изменений. Клинический анализ крови: Нв - 118 г/л; лейкоциты 5,4×10⁹/л (Э-2, П-8, С-51, Л-30, М-9). Билирубин общий - 14.9 мкмоль/л; прямой - 1.5; ЩФ - 70 Е/л; АЛТ - 27 Е/л; АСТ - 24.4 Е/л; ГГТП - 14.2 Е/л; холестерин - 5.3 ммоль/л; ЛДГ - 232 Е/л; КФК - 92 Е/л; лактат - 1.3 ммоль/л; пируват - 0.082 ммоль/л; глюкоза - 4,8 ммоль/л; мочевая кислота - 310 мкмоль/л; каталаза - 29.9 мКат/л; МДА - 3.0 мкмоль/л; средние молекулы - 0.26 ус.ед; магний - 0.88 ммоль/л; САКР - нормализация вегетативной активности. Результат лечения - улучшение.

Способ апробирован в условиях Железноводской клиники ФГУ «Пятигорский ГНИИ курортологии ФМБА России» на двух группах больных - основной (30 человек) и группе сравнения (30 человек), получавших лечение по новому способу и прототипу соответственно. Больные на лечение поступали по направлению медикосанитарных частей ФМБА России с предприятий с особо опасными и вредными условиями труда.

Под наблюдением находилось 60 пациентов - работников предприятий системы ФМБА России, из них мужчин 40 (66,7%), женщин - 20 (33,3%). Возраст большинства больных от 30 до 50 лет (45%), от 50 до 60 лет - 36,7%. Число инженерно-технических работников составило 28 (46,7%), рабочих - 32 (53,3%). Наличие профвредности отмечено у всех пациентов, из них ионизирующее излучение у 44 (73,3%) пациентов, воздействие токсико-химических веществ у 12 (20%), психологические перегрузки у 4 (6,7%) больных.

У наблюдаемых больных выявлена патология органов пищеварения: язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка у 17 (28,3% больных), хронический гастрит с сохраненной кислотообразующей функцией у 18 (30%), хронический бескаменный холецистит у 17 (28,3% больных), хронический панкреатит у 18 (30%), хронический гастрит со сниженной секреторной функцией у 10 (16,7% пациентов).

Наблюдалась также сопутствующая патология в виде артериальной гипертензии - у 22 (36,7% больных), вегетососудистой дистонии у 17 (28,3%), аллергических реакций у 13 (21,7% больных). Клиническая характеристика больных приведена в таблице 1.

Астено-невротический синдром у большинства больных (75%) выражался общей слабостью, головными болями, раздражительностью, нарушением сна, у части из них - депрессивными проявлениями. Диспепсический синдром был обусловлен наличием заболеваний органов пищеварения и проявлялся чувством тяжести в правом подреберье и подложечной области (45,0% больных), изжогой (53,3%), вздутием живота (45%), горечью во рту (28,3% больных), нарушениями стула в виде запоров (31,7%) и послаблений стула (10% больных). Болезненность при пальпации в области эпигастрия отмечена у 34 (56,7%) больных, в правом подреберье у 16 (26,7%) больных, в левом подреберье у 17 (28,3%), по ходу кишечника у 18 (30%) пациентов. Увеличение размеров печени наблюдали у 15 (25%) больных.

Отмечены проявления трех основных синдромов - астено-невротического у 45 (75%) больных, диспепсического у 33 (55,0%) и болевого - у 39 (65%) больных (табл.2).

Таблица 2
Частота клинических синдромов у наблюдаемых больных до лечения
Синдром	Группы больных	Всего n=60
I основная	II сравнения
Астено-невротический	22 (73,3%)	23 (76,7%)	45 (75,0%)
Диспепсический	17 (56,7%)	16 (53,3%)	33 (55,0%)
Болевой	20 (66,6%)	19(63,3%)	39 (65,0%)

Средние значения показателей функционального состояния печени, липидного обмена, перекисного окисления липидов и антиоксидантной активности у больных не отличались от показателей нормы. Однако при детальном анализе выявлено, что у части больных наблюдали повышение уровня общего и прямого билирубина, щелочной фосфатазы, АЛТ и ACT, холестерина, повышение уровня малонового диальдегида и снижение активности каталазы, снижение содержания магния в крови (у 13,8-26,6% по разным показателям). У наблюдаемых больных был повышен уровень средних молекул в крови (0,30-0,32 мКат/л), что свидетельствует о нарушении детоксикации и усилении анаэробного метаболизма. В двух группах средний уровень показателей и частота отклонений от показателей нормы существенно не отличались.

По данным психологических исследований до лечения уровень тревоги у пациентов, работающих во вредных условиях труда, оказался с тенденцией к высокому, до лечения он составил (15±1,30). Было снижено самочувствие (5±0,19) и показатель активности (4,48±0,19), средний показатель настроения был в норме (5,44±0,18), однако у 28,0% он был сниженным.

По данным спироартериокардиоритмографии (САКР) у наблюдаемых пациентов несколько снижена общая мощность нейроэндокринной регуляции (показатель ТР), на фоне преобладания парасимпатического влияния (HF в пределах от 682,9 до 735,2 ед.).

После проведенного лечения отмечена благоприятная динамика основных клинических проявлений заболеваний в двух группах больных. Сравнительный анализ свидетельствует, что более выраженные сдвиги наблюдались в основной группе больных с применением гальвано- и амплипульсфореза магния и тиосульфата (табл.3, 4).

Таблица 4
Динамика основных синдромов в основной группе больных
Синдром	Наличие до лечения	Динамика
исчезновение	улучшение	без перемен	ухудшение
Астено-невротический	22 (73,3%)	9 (40,9%)	13 (59,1%)	-	-
Диспепсический	17 (56,7%)	9 (52,9%)	8 (47,1%)	-	-
Болевой	20 (66,6%)	11 (55%)	9 (45%)	-	-

По данным биохимических исследований в обеих группах отмечена благоприятная направленность сдвигов - снижение уровня билирубина в крови, активности аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрасферазы, холестерина, молочной кислоты. Средние уровни в общем снизились не достоверно, однако повышенные исходные показатели снижались существенно. Следует отметить выраженное благоприятное действие проведенного лечения на показатели ПОЛ и антиоксидантной системы - в обеих группах снижался повышенный уровень малонового диальдегида и повышалась сниженная активность каталазы, более выраженная динамика отмечена в основной группе больных (табл.5).

Таблица 5
Динамика уровней малонового диальдегида и каталазы в сыворотке крови
Показатель	Основная группа	Группа сравнения
До лечения	После лечения	До лечения	После лечения
Малоновый диальдегид (мкмоль/л)	6,4±0,09	3,6±0,1	6,3±0,1	5,2±0,11
	p<0,05		p>0,05
Каталаза (мКат/л)	24,22±1,24	31,12±1,3	24,81±1,19	28,41±1,22
	p<0,05		p<0,05

После проведенного лечения по данным психофункционального исследования снизился уровень тревоги в обеих группах больных, более выражены эти сдвиги у больных основной группы (с 15,2±1,6 до 12,1±1,31 ед., в контрольной - с 15,3±2,35 до 14,6±1,97; p>0,05). У больных основной группы достоверно повысилась активность (с 4,2±0,27 до 5,0±0,24 ед.; p<0,05). Такая же направленность динамики показателя отмечена и в контрольной группе, однако этот сдвиг был не существенным (с 4,3±0,18 до 4,8±0,2 ед; (p>0,05).

После лечения по данным спироартериокардиоритмографии отмечено повышение общей мощности спектра нейроэндокринной регуляции (повышение показателя ТР). Интересен тот факт, что в группе сравнения этот подъем был несколько избыточным (3470,9 ед.), при применении электрофореза магния и тиосульфата это повышение было умеренным и адекватным (до 2325,1 ед.), что свидетельствует о регулирующем влиянии электрофореза данных веществ на адаптационные реакции организма, в том числе в ответ на лечебные факторы.

Следовательно, проведенное лечение благоприятно влияет на показатели состояния адаптации организма работников предприятий с особо опасными и вредными условиями труда, особенно при применении в комплексе лечения гальвано- и амплипульсфореза магния и тиосульфата.

Результаты лечения пациентов обеих групп больных отражены в табл.6

Таблица 6
Эффективность реабилитации лиц с особо опасными и вредными условиями труда
Группы больных	значительное улучшение	Результаты лечения
улучшение	незначительное улучшение	без перемен	ухудшение
Основная группа n=30	9 (30%)	20 (66,7%)	1 (3,3%)	-	-
Группа сравнения n=30	5 (16,7%)	19 (63,3%)	5 (16,7%)	1 (3,3%)	-
Всего n=60	14 (23,3%)	39 (65,0%)	6 (10,0%)	1 (1,7%)	-

Таким образом, отмечена высокая эффективность реабилитации наблюдаемых групп больных. Более высокие результаты лечения отмечены у больных основной группы, которым проводили электрофорез лекарственных веществ (p<0,05).

Способ повышения адаптационных возможностей и уровня здоровья работников предприятий с особо опасными и вредными условиями труда, включающий щадящий или щадяще-тренирующий режим двигательной активности, питание по диете №5, прием внутрь маломинерализованной слабоуглекислой сульфатно-гидрокарбонатной натриево-кальциевой минеральной воды и проведение минеральных ванн с применением слабоуглекислой сульфатно-гидрокарбонатной кальциево-натриевой минеральной воды при температуре 36-37°С в течение 15 мин 8-10 процедур на курс лечения, отличающийся тем, что дополнительно назначают электрофорез магния гальваническим током из 3%-ного раствора сернокислой магнезии на межлопаточную зону с анода и одновременно электрофорез тиосульфата из 3%-ного раствора тиосульфата натрия на пояснично-крестцовую область с катода, гальваническим током при площади прокладок каждого электрода по 300 см², сила тока 15-20 мА, ежедневно, на курс лечения 6 процедур; затем проводят электрофорез этих же веществ при выпрямленном режиме синусоидальных модулированных токов на те же зоны при II-IV роде работы, по 4-5 мин каждым родом, посылки по 3 с, глубина модуляции 75-100%, сила тока 12-25 мА при ощущении умеренно выраженной вибрации, процедуры проводят ежедневно, на курс лечения 6 процедур.