Комплексный способ диагностики двигательных и ментальных функций у лиц с синдромом дефицита внимания с гиперактивностью

Комплексный способ диагностики двигательных и ментальных функций у лиц с синдромом дефицита внимания с гиперактивностью

Реферат

Изобретение относится к медицине, а именно к способам и устройствам диагностики дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ), и может быть использовано для исследования уровня дефицита внимания, импульсивности и гиперактивности человека в лечебно-профилактических учреждениях неврологического профиля, психофизиологических лабораториях, педагогике, спортивной медицине и т.д.

Известен способ диагностики двигательных функций человека путем регистрации нарушений глазодвигательного аппарата и двигательного анализатора с использованием теста на скачкообразно предъявляемые зрительные стимулы (Owen В. White, Jean A. Saint-Cyr, R.David Tomlinson, James A. Sharpe "Ocular motor deficits in Parkinson′s disease III. Coordination of eye and head movements". Brain, 1988, v.111, N9, pp.115-129). При переводе взора (совместное движение глаз и головы) испытуемого с одной мишени на другую одновременно регистрируются траектории движения его головы и одного из глаз. И по качественным (мультисаккадность) и количественным (величины латентных периодов, длительностей, максимальных скоростей движений) изменениям в характеристиках траекторий обоих движений у пациентов с болезнью Паркинсона по сравнению с нормальными испытуемыми делается заключение о степени развития болезни.

Недостатком известного способа является частичная диагностика двигательных функций человека, в частности отсутствие возможности регистрации параметров позной устойчивости по показателям статокинезиограммы, характеризующим перемещения тела в пространстве, и отсутствие электронно-вычислительной машины с установленным тестом T.O.V.A., позволяющим одновременно с регистрацией статокинезиограммы, производить регистрацию параметров невнимательности и импульсивности.

Известен способ диагностики двигательных функций человека и устройство для его реализации (патент на изобретение РФ №2146494), включающий регистрацию траекторий совместного движения глаза, головы и руки при тесте на скачкообразно предъявляемые зрительные стимулы. А также измерение латентных периодов, длительностей, максимальных скоростей и количество множественных саккадических движений глаза, головы и руки и сравнение их с эталонной нормой.

Недостатком известного способа является частичная диагностика двигательных функций человека, в частности отсутствие возможности регистрации параметров позной устойчивости по показателям статокинезиограммы, характеризующим перемещения тела в пространстве и отсутствие электронно-вычислительной машины, с установленным тестом T.O.V.A., позволяющим одновременно с регистрацией статокинезиограммы производить регистрацию параметров невнимательности и импульсивности.

Задача, на решение которой направлено заявленное изобретение, является разработка способа исследования уровня дефицита внимания, импульсивности и гиперактивности.

Техническим результатом является повышение точности диагностики двигательных функций человека за счет расширения регистрируемых параметров.

Технический результат достигается комплексным способом диагностики двигательных и ментальных функций у лиц с синдромом дефицита внимания с гиперактивностью, включающий регистрацию параметров позной устойчивости исследуемого, размещенного на компьютерном стабилоанализаторе «Стабилан-01К», по показателям статокинезиограммы, характеризующим перемещения тела в пространстве для определения гиперактивности при одновременном проведении теста T.O.V.A. для выявления невнимательности и импульсивности, включающим подачу пар низких и высоких звуковых тонов в определенном сочетании и регистрации на них заданных реакций. При этом анализ параметров, характеризующих гиперактивность, проводят по показателям смещения тела во фронтальной и сагиттальной плоскостям, затем сравнивают полученные данные с установленными нормативными показателями и по полученным результатам и показателям теста T.O.V.A. осуществляют диагностику.

В отличие от известных аналогов в предлагаемом способе кроме показателей T.O.V.A., характеризующих невнимательность и импульсивность, определяются показатели перемещения тела в пространстве, характеризующие гиперактивность. Диагностика осуществляется с учетом совокупности всех показателей, что в свою очередь существенно повышает ее качество.

Способ реализован с помощью устройства, блок-схема которого приведена на чертеже.

Устройство содержит электронно-вычислительную машину 1, которая посредством заложенного теста T.O.V.A. (Greenberg, L.M. Developmental normative data on the Test of Variables of Attention (T.O.V.A.) / L.M.Greenberg, I.D.Waldman // Journal child psychology & psychiatry. - 1993. - V.34. - P.1019-1030) подает парные звуковые тоны, воспроизводимые в акустических наушниках 2, и осуществляющую запись, визуализацию и дальнейшую обработку данных, полученных от манипулятора ЭВМ 3, при помощи воздействия на который выражается реакция на воспроизводимые парные звуковые тоны разной частоты исследуемым. Также в состав устройства входит электронно-вычислительная машина 4, осуществляющая запись, визуализацию и дальнейшую обработку данных, полученных от компьютерного стабилоанализатора 5 «Стабилан-01К» (патент на полезную модель №91269). Электронно-вычислительные машины 1 и 4, а также компьютерный стабилоанализатор 5 «Стабилан-01К» подключены к источнику питания 220 вольт 6.

Заявляемый способ реализуется следующим образом.

В процессе проведения эксперимента испытуемый человек удобно садится в компьютерный стабилоанализатор 5 «Стабилан-01К», на голову надевает аудионаушники 2, в которых воспроизводятся звуковые сигналы, подаваемые тестом T.O.V.A., представленные парными звуковыми тонами: высокие; низкие; высокий - низкий; низкий - высокий. Электронно-вычислительная машина 1 и электронно-вычислительная машина 4, а также компьютерный стабилоанализатор 5 «Стабилан-01К» подключаются к источнику питания 220 вольт 6.

Исследуемый в течение 22,5 мин, сидя в компьютерном стабилоанализаторе 5, должен реагировать по условию теста T.O.V.A. только на воспроизводимый в наушниках 2 разрешающий парный низкий тон, другие сигналы по возможности должен игнорировать. Ответная реакция исследуемого на разрешающий парный звуковой тон заключается в действии, которое выражено в нажатии левой кнопки компьютерного манипулятора 3 (компьютерной мыши, которая находится в удобном положении для испытуемого и не вызывает движения тела в момент реакции), тем самым выражая свою реакцию на предъявление пары низких тонов звука, поступающих через аудионаушники 2. Тест T.O.V.A., установленный в электронно-вычислительной машине 1, который подает звуковые тоны в аудионаушники 2, запускается одновременно с программным обеспечением компьютерного стабилоанализатора 5, установленного на электронно-вычислительной машине 4, на экране которой в течение теста будет осуществляться визуализация сигналов механограмм сил и моментов сил, расчет и визуализация сигналов статокинезиограммы (фронтальной и сагиттальной составляющей) в реальном масштабе времени.

В результате обследования был получен весь комплекс объективных показателей - невнимательность, импульсивность и гиперактивность.

Анализ полученных данных в сравнении с эталоном приведен в Таблице 1 (показатели статокинезиограммы при проведении теста T.O.V.A.), Таблица 2 (показатели теста T.O.V.A.)

Таблица 1
Показатели статокинезиограммы	Норма (в пределах)	Показатели исследуемого 1	Показатели исследуемого 2	Показатели исследуемого 3	Показатели исследуемого 4
Разброс по фронтали (мм)	7,53-10,47	34,38	10,3	12,52	8,25
Разброс по сагиттали (мм)	12,88-26,52	38,88	11,22	41,18	15,05
Средний разброс (мм)	13,31-19,54	47,68	13,31	33,12	14,78
Средняя скорость премещения (мм/сек)	11,07-15,67	57,04	11,07	40,47	9,58
Скорость изменения площади (кв.мм/сек)	53,6-89,1	932,9	53,6	464,4	47,7
Площадь эллипса (кв.мм)	1564,1-2978,1	19098,9	1670,7	7405,6	1550,9
Индекс скорости (мм)	7,03-9,7	34,93	7,03	25,14	6,02
Длина траектории ЦДС по фронтали (мм)	7419,3-10903,9	32223,8	8200	28317,7	5782,6
Длина траектории ЦДС по сагиттали (мм)	10382,3-16145,4	60331,2	10808	49742,9	10431,6
Длина в зависимости от площади (мм)	38,5-94,52	3,886	8,947	96,3	6,545

Таблица 2
Показатели	Норма (в пределах)	Показатели исследуемого 1	Показатели исследуемого 2	Показатели исследуемого 3	Показатели исследуемого 4
Пропуски	15,90-33,30	19	23,8	18,5	40,7
Ложные тревоги	3,40-8,70	4,1	10,5	10,8	22,3
Время реакции	676-741	584	592	717,00	525

Для получения эталонов на базе Кубанского государственного университета физической культуры, спорта и туризма было обследовано 220 студентов. В ходе диагностирования регистрировались показатели невнимательности, импульсивности в тесте TOVA и гиперактивность - перемещение центра давления на компьютерном стабилоанализаторе «Стабилан-01К». Полученные данные представлены в виде центильных коридоров Р 10, Р 25, Р 50, Р 75, Р 90 (Научная сессия МИФИ - 2010, т.5, информационно-телекоммуникационные системы. Проблемы информационной безопасности. Москва, стр.89-93) в таблицах 1 и 2 данные отдельного испытуемого сравниваются с интервалами Р 75 - Р 90.

Вывод.

Сравнительный анализ показал, что у исследуемого 1 показатели гиперактивности, импульсивности и невнимательности превышают эталонные значения, у исследуемого 2 импульсивность и гиперактивность выше нормы, у исследуемого 3 показатели невнимательности и гиперактивности выше нормы, у исследуемого 4 показатели невнимательности и импульсивности выше нормы.

Таким образом, предлагаемый метод позволяет выявить целый спектр нарушений невнимательности, импульсивности и гиперактивности в разных сочетаниях.

Комплексный способ диагностики двигательных и ментальных функций у лиц с синдромом дефицита внимания с гиперактивностью, характеризующийся тем, что определяют гиперактивность исследуемого, размещенного на компьютерном стабилоанализаторе «Стабилан-01К» по показателям механограмм сил и моментов сил во фронтальной и сагиттальной проекциях статокинезиограммы, характеризующим перемещения тела в пространстве, и одновременно регистрируют невнимательность и импульсивность по результатам теста T.O.V.A., включающим подачу пар низких и высоких звуковых тонов с регистрацией реакции на них, а затем сравнивают полученные данные обоих исследований с нормативными показателями и по отклонению от них осуществляют диагностику.