Составы паратиреоидного гормона и их применение

Составы паратиреоидного гормона и их применение

Иллюстрации

Показать все

Реферат

ПРЕДПОСЫЛКИ СОЗДАНИЯ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Паратиреоидный гормон (ПТГ) является секретируемым паращитовидной железой продуктом из 84 аминокислот, который регулирует уровни кальция в сыворотке посредством действия на разные ткани, включая костную. Исследования у людей с использованием некоторых форм ПТГ показали анаболическое действие на костную ткань и побудили значительный интерес к его использованию для лечения остеопороза и связанных с ним нарушений костной ткани.

Человеческий ПТГ может быть получен посредством экстрагирования тканей, пептидным синтезом или с помощью генно-инженерных дрожжевых, бактериальных клеток-хозяев или клеток млекопитающих. По существу чистый человеческий ПТГ описан в патенте США № 5208041. Описана продукция ПТГ по рекомбинантной технологии в E. coli, например, в патенте США № 5223407, патенте США № 5646015 и патенте США № 5629205. Продукция рекомбинантного человеческого ПТГ в дрожжах описана в ЕР-В-0383751. Синтетический человеческий ПТГ доступен для приобретения у Bachem Inc., Bubendorf, Switzerland. Кроме того, составы ПТГ описаны, например, в патенте США № 5496801 и опубликованной заявке США № 2005/0209144 А1.

Несмотря на его применение, получение рентабельных составов паратиреоидного гормона, которые удобны для введения пациентам, нуждающимся в этом, как доказано, является многообещающим. Так как он является белком и намного более нестоек, чем обычные низкомолекулярные лекарственные средства, ПТГ чувствителен как к химическому, так и к физическому разложению. Кроме того, ПТГ чувствителен к окислению. Например, молекула ПТГ чувствительная к окислению по остаткам Met₈ и Met₁₈. К тому же считается, что для сохранения биоактивности ПТГ N-концевая последовательность молекулы должна быть оставаться нетронутой. Кроме того, при получении состава в растворе ПТГ проявляет свойство образовывать агрегаты, когда концентрация ПТГ повышается.

Хотя уже были получены рентабельные составы ПТГ, такие составы обычно требуют особого обращения и условий хранения, таких как охлаждение, для сохранения физической и химической стабильности ПТГ, который нужно доставить. Такие требования к обращению с ним могут оказаться неудобными и, возможно, снизить соблюдение режима лечения пациентом. Кроме того, даже когда особые требования к обращению с ним для данного состава соблюдаются, часто происходит то, что для составов ПТГ в растворе выявляется срок применения от дней до недель.

В WO 2005/027978 описаны новые производные глюкагоноподобного пептида 1 (ГПП-1) и способы их получения и использования.

В EP 1598074 A1 описаны стабилизированные препараты, содержащие белок.

В WO 2004/007520 описаны способы и композиции для предотвращения окислительного разрушения белков.

WO 2005/028516 A2 относится к системе для доставки лекарственного средства на основе новых соединений с высоким сродством к белкам плазмы.

В WO 2006/017852 описаны фармацевтические композиции для доставки с регулируемым высвобождением биологически активных соединений.

РАСКРЫТИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Здесь представлены составы ПТГ, которые могут применяться у пациентов животных и людей. В одном из воплощений составы ПТГ, описанные здесь, находятся в форме состава стабильного раствора, содержащего ПТГ, метионин, по меньшей мере одно поверхностно-активное вещество (ПАВ) - полоксамер и физиологически приемлемое буферное средство. Здесь описаны также способы изготовления и применения составов ПТГ, описанных здесь.

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Здесь описаны составы ПТГ, которые могут применяться у пациентов животных и людей. В одном из воплощений составы ПТГ, описанные здесь, представляют собой составы растворов, которые включают ПТГ и по меньшей мере один антиоксидант. Альтернативно составы ПТГ, описанные здесь, представляют собой составы растворов, которые включают по меньшей мере одно неионное ПАВ и необязательно по меньшей мере один антиоксидант. В одном из воплощений состав ПТГ по данному описанию является составом стабильного раствора, который включает ПТГ и по меньшей мере один антиоксидант. В другом воплощении состав ПТГ по данному описанию является составом стабильного раствора, который включает по меньшей мере одно неионное ПАВ и необязательно по меньшей мере один антиоксидант. Составы ПТГ по данному описанию могут также включать один дополнительный компонент или более, таких как, например, один или более из: буфера, регулятора тоничности или консерванта. Описаны также способы изготовления и применения представленного здесь состава ПТГ.

В соответствии с описанием термин «стабильный» предпочтительно относится к составам раствора, причем чистота ПТГ, включенного в состав, составляет более 90%, при определении высокоэффективной жидкостной хроматографией с обращенной фазой (ОФ-ВЭЖХ) и катионообменной высокоэффективной жидкостной хроматографией (КО-ВЭЖХ) после хранения состава при 25°С в течение 30 дней. В одном из воплощений чистота ПТГ, включенного в состав по данному описанию, составляет 92% или более после хранения состава при 25°С в течение 30 дней. В другом воплощении чистота ПТГ, включенного в состав по данному описанию, составляет 95% или более после хранения состава при 25°С в течение 30 дней. Альтернативно термин «стабильный» относится к составам раствора, причем чистота ПТГ, включенного в состав, составляет более 80%, при определении ОФ-ВЭЖХ или КО-ВЭЖХ после хранения состава при 25°С в течение 60 дней. В еще одном воплощении чистота ПТГ, включенного в состав по данному описанию, составляет 80% или более после хранения состава при 25°С в течение 60 дней. В другом воплощении чистота ПТГ, включенного в состав по данному описанию, составляет 85% или более после хранения состава при 25°С в течение 60 дней.

В другом аспекте составы раствора по данному описанию, как показано, проявляют лучшие чистоту, внешний вид и меньшее выпадение осадка в условиях экстремального воздействия, подобного, например, встряхиванию. Эти улучшения могут, например, быть продемонстрированы с помощью нефелометрии или УФ-ВИС (UV-VIS) спектроскопии.

Составы ПТГ по данному описанию могут быть получены в виде лиофилизированных составов, которые подвергаются восстановлению перед введением пациенту, нуждающемуся в этом. Альтернативно составы ПТГ, описанные здесь, могут быть получены в виде готового для введения раствора. Является ли состав воспроизводимым или изготовлен в виде раствора, данный состав будет включать подходящий носитель. Например, носитель может быть носителем на водной основе, таким как стерильная вода или физиологический раствор.

Составы ПТГ, описанные здесь, включают ПТГ в эффективном с медицинской точки зрения количестве, термин, используемый в отношении количества, применимого или терапевтически, или по медицинскому диагнозу. Конкретное количество паратиреоидного гормона, включенного в состав, может быть определено на основе типа выбранного ПТГ и предназначенного конечного использования состава. В одном из воплощений ПТГ содержит пептид или модифицированный пептид, такого как пептидный конъюгат. В одном из воплощений данный состав ПТГ может включать форму человеческого ПТГ полной длины из 84 аминокислот, такой как полученный по рекомбинантной технологии, пептидным синтезом или путем экстрагирования. Когда здесь упоминается человеческая форма гормона ПТГ полной длины, используют аббревиатуру «hPTH(1-84)». В соответствии с этим описанием hPTH(1-84) имеет аминокислотную последовательность, представленную Kimura et al., Biochem. Biophys. Res. Comm. 114(2):493.

В другом воплощении ПТГ, включенный в состав ПТГ по данному описанию, является гомологом или вариантом hPTH(1-84), который биологически активен. Термин «биологически активен» относится к молекулам ПТГ, которые активны при биологическом анализе на активность ПТГ, таком как анализ на основе клеток остеосаркомы крыс на продукцию стимулированной ПТГ аденилатциклазы (см., Rodan et al. (1983) J. Clin. Invest. 72, 1511; и Rabbani et al. (1988) Encrinol. 123, 2709). Указанный гомолог может быть, например, пептидом с по меньшей мере 80% идентичностью последовательности, такой как, по меньшей мере 85% идентичность последовательности, например, по меньшей мере 90% идентичность последовательности, такой как, по меньшей мере 95% идентичность последовательности, например, по меньшей мере 98% идентичность последовательности с hPTH(1-84). Термины «гомолог» или «вариант» могут включать, например, усеченные молекулы ПТГ, такие как ПТГ(1-34).

В еще одном воплощении состав ПТГ по данному описанию может включать ПТГ в виде молекулы полной длины, происходящей от млекопитающего, не являющегося человеком. В одном таком воплощении молекула ПТГ может быть представлена бычьей или свиной формой ПТГ, которые описаны Keutmann et al., Current Research on Calcium Regulating Hormones, Cooper, C.W. (ed), 1987, University of Texas Press, Austin, p.57-63. В другом воплощении состав ПТГ по данному описанию может быть получен с использованием гомолога или варианта с молекулой ПТГ млекопитающего, не являющегося человеком, который биологически активен.

В еще одном воплощении состав ПТГ по данному описанию может включать вариант hPTH(1-84) или вариант с молекулой ПТГ млекопитающего, не являющегося человеком, который включает от 1 до 5 замен аминокислот. Такие замены могут быть эффективны в отношении изменения стабильности молекулы при изготовлении лекарственной формы или в отношении полупериода выведения соединения с такой молекулой после введения. В отношении hPTH(1-84) такие замены аминокислот могут включать замену метиониновых остатков в положениях 8 или 18 лейциновыми остатками или остатками другой гидрофобной аминокислоты, которая улучшает стабильность молекулы в отношении окисления. Другая замена аминокислоты может представлять замену аминокислот в положениях 25-27 трипсиновыми нечувствительными аминокислотами, такими как гистидин или другая аминокислота, которая улучшает стабильность молекулы в отношении протеаз.

В одном из воплощений ПТГ, включенный в состав по данному описанию, может быть представлен в концентрации от 0,1 мг/мл до 10 мг/мл, такой как, например, 0,3 мг/мл до 10 мг/мл, 0,3 мг/мл до 5 мг/мл, 0,3 мг/мл до 3 мг/мл, 0,3 мг/мл до 2 мг/мл, 0,3 мг/мл до 1 мг/мл, такой как, например, от 0,4 мг/мл до 8 мг/мл. В еще одном воплощении ПТГ, включенный в состав по данному описанию, может быть представлен в концентрации, находящейся в пределах выше 1 мг/мл, такой как, например, от 1 мг/мл до 10 мг/мл, 1 мг/мл до 5 мг/мл, 1 мг/мл до 3 мг/мл или 1 мг/мл до 2 мг/мл. В дополнительном воплощении ПТГ включен в концентрации, выбранной в интервале от 1 мг/мл до 5 мг/мл, 1 мг/мл до 3 мг/мл и 1 мг/мл до 2 мг/мл. В одном из воплощений ПТГ может быть hPTH(1-84), представленным в концентрации от 0,3 мг/мл до 3 мг/мл. В другом воплощении ПТГ может быть hPTH(1-84), представленным в концентрации от 1 мг/мл до 3 мг/мл. В еще одном воплощении ПТГ может быть hPTH(1-84), представленным в концентрации от 1 мг/мл до 2 мг/мл, такой как примерно 1,4 мг/мл. Если используемый ПТГ является аналогом, вариантом или гомологом hPTH(1-84), специалисту в данной области будет понятно, что могут также применяться концентрации ПТГ, дающие действие, функционально эквивалентное действию hPTH(1-84) при указанных выше концентрациях.

В одном из воплощений состав ПТГ по данному описанию включает по меньшей мере один антиоксидант. Примеры антиоксидантов, которые можно использовать в составе ПТГ по данному описанию, включают бутилгидрокситолуол (БГТ), бутилгидроксианизол (БГА), токоферол (витамин Е), пропилгаллат, аскорбиновую кислоту, бисульфит натрия, монотиоглицерин, метионин и ЭДТА (натрия, дикальций, безводный), где желательно, состав ПТГ по данному описанию может включать два или более из антиоксидантов. В одном из таких воплощений состав ПТГ включает комбинацию из двух или более из антиоксидантов, описанных здесь. В одном из воплощений состава ПТГ, включающего по меньшей мере один антиоксидант, один или более из антиоксидантов представлены в концентрации до 30 мг/мл. Например, при наличии одного или более из антиоксидантов, каждый может быть представлен в концентрации от 1 мг/мл до 10 мг/мл, 2 мг/мл до 9 мг/мл, 3 мг/мл до 8 мг/мл, 4 мг/мл до 7 мг/мл или 5 мг/мл до 6 мг/мл. Альтернативно при одном или более из антиоксидантов каждый может быть представлен в концентрации от 10 мг/мл до 20 мг/мл, 11 мг/мл до 19 мг/мл, 12 мг/мл до 18 мг/мл, 13 мг/мл до 17 мг/мл или 14 мг/мл до 16 мг/мл. Точнее при одном или более из антиоксидантов каждый может быть представлен в концентрации от 1 мг/мл до 5 мг/мл, 1 мг/мл до 4 мг/мл, 1 мг/мл до 3 мг/мл или 1 мг/мл до 2 мг/мл. В одном из воплощений метионин может быть представлен в качестве антиоксиданта в концентрации до 20 мг/мл. Например, состав ПТГ по данному описанию может включать метионин в качестве антиоксиданта в концентрации, выбранной из показателей до 5 мг/мл, 2 мг/мл до 16 мг/мл, 15 мг/мл до 20 мг/мл, 1 мг/мл до 4 мг/мл, 15 мг/мл до 17 мг/мл и 2 мг/мл до 4 мг/мл, такой как примерно 2,0 мг/мл. В еще одном воплощении состава ПТГ по данному описанию в качестве антиоксиданта представлен ЭДТА (натрия, дикальций, безводный), который может, например, быть представлен в концентрации до 1 мг/мл.

Как здесь указано, метионин, как подразумевается, охватывает D-метионин или L-метионин или их смесь, предпочтительно L-метионин.

В еще одном воплощении состав ПТГ по данному описанию включает по меньшей мере одно фармацевтически приемлемое неионное ПАВ. Неионные ПАВ, которые могут быть включены в состав ПТГ по данному описанию, включают, например, α-гидро-ω-гидроксиполи(оксиэтилен)поли(оксипропилен)поли(оксиэтилен)-блоксополимер (например, ПАВ полоксамер), сложные эфиры полиоксиэтиленсорбитана и жирных кислот (например, ПАВ твин), алкиловые простые эфиры полиоксиэтилена (например, ПАВ Brij), трет-октилфениловый эфир полиэтиленгликоля (например, ПАВ тритон-Х) и ПАВ поливинилового спирта (ПВС). Когда желательно, состав ПТГ по данному описанию может включать два ПАВ или более. В одном таком воплощении состав ПТГ включает два или более из неионных ПАВ, описанных здесь, причем каждое неионное ПАВ может быть представлено в концентрации по указаниям, представленным ниже. Каждое из неионных ПАВ, описанных здесь, доступно для приобретения под одной или более из разных марок.

В одном из воплощений по меньшей мере одно неионное ПАВ включает ПАВ полоксамер. В одном из таких воплощений по меньшей мере одно неионное ПАВ включает ПАВ полоксамер в концентрации до 2 мг/мл. Например, ПАВ полоксамер может быть включено в концентрации от 0,02 мг/мл до 2 мг/мл, 0,05 мг/мл до 0,5 мг/мл, 0,05 мг/мл до 0,75 мг/мл, 0,05 мг/мл до 0,3 мг/мл, 0,2 мг/мл до 0,5 мг/мл, 0,3 мг/мл до 0,5 мг/мл или 0,3 мг/мл до 1 мг/мл, такой как примерно 0,3 мг/мл. В одном из воплощений по меньшей мере одно ПАВ полоксамер представлено в концентрации от 0,02 мг/мл до 1 мг/мл, предпочтительно в концентрации, выбранной в интервале от 0,02 мг/мл до 1 мг/мл, предпочтительно в концентрации, выбранной в интервале от 0,05 мг/мл до 0,5 мг/мл, 0,05 мг/мл до 0,75 мг/мл, 0,05 мг/мл до 0,3 мг/мл, 0,2 мг/мл до 0,5 мг/мл, 0,3 мг/мл до 0,5 мг/мл и 0,3 мг/мл до 1 мг/мл. В одном из воплощений ПАВ полоксамер может быть полоксамером 188, представленным в концентрации, выбранной в интервале, например, от 0,05 мг/мл до 0,3 мг/мл, 0,05 мг/мл до 0,5 мг/мл или 0,3 мг/мл до 1 мг/мл. В другом воплощении ПАВ полоксамер может быть полоксамером 237, представленным в концентрации, выбранной в интервале, например, от 0,05 мг/мл до 0,3 мг/мл, 0,05 мг/мл до 0,5 мг/мл или 0,3 мг/мл до 1 мг/мл. В еще одном воплощении ПАВ полоксамер может быть полоксамером 338, представленным в концентрации, выбранной в интервале, например, от 0,05 мг/мл до 0,3 мг/мл, 0,05 мг/мл до 0,5 мг/мл или 0,3 мг/мл до 1 мг/мл. В еще одном воплощении ПАВ полоксамер может быть полоксамером 407, представленным в концентрации, выбранной в интервале, например, от 0,05 мг/мл до 0,3 мг/мл, 0,05 мг/мл до 0,5 мг/мл или 0,3 мг/мл до 1 мг/мл. И в еще одном воплощении ПАВ полоксамер может быть полоксамером 124, представленным в концентрации, выбранной в интервале, например, от 0,05 мг/мл до 0,3 мг/мл, 0,05 мг/мл до 0,5 мг/мл или 0,3 мг/мл до 1 мг/мл. В еще одном воплощении состав ПТГ по данному описанию может включать два или более из ПАВ полоксамеров. Когда состав ПТГ включает два или более ПАВ полоксамеров, каждое ПАВ полоксамер может, например, быть представлено в одной из предшествующих концентраций. Полоксамеры хорошо известны специалистам в данной области (см., например, Fiedler, Lexicon der Hilfstoffe, 5th Ed.; Vol. 2, page 1334).

В другом воплощении по меньшей мере одно неионное ПАВ включает ПАВ твин. Подходящие ПАВ твин включают, например, твин 20, твин 40 и твин 80. В одном таком воплощении состав ПТГ включает ПАВ твин 20, присутствующий, например, в концентрации от 0,02 мг/мл до 2 мг/мл, такой как от 0,02 мг/мл до 0,1 мг/мл. В другом таком воплощении состав ПТГ включает ПАВ твин 40, присутствующий, например, в концентрации от 0,02 мг/мл до 2 мг/мл, такой как 0,02 мг/мл до 0,1 мг/мл. В еще одном таком воплощении состав ПТГ включает ПАВ твин 80, присутствующий, например, в концентрации от 0,02 мг/мл до 2 мг/мл, такой как от 0,02 мг/мл до 0,1 мг/мл. В еще одном воплощении состав ПТГ по данному описанию может включать два или более ПАВ твин. Когда состав ПТГ включает два или более ПАВ твин, каждый ПАВ твин может, например, быть представлен в одной из предшествующих концентраций.

В еще одном воплощении по меньшей мере одно неионное ПАВ может быть ПАВ Brij. Подходящие ПАВ Brij включают, например, Brij 35 и Brij 52. В одном таком воплощении состав ПТГ включает ПАВ Brij-52, и ПАВ Brij-52 может быть включен, например, в концентрации от 0,05 мг/мл до 2 мг/мл или от 0,02 мг/мл до 0,1 мг/мл. В еще одном таком воплощении состав ПТГ включает ПАВ Brij-35, и ПАВ Brij-35 может быть включен, например, в концентрации от 0,02 мг/мл до 2 мг/мл или от 0,02 мг/мл до 0,5 мг/мл. В еще одном воплощении состав ПТГ по данному описанию может включать два или более ПАВ Brij. Когда состав ПТГ включает два или более ПАВ Brij, каждый ПАВ Brij может, например, быть представлен в одной из предшествующих концентраций.

В другом воплощении по меньшей мере одно неионное ПАВ включает ПАВ тритон-Х, такой как, например, тритон Х-100. Когда состав ПТГ включает ПАВ тритон-Х, ПАВ тритон-Х может, например, быть включен в концентрации от 0,05 мг/мл до 2 мг/мл, такой как от 0,1 мг/мл до 0,3 мг/мл. В одном таком воплощении два или более ПАВ тритон-Х могут быть включены в состав ПТГ по данному описанию, например, с каждым из ПАВ тритон-Х, представленным в одной из предшествующих концентраций.

В еще одном воплощении по меньшей мере одно неионное ПАВ включает ПВА ПАВ, такое как, например, ПВА 4-88. Когда состав ПТГ включает ПВА ПАВ, ПАВ может, например, быть включено в концентрации до 15 мг/мл. Например, ПВА ПАВ может быть включено в концентрации от 1 мг/мл до 15 мг/мл, от 1 мг/мл до 10 мг/мл, от 1 мг/мл до 7 мг/мл, от 1 мг/мл до 5 мг/мл, от 1 мг/мл до 3 мг/мл, от 1 мг/мл до 2 мг/мл, от 2 мг/мл до 3 мг/мл или от 2 мг/мл до 10 мг/мл. Альтернативно ПВА ПАВ может быть включено в концентрации от 5 мг/мл до 15 мг/мл, от 5 мг/мл до 10 мг/мл, от 5 мг/мл до 7 мг/мл, от 7 мг/мл до 10 мг/мл или от 9 мг/мл до 10 мг/мл. В одном из воплощений ПВА ПАВ может быть ПВА 4-88, представленным, например, в концентрации от 1 мг/мл до 15 мг/мл, от 2 мг/мл до 10 мг/мл или от 1 мг/мл до 2 мг/мл. В другом воплощении ПВА ПАВ может быть ПВА 4-88, представленным, например, в концентрации от 5 мг/мл до 7 мг/мл. В еще одном воплощении ПВА ПАВ может быть ПВА 4-88, представленным в концентрации от 5 мг/мл до 10 мг/мл. В еще одном воплощении состав ПТГ по данному описанию может включать два или более ПВА ПАВ, причем каждый из ПВА ПАВ представлен в одной из предшествующих концентраций.

Таким образом, в одном из воплощений в составе ПТГ, включающем по меньшей мере одно неионное ПАВ по данному описанию, по меньшей мере одно неионное ПАВ выбрано из полоксамера 407, полоксамера 338, полоксамера 237, полоксамера 188, полоксамера 124, твин 20, твин 40, твин 80, Brij 35, Brij 52, тритон Х-100, ПВА 4-88 и комбинаций двух или более из предшествующего. В частности, представленные выше полоксамеры хорошо известны специалистам (см., Fiedler, Lexikon der Hilfsstoffe, 5th Ed.; Vol. 2, page 1334). В другом воплощении в составе ПТГ, включающем по меньшей мере одно неионное ПАВ по данному описанию, по меньшей мере одно неионное ПАВ выбрано из ПВА 4-88, Brij 35, Brij 52, тритон Х-100 и комбинаций двух или более из предшествующего.

Когда состав ПТГ по данному описанию включает по меньшей мере одно неионное ПАВ, он может дополнительно включать по меньшей мере один антиоксидант. Состав ПТГ, включающий по меньшей мере одно неионное ПАВ по данному описанию, может дополнительно включать, например, по меньшей мере один антиоксидант, выбранный из бутилгидрокситолуола (БГТ), бутилгидроксианизола (БГА), токоферола (витамин Е), пропилгаллата, аскорбиновой кислоты, бисульфита натрия, монотиоглицерина, метионина и ЭДТА (натрия, дикальций, безводного). Когда желательно, состав ПТГ, который включает по меньшей мере одно неионное ПАВ, может также включать два или более из антиоксидантов. В одном из таких воплощений состав ПТГ включает комбинацию двух или более из антиоксидантов, описанных здесь. В одном из воплощений в составе ПТГ, который включает по меньшей мере одно неионное ПАВ и по меньшей мере один антиоксидант, один или более из антиоксидантов, каждый может быть представлен в концентрации до примерно 30 мг/мл. Например, в составе ПТГ, который включает по меньшей мере одно неионное ПАВ и по меньшей мере один антиоксидант, один или более из антиоксидантов, каждый может быть представлен в концентрации от 1 мг/мл до 10 мг/мл, от 2 мг/мл до 9 мг/мл, от 3 мг/мл до 8 мг/мл, от 4 мг/мл до 7 мг/мл или от 5 мг/мл до 6 мг/мл. Альтернативно, когда в составе ПТГ, который включает по меньшей мере одно неионное ПАВ и по меньшей мере один антиоксидант, один или более из антиоксидантов, каждый может быть представлен в концентрации от 10 мг/мл до 20 мг/мл, от 11 мг/мл до 19 мг/мл, от 12 мг/мл до 18 мг/мл, от 13 мг/мл до 17 мг/мл или от 14 мг/мл до 16 мг/мл. Еще точнее в составе ПТГ, который включает по меньшей мере одно неионное ПАВ и по меньшей мере один антиоксидант, один или более из антиоксидантов, каждый может быть представлен в концентрации от 1 мг/мл до 5 мг/мл, от 1 мг/мл до 4 мг/мл, от 1 мг/мл до 3 мг/мл или от 1 мг/мл до 2 мг/мл. В одном из воплощений состава ПТГ, который включает по меньшей мере одно неионное ПАВ и по меньшей мере один антиоксидант, в качестве антиоксиданта может быть представлен метионин, и метионин может быть включен в концентрации до 20 мг/мл. Например, в составе ПТГ по данному описанию может включать по меньшей мере одно неионное ПАВ и метионин в качестве антиоксиданта, когда метионин представлен в концентрации, выбранной из до 5 мг/мл, от 2 мг/мл до 16 мг/мл, от 15 мг/мл до 20 мг/мл, от 1 мг/мл до 4 мг/мл, от 15 мг/мл до 17 мг/мл и от 2 мг/мл до 4 мг/мл. В одном из предпочтительных воплощений антиоксидантом является метионин, представленный в концентрации от 1 мг/мл до 10 мг/мл, предпочтительно от 1 мг/мл до 5 мг/мл, от 1 мг/мл до 4 мг/мл, от 1 мг/мл до 3 мг/мл, от 1 мг/мл до 2 мг/мл, от 2 мг/мл до 9 мг/мл, от 2 мг/мл до 4 мг/мл, от 3 мг/мл до 8 мг/мл, от 4 мг/мл до 7 мг/мл или от 5 мг/мл до 6 мг/мл. Например, состав ПТГ может включать 0,5-5 мг/мл метионина и 0,1-0,6 мг/мл ПАВ, такого как полоксамер, например, полоксамер 188. Таким образом, один предпочтительный пример состава ПТГ содержит примерно 2 мг/мл метионина и 0,3 мг/мл полоксамера 188 и необязательно содержит одно или более из следующих: хлорида натрия, моногидрата лимонной кислоты и маннита. В другом воплощении состав ПТГ включает по меньшей мере одно неионное ПАВ и по меньшей мере один антиоксидант, примененным антиоксидантом может быть ЭДТА (натрия, дикальций, безводный), который, например, может быть представлен в концентрации до 1 мг/мл.

Здесь также описаны буферные вещества, которые фармацевтически приемлемы и пригодны для поддержания физиологически приемлемого рН данного состава. Термин «физиологически приемлемый» указывает на рН в интервале от примерно 3,5 до примерно 7,5. В одном из воплощений может быть представлен буфер, который поддерживает рН состава на уровне рН 5-6,5. В другом воплощении может быть представлено буферное нелетучее средство. «Нелетучее буферное средство» является средством, которое не улетучивается во время процесса замораживания-сушки до такой степени, что рН снижается более чем на 0,4 единицы. В еще одном воплощении может быть представлено нелетучее буферное вещество, которое поддерживает рН состава на уровне 5-6,5. В еще одном воплощении может быть представлен состав ПТГ по данному описанию с нелетучим буферным веществом, которое поддерживает рН композиции на уровне рН примерно 5,5. В еще одном воплощении две или более из буферных систем можно использовать, чтобы рН состава ПТГ сохранялся на желаемом уровне.

Фармацевтически приемлемые буферы, которые можно использовать в составах ПТГ по данному описанию, например, ацетатный, цитратный, фосфатный, ТРИС (трометаминовый), аргининовый и карбонатный буферы. В одном из воплощений использован цитратный буфер. Когда в качестве буферного средства использован цитратный буфер, он, например, может быть представлен в концентрации от 5 мМ до 30 мМ, от 5 мМ до 10 мМ или в концентрации 10 мМ. В одном таком воплощении состав ПТГ по данному описанию изготавливают с цитратным буфером с концентрацией 10 мМ, и цитратный буфер представлен так, что поддерживает рН состава на уровне рН 5,5. Другие буферы также пригодны, например, при сходных интервалах концентрации и/или рН, которые описаны выше для цитратного буфера.

Таким образом, описана фармацевтическая композиция, содержащая при растворении в соответствующем растворителе ПТГ в концентрации от 1 мг/мл до 10 мг/мл, метионин, представленный в концентрации от 1 мг/мл до 10 мг/мл, по меньшей мере один ПАВ полоксамер, представленный в концентрации от 0,02 мг/мл до 1 мг/мл, и физиологически приемлемое буферное средство, которое поддерживает рН состава на уровне рН 5-6,5.

В предпочтительном воплощении композиция представляет собой состав в форме стабильного раствора.

В другом предпочтительном воплощении фармацевтическая композиция содержит ПТГ в концентрации 1,4 мг/мл, метионин в концентрации 2 мг/мл, полоксамер 407 в концентрации 0,3 мг/мл и физиологически приемлемое буферное средство, которое поддерживает рН состава на уровне рН 5,5.

В еще одном предпочтительном воплощении фармацевтическая композиция содержит ПТГ в концентрации 1,4 мг/мл, метионин в концентрации 2 мг/мл, полоксамер 188 в концентрации 0,3 мг/мл и физиологически приемлемое буферное средство, которое поддерживает рН состава на уровне рН 5,5.

В еще одном предпочтительном воплощении фармацевтическая композиция содержит ПТГ в концентрации 1,4 мг/мл, метионин в концентрации 2 мг/мл, полоксамер 338 в концентрации 0,3 мг/мл и физиологически приемлемое буферное средство, которое поддерживает рН состава на уровне рН 5,5.

В еще одном предпочтительном воплощении фармацевтическая композиция содержит ПТГ в концентрации 1,4 мг/мл, метионин в концентрации 2 мг/мл, полоксамер 338 в концентрации 1,0 мг/мл и физиологически приемлемое буферное средство, которое поддерживает рН состава на уровне рН 5,5.

В еще одном предпочтительном воплощении фармацевтическая композиция содержит ПТГ в концентрации 1,4 мг/мл, метионин в концентрации 2 мг/мл, полоксамер 237 в концентрации 0,3 мг/мл и физиологически приемлемое буферное средство, которое поддерживает рН состава на уровне рН 5,5.

В одном дополнительном предпочтительном воплощении фармацевтическая композиция содержит ПТГ в концентрации 1,4 мг/мл, метионин в концентрации 2 мг/мл, полоксамер 237 в концентрации 0,05 мг/мл и физиологически приемлемое буферное средство, которое поддерживает рН состава на уровне рН 5,5. Состав ПТГ по данному описанию может включать один или более из модификаторов тоничности. Вещества, которые можно использовать в качестве модификаторов тоничности, включают, например, хлорид натрия, сахарозу и полиольные вспомогательные вещества, такие как сорбит, глицерин и маннит. В одном из воплощений, когда состав ПТГ должен быть лиофилизирован для хранения и растворен перед применением, нелетучий буфер, который описан здесь, может быть представлен в комбинации с одним или более из модификаторов тоничности, которые выбраны так, что один или более из модификаторов тоничности лиофилизируются совместно с нелетучим буфером и ПТГ с образованием аморфной спекшейся массы. В одном из воплощений используют хлорид натрия. Когда хлорид натрия включен в качестве модификатора тоничности, хлорид натрия может быть представлен, например, в концентрации от 1 мг/мл до 10 мг/мл, от 2 мг/мл до 5 мг/мл, от 3 мг/мл до 4 мг/мл или от 3,5 мг/мл до 4 мг/мл. В одном таком воплощении состав ПТГ по данному описанию может включать 4,5 мг NaCl в объеме раствора, равном 1,15 мл. Когда маннит включен в качестве модификатора тоничности, маннит может быть представлен, например, в концентрации от 15 мг/мл до 50 мг/мл, от 20 мг/мл до 40 мг/мл или от 25 мг/мл до 30 мг/мл. В одном таком воплощении состав ПТГ по данному описанию может включать 30 мг маннита в объеме раствора, равном 1,15 мл. В еще одном воплощении в качестве модификаторов тоничности включены как хлорид натрия, так и маннит. В таком воплощении хлорид натрия и маннит могут быть представлены, например, в составе ПТГ в концентрациях, подробно указанных выше. В другом воплощении используют ксилит или сорбит. Когда сахароза, ксилит или сорбит включены в модификатор тоничности, сахароза, ксилит или сорбит могут быть представлены, например, в концентрации в интервале от 1 мг/мл до 100 мг/мл, от 50 мг/мл до 500 мг/мл или от 50 мг/мл до 300 мг/мл, таком как от 50 мг/мл до 100 мг/мл. В другом воплощении используют глицерин. Когда глицерин включен в качестве модификатора тоничности, глицерин, например, может быть представлен в концентрации от 1 мг/мл до 30 мг/мл, такой как от 15 мг/мл до 30 мг/мл.

В состав ПТГ по данному описанию может быть также включен один или более из фармацевтически приемлемых консервантов. Примеры подходящих консервантов включают м-крезол, бензиловый спирт, бензойную кислоту, фенол и ЭДТА, такие, которые выбраны из крезола, бензилового спирта и ЭДТА. В одном из предпочтительных воплощений в качестве консерванта использован м-крезол. Когда в качестве консерванта используют м-крезол, он может быть включен, например, в концентрации от 1 мг/мл до 5 мг/мл, от 2 мг/мл до 4 мг/мл или от 3 мг/мл до 4 мг/мл. В одном из воплощений состав ПТГ по данному описанию может включать 3,62 мг м-крезола в объеме раствора, равном 1,15 мл. Когда в качестве консерванта включен бензиловый спирт, он может быть включен в концентрации от 8 мг/мл до 12 мг/мл или от 9 мг/мл до 11 мг/мл. В одном из воплощений состав ПТГ по данному описанию в качестве консерванта может включать бензиловый спирт в концентрации 10 мг/мл. Когда в качестве консерванта включен ЭДТА, он может быть включен в концентрации до 5 мг/мл, до 4 мг/мл, до 3 мг/мл, до 2 мг/мл или до 1 мг/мл. В одном таком воплощении состав ПТГ по данному описанию может включать ЭДТА в концентрации 1 мг/мл.

В состав ПТГ по данному описанию может быть включен один или более из фармацевтически приемлемых стабилизаторов. Примеры подходящих стабилизаторов включают ксилит, лизин, гистидин и микрокристаллическую целлюлозу. В одном из воплощений состав ПТГ по данному описанию может включать ксилит в концентрации от 50 мг/мл до 300 мг/мл, такой как, например, от 100 мг/мл до 300 мг/мл. В другом воплощении состав ПТГ по данному описанию может включать лизин в концентрации от 1 мг/мл до 10 мг/мл, такой как, например, от 2 мг/мл до 5 мг/мл. В другом воплощении состав ПТГ по данному описанию может включать гистидин в концентрации от 0,5 мг/мл до 5 мг/мл, такой как, например, от 1 мг/мл до 5 мг/мл. В еще одном воплощении состав ПТГ по данному описанию может включать микрокристаллическую целлюлозу в концентрации от 1 мг/мл до 15 мг/мл, такой как, например, от 2 мг/мл до 10 мг/мл. Если состав ПТГ включает микрокристаллическую целлюлозу, данный состав может быть в форме дисперсии или густой суспензии.

Состав ПТГ по данному описанию может быть изготовлен в виде раствора, готового для применения. Альтернативно состав ПТГ по данному описанию может быть воспроизводимым из лиофилизированного продукта. Когда состав ПТГ получают путем воспроизведения из лиофилизированного продукта, лиофилизированный продукт и восстанавливающий носитель изготавливают и объединяют таким образом, что получается состав в растворе, который включает компоненты состава в описанных здесь концентрациях.

Когда состав ПТГ является лиофилизированным до растворения, лиофилизированный порошок может быть изготовлен путем лиофилизации стерильного водного раствора ПТГ. Как это принято в области технологии изготовления лекарственных средств, процесс лиофилизации обычно связан с процессом температурных циклов, который тщательно регулируется для обеспечения того, чтобы сушка проходила равномерно и до полного завершения, например, с получением порошка, содержащего не более примерно 2% воды по весу. Методики лиофилизации, подходящие для получения лиофилизированного порошка, который готов для воспроизведения, описаны, например, в патенте США 5496801 и опубликованной заявке США № 2005/0209144 А1, содержание обоих этих источников включено сюда в виде ссылки. Когда лиофилизированный порошок сформирован, данный порошок можно восстановить в исходное состояние с помощью подходящего носителя (растворителя), такого как стерильная вода, применяя стандартные методы. Если желательно, носитель, используемый для растворения лиофилизированного порошка, может включать один или более из компонентов состава, описанного здесь. То есть, когда состав ПТГ по данному описанию получают посредством растворения лиофилизированной композиции ПТГ, один или более из компонентов может отсутствовать в лиофилизированной композиции, но может присутствовать в водном носителе, используемом для воспроизведения состава ПТГ, который нужно вводить. В одном из предпочтительных воплощений данная фармацевтическая композиция может быть пригодной для применения путем инъекции.

Составы ПТГ по данному описанию можно использовать для терапевтических целей и, в частности, для лечения остеопороза. Терапия остеопороза включает введение воспроизведенного состава путем инъекции, такой как подкожная инъекция, в унифицированных дозах, которые отражают прописываемый режим лечения. При предпочтительном режиме лечения частота введения ПТГ составляет от одного раза в неделю до трех раз в сутки, такую как один раз в сутки, два раза в сутки или три раза в сутки.

При одном из воплощений терапии состав ПТГ по данному описанию используют при способе лечения остеопороза у человека, и данный способ включает применение единственной инъекции состава ПТГ в количестве, которое обеспечивает дозу ПТГ от 25 мкг до 150 мкг. В другом воплощении способ лечения остеопороза у человека включает применение единственной инъекции состава ПТГ по данному описанию в количестве, которое обеспечивает дозу ПТГ от 25 мкг до 100 мкг ПТГ. В еще одном воплощении способ лечения остеопороза у человека включает применение одной инъекции состава ПТГ по данному описанию в количестве, которое обеспечивает дозу ПТГ от 25 мкг до 75 мкг. При еще одном воплощении способ лечения остеопороза у человека включает применение одной инъекции состава ПТГ по данному описанию в количестве, которое обеспечивает дозу ПТГ от 50 мкг до 75 мкг. В одном из предпочтительных воплощений дозировка составляет примерно 100 мкг ПТГ. Если ПТГ, используемый при способе лечения остеопороза, является аналогом, вариантом или гомологом hPTH(1-84), специалист в данной области поймет, что могут также применяться дозировки ПТГ, дающие эффект, функционально эквивалентный hPTH(1-84) при указанных выше дозировках.

В дополнение к терапевтическому применению данные составы ПТГ могут быть изготовлены и применяться для помощи в постановке медицинского диагноза и, в частности, чтобы способствовать установлению диагноза гипопаратиреоидизма у пациентов с гипокальцемией. За исключением дозы ПТГ композиция состава ПТГ будет оставаться такой, которая описана для терапевтического использования. При внутривенном вливании одна доза hPTH(1-84) или биоэквивалента ПТГ, которая равна 200 международным единицам активности ПТГ, подходит для этих диагностических целей. Диагноз затем ставят по определению эффекта вводимого ПТГ на уровни цАМФ в моче, причем повышение цАМФ является показателем состояния гипопаратиреоидизма, а не его псевдоформы.

Соответственно, при одном из воплощений фармацевтическую композицию вводят путем инъекции.

Дополнительными воплощениями являются:

1. Фармацевтическая композиция, содержащая ПТГ и по