Опорный материал с активируемым вяжущим веществом

Опорный материал с активируемым вяжущим веществом

Иллюстрации

Показать все

Реферат

Область техники

Настоящее изобретение в общем относится к опорному материалу для хирургического инструмента, а также к опорному материалу, свойства которого позволяют прикреплять его к узлу рабочего органа хирургического инструмента с возможностью высвобождения.

Уровень техники

Хирургический инструмент, например такой как хирургический сшиватель, может быть предназначен для установки скоб в ткани во время хирургического вмешательства. В различных вариантах его реализации на практике хирургический сшиватель может включать рабочий орган, предназначенный для установки на дальнем конце хирургического сшивателя. Рабочий орган может быть выполнен с возможностью его размещения (и, по меньшей мере, частичного продвижения) внутри катетера или троакара, установленных в стенке тела пациента, таким образом, чтобы хирург мог использовать рабочий орган для выполнения работ в зоне хирургического вмешательства. В различных вариантах его реализации на практике рабочий орган может содержать первый захватный элемент, включающий кассету со скобами и, дополнительно, второй захватный элемент, включающий наковальню. Первый и второй захватные элементы могут быть выполнены с возможностью перемещения в направлении ближе друг к другу, чтобы зажать между ними слои ткани и приложить к ним сжимающую силу. По меньшей мере, в одном из вариантов реализации на практике кассета со скобами может быть предназначена для хранения скоб с возможностью их извлечения, а наковальня может быть предназначена для деформирования скоб при их установке из кассеты со скобами.

В некоторых ситуациях слои ткани могут быть относительно тонкими, иметь высокое содержание жидкости и/или иметь неравномерную толщину, что может привести к неправильному размещению скоб внутри ткани. Чтобы устранить эту проблему, можно использовать изделие из опорного материала, чтобы поддержать ткань во время ее зажимания и сшивания скобами. По меньшей мере, в одном из вариантов реализации на практике изделие из опорного материала может быть с возможностью высвобождения прикреплено, по меньшей мере, к одному из следующего: первому и второму захватным элементам перед тем, как их вводят в зону хирургического вмешательства. В различных вариантах реализации на практике изделие из опорного материала можно использовать для распределения сжимающей силы, приложенной наковальней, по поверхности этого опорного материала, чтобы создать более равномерное распределение сжимающей нагрузки внутри ткани. По меньшей мере, в одном из вариантов реализации на практике равномерное распределение сжимающей нагрузки может повысить вероятность того, что скобы будут установлены в ткани правильным образом.

В различных вариантах реализации на практике у хирурга могут возникнуть трудности при прикреплении изделия из опорного материала к захватным элементам рабочего органа. По меньшей мере, в одном из вариантов реализации на практике изделие из опорного материала может быть прикреплено к одному из захватных элементов с использованием вяжущего вещества, предназначенного для фиксирования изделия из опорного материала с возможностью высвобождения. В таком варианте реализации на практике хирург должен тщательным образом выровнять положение изделия из опорного материала относительно захватного элемента из-за способности вяжущего вещества мгновенно прикрепить опорный материал к захватному элементу. В таких условиях может возникнуть необходимость удаления изделия из опорного материала с захватного элемента и замены его новым изделием из опорного материала. Как результат, хирург может потратить ценное время на позиционирование и выравнивание изделия из опорного материала на захватном элементе рабочего органа. Таким образом, существует потребность в усовершенствовании по сравнению с существующим уровнем техники, который описан выше.

Сущность изобретения

Согласно, по меньшей мере, одному из аспектов настоящего изобретения, изделие из опорного материала и/или рабочий орган хирургического инструмента могут включать средства, которые могли бы помочь хирургу, или другому клиницисту, в правильном выравнивании и прикреплении изделия из опорного материала к рабочему органу. По меньшей мере, в одном из вариантов реализации настоящего изобретения изделие из опорного материала может включать, по меньшей мере, один идущий от него элемент, причем этот элемент может быть выполнен таким образом, чтобы входить в сцепление с одной из полостей для скоб, образованных в кассете со скобами, и/или с углублением, образованным в наковальне. По меньшей мере, в одном из таких вариантов реализации настоящего изобретения этот элемент может быть установлен в полости для скобы и/или углублении в наковальне с посадкой за счет трения и/или за счет обжатия, чтобы зафиксировать изделие из опорного материала с возможностью высвобождения, например, в одном из следующего: кассете со скобами или наковальне. В различных вариантах реализации настоящего изобретения в одном из следующего: кассете со скобами и/или наковальне может быть образован желобок или паз, причем желобок может быть выполнен таким образом, чтобы принимать часть изделия из опорного материала и фиксировать это изделие из опорного материала с возможностью высвобождения. По меньшей мере, в одном из вариантов реализации настоящего изобретения изделие из опорного материала может иметь идущий от него выступ, причем выступ может быть выполнен таким образом, чтобы с возможностью высвобождения входить в сопряжение с каналом режущего элемента, образованном, по меньшей мере, в одном из следующего: кассете со скобами и наковальне. В таком варианте реализации настоящего изобретения выступ можно устанавливать в канале, например, с посадкой за счет обжатия, за счет трения и/или иным образом вводить в сопряжение с каналом.

Согласно, по меньшей мере, одному из аспектов настоящего изобретения, изделие из опорного материала и рабочий орган могут включать средства, работающие совместно, например, такие как буртики, которые делают возможным прикрепление изделия из опорного материала к рабочему органу с посадкой за счет защелкивания. В различных вариантах рабочий орган может включать идущие от него упругие элементы, причем эти упругие элементы могут быть предназначены для контакта с частями изделия из опорного материала и фиксирования опорного материала в рабочем органе с возможностью высвобождения. По меньшей мере, в одном из вариантов реализации настоящего изобретения одно из следующего: кассета со скобами и наковальня могут включать множество фиксирующих элементов, причем части изделия из опорного материала могут быть установлены на фиксирующих элементах с посадкой за счет трения, чтобы зафиксировать изделие из опорного материала на кассете со скобами и/или наковальне с возможностью высвобождения.

Согласно, по меньшей мере, одному из аспектов настоящего изобретения, изделие из опорного материала может быть с возможностью высвобождения прикреплено к кожуху, причем кожух может быть выполнен с возможностью скольжения, по меньшей мере, по одному из следующего: кассете со скобами и наковальне рабочего органа. По меньшей мере, в одном из вариантов реализации настоящего изобретения изделие из опорного материала может включать боковую часть, выполненную с возможностью прикрепления к кожуху и, в дополнение к этому, основное тело, выполненное с возможностью сцепления со скобами, когда скобы устанавливают из кассеты со скобами. В таком варианте реализации настоящего изобретения боковую часть можно использовать для фиксирования основного тела к кожуху с возможностью высвобождения. По меньшей мере, в одном из вариантов реализации настоящего изобретения в изделии из опорного материала могут быть созданы выемка или перфорированное отверстие между боковой частью и основным телом, например, таким образом, чтобы основное тело можно было отделить от боковой части. По меньшей мере, в одном из вариантов реализации настоящего изобретения, как результат, перфорированное отверстие и/или выемка могут сделать возможным удаление кожуха с опорного материала после установки скоб в основное тело.

Согласно, по меньшей мере, одному из аспектов настоящего изобретения, можно использовать упаковку для изделия из опорного материала, чтобы быстро выровнять и позиционировать изделие из опорного материала внутри рабочего органа. В различных вариантах реализации настоящего изобретения упаковка может включать первую часть, вторую часть и изделие из опорного материала, которое с возможностью высвобождения может быть прикреплено к первой части. По меньшей мере, в одном из вариантов реализации настоящего изобретения вторая часть может быть выполнена с возможностью перемещения между первым положением, в котором она находится рядом с изделием из опорного материала, и вторым положением. В различных вариантах реализации настоящего изобретения изделие из опорного материала можно открывать, когда вторая часть находится во втором положении, в результате чего упаковку можно расположить между захватными элементами раскрытого рабочего органа, чтобы ввести открытую часть опорного материала в сцепление с одним из захватных элементов рабочего органа. В различных вариантах реализации настоящего изобретения опорный материал может содержать на поверхности вяжущее вещество для фиксирования этого материала к одному из захватных элементов. После сцепления изделия из опорного материала с одним из захватных элементов вторую часть можно оттянуть от рабочего органа, чтобы освободить первую часть от изделия из опорного материала.

Согласно, по меньшей мере, одному из аспектов настоящего изобретения, изделие из опорного материала можно присоединять, по меньшей мере, к одному из следующего: наковальне и кассете со скобами рабочего органа. В различных вариантах реализации настоящего изобретения в наковальне и/или кассете со скобами могут быть выполнены одно или более отверстий, либо прорезей, которые могут быть предназначены для приема одного или более крепежных элементов, чтобы фиксировать изделие из опорного материала на наковальне или кассете со скобами. В различных вариантах реализации настоящего изобретения крепежные элементы могут быть высвобождены из отверстий в наковальне и/или кассете со скобами, чтобы сделать возможным отделение изделия из опорного материала от рабочего органа. Крепежные элементы, кроме того, могут быть выполнены с возможностью снятия с изделия из опорного материала и могут состоять из биорассасывающегося материала, в результате чего они могут поглощаться телом пациента. По меньшей мере, в одном из вариантов реализации настоящего изобретения, изделие из опорного материала может быть прикреплено к рабочему органу при помощи одного или более съемных зажимов.

Согласно, по меньшей мере, одному из аспектов настоящего изобретения, изделие из опорного материала, предназначенное для прикрепления к рабочему органу с возможностью высвобождения, может содержать неактивированное вяжущее вещество. В различных вариантах реализации настоящего изобретения хирург может позиционировать и выравнивать изделие из опорного материала на рабочем органе множество раз без связывания неактивированного вяжущего вещества с рабочим органом. Как только хирурга удовлетворило ориентирование изделия из опорного материала на рабочем органе, он может затем нанести реактант на неактивированное вяжущее вещество. В различных вариантах реализации настоящего изобретения реактант может активировать вяжущее вещество и вызывать связывание изделия из опорного материала с частью рабочего органа с возможностью высвобождения. По меньшей мере, в одном из вариантов реализации настоящего изобретения в изделии из опорного материала может быть выполнена выемка, предназначенная для размещения аппликатора, в результате чего можно облегчить нанесение реактанта на неактивированное вяжущее вещество.

Согласно, по меньшей мере, одному из аспектов настоящего изобретения, рабочий орган может включать отводимый фиксирующий элемент, предназначенный для фиксирования изделия из опорного материала на рабочем органе. В различных вариантах реализации настоящего изобретения фиксирующий элемент может быть выполнен с возможностью перемещения между первым, или дальним, положением и вторым, или ближним, положением. По меньшей мере, в одном из вариантов реализации настоящего изобретения гибкий элемент можно в процессе работы вводить в сцепление с областью захвата рукой так, чтобы хирург мог использовать эту область захвата рукой для отведения гибкого элемента относительно рабочего органа. В различных вариантах реализации настоящего изобретения гибкий элемент может удерживать изделие из опорного материала в нужном положении, пока скобы устанавливают через этот опорный материал. По меньшей мере, в одном из вариантов реализации настоящего изобретения фиксирующий элемент может быть отведен относительно рабочего органа таким образом, чтобы опорный материал можно было вывести из сцепления с рабочим органом, и рабочий орган можно было удалить из зоны хирургического вмешательства.

Краткое описание чертежей

Указанные выше и другие отличительные особенности и преимущества этого изобретения, а также метод их достижения, станут более очевидными и само изобретение станет более понятным при рассмотрении приведенного ниже описания вариантов его реализации совместно с сопровождающими чертежами, из которых:

Фиг.1 - общий вид узла рабочего органа, предназначенного для вхождения в сцепление, резания, скрепления скобами и наложения изделия из опорного материала на ткань, согласно одному из вариантов реализации настоящего изобретения, не ограничивающему его объем;

Фиг.2 - общий вид узла рабочего органа, показанного на Фиг.1, после того, как рабочий орган использован для вхождения в сцепление, резания, скрепления скобами и наложения изделия из опорного материала на ткань, согласно одному из вариантов реализации настоящего изобретения, не ограничивающему его объем;

Фиг.3 - общий вид узла рабочего органа, прикрепленного к дальнему концу хирургического инструмента, согласно одному из вариантов реализации настоящего изобретения, не ограничивающему его объем;

Фиг.4 - общий вид узла рабочего органа, включающего, по меньшей мере, одно изделие из опорного материала, где этот узел рабочего органа находится в раскрытом состоянии, согласно одному из вариантов реализации настоящего изобретения, не ограничивающему его объем;

Фиг.5 - общий вид кассеты со скобами, входящей в состав узла рабочего органа, показанного на Фиг.4, причем на этой кассете с возможностью высвобождения зафиксирован опорный материал;

Фиг.6 - общий вид с пространственным разделением деталей кассеты со скобами и опорного материала, показанных на Фиг.5;

Фиг.7 - общий вид соединительного элемента, предназначенного для использования с узлом рабочего органа, показанным на Фиг.4;

Фиг.8 - общий вид наковальни, входящей в состав узла рабочего органа, показанного на Фиг.4, причем на наковальне с возможностью высвобождения зафиксировано, по меньшей мере, одно изделие из опорного материала;

Фиг.9 - вид сбоку соединительного элемента, показанного на Фиг.7;

Фиг.10 - общий вид с пространственным разделением деталей наковальни и опорного материала, показанных на Фиг.8;

Фиг.11 - общий вид кассеты со скобами и наковальни, входящих в состав узла рабочего органа, с прикрепленными к ним изделиями из опорного материала, согласно одному из вариантов реализации настоящего изобретения, не ограничивающему его объем;

Фиг.12 - общий вид с пространственным разделением деталей узла рабочего органа, включающего кассету со скобами и наковальню, согласно одному из вариантов реализации настоящего изобретения, не ограничивающему его объем;

Фиг.13 - общий вид с пространственным разделением деталей узла рабочего органа, показанного на Фиг.12, из которого удалены некоторые компоненты;

Фиг.14 - вид спереди узла рабочего органа, показанного на Фиг.12;

Фиг.15 - общий вид узла рабочего органа, согласно другому варианту реализации настоящего изобретения, не ограничивающему его объем;

Фиг.16 - часть общего вида узла рабочего органа, показанного на Фиг.15, из которого удалены некоторые компоненты, причем этот узел включает отводимый элемент, предназначенный для фиксирования, по меньшей мере, одного изделия из опорного материала, с возможностью высвобождения;

Фиг.17 - вид в разрезе узла рабочего органа, показанного на Фиг.15, при сечении плоскостью 17-17, показанной на Фиг.16;

Фиг.18 - общий вид с пространственным разделением деталей для части узла рабочего органа, показанного на Фиг.15;

Фиг.19 - Фиг.21 представляют собой виды сбоку различных режущих элементов, предназначенных для использования вместе с узлом рабочего органа, согласно разным вариантам реализации настоящего изобретения, не ограничивающим его объем;

Фиг.22 - общий вид кассеты со скобами, на которой с возможностью высвобождения зафиксировано изделие из опорного материала, согласно одному из вариантов реализации настоящего изобретения, не ограничивающему его объем;

Фиг.23 - общий вид с пространственным разделением деталей кассеты со скобами и изделия из опорного материала, показанных на Фиг.22, причем изделие из опорного материала включает множество идущих от него элементов;

Фиг.24 - разрез по плоскости 24-24, показанной на Фиг.22, иллюстрирующий элементы, показанные на Фиг.23, вошедшие в сопряжение с полостями для скоб, согласно одному из вариантов реализации настоящего изобретения, не ограничивающему его объем;

Фиг.25 - вид в разрезе изделия из опорного материала, включающего элементы, вошедшие в сопряжение с полостями для скоб кассеты со скобами, согласно одному из вариантов реализации настоящего изобретения, не ограничивающему его объем;

Фиг.26 - вид с пространственным разделением деталей, соответствующий Фиг.25, на котором показаны упомянутые элементы, отделенные от полостей для скоб кассеты со скобами, согласно одному из вариантов реализации настоящего изобретения, не ограничивающему его объем;

Фиг.27 - вид в разрезе с пространственным разделением деталей узла рабочего органа, включающего фиксирующие элементы, идущие от наковальни, и кассету со скобами этого рабочего органа, которые предназначены для фиксирования изделия из опорного материала с возможностью высвобождения, согласно одному из вариантов реализации настоящего изобретения, не ограничивающему его объем;

Фиг.28 - вид в разрезе с пространственным разделением деталей узла рабочего органа, включающего фиксирующие элементы, идущие от наковальни, и кассету со скобами этого рабочего органа, которые предназначены для фиксирования изделия из опорного материала с возможностью высвобождения, согласно одному из вариантов реализации настоящего изобретения, не ограничивающему его объем;

Фиг.29 - вид в разрезе рабочего органа, на котором показано изделие из опорного материала, размещенное внутри рабочего органа, причем это изделие из опорного материала имеет выемки, согласно одному из вариантов реализации настоящего изобретения, не ограничивающему его объем;

Фиг.30 - вид в разрезе рабочего органа, на котором показано изделие из опорного материала, размещенное внутри рабочего органа, причем это изделие из опорного материала имеет перфорированные отверстия и выемки, согласно одному из вариантов реализации настоящего изобретения, не ограничивающему его объем;

Фиг.31 - общий вид частей изделия из опорного материала, показанного на Фиг.30, во время их удаления из промежуточной области;

Фиг.32 - вид в разрезе наковальни, в которой изделие из опорного материала вошло в сопряжение с пазом для режущего элемента, согласно одному из вариантов реализации настоящего изобретения, не ограничивающему его объем;

Фиг.33 - сечение кассеты со скобами, включая зафиксированное на ней с возможностью высвобождения изделие из опорного материала, согласно одному из вариантов реализации настоящего изобретения, не ограничивающему его объем;

Фиг.34 - сечение изделия из опорного материала, размещенного на наковальне с возможностью высвобождения, согласно одному из вариантов реализации настоящего изобретения, не ограничивающему его объем;

Фиг.35 - местный вид изделия из опорного материала, зафиксированного на наковальне с возможностью высвобождения, согласно одному из вариантов реализации настоящего изобретения, не ограничивающему его объем;

Фиг.36 - местный вид изделия из опорного материала, зафиксированного на наковальне с возможностью высвобождения, согласно одному из вариантов реализации настоящего изобретения, не ограничивающему его объем;

Фиг.37 - местный вид изделия из опорного материала, зафиксированного на наковальне с возможностью высвобождения, согласно одному из вариантов реализации настоящего изобретения, не ограничивающему его объем;

Фиг.38 - общий вид узла упаковки, включая изделие из опорного материала, причем узел упаковки расположен внутри раскрытого рабочего органа хирургического инструмента, согласно одному из вариантов реализации настоящего изобретения, не ограничивающему его объем;

Фиг.39 - общий вид узла упаковки, показанного на Фиг.38, на котором рабочий орган показан в закрытом состоянии на упаковке и изделии из опорного материала;

Фиг.40 - общий вид узла упаковки, показанного на Фиг.39, на котором показаны изделие из опорного материала, вошедшее в сцепление с наковальней рабочего органа, и упаковка во время ее удаления с изделия из опорного материала, согласно одному из вариантов реализации настоящего изобретения, не ограничивающему его объем;

Фиг.41 - общий вид узла упаковки для изделия из опорного материала в стерильной внешней упаковке, согласно одному из вариантов реализации настоящего изобретения, не ограничивающему его объем;

Фиг.42 - общий вид внутренней упаковки, входящей в состав узла упаковки, показанного на Фиг.41, в нераскрытом состоянии;

Фиг.43 - общий вид упаковки, показанной на Фиг.42, в частично открытом состоянии;

Фиг.44 - общий вид упаковки, показанной на Фиг.42, в открытом состоянии;

Фиг.45 - общий вид упаковки, показанной на Фиг.42, размещенной внутри раскрытого рабочего органа;

Фиг.46 - общий вид упаковки, показанной на Фиг.45, где упаковка частично удалена из рабочего органа;

Фиг.47 - общий вид узла аппликатора для изделия из опорного материала, где узел аппликатора размещен внутри рабочего органа хирургического инструмента, согласно одному из вариантов реализации настоящего изобретения, не ограничивающему его объем;

Фиг.48 - вид сверху узла аппликатора, показанного на Фиг.47;

Фиг.49 - вид сверху узла аппликатора, согласно одному из альтернативных вариантов реализации настоящего изобретения, не ограничивающему его объем;

Фиг.50 - общий вид узла аппликатора для опорного материала, согласно одному из вариантов реализации настоящего изобретения, не ограничивающему его объем;

Фиг.51 - другой общий вид узла аппликатора для опорного материала, показанного на Фиг.50;

Фиг.52 - общий вид узла аппликатора для опорного материала, показанного на Фиг.50, который размещен внутри рабочего органа хирургического инструмента;

Фиг.53 - общий вид узла аппликатора для опорного материала, показанного на Фиг.50, который частично удален из рабочего органа;

Фиг.54 - общий вид аппликатора для опорного материала, предназначенного для установки, по меньшей мере, одного изделия из опорного материала в рабочем органе хирургического инструмента, согласно одному из вариантов реализации настоящего изобретения, не ограничивающему его объем;

Фиг.55 - общий вид с пространственным разделением деталей аппликатора для опорного материала, показанного на Фиг.54;

Фиг.56 - вид в вертикальном разрезе аппликатора для опорного материала, показанного на Фиг.54, из которого удалены некоторые компоненты;

Фиг.57 - общий вид аппликатора для опорного материала, показанного на Фиг.54, из которого удалены некоторые компоненты;

Фиг.58 - общий вид альтернативного аппликатора для опорного материала, предназначенного для установки, по меньшей мере, одного изделия из опорного материала в рабочем органе хирургического инструмента, согласно другому варианту реализации настоящего изобретения, не ограничивающему его объем;

Фиг.59 - общий вид с пространственным разделением деталей аппликатора для опорного материала, показанного на Фиг.58;

Фиг.60 - вид в вертикальном разрезе аппликатора для опорного материала, показанного на Фиг.58, из которого удалены некоторые компоненты;

Фиг.61- общий вид аппликатора для опорного материала, показанного на Фиг.58, из которого удалены некоторые компоненты;

Фиг.62 - общий вид изделия из опорного материала, согласно одному из вариантов реализации настоящего изобретения, не ограничивающему его объем; и

Фиг.63 - сечение изделия из опорного материала, показанного на Фиг.62, плоскостью 63-63, показанной на Фиг.62.

Подробное описание предпочтительных вариантов реализации

Теперь будут описаны некоторые примерные варианты реализации настоящего изобретения, чтобы обеспечить полное понимание принципов конструкции, действия, изготовления и использования рассмотренных здесь устройств и способов. Один или более примеров этих вариантов изображены на сопровождающих чертежах. Специалистам в данной области техники будет понятно, что устройства и способы, подробно здесь описанные и изображенные на сопровождающих чертежах, представляют собой примерные варианты реализации настоящего изобретения, не ограничивающие его объем, который определен исключительно пунктами приложенной Формулы изобретения. Отличительные особенности, изображенные или описанные применительно к одному из примерных вариантов реализации настоящего изобретения, могут быть объединены с отличительными особенностями других вариантов его реализации. Предполагается, что такие модификации и изменения не выходят за пределы объема настоящего изобретения.

В различных вариантах реализации настоящего изобретения, как показано на Фиг.1-Фиг.2, рабочий орган хирургического инструмента может включать, по меньшей мере, одно изделие "В" из опорного материала, прикрепленное к этому рабочему органу с возможностью высвобождения. По меньшей мере, в одном из вариантов реализации настоящего изобретения рабочий орган может быть выполнен с возможностью входить в контакт с тканью "Т" и зажимать ее, устанавливать скобы в эту ткань, а также резать ткань и изделие из опорного материала. В таком варианте реализации настоящего изобретения рабочий орган затем можно удалять с ткани, оставляя скобы и изделие из опорного материала прикрепленными к ткани с обеих сторон рассечения "I". В различных вариантах реализации настоящего изобретения хирургический инструмент может включать узел рукояток, узел рабочего органа, ствол инструмента и, по меньшей мере, одно изделие из опорного материала, прикрепленное к узлу рабочего органа с возможностью высвобождения. По меньшей мере, в одном из вариантов реализации настоящего изобретения, как показано на Фиг.3, узел 12 рукояток может быть прикреплен к первому, или ближнему, концу 13 ствола 16 инструмента и, в дополнение к этому, узел 14 рабочего органа может быть выполнен с возможностью прикрепления ко второму, или дальнему, концу 15 ствола 16 инструмента. В различных вариантах реализации настоящего изобретения узел 14 рабочего органа и, по меньшей мере, часть вала 16 инструмента могут быть выполнены с возможностью размещения (и, по меньшей мере, частичного продвижения) внутри катетера или троакара, установленных в теле пациента, во время минимально инвазивного хирургического вмешательства. Более подробно различные хирургические инструменты описаны в заявке на патент США №11/329,020, озаглавленной "Surgical Instrument Having an Articulating End Effector" (Хирургический инструмент с шарнирно-сочлененным рабочим органом), которая зарегистрирована 10 января 2006 года; в заявке на патент США №11/343,321, озаглавленной "Surgical Cutting and Fastening Instrument with Closure Trigger Locking Mechanism" (Хирургический инструмент для разрезания и закрепления с рычажным механизмом блокировки закрывания", которая зарегистрирована 31 января 2006 года; и заявке на патент США №11/529,935, озаглавленной "Surgical Staples Having Attached Drivers and Stapling Instruments for Deploying the Same" (Хирургические скобы с прикрепленными к ним направляющими элементами и сшиватели для их установки", которая зарегистрирована 29 сентября 2006 года, текст которых этим упоминанием полностью включен в данное описание.

В различных вариантах реализации настоящего изобретения узел рабочего органа хирургического инструмента может включать первый захватный элемент и второй захватный элемент, причем, по меньшей мере, один из первого и второго захватных элементов может быть выполнен с возможностью перемещения относительно другого захватного элемента, в результате чего между ними можно зажимать ткань. В различных вариантах реализации настоящего изобретения, как показано на Фиг.4-Фиг.11, первый захватный элемент 20 может включать кассету 22 со скобами и, в дополнение к этому, второй захватный элемент 24 может включать наковальню 26. По меньшей мере, в одном из вариантов реализации настоящего изобретения кассета 22 со скобами может включать панель 28 с множеством образованных в ней полостей 30 для скоб. Наковальня 26 может включать крышку 27 наковальни и лицевую поверхность 32 наковальни, причем в лицевой поверхности 32 наковальни может быть образовано множество углублений 34. В различных вариантах реализации настоящего изобретения каждая полость 30 для скоб может быть предназначена для хранения внутри нее скобы с возможностью извлечения, а каждое углубление 34 наковальни может быть предназначено для деформирования, по меньшей мере, части скобы при ее установке. В различных вариантах реализации настоящего изобретения, по меньшей мере, одно из следующего: кассета со скобами и наковальня могут содержать одно или более средств захвата, или элементов 35 рифления, которые могут быть предназначены для удерживания ткани внутри рабочего органа.

В дополнение к сказанному выше, как показано на Фиг.4-Фиг.11, узел 14 рабочего органа может включать, по меньшей мере, одно изделие 36 и/или 36' из опорного материала, которое может быть выполнено с возможностью размещения между первым и вторым захватными элементами и фиксирования с возможностью высвобождения, например, на одном из следующего: панели 28 и/или лицевой поверхности 32. По меньшей мере, в одном из вариантов реализации настоящего изобретения поверхность изделия из опорного материала может быть предназначена для контакта с тканью, когда ткань зажимают между первым и вторым захватными элементами. В таком варианте реализации настоящего изобретения поверхность опорного материала может использоваться для распределения по ткани сжимающей силы, возникающей при зажиме, удаления лишней жидкости из ткани и/или улучшения стягивания скобами. В различных вариантах реализации настоящего изобретения в узле рабочего органа можно разместить одно или более изделий из опорного материала. По меньшей мере, в одном из вариантов реализации настоящего изобретения, как показано на Фиг.11, одно изделие 36а из опорного материала можно прикрепить к кассете 22 со скобами и одно изделие 36а' из опорного материала можно прикрепить к наковальне 24. По меньшей мере, в одном из других вариантов реализации настоящего изобретения, например, два изделия 36 из опорного материала можно разместить на панели 28, и одно изделие 36' из опорного материала можно разместить на лицевой поверхности 32. В различных других вариантах реализации настоящего изобретения внутри узла рабочего органа может находиться любое подходящее количество изделий из опорного материала. В любом случае, в разных вариантах реализации настоящего изобретения, данное изделие (изделия) может состоять из такого материала, как например, биорассасывающийся материал, биораспадающийся материал и/или растворимый материал, чтобы опорный материал мог рассасываться, распадаться и/или растворяться в ходе процесса заживания. По меньшей мере, в одном варианте реализации настоящего изобретения изделие (изделия) из опорного материала может состоять, по меньшей мере, отчасти из лекарственного препарата, назначением которого может быть его выделение с течением времени, чтобы способствовать заживанию ткани. В следующих вариантах реализации настоящего изобретения изделие (изделие) из опорного материала может содержать, например, нерассасывающийся и/или нерастворимый материал.

В различных вариантах реализации настоящего изобретения, как показано на Фиг.6, 7, 9 и 10, узел рабочего органа может включать, по меньшей мере, один соединительный элемент или крепежный элемент, который можно использовать для фиксирования изделия из опорного материала с возможностью высвобождения, например, по меньшей мере, к одному из следующего: наковальне и кассете со скобами. По меньшей мере, в одном варианте реализации настоящего изобретения каждый соединительный элемент, например, такой как соединительный элемент 38, может включать тело 40, которое может иметь, например, цилиндрическую форму. По меньшей мере, в одном таком варианте реализации настоящего изобретения соединительный элемент 38 может также включать расширяющуюся в виде конуса головную часть 42, предназначенную для предотвращения, или как минимум затруднения, скольжения соединительного элемента в отверстии или прорези 44, выполненной в изделии из опорного материала. В различных других вариантах реализации настоящего изобретения соединительный элемент может иметь любую другую подходящую форму, чтобы фиксировать изделие из опорного материала в рабочем органе. По меньшей мере, в одном варианте реализации настоящего изобретения один или более соединительных элементов могут содержать замок, который может быть предназначен для фиксирования опорного материала на кассете со скобами и/или наковальне с возможностью снятия.

В различных вариантах реализации настоящего изобретения, как показано на Фиг.7 и 9, в головной части 42 может быть выполнена выемка 43, причем эта выемка 43 может быть предназначена для приема отвертки, прижима или любого другого подходящего устройства. По меньшей мере, в одном варианте реализации настоящего изобретения отвертка или прижим могут входить в сопряжение с выемкой 43 и использоваться для вставки соединительных элементов 38 через изделие из опорного материала и до вхождения в сцепление, например, с одним из следующего: панелью 28 кассеты со скобами и лицевой поверхностью 32 наковальни. По меньшей мере, в одном из таких вариантов реализации настоящего изобретения в панели 28 и/или лицевой поверхности 32 могут быть выполнены отверстия 46, которые могут быть предназначены для приема, по меньшей мере, части каждого из соединительных элементов, например, такой как тело 40. В различных вариантах реализации настоящего изобретения внешняя граничная поверхность тела 40 и внутренняя граничная поверхность отверстия 46 могут работать совместно для фиксирования соединительных элементов 38 в одном из следующего: наковальне и кассете со скобами с посадкой за счет трения или посадкой за счет обжатия. В дополнение к сказанному выше, как показано на Фиг.6-Фиг.10, в изделии из опорного материала, например, могут быть предварительно созданы отверстия 44, которые могут быть выполнены таким образом, чтобы позволить соединительным элементам 38 проходить через них насквозь в отверстия 46. По меньшей мере, в одном варианте реализации настоящего изобретения изделие 36 из опорного материала может быть размещено поблизости, или вплотную, к одному из следующего: панели 28 и лицевой поверхности 32 таким образом, чтобы можно было совместить оси отверстий 44 с осями отверстий 46. В результате, при таких условиях соединительные элементы 38 можно установить через отверстия 44 опорного материала в отверстия 46, чтобы зафиксировать изделие из опорного материала с возможностью высвобождения на одном из следующего: панели 28 и лицевой поверхности 32.

В дополнение к сказанному выше, соединительный элемент может имет