Одноразовый загрузочный модуль с индикатором прошивки/отрезания

Одноразовый загрузочный модуль с индикатором прошивки/отрезания

Иллюстрации

Показать все

Реферат

ОБЛАСТЬ ТЕХНИКИ, К КОТОРОЙ ОТНОСИТСЯ ИЗОБРЕТЕНИЕ

Настоящее изобретение относится, в общем, к эндоскопическим хирургическим инструментам, содержащим, но без ограничения, хирургические сшивающие скобками инструменты, которые содержат одноразовые загрузочные модули, способные накладывать ряды скобок на ткань при одновременном отрезании ткани между упомянутыми рядами скобок и, в частности, к усовершенствованиям, относящимся к упомянутым одноразовым загрузочным модулям.

ПРЕДШЕСТВУЮЩИЙ УРОВЕНЬ ТЕХНИКИ

Эндоскопическим хирургическим инструментам часто отдают предпочтение перед традиционными открытыми хирургическими устройствами, поскольку при меньшем рассечении обычно меньше время послеоперационного восстановления и риск осложнений. Поэтому выполнены важные разработки в области эндоскопических хирургических инструментов, которые пригодны для точного размещения дистального рабочего элемента в искомом операционном поле через канюлю или троакар. Такие дистальные рабочие элементы (например, эндоскопический режущий инструмент, захват, режущее приспособление, сшивающие скобками инструменты, приспособление для наложения скрепок, устройство доступа, устройство для доставки лекарства генной терапии к месту действия и энергетическое устройство, использующее ультразвук, высокую частоту, лазер и т.д.) захватывают ткань множеством способов для получения диагностического или терапевтического результата.

Известные хирургические сшивающие скобками инструменты содержат рабочий элемент, который одновременно выполняет продольное рассечение в ткани и накладывает ряды скобок на противоположные стороны рассечения. Рабочий элемент содержит пару согласованно действующих зажимных элементов, которые, если инструмент предназначен для эндоскопического или лапароскопического применения, способны проходить по проходному каналу канюли. Один из зажимных элементов вмещает кассету для скобок, содержащую, по меньшей мере, два поперечно разнесенных ряда скобок. Другой зажимной элемент образует наковальню, содержащую скобкоформирующие углубления, совмещенные с рядами скобок в кассете. Инструмент обычно содержит множество возвратно-поступательно перемещающихся клиньев, которые, при приведении в движение в дистальном направлении, проходят сквозь отверстия в кассете для скобок и входят в контакт с поводками, служащими опорой для скобок, для выполнения выталкивания скобок к наковальне.

Хирургический сшивающий скобками инструмент одного типа выполнен с возможностью работы с одноразовыми загрузочными модулями (ОЗМ), которые конструктивно выполнены с возможностью выполнения функции опоры для установленных в них кассеты для скобок и ножевого узла. После того как операция закончена, ОЗМ целиком отправляют в отходы. Подобные инструменты, которые предназначены для работы с ОЗМ, обеспечивают преимущество применения «чистого» ножевого лезвия в каждом случае работы инструментом. Примеры подобных хирургических сшивающих скобками инструментов и ОЗМ описаны в патенте США №5865361, выданном Миллимэну с соавторами (Milliman et al.), описание которого целиком включено в настоящее описание путем отсылки.

Некоторые известные одноразовые загрузочные модули содержат прорезь в дне желоба держателя, который служит опорой кассеты для скобок. Участок приводной поперечины, которая служит опорой для лезвия, продолжается сквозь прорезь, и к данному участку прикреплена опорная(ый) пята или элемент. На нижней части держателя напечатаны нумерованные линии, чтобы предоставить врачу возможность наблюдения за ходом лезвия, когда его приводят в движение по кассете для скобок. Хотя данная конструкция позволяет врачу контролировать ход прошивки/отрезания, данная конструкция требует от врача всегда сохранять возможность наблюдения нижней части желоба держателя во время операции. Однако так как данные модули способны поворачиваться, модуль часто могут ориентировать так, что создаются помехи наблюдению нижней части держателя, что делает данную систему бесполезной.

Кроме того, предшествующие хирургические сшивающие скобками инструменты, например, такие, которые описаны в патенте США №5865361 и других патентах, не располагают средством, которое позволяло бы врачу быстро удостовериться в том, использовали ли уже ранее одноразовый загрузочный модуль. Данные известные хирургические сшивающие скобками инструменты также не располагают средством для определения, сколько раз использовали узел рукоятки. Данные известные инструменты также не располагают средством для контроля величины усилия прошивки/отрезания, которое может развиваться в процессе прошивки/отрезания.

Следовательно, существует потребность в хирургическом сшивающем скобками инструменте, выполненном для применения с одноразовым загрузочным модулем, а также содержащем средство для контроля хода прошивки/отрезания в одноразовом загрузочном модуле, независимо от положения модуля.

Существует также потребность в одноразовом загрузочном модуле, который снабжен средством для определения отработки одноразового загрузочного модуля.

Существует еще одна потребность в хирургическом сшивающем скобками инструменте, который использует одноразовый загрузочный модуль, имеющий средство для указания числа применений хирургического сшивающего скобками инструмента для прошивки/отрезания.

Существует еще одна потребность в хирургическом сшивающем скобками инструменте, который содержит средство для указания величины напряжения, испытываемого лезвием во время прошивки/отрезания инструментом.

СУЩНОСТЬ ИЗОБРЕТЕНИЯ

В соответствии с одним аспектом настоящего изобретения создан одноразовый загрузочный модуль для прикрепления к хирургическим сшивающим скобками инструментам. В различных вариантах осуществления одноразовый загрузочный модуль может содержать кассету для скобок, которая установлена в держатель, который можно присоединять для работы к хирургическому сшивающему скобками инструменту. Корпус может быть соединен с держателем и выполнен с возможностью рабочего соединения с хирургическим сшивающим скобками инструментом. Узел наковальни может быть соединен с возможностью перемещения с держателем для селективного перемещения между открытым и закрытым положениями относительно кассеты для скобок. Одноразовый загрузочный модуль может дополнительно содержать узел привода аксиальной подачи, который выполнен с возможностью перемещения в дистальном направлении из исходного положения в конечное положение по кассете для скобок в ответ на приводящее движение, передаваемое узлу привода аксиальной подачи от хирургического сшивающего скобками инструмента. На, по меньшей мере, одном из узла наковальни и корпуса может быть обеспечен узел индикации прошивки/отрезания. Узел индикации прошивки/отрезания может взаимодействовать с узлом привода аксиальной подачи для индикации положения узла привода аксиальной подачи, когда узел привода аксиальной подачи приводится в движение из исходного положения в конечное положение.

В соответствии с еще одним аспектом настоящего изобретения создан одноразовый загрузочный модуль для прикрепления к хирургическим сшивающим скобками инструментам. В различных вариантах осуществления одноразовый загрузочный модуль содержит кассету для скобок, установленную в держателе, который можно присоединять для работы к хирургическому сшивающему скобками инструменту. Узел наковальни может быть соединен с возможностью перемещения с держателем для селективного перемещения между открытым и закрытым положениями относительно кассеты для скобок. Одноразовый загрузочный модуль может дополнительно содержать узел привода аксиальной подачи, который имеет дистальный концевой участок, выполненный с возможностью перемещения в дистальном направлении из исходного положения в конечное положение по кассете для скобок в ответ на приводящее движение, передаваемое узлу привода аксиальной подачи от хирургического сшивающего скобками инструмента. В узле наковальни обеспечено, по меньшей мере, одно отверстие для наблюдения участка узла привода аксиальной подачи, когда узел привода аксиальной подачи приводится в движение из исходного положения в конечное положение.

В соответствии с другим аспектом настоящего изобретения создан одноразовый загрузочный модуль для прикрепления к хирургическим сшивающим скобками инструментам. В различных вариантах осуществления одноразовый загрузочный модуль содержит кассету для скобок, установленную в держателе, который можно присоединять для работы к хирургическому сшивающему скобками инструменту. Узел наковальни может быть соединен с возможностью перемещения с держателем для селективного перемещения между открытым и закрытым положениями относительно кассеты для скобок. Одноразовый загрузочный модуль может дополнительно содержать узел привода аксиальной подачи, который имеет дистальный концевой участок, выполненный с возможностью перемещения в дистальном направлении из исходного положения в конечное положение по кассете для скобок в ответ на приводящее движение, передаваемое узлу привода аксиальной подачи от хирургического сшивающего скобками инструмента. Индикатор прошивки/отрезания может быть установлен с возможностью перемещения на узле наковальни для контактирования с ним участка узла привода аксиальной подачи, когда узел привода аксиальной подачи приводится в движение из исходного положения в конечное положение.

Данные и другие цели и преимущества настоящего изобретения должны стать очевидными из прилагаемых чертежей и их описания.

КРАТКОЕ ОПИСАНИЕ ФИГУР

Прилагаемые чертежи, которые включены в настоящее описание и являются его составной частью, иллюстрируют варианты осуществления изобретения и вместе с вышеприведенным общим описанием различных вариантов осуществления изобретения и нижеприведенным подробным описанием вариантов осуществления служат для пояснения различных принципов настоящего изобретения.

Фиг.1 - вид в перспективе варианта осуществления одноразового загрузочного модуля в соответствии с настоящим изобретением.

Фиг.2 - увеличенный вид в перспективе участка одноразового загрузочного модуля в варианте осуществления, показанном на фиг.1.

Фиг.3 - вид в разрезе варианта осуществления одноразового загрузочного модуля, показанного на фиг.1 и 2, взятом по линии 3-3 на фиг.1.

Фиг.3A - вид в разрезе участка держателя и узла привода аксиальной подачи.

Фиг.3B - местный вид снизу держателя и узла привода аксиальной подачи, показанного на фиг.3А.

Фиг.4 - вид в сборе с пространственным разделением деталей участка одноразового загрузочного модуля, показанного на фиг.1-3.

Фиг.5 - вид в перспективе другого варианта осуществления одноразового загрузочного модуля в соответствии с настоящим изобретением.

Фиг.6 - вид в перспективе другого варианта осуществления одноразового загрузочного модуля в соответствии с настоящим изобретением.

Фиг.7 - вид в перспективе другого варианта осуществления одноразового загрузочного модуля в соответствии с настоящим изобретением.

Фиг.8 - увеличенный вид в перспективе участка одноразового загрузочного модуля в варианте осуществления, показанном на фиг.7.

Фиг.9 - вид в разрезе варианта осуществления одноразового загрузочного модуля, показанного на фиг.7 и 8, по линии 9-9 на фиг.7.

Фиг.10 - вид в сборе с пространственным разделением деталей участка одноразового загрузочного модуля в варианте осуществления, показанном на фиг.7-9.

Фиг.11 - вид в разрезе другого варианта осуществления одноразового загрузочного модуля в соответствии с настоящим изобретением.

Фиг.12 - вид в перспективе другого одноразового загрузочного модуля в соответствии с настоящим изобретением, с выдвинутым штифтом индикации отработанной кассеты.

Фиг.13 - вид сбоку в разрезе участка одноразового загрузочного модуля в соответствии с вариантом осуществления настоящего изобретения, с некоторыми компонентами, показанными полностью для наглядности, и при этом штифт индикации отработанной кассеты полностью размещен в передней части кассеты для скобок.

Фиг.14 - другой местный вид сбоку в разрезе участка одноразового загрузочного модуля, показанного на фиг.13, с выдвинутым штифтом индикации отработанной кассеты.

Фиг.15 - вид в перспективе другого варианта осуществления одноразового загрузочного модуля в соответствии с настоящим изобретением.

Фиг.16 - вид снизу в перспективе участка кассеты для скобок в соответствии с вариантом осуществления настоящего изобретения.

Фиг.17 - местный вид в перспективе варианта осуществления основания индикатора в соответствии с настоящим изобретением.

Фиг.18 - вид снизу в перспективе варианта осуществления приводящего блока в соответствии с настоящим изобретением.

Фиг.19 - вид сбоку в разрезе участка одноразового загрузочного модуля в варианте осуществления в соответствии с настоящим изобретением, с некоторыми компонентами, показанными полностью для наглядности, и при этом одноразовый загрузочный модуль находится в неотработанном положении.

Фиг.20 - вид снизу в плане кассеты для хирургических скобок одноразового загрузочного модуля, показанного на фиг.19.

Фиг.21 - вид сбоку в разрезе участка одноразового загрузочного модуля в варианте осуществления в соответствии с настоящим изобретением, с некоторыми компонентами, показанными полностью для наглядности, и с наковальней в закрытом положении.

Фиг.22 - вид снизу в плане кассеты для хирургических скобок, показанной на фиг.21.

Фиг.23 - вид сбоку в разрезе участка одноразового загрузочного модуля в варианте осуществления в соответствии с настоящим изобретением во время прошивного/отрезного хода, с некоторыми компонентами, показанными полностью для наглядности.

Фиг.24 - вид снизу в плане кассеты для хирургических скобок, показанной на фиг.23.

Фиг.25 - вид снизу в перспективе кассеты для хирургических скобок, показанной на фиг.24, при этом штифт индикации отработанной кассеты выдвинут и тем самым показывает, что одноразовый загрузочный модуль отработан.

Фиг.26 - вид в перспективе варианта осуществления хирургического сшивающего скобками инструмента в соответствии с настоящим изобретением.

Фиг.27 - местный вид в разрезе хирургического сшивающего скобками инструмента в соответствии с вариантом осуществления настоящего изобретения, с некоторыми из компонентов, исключенными для наглядности.

Фиг.28 - вид сбоку внутренней области узла рукоятки варианта осуществления хирургического сшивающего скобками инструмента в соответствии с настоящим изобретением.

Фиг.29 - вид сбоку узла рукоятки, показанного на фиг.28.

Фиг.30 - вид в перспективе варианта осуществления хирургического сшивающего скобками инструмента в соответствии с настоящим изобретением.

Фиг.31 - вид сверху варианта осуществления узла привода аксиальной подачи хирургического сшивающего скобками инструмента, показанного на фиг.30.

Фиг.32 - вид сбоку узла привода аксиальной подачи, показанного на фиг.31.

Фиг.33 - вид в сборе с пространственным разделением деталей участка узла привода аксиальной подачи и участка корпуса одноразового загрузочного модуля в варианте осуществления в соответствии с настоящим изобретением.

Фиг.34 - вид сбоку участка корпуса, показанного на фиг.33.

Фиг.35 - вид в сборе с пространственным разделением деталей участка одноразового загрузочного модуля и корпуса для передачи информации и участка поворотной головки в соответствии с вариантом осуществления настоящего изобретения, с изображением корпуса для передачи информации в двух ориентациях для наглядности.

Фиг.36 - вид в сборе с пространственным разделением деталей поворотной головки и участка узла рукоятки в соответствии с вариантом осуществления настоящего изобретения.

ПОДРОБНОЕ ОПИСАНИЕ

Как видно из чертежей, на которых одинаковыми цифровыми позициями обозначены сходные компоненты на нескольких видах, на фиг.1 изображен одноразовый загрузочный модуль 16 в соответствии с настоящим изобретением, который можно применять в соединении с хирургическими сшивающими скобками инструментами, например, такими, которые предложены в патенте США № 5865361, описание которого включено в настоящую заявку путем отсылки. Следует понимать, что в настоящем описании термины «проксимальный» и «дистальный» применяют для обозначения положения относительно захвата врачом узла рукоятки хирургического сшивающего скобками инструмента, к которому присоединен одноразовый загрузочный модуль 16. Следовательно, одноразовый загрузочный модуль 16 является дистальным относительно более проксимального узла рукоятки. Далее, следует понимать, что для удобства и ясности термины для обозначения пространственного положения, например «вертикальный», «горизонтальный», «вверх», «вниз», «правый» и «левый», применяются в настоящем описании по отношению к чертежам. Однако существует множество пространственно-угловых положений применения хирургических инструментов, и упомянутые термины не предполагают ограничительного и абсолютного значения.

Показанный на фиг.1 одноразовый загрузочный модуль 16 может содержать инструментальный узел 17 для выполнения хирургических операций, например разрезания ткани и наложения скобок с каждой стороны от разреза. Инструментальный узел 17 может содержать узел 18 кассеты с множеством хирургических скобок. Инструментальный узел 17 может также содержать узел 20 скобкоформирующей наковальни, который содержит наковальню 204, имеющую множество скобкоформирующих углублений (не показанных), сформированных в нижней поверхности упомянутого участка. К верней поверхности наковальни 204 может крепиться покрывная планка 208 для образования между ними полости наковальни. Полость наковальни выполнена в размер для вмещения дистального конца узла 212 привода аксиальной подачи. Узел 212 привода аксиальной подачи может содержать приводную поперечину 266 такого типа и конструкции, которые описаны в патенте США №5865361. Продольная прорезь (не показанная) может продолжаться вдоль наковальни 204, чтобы способствовать проходу удерживающего выступа 284 узла 212 привода аксиальной подачи в полость наковальни. Пара шарнирных элементов 211 может быть сформирована на проксимальном конце наковальни 204 и может быть выполнена для вмещения в прорези 213, которые сформированы в держателе 216, чтобы наковальня 204 имела возможность поворачиваться между открытым положением и положением зажима ткани. На проксимальном конце наковальни 204 может быть сформирована кулачковая поверхность (не показанная) и расположена с возможностью зацепления с узлом 212 привода аксиальной подачи для облегчения смыкания узла 20 наковальни.

Дистальный конец приводной поперечины 266 может содержать вертикальную опорную распорку 278, которая служит опорой для ножевого лезвия 280, и поверхность 283 примыкания, которая входит в зацепление с центральным участком приводящего блока 234 во время операции сшивания скобками. Ножевое лезвие 280 может располагаться, в общем, так, чтобы поступательно двигаться немного сзади приводящего блока 234 по центральному продольному пазу в кассете 220 для скобок и при этом формировать разрез между рядами сшитой скобками ткани тела. Удерживающий выступ 284 может выступать в дистальном направлении от вертикальной распорки 278 и может служить опорой для кулачкового пальца 286 на его дистальном конце. Кулачковый палец 286 может быть выполнен в размер и по конфигурации с возможностью зацепления с кулачковой поверхностью на наковальне 204 для прижима наковальни 204 к ткани тела. Кроме того, между проксимальным концом наковальни 204 и дистальным концевым участком корпуса 200 может быть обеспечена пластинчатая пружина (не показанная) для поджима узла 20 наковальни в нормально открытое положение. Одноразовый загрузочный модуль 16 может дополнительно содержать блокировочное устройство 288, как описано в патенте США №5865361.

Одноразовый загрузочный модуль 16 может дополнительно содержать кассетный узел 18. Кассетный узел 18, как правило, может содержать держатель 216, который выполнен в размер и по конфигурации для вмещения в него кассеты 220 для скобок. Кассета 220 для скобок служит опорой для множества скобок и толкателей, как известно в данной области. Кассета 220 для скобок может быть выполнена в виде, описанном в патенте США № 5865316, для вмещения выступающих вверх кулачковых клиньев приводящего блока. Центральный продольный паз может продолжаться по длине кассеты 220 для скобок для облегчения прохождения ножевого лезвия 280, сформированного на узле 212 привода аксиальной подачи. Во время работы одноразового загрузочного модуля 16 приводящий блок поступательно движется по продольным пазам кассеты 220 для скобок, чтобы подавать кулачковые клинья последовательно в контакт с толкателями, которые установлены для выполнения их функции в кассету 220 для скобок, чтобы вынуждать толкатели к поступательному движению в вертикальном направлении в кассете 220 для скобок и выталкиванию скобок, соответствующих толкателям, в деформирующие скобки углубления в узле 20 наковальни. Держатель 216 может также содержать удлиненную нижнюю прорезь, проходящую через него, сквозь которую может продолжаться участок вертикальной опорной распорки, чтобы предоставлять врачу возможность наблюдения за прошивным/отрезным продвижением дистального конца приводной поперечины, как поясняется и показано в патенте США №5865361. Кроме того, на нижней поверхности держателя 216, вблизи нижней прорези, можно напечатать или иначе обеспечить знаки (числа, линии и т.п.) для индикации прошивки/отрезания, чтобы указывать положение дистального конца приводной поперечины в ходе последовательности прошивки/отрезания, как известно в данной области техники.

Как показано на фиг.1, одноразовый загрузочный модуль 16 может также содержать корпусной участок 200, который выполнен с возможностью самофиксации или иного закрепления на держателе 216. Узел 212 привода аксиальной подачи может содержать удлиненную приводную поперечину 266, которая имеет дистальный рабочий наконечник 268 и проксимальную секцию 270 сцепления. Проксимальный конец корпуса 200 может содержать выступы 254 сцепления для разъемного сцепления с удлиненным корпусом хирургического сшивающего скобками инструмента. Выступы 254 формируют байонетное сочленение с дистальным концом участка удлиненного корпуса хирургического сшивающего скобками инструмента, как описано в патенте США № 5865361. Приводная поперечина 266 может быть изготовлена из одного листа материала или, предпочтительно, из нескольких сложенных листов. Секция 270 сцепления может содержать пару пальцев 270a и 270b сцепления, которые выполнены в размер и по конфигурации для установочного сцепления с парой соответствующих фиксирующих пазов 272a, сформированных в соединителе 272 привода. Соединитель 272 привода может содержать проксимальное отверстие (не показанное), которое выполнено с возможностью вмещения дистального конца штока управления, как описано в патенте США № 5865361. Шток управления может сообщать приводящее движение и отводящее движение узлу 212 привода аксиальной подачи известным способом, чтобы приводить в движение узел 212 привода аксиальной подачи из исходного положения, в котором ножевое лезвие не было подано вперед сквозь любую ткань, и в конечное положение, в котором дистальный конец узла 212 привода аксиальной подачи подан через кассету 220 для скобок, чтобы вытолкнуть все скобки из кассеты и разрезать ткань, зажатую между кассетой 220 и наковальней 204, и затем обратно в исходное положение.

Как показано, в частности, на фиг.1-4, одноразовый загрузочный модуль 16 может также содержать узел 300 индикации прошивки/отрезания. Как пояснялось выше, в прежних модулях применялся паз в дне держателя, чтобы давать врачу знать о продвижении лезвия, когда лезвие приводят в движение по кассете для скобок. Хотя данная конструкция позволяет врачу контролировать процесс прошивки/отрезания, данная конструкция требует от врача всегда иметь возможность наблюдения дна желоба держателя во время операции. Однако, поскольку данные модули способны поворачиваться, модуль часто может принимать ориентацию, при которой дно держателя наблюдать невозможно, что делает данную систему бесполезной. Различные варианты осуществления настоящего изобретения решают упомянутую проблему. Например, в различных вариантах осуществления настоящего изобретения узел 300 индикации прошивки/отрезания может содержать аксиально проходящее отверстие 301, сформированное вдоль верхнего незанятого центра корпуса 200. В некоторых вариантах осуществления в отверстии 301 может быть закреплено (например, на клею, методом самофиксации и т.д.) прозрачное окно 302. В некоторых вариантах осуществления окно не обеспечивают. В варианте осуществления, показанном на фиг.1-4, секция 270 сцепления содержит сформированный на ней индикатор 310, который выполнен с возможностью движения в отверстии 301 и возможностью наблюдения через окно 302. На корпусе 200 может быть обеспечена шкала 320 прошивки/отрезания, которая может содержать различные виды знаков 322 (например, чисел, букв, цветов или комбинации из чисел, букв и цветов). Знаки 322 могут быть расположены в таких позициях на корпусе 200, чтобы обеспечивать врачу доступ к наблюдению за ходом процесса прошивки/отрезания (т.е. за расстоянием, на которое узел 212 привода аксиальной подачи аксиально подан по кассете 220 для скобок) путем наблюдения положения индикатора 310 по отношению к знакам 322.

Специалистам в данной области должно быть понятно, что узел 300 индикации прошивки/отрезания можно применять на одноразовых загрузочных модулях, которые содержат также прорезь 217 по дну держателя 216, которая позволяет участку вертикальной распорки 278 продолжаться сквозь данную прорезь. К низу вертикальной распорки 278 прикреплен опорный элемент 287. См. фиг.3А и 3B. Около прорези 217 можно обеспечить нижние знаки 279 прошивки/отрезания, чтобы предоставить врачу возможность контроля подачи узла привода аксиальной подачи, при наблюдении низа одноразового загрузочного модуля. При сочетании данных конструктивных элементов с узлом 300 индикации прошивки/отрезания в соответствии с настоящим изобретением врач может контролировать ход процесса прошивки/отрезания независимо от возможности наблюдения врачом верха модуля или низа модуля.

Другие конструкции 300' индикации прошивки/отрезания в соответствии с настоящим изобретением содержат аксиально продолжающуюся прорезь 209 наковальни через покрывную планку 208 наковальни, которая позволяют врачу наблюдать удерживающий выступ 284 узла 212 привода аксиальной подачи, когда узел привода аксиальной подачи передвигают из исходного положения в конечное положение по кассете 220. Хотя на иллюстрациях показана одна непрерывная аксиальная прорезь 209, в различных других вариантах осуществления прорезь 209 может содержать ряд участков (не показанных) прорези. Знаки 322' прошивки/отрезания на наковальне могут быть обеспечены на покрывной планке 208 наковальни вблизи прорези 209. В других вариантах осуществления, чтобы улучшить наблюдаемость удерживающего выступа, удерживающий выступ 284 можно снабдить цветом 211, который отличается от цвета 213 узла 20 наковальни.

На фиг.5 показана еще одна конструкция 300” индикатора прошивки/отрезания. Как можно видеть на данной фигуре, подвижный индикатор 390 прошивки/отрезания удерживается на планке 208 наковальни и расположен с возможностью контактирования с ним удерживающего выступа 284, когда узел 212 привода аксиальной подачи передвигается из исходного положения в конечное положение. Следовательно, врач может контролировать ход процесса прошивки/отрезания путем наблюдения за положением индикатора 390 прошивки/отрезания на наковальне 204. Специалисту в данной области техники должно быть понятно, что подобный индикатор 390 может также служить для упрочнения узла 208 планки наковальни. В альтернативных вариантах осуществления индикатор 390' может быть подвижно установлен внутри прорези 209 (фиг.6).

Хотя вышеописанные одноразовые загрузочные модули содержат загрузочный модуль, непригодный для шарнирного поворота (далее «нешарнирный»), специалисту со средним уровнем компетентности в данной области техники должно быть понятно, что преимущества, предоставляемые узлами 300, 300' и/или 300'' индикации прошивки/отрезания, можно легко использовать в сочетании с известными шарнирно-поворотными одноразовыми загрузочными модулями, например, такими, которые предложены в патенте США №5865361, и другими.

На фиг.7-9 представлен другой одноразовый загрузочный модуль 16', который может быть, по существу, аналогичным вышеописанному одноразовому загрузочному модулю, за исключением нижеописанных отличий. Например, в данном варианте осуществления узел 300 индикации прошивки/отрезания лишен окна 302. В различных вариантах осуществления отверстие 301 может находиться ближе к одной боковой стороне корпуса 200', и индикатор 310' может фактически выступать наружу через отверстие 301 и содержать сформированный на нем указатель 312 для совмещения со знаками 322. Следовательно, в данном варианте осуществления индикатор 310' сходит с верхнего незанятого центра корпуса 200' для совершенствования возможности врача наблюдать за индикатором 310' с одной боковой стороны одноразового загрузочного модуля 16'. Как можно видеть на фиг.9, в различных вариантах осуществления индикатор 310' выступает из соединителя 272 привода. В альтернативном одноразовом загрузочном модуле 16'', показанном на фиг.11, обеспечено второе отверстие 304 вдоль корпуса 200' на боковой стороне, противоположной стороне, вдоль которой продолжается отверстие 301. Второй индикатор 310'' прикреплен к соединителю 272 привода и выступает через отверстие 304. Второй индикатор 310'' также может содержать сформированный на нем указатель 312'', который совмещается со знаками 322', обеспеченными вблизи второго отверстия 304 согласованно с первыми знаками 322. Подобная конструкция позволяет врачу наблюдать за ходом процесса прошивки/отрезания с обеих боковых сторон одноразового загрузочного модуля 16''. И вновь, данный вариант осуществления может также применяться в сочетании с шарнирно-поворотными одноразовыми загрузочными модулями без выхода за пределы существа и объема настоящего изобретения.

На фиг.12-14 изображен другой вариант осуществления одноразового загрузочного модуля 116 в соответствии с настоящим изобретением, который может быть, по существу, аналогичным вышеописанному варианту осуществления одноразового загрузочного модуля 16 или одноразовым загрузочным модулям, описанным в патенте США №5865361, за исключением нижеописанных оригинальных новых отличий. В частности, одноразовый загрузочный модуль 116 содержит инструментальный узел 17', который содержит держатель 216, который служит опорой для кассеты 220' для скобок, устанавливаемой в держатель. Узел 20 наковальни может быть присоединен с возможностью поворота к держателю 216 для селективного перемещения между открытым и закрытым положениями относительно держателя 216 вышеописанным образом. В различных вариантах осуществления инструментальный узел 17' может содержать систему 400 индикации отработанной кассеты в соответствии с настоящим изобретением. На фиг.13 и 14 изображен в разрезе дистальный участок кассеты 220' для скобок. Кассета 220' для скобок может содержать кассету 220 для скобок такого типа и такой конструкции, которые описаны в патенте США №5865361, за исключением обеспечения системы 400 индикации отработанной кассеты.

Кассета 220' для скобок служит опорой для множества скобок и толкателей, известных в данной области техники. Множество пространственно разнесенных продольных пазов может проходить вдоль кассеты 220' для скобок для вмещения выступающих вверх кулачковых клиньев приводящего элемента или блока 234, который установлен с возможностью перемещения в инструментальный узел 17', и который можно селективно перемещать из исходного положения в конечное положение в данном узле. Центральный продольный паз 282 продолжается по длине кассеты 220 для скобок для облегчения прохождения ножевого лезвия 280, сформированного на узле 212 привода аксиальной подачи. Во время работы одноразового загрузочного модуля 116 приводящий блок 234 поступательно перемещается по продольным пазам кассеты 220' для скобок, чтобы подавать кулачковые клинья приводящего блока 234 последовательно в контакт с толкателями, которые установлены для выполнения их функции в кассету 220', чтобы тем самым вынуждать толкатели к поступательному движению в вертикальном направлении внутри кассеты 220' и к выталкиванию скобок, соответствующих толкателям в деформирующие скобки выемки узла 20 наковальни. Дистальный конец приводной поперечины 266 содержит вертикальную опорную распорку 278, которая служит опорой для ножевого лезвия 280, и поверхность 283 примыкания, которая входит в зацепление с центральным участком приводящего блока 234 для сообщения ему приводящего движения во время операции сшивания скобками. Поверхность 285 находится на основании поверхности 283 и выполнена с возможностью вмещения опорного элемента 287, который расположен с возможностью скольжения вдоль дна держателя 216. Ножевое лезвие 280 способно поступательно двигаться немного сзади приводящего блока 234 по центральному продольному пазу 282 в кассете 220 для скобок для формирования разреза между рядами сшитой скобками ткани тела.

Как можно видеть на фиг.13 и 14, система 400 индикации отработанной кассеты может содержать штифт 420 индикации отработанной кассеты, который установлен в дистальном конце 410 кассеты 220' для скобок. Индикаторный штифт 420 может иметь проксимальный упорный конец 422 для упора в него приводящего блока 234, конусообразный центральный участок 424 и индикаторный участок 426. Индикаторный штифт 420 вмещен в отверстие 412 в дистальном конце 410, которое содержит конусообразный участок 414 отверстия. На фиг.13 показано положение приводящего блока 234 до того, как данный блок достигает конечного положения, и индикаторный штифт находится в «неотработанном» положении. Когда кассета 220' для скобок еще не отработана, индикаторный участок 426 индикаторного штифта 420 может быть целиком вмещен в дистальный конец 410 кассеты 220' для скобок. По мере того, как приводящий блок 234 подходит к конечному положению, приводящий блок 234 наталкивается на упорный конец 422 индикаторного штифта 420 и при этом вынуждает конусообразный участок 424 данного штифта входит в фиксируемое зацепление с внутренним конусообразным участком 414 отверстия 412. Следовательно, индикаторный участок 426 индикаторного штифта 420 будет выталкиваться из дистального конца 410 кассеты 220' для скобок в «отработанное» положение и удерживаться в данном положении, чтобы показывать врачу, что кассета 220' для скобок отработана или ранее использована для прошивки/отрезания (фиг.14). Данная конструкция позволяет врачу быстро определять, отработан ли уже одноразовый загрузочный модуль 116. Специалистам в данной области техники должно быть очевидно, что оригинальную новую систему индикации отработанной кассеты можно равным образом эффективно применять в сочетании с шарнирно-поворотными и нешарнирными одноразовыми загрузочными модулями.

На фиг.15-25 показан другой одноразовый загрузочный модуль 516 в соответствии с настоящим изобретением, который может быть, по существу, аналогичным вышеописанному одноразовому загрузочному модулю 16 или одноразовым загрузочным модулям, описанным в патенте США №5865361, за исключением нижеописанных оригинальных новых отличий. В частности, одноразовый загрузочный модуль 516 содержит инструментальный узел 17, который содержит держатель 216, который служит опорой для кассеты 220” для скобок, устанавливаемой в держатель. Узел 20 наковальни установлен с возможностью поворота относительно держателя 216 и может селективно перемещаться между открытым и закрытым положениями относительно упомянутого держателя. Инструментальный узел 17 может дополнительно содержать систему 400' индикации отработанной кассеты. Кассета 220'' для скобок может содержать обычную кассету для скобок такого типа и такой ко