Верхнечелюстной протез-обтуратор

Верхнечелюстной протез-обтуратор

Реферат

Изобретение относится к области медицины, в частности к стоматологии, и может быть использовано для ортопедической реабилитации пациентов с послеоперационными дефектами верхней челюсти.

Известен способ протезирования пострезекционных дефектов неба и протез-обтуратор неба (Патент РФ 2349284 от 17.04.2007).

Известен резекционный съемный протез верхней челюсти (Патент РФ 2183437 от 20.06.2000).

Известен резекционный съемный протез верхней челюсти, содержащий базис с искусственными зубами и обтуратор, соответствующий конфигурации дефекта. Обтуратор выполнен монолитным из силикона с ретенционным отверстием и разъемно соединен с базисом с искусственными зубами с помощью фиксирующего элемента, выполненного в виде выступа со сферической головкой из материала базиса, при этом ретенционное отверстие повторяет форму фиксирующего элемента. (Патент РФ 2283064 от 18.03.2005).

Известен зубочелюстной протез (Патент РФ №95504 от 10.07.2010).

Известен пострезекционный протез-обтуратор верхней челюсти и способ изготовления пострезекционного протеза-обтуратора верхней челюсти (Патент РФ №2283063 от 2006.09.10). Данный пострезекционный протез-обтуратор верхней челюсти, содержащий базис с зубами и обтуратор, выполненный из жесткой пластмассы, в виде чаши, открытой в сторону дефекта, с толщиной стенок 3-4 мм. Таким образом, данный протез обтуратор-раковина в виде чаши, открытой в сторону дефекта, в ближайшие сроки после резекции верхней челюсти позволяет восстанавливать речь, улучшать эстетику пациенту и продлевает сроки пользования протезом вследствие возможности внесения значительных коррекций обтурирующей части.

Данный пострезекционный протез-обтуратор верхней челюсти выбран за прототип.

Задачей настоящего изобретения является повышение эффективности лечения пациентов с послеоперационными дефектами верхней челюсти путем улучшения фиксации обтурирующей части верхнечелюстного протеза в полости дефекта челюсти, учитывая эластичность слизистой оболочки полости рта, «фиброзного кольца» соустья и конструкционного материала, из которого изготовлен обтуратор.

Техническим результатом изобретения является обеспечение надежной фиксации верхнечелюстного протеза, базис которого изготовлен из жесткого конструкционного материала, а обтуратор из эластичного материала, обеспечивающего ретенцию и стабилизацию верхнечелюстного протеза-обтуратора, и формирование протезного ложа в участке проведенной операции, замещения соустья и разобщения полостей носа, верхнечелюстных синусов и рта, восстановление фонетики пациента.

Технический результат достигается за счет того, что верхнечелюстной протез-обтуратор, выполненный монолитно из полиуретана и имеющий базис с искусственными зубами, отличается тем, что обтуратор воспроизводит форму соустья операционного поля, нижняя граница обтуратора плотно прилегает к слизистой соустья операционного поля, а верхняя граница обтуратора выполнена овальной формы и имеет разную толщину и длину, программируемые в зависимости от эластичности слизистой оболочки полости рта, «фиброзного кольца» соустья, достигаемые истончением или утолщением края обтуратора, восполняет поднутрения в полости носа и/или верхнечелюстном синусе, образуемые послеоперационным дефектом.

Данная конструкция верхнечелюстного протеза-обтуратора может использоваться у пациентов с полным отсутствием зубов и наличием послеоперационного дефекта твердого неба. Подобная клиническая ситуация наиболее сложна для обеспечения надежной фиксации и стабилизации челюстного протеза-обтуратора.

Конструкция предлагаемого обтуратора позволяет учитывать индивидуальные особенности пациента, а именно эластичность слизистой оболочки полости рта, «фиброзного кольца» соустья и конструкционного материала обтуратора. Чем длиннее и тоньше край обтуратора, тем больше его эластичность, тем самым он глубже проникает в послеоперационный дефект челюсти, восполняя поднутрения соустья. Сущность изобретения поясняется чертежом, где изображены:

1. базис протеза

2. искусственные зубы

3. обтуратор

4. слизистая оболочка соустья

5. послеоперационный дефект

6. основание обтуратора

7. край обтуратора разной формы (длины и толщины).

Верхнечелюстной протез-обтуратор изготавливают следующим образом.

1. До операции у пациента получают оттиски с обеих челюстей, регистрируют центральное соотношение челюстей.

2. По полученным оттискам изготавливают модели, в соответствии с данными регистрации центрального соотношения челюстей и лицевой дуги, модели фиксируют в артикуляторе.

3. Непосредственно после операции у пациента получают оттиск верхней челюсти послеоперационного дефекта (5) альгинатными массами.

4. По полученному оттиску изготавливают рабочую гипсовую модель

5. На модели гравируют наружные границы слизистой оболочки соустья (4) вертикальном и горизонтальном направлениях шириной и глубиной 1,5-2,0 мм.

6. Моделируют восковой шаблон обтуратора (3) с нижней границей (6) и краями обтуратора (7) и базис протеза (1) с постановкой зубов (2) в артикуляторе, учитывая антропометрические показатели больного.

7. Замещают восковую композицию верхнечелюстного протеза-обтуратора полиуретаном.

8. Удаляются излишки конструкционного материала и полируют челюстной протез.

9. Устанавливают верхнечелюстной протез-обтуратор на верхней челюсти.

Верхнечелюстной протез-обтуратор выполнен монолитно из конструкционного материала и имеющий базис с искусственными зубами, отличающийся тем, что обтуратор воспроизводит форму соустья операционного поля, нижняя граница обтуратора плотно прилегает к слизистой соустья операционного поля, а верхняя граница обтуратора выполнена овальной формы и имеет разную толщину и длину, программируемую в зависимости от эластичности слизистой оболочки полости рта, «фиброзного кольца» соустья, достигаемая истончением или утолщением края обтуратора, восполняет поднутрения в полости носа и/или верхнечелюстном синусе, образуемые послеоперационным дефектом.