Впитывание текучей среды в устройстве хирургического доступа

Впитывание текучей среды в устройстве хирургического доступа

Иллюстрации

Показать все

Реферат

Область техники

Настоящее изобретение относится к способам и устройствам для выполнения хирургических процедур и, в частности, к способам и устройствам для поддержания видимости во время хирургических процедур.

Уровень техники

Во время лапароскопической хирургической операции формируют один или более малых разрезов в брюшной полости и через этот разрез вставляют троакар для формирования прохода, который обеспечивает доступ в брюшную полость. Троакар используют для ввода различных инструментов и приспособлений в брюшную полость, а также для обеспечения инсуфляции, с тем, чтобы поднять стенку брюшной полости над органами. Во время таких процедур наблюдательные устройства, такие как эндоскоп или лапароскоп, вставляют через один из троакаров, что обеспечивает для хирурга возможность рассматривать область операции на внешнем мониторе, который подключен к наблюдательному устройству.

Наблюдательные устройства часто вставляют и удаляют через троакар множество раз во время одной хирургической процедуры, и во время каждой вставки и каждого удаления на них может воздействовать текучая среда, которая может прилипать к объективам наблюдательных устройств и может полностью или частично препятствовать видимости через этот объектив. Кроме того, наблюдательные устройства могут отбирать текучую среду изнутри или снаружи тела пациентов в троакар, при этом текучая среда может осаждаться на стенках троакара до тех пор, пока наблюдательное устройство или другой инструмент не будет повторно вставлен через троакар. После повторной вставки текучая среда может прилипать к объективу наблюдательного устройства. Объектив наблюдательного устройства, таким образом, требуется очищать для восстановления видимости, часто множество раз во время одной хирургической процедуры. При ограниченном доступе к наблюдательному устройству, находящемуся внутри тела, каждая очистка объектива может потребовать извлечения наблюдательного устройства из тела, очистки объектива наблюдательного устройства от текучей среды и повторного ввода наблюдательного устройства в тело. Такая очистка объектива представляет собой занимающую много времени процедуру, что также повышает вероятность осложнений и загрязнений из-за многократной вставки и удаления наблюдательного устройства.

В соответствии с этим существует потребность в способах и устройствах для поддержания четкой видимости через объектив наблюдательного устройства во время хирургической процедуры.

Сущность изобретения

Настоящее изобретение, в общем, относится к способам и устройствам, предназначенным для предотвращения осаждения текучей среды на хирургическом инструменте и/или для удаления текучей среды с хирургического инструмента. В одном варианте воплощения предусмотрен уплотнительный узел, предназначенный для использования в устройстве хирургического доступа, имеющий уплотнитель, включающий в себя проксимальный фланец с боковой стенкой, продолжающейся дистально от него и избирательно перемещаемой между открытым положением, в котором инструмент размещен в нем, и герметично закрытым положением, когда инструмент не размещен в нем. Съемник текучей среды может быть расположен рядом с дистальным концом уплотнителя и может быть выполнен с возможностью удаления текучей среды с хирургического инструмента, пропускаемого через уплотнитель. Съемник текучей среды может иметь различные конфигурации, и, в одном варианте воплощения, съемник текучей среды может включать в себя одну или любую комбинацию абсорбента для впитывания текучей среды, скребка для соскабливания текучей среды и отводящего элемента для отвода текучей среды.

В одном примерном варианте воплощения съемник текучей среды может включать в себя, по существу, плоский скребок, имеющий отверстие, сформированное через него, и выполненный с возможностью соскабливать текучую среду с хирургического инструмента, пропускаемого через отверстие. В другом варианте воплощения скребок может включать в себя множество каналов, сформированных в нем и продолжающихся от отверстия до внешнего его периметра для отвода текучей среды от отверстия. Съемник текучей среды может дополнительно включать в себя абсорбирующий элемент, расположенный рядом со скребком, и выполненный с возможностью впитывания и отвода текучей среды, соскабливаемой с хирургического инструмента скребком. Абсорбирующий элемент также может продолжаться дистально от скребка. В то время как скребок и абсорбент могут быть выполнены в различных формах, в одном варианте воплощения скребок выполнен, по существу, круглым, и абсорбент выполнен полукруглым. В других аспектах скребок и абсорбирующий элемент могут быть расположены внутри картриджа.

В другом варианте воплощения абсорбирующий элемент может включать в себя первый впитывающий тампон, выполненный с возможностью впитывания и отвода текучей среды от скребка, и второй впитывающий тампон, выполненный с возможностью впитывания текучей среды из первого впитывающего тампона. Скребок может также включать в себя отводящий элемент, выполненный с возможностью отвода текучей среды, соскабливаемой с инструмента скребком, в направлении абсорбента.

В другом примерном варианте воплощения предусмотрено устройство хирургического доступа и может включать в себя корпус, определяющий рабочий канал, продолжающийся через него, размеры и конфигурация которого установлены так, чтобы в нем можно было размещать хирургический инструмент. В одном примерном варианте воплощения устройство доступа может представлять собой троакар, и корпус может включать в себя канюлю, продолжающуюся дистально от него. Уплотнитель может быть расположен в корпусе и выполнен с возможностью уплотнять рабочий канал, когда хирургический инструмент не размещен в нем. Уплотнитель, в случае необходимости, также может быть выполнен так, чтобы формировать уплотнение вокруг хирургического инструмента, размещенного в нем, или корпус может включать в себя второй уплотнитель, который формирует уплотнение вокруг хирургического инструмента, размещенного в нем, но не формирует уплотнение, когда инструмент не размещен в нем. Съемник текучей среды может быть расположен дистально от уплотнителя и может быть выполнен с возможностью удаления текучей среды с хирургического инструмента, пропускаемого через уплотнитель. В одном варианте воплощения съемник текучей среды может включать в себя одну или другую комбинацию из абсорбента для впитывания текучей среды, скребка для соскабливания текучей среды и отводящего элемента для отвода текучей среды.

Съемник текучей среды может быть расположен в различных местах внутри корпуса, но в одном варианте воплощения съемник текучей среды расположен внутри корпуса рядом с дистальной поверхностью уплотнителя. Съемник текучей среды может включать в себя скребок и абсорбент, расположенный дистально от скребка. Скребок также может включать в себя отводящий элемент, выполненный с возможностью отвода текучей среды от скребка. В примерном варианте воплощения отводящий элемент может включать в себя множество каналов, сформированных на дистальной поверхности скребка и продолжающихся радиально наружу от отверстия, сформированного в скребке, для приема и соскабливания текучей среды с хирургического инструмента, пропускаемого через него. Отводящий элемент может включать в себя впитывающий тампон, находящийся в контакте с дистальной поверхностью скребка и расположенный радиально наружу от отверстия, сформированного в скребке, для приема и соскабливания текучей среды с хирургического инструмента, пропускаемого через него. Скребок может иметь различные конфигурации. Например, скребок может представлять собой, по существу, круглый элемент, имеющий отверстие, продолжающееся через него. В одном варианте воплощения скребок и абсорбент могут содержаться в картридже, расположенном в корпусе. В некоторых примерных вариантах воплощения картридж может включать в себя защитную стенку, выполненную с возможностью предотвращения контакта между абсорбентом и хирургическим инструментом, пропускаемым через троакар. Картридж также может включать в себя резервуар для сбора текучей среды, соскабливаемой скребком.

Также предусмотрены способы удаления текучей среды с устройства хирургического доступа, которые могут включать в себя пропускание хирургического инструмента через уплотнитель в рабочем канале устройства хирургического доступа, продолжающегося в полость тела, при этом уплотнитель перемещается из герметично закрытого положения, в котором рабочий канал закрыт, в открытое положение, когда хирургический инструмент пропускают через него. Съемник текучей среды, расположенный дистально от уплотнителя, может удалять текучую среду с хирургического инструмента для предотвращения осаждения текучей среды на уплотнителе. В одном варианте воплощения съемник текучей среды может включать в себя скребок, который соскабливает текучую среду с хирургического инструмента, по мере пропускания хирургического инструмента через устройство хирургического доступа. Съемник текучей среды может дополнительно включать в себя абсорбент, который впитывает текучую среду со скребка. Хирургический инструмент может быть пропущен через отверстие в скребке, который соскабливает текучую среду с хирургического инструмента. В другом варианте воплощения съемник текучей среды может дополнительно включать в себя отводящий элемент, который отводит текучую среду от отверстия в скребке. Способ также может включать в себя просмотр полости тела с использованием камеры, расположенной на дистальном конце хирургического инструмента.

В другом варианте воплощения предусмотрен узел уплотнителя, предназначенный для использования в устройстве хирургического доступа, включающий в себя уплотнитель, имеющий отверстие, выполненный с возможностью установки через него хирургического инструмента, и абсорбирующий элемент, связанный с уплотнителем и выполненный с возможностью впитывания текучей среды от, по меньшей мере, одного из отверстия и хирургического инструмента, пропущенного через отверстие. Хотя абсорбирующий элемент может иметь различные конфигурации в одном примерном варианте воплощения, абсорбирующий элемент расположен рядом с отверстием таким образом, что выполнен с возможностью контакта и впитывания текучей среды с хирургического инструмента, пропущенного через отверстие в уплотнителе, в то время как в других вариантах воплощения абсорбирующий элемент может быть сформирован как единая деталь с уплотнителем. Абсорбирующий элемент может быть сформирован из любого материала, известного в данной области техники, включающего в себя, но не без ограничений полиэстер, такой как полиэтилентерефталат (PET, ПЭТ), полиэтилентерефталат, формованный эжектированием высокоскоростным потоком воздуха, нейлоновый полиэстер, вискозу, ацетилцеллюлозу, полиолефин, вспененный материал, такой как пенополиуретан, хлопок и их комбинации. Уплотнитель может включать в себя, по меньшей мере, один из уплотнителя инструмента, выполненного с возможностью формирования уплотнения вокруг хирургического инструмента, размещенного в нем, и уплотнителя с нулевым зазором, выполненного с возможностью формирования уплотнения, когда хирургический инструмент не размещен в нем. В одном варианте воплощения уплотнитель может быть выполнен с возможностью соскабливать текучую среду с хирургического инструмента, пропускаемого через отверстие, и абсорбирующий элемент может быть выполнен с возможностью впитывания текучей среды, соскабливаемой с хирургического инструмента уплотнителем. Отверстие может продолжаться между проксимальной и дистальной поверхностями уплотнителя, и абсорбирующий элемент может быть расположен рядом с одной из проксимальной и дистальной поверхностей уплотнителя.

В других вариантах воплощения узел уплотнителя может включать в себя элемент скребка, расположенный рядом с абсорбирующим элементом и выполненный с возможностью соскабливать текучую среду с хирургического инструмента, пропускаемого через отверстие в уплотнителе. Элемент скребка может включать в себя отверстие, сформированное в нем и выполненное с возможностью соскабливать текучую среду вдоль окружности с хирургического инструмента, пропускаемого через него. Элемент скребка может иметь различные конфигурации, но в одном варианте воплощения элемент скребка может представлять собой скребок в форме конуса, продолжающийся дистально от дистальной поверхности уплотнителя и имеющий отверстие для приема и соскабливания хирургического инструмента. Абсорбирующий элемент может иметь, по существу, форму конуса, и скребок в форме конуса может быть установлен внутри, по существу, абсорбирующего элемента в форме конуса. В другом примерном варианте воплощения элемент скребка может быть выполнен как диск, имеющий отверстие для приема и соскабливания хирургического инструмента, и абсорбирующий элемент может быть расположен рядом с диском и выполнен с возможностью впитывания текучей среды, соскабливаемой этим диском.

Уплотнитель может иметь различные конфигурации, но в одном варианте воплощения уплотнитель включает в себя гибкий элемент и многослойный защитный элемент. Абсорбирующий элемент может быть расположен между слоями многослойного защитного элемента. Абсорбирующий элемент также может представлять собой многослойный абсорбирующий элемент. В другом варианте воплощения уплотнитель может представлять собой уплотнитель с нулевым зазором, и абсорбирующий элемент может включать в себя, по меньшей мере, две заслонки абсорбирующих клапанов, расположенные рядом с дистальной поверхностью уплотнителя с нулевым зазором. В других аспектах уплотнитель может представлять собой уплотнитель с нулевым зазором, имеющий первый элемент, установленный внутри второго элемента, и абсорбирующий элемент может быть расположен между первым и вторым элементами уплотнителя с нулевым зазором и выполнен с возможностью впитывания текучей среды, когда уплотнитель с нулевым зазором открывается и закрывается. В другом дополнительном варианте воплощения абсорбирующий элемент может включать в себя, по меньшей мере, две впитывающие планки, выполненные с возможностью контакта и впитывания текучей среды с хирургического инструмента, пропускаемого через отверстие в уплотнителе и, по меньшей мере, между двумя впитывающими планками. В других аспектах абсорбирующий элемент может включать в себя множество абсорбирующих элементов, и узел уплотнителя может дополнительно включать в себя множество скребков, сообщающихся с множеством абсорбирующих элементов. Множество скребков могут быть выполнены с возможностью соскабливать текучую среду с хирургического инструмента, пропускаемого через отверстие в уплотнителе.

В другом варианте воплощения предусмотрено устройство хирургического доступа и может включать в себя корпус, образующий рабочий канал, имеющий такие размеры и конфигурацию, что в него устанавливают хирургический инструмент. Уплотнитель может быть расположен внутри корпуса и может иметь отверстие, расположенное с возможностью установки в него хирургического инструмента, пропускаемого через рабочий канал. Абсорбирующий элемент может быть расположен в корпусе и выполнен с возможностью впитывания текучей среды для предотвращения повторного оседания текучей среды на хирургические инструменты, пропускаемые через рабочий канал.

Хотя абсорбирующий элемент может иметь различные конфигурации, в одном примерном варианте воплощения абсорбирующий элемент установлен так, что он впитывает текучую среду с хирургического инструмента, пропускаемого через корпус. Абсорбирующий элемент также может быть установлен с возможностью впитывания текучей среды с отверстия в уплотнителе и/или может быть сформирован как единая деталь с уплотнителем. В определенном примерном варианте воплощения устройство хирургического доступа может представлять собой троакар, и корпус может включать в себя проксимальный участок, содержащий уплотнитель, и дистальную канюлю, продолжающуюся дистально от проксимального участка и выполненную с возможностью вставки ее в полость тела.

В другом примерном варианте воплощения устройство хирургического доступа может включать в себя скребок, расположенный в корпусе и выполненный с возможностью соскабливания текучей среды с хирургического инструмента, пропускаемого через рабочий канал. Абсорбирующий элемент может быть выполнен с возможностью впитывания текучей среды, соскабливаемой скребком. В одном варианте воплощения скребок может иметь, по существу, форму конуса и может иметь отверстие для приема в него и соскабливания хирургического инструмента. Абсорбирующий элемент может иметь, по существу, форму конуса, и скребок может быть установлен внутри абсорбирующего элемента так, что абсорбирующий элемент будет выполнен с возможностью впитывания текучей среды, соскабливаемой скребком.

В других вариантах воплощения скребок может включать в себя диск, имеющий отверстие для приема в него и соскабливания хирургического инструмента, и абсорбент может быть расположен рядом с отверстием в диске. Абсорбент может включать в себя множество абсорбентов, и устройство хирургического доступа может дополнительно включать в себя множество скребков, сообщающихся с множеством абсорбентов и выполненных с возможностью соскабливания текучей среды с хирургического инструмента, пропускаемого через рабочий канал. В одном варианте воплощения уплотнитель может включать в себя многослойный гибкий элемент, и абсорбент может быть расположен между слоями многослойного защитного элемента. Абсорбент и уплотнитель могут быть расположены в контакте друг с другом и могут иметь, по существу, одинаковую форму.

Также предусмотрены способы удаления текучей среды с отверстия уплотнителя и могут включать в себя: пропускают хирургический инструмент через отверстие в уплотнителе в устройстве доступа, в котором текучая среда с инструмента впитывается абсорбирующим элементом в устройстве доступа. Абсорбирующий элемент может впитывать текучую среду с инструмента и может впитывать текучую среду, осевшую на уплотнитель с инструмента. Элемент скребка может быть расположен в устройстве доступа и может соскабливать текучую среду с хирургического инструмента, когда его пропускают через устройство доступа, и абсорбирующий элемент может впитывать текучую среду, соскабливаемую скребком. В одном варианте воплощения абсорбирующий элемент может впитывать текучую среду, когда уплотнитель открывается и закрывается. В другом варианте воплощения устройство доступа может включать в себя троакар, и способ может дополнительно включать в себя: вставляют троакар через ткань для формирования рабочего канала, продолжающегося в полость тела.

В других вариантах воплощения предусмотрен узел уплотнителя для использования в устройстве хирургического доступа и может включать в себя, по меньшей мере, один уплотнитель, выполненный с возможностью принимать через него хирургический инструмент. Этот, по меньшей мере, один уплотнитель может быть выполнен с возможностью формирования уплотнения вокруг хирургического инструмента, размещенного в отверстии, и для формирования уплотнения, когда хирургический инструмент не размещен в нем. Узел уплотнителя может дополнительно включать в себя скребок, расположенный рядом с уплотнителем и выполненный с возможностью соскабливания текучей среды с хирургического инструмента, продолжающегося через отверстие в уплотнителе. В одном варианте воплощения скребок может быть расположен на расстоянии от уплотнителя.

Хотя, по меньшей мере, один уплотнитель может иметь различные конфигурации, в одном аспекте этот, по меньшей мере, один уплотнитель может включать в себя одиночный уплотнительный элемент, который выполнен с возможностью как формирования уплотнения вокруг хирургического инструмента, размещенного в отверстии, так и формирования уплотнения, когда хирургический инструмент не размещен в нем. В другом варианте воплощения уплотнитель может включать в себя уплотнитель инструмента, имеющий отверстие, сформированное через него, и выполненный с возможностью формирования уплотнения вокруг хирургического инструмента, размещенного в нем, и уплотнитель с нулевым зазором, выполненный с возможностью формирования уплотнения, когда хирургический инструмент не размещен в нем. В то время как скребок может иметь различные конфигурации, в некоторых вариантах воплощения скребок может быть расположен между уплотнителем инструмента и уплотнителем с нулевым зазором.

Скребок может иметь различные конфигурации. Например, скребок может включать в себя первый и второй вращающиеся элементы, выполненные с возможностью вращения, по мере того, как хирургический инструмент пропускают через него. В другом варианте воплощения уплотнитель может иметь, по существу, коническую форму и может включать в себя протектор, расположенный проксимально к уплотнителю, и скребок может быть расположен дистально к уплотнителю. Протектор и уплотнитель, каждый могут включать в себя множество слоев. В одном примерном варианте воплощения скребок может, по существу, иметь коническую форму. Скребок также может включать в себя, по меньшей мере, одну прорезь, сформированную в нем, и выполнен с возможностью радиального расширения скребка. Внутренний участок скребка может включать в себя элемент сбора текучей среды, выполненный с возможностью сбора текучей среды, соскабливаемой скребком. Элемент сбора текучей среды может включать в себя, по существу, C-образный бортик, и, по меньшей мере, участок элемента сбора текучей среды, может представлять собой абсорбент. В некоторых вариантах воплощения, по меньшей мере, участок скребка может быть выполнен с возможностью впитывания текучей среды.

В другом варианте воплощения предусмотрено устройство хирургического доступа, имеющее корпус, образующий рабочий канал, размер и конфигурация которого обеспечивают прием в него хирургического инструмента. Узел уплотнителя может быть расположен в корпусе для формирования уплотнения вокруг хирургического инструмента, пропускаемого через рабочий канал, и для формирования уплотнения в рабочем канале, когда хирургический инструмент не пропускают через рабочий канал. Соскабливающий элемент может быть расположен в корпусе и установлен с возможностью соскабливания текучей среды с хирургического инструмента, пропускаемого через рабочий канал.

Корпус может иметь различные конфигурации, но в одном варианте воплощения корпус может включать в себя проксимальный участок, содержащий узел уплотнителя, и дистальную канюлю, продолжающуюся от проксимального участка и выполненную с возможностью ее вставки в полость тела. Узел уплотнителя также может иметь различные конфигурации. Например, узел уплотнителя может включать в себя первый уплотнитель, имеющий отверстие, выполненное с возможностью формирования уплотнения вокруг хирургического инструмента, размещенного в нем, и второй уплотнитель, выполненный с возможностью формирования уплотнения в рабочем канале корпуса, когда инструмент не размещен в нем. В некоторых вариантах воплощения соскабливающий элемент может быть расположен между первым и вторым уплотнителями. В других вариантах воплощения соскабливающий элемент может быть расположен дистально к первому и второму уплотнителям. В еще одном варианте воплощения узел уплотнителя может включать в себя одиночный уплотнитель, выполненный с возможностью как формирования уплотнения вокруг хирургического инструмента, размещенного в рабочем канале, так и формирования уплотнения в рабочем канале, когда хирургический инструмент не размещен через рабочий канал.

Соскабливающий элемент может иметь множество конфигураций. В одном варианте воплощения соскабливающий элемент может быть расширяющимся. В другом варианте воплощения соскабливающий элемент может включать в себя первый и второй вращающиеся элементы, выполненные с возможностью вращения, когда хирургический инструмент пропускают через него. Соскабливающий элемент может иметь различные формы и размеры, но в одном варианте воплощения соскабливающий элемент имеет, по существу, коническую форму, и, по меньшей мере, участок соскабливающего элемента может быть выполнен впитывающим. Соскабливающий элемент может быть расположен в съемном колпачке корпуса, и/или он может быть съемно сопряжен с корпусом. Внутренний участок соскабливающего элемента может включать в себя элемент сбора текучей среды, выполненный с возможностью сбора текучей среды, соскабливаемой скребком.

Также предусмотрены способы соскабливания текучей среды с хирургического инструмента и могут включать в себя: пропускают хирургический инструмент через, по меньшей мере, один уплотнитель в устройстве хирургического доступа, продолжающемся в полость тела таким образом, что уплотнитель формирует уплотнение в устройстве хирургического доступа, когда хирургический инструмент не размещен в нем, и формирует уплотнение вокруг хирургического инструмента, когда хирургический инструмент размещен в нем. Скребок в устройстве хирургического доступа может входить в контакт с хирургическим инструментом для соскабливания с него текучей среды для предотвращения накопления текучей среды на уплотнителе.

Уплотнитель может включать в себя уплотнитель инструмента, который формирует уплотнение вокруг хирургического инструмента, размещенного в нем, и уплотнитель с нулевым зазором, который формирует уплотнение в устройстве хирургического доступа, когда инструмент не размещен в нем. В качестве альтернативы или в дополнение уплотнитель может представлять собой один уплотнитель, который одновременно формирует уплотнение в устройстве хирургического доступа, когда хирургический инструмент не размещен в нем, и формирует уплотнение вокруг хирургического инструмента, когда хирургический инструмент размещен в нем.

Способ может дополнительно включать в себя абсорбент, который впитывает текучую среду, которую соскабливают с хирургического инструмента. В одном варианте воплощения скребок может расширяться так, что он входит в контакт с хирургическим инструментом. В другом варианте воплощения скребок может вращаться для входа в контакт с хирургическим инструментом. Участок скребка, в случае необходимости, может впитывать текучую среду, которую соскабливают с хирургического инструмента, и участок скребка может собирать текучую среду, которую соскабливают с хирургического инструмента.

В другом примерном варианте воплощения в узле уплотнителя, предназначенном для использования в устройстве хирургического доступа, предусмотрен уплотнитель, имеющий отверстие, выполненное с возможностью приема через него хирургического инструмента, и отводящий элемент, соединенный с уплотнителем, выполненный с возможностью отвода текучей среды, собирающейся рядом с отверстием, когда хирургический инструмент пропускают через уплотнитель. Отверстие может продолжаться между проксимальной и дистальной поверхностями уплотнителя, и отводящий элемент может быть расположен рядом с одной из проксимальной поверхности и дистальной поверхности уплотнителя и может быть выполнен с возможностью отвода текучей среды, соскабливаемой с хирургического инструмента уплотнителем.

Отводящий элемент может иметь различные конфигурации. В одном варианте воплощения отводящий элемент может быть сформирован как единая деталь с уплотнителем. В другом варианте воплощения отводящий элемент может быть расположен так, что он будет выполнен с возможностью контакта с хирургическим инструментом и отвода текучей среды с хирургического инструмента, пропускаемого через отверстие в уплотнителе. В других аспектах уплотнитель может иметь, в общем, коническую конфигурацию с отверстием, сформированным через него, и выполнен с возможностью формировать уплотнение вокруг инструмента, и отводящий элемент может включать в себя, по меньшей мере, одно ребро, сформированное на поверхности уплотнителя, которое может продолжаться наружу от отверстия для отвода текучей среды от отверстия.

В другом варианте воплощения уплотнитель может представлять собой уплотнитель с нулевым зазором, и отводящий элемент может включать в себя, по меньшей, мере два отводящих пальца, продолжающихся от уплотнителя с нулевым зазором. Два отводящих пальца могут сообщаться с впитывающим резервуаром, выполненным с возможностью впитывания текучей среды, отводимой от уплотнителя с нулевым зазором отводящими пальцами. Отводящий элемент также может представлять собой многослойный защитный элемент, расположенный в непосредственной близости к уплотнителю и имеющий отверстие с диаметром, большим, чем диаметр отверстия уплотнителя, для формирования зазора между отверстием уплотнителя и отверстием защитного элемента, для приема через него текучей среды. В другом варианте воплощения отводящий элемент может представлять собой многослойный защитный элемент, расположенный в непосредственной близости к уплотнителю и имеющий элементы на поверхности, сформированные на нем, для формирования зазора между отверстием уплотнителя и отверстием защитного элемента, для приема текучей среды через него.

В других аспектах отводящий элемент может иметь форму песочных часов с такими размерами, которые позволяют соскабливать текучую среду с хирургического инструмента, пропускаемого через центральное отверстие отводящего элемента. В другом варианте воплощения отводящий элемент может включать в себя дренажные прорези, расположенные рядом с отверстием, для отвода текучей среды от внутренней поверхности на внешнюю поверхность впитывающего элемента. В еще одном варианте воплощения уплотнитель может включать в себя гибкий элемент, имеющий отверстие, выполненное с возможностью формирования уплотнения вокруг хирургического инструмента, размещенного в нем, и расположенный рядом с ним многослойный защитный элемент, и отводящий элемент может включать в себя отклоняющие ребра на поверхности, по меньшей мере, одного гибкого элемента и многослойного защитного элемента, и выполнен с возможностью формирования зазора между гибким элементом и многослойным защитным элементом таким образом, что текучую среду отводят от отверстия в уплотнителе. В еще одном варианте воплощения отводящий элемент может представлять собой множество отверстий, расположенных в многослойном защитном элементе, и выполнен с возможностью отвода текучей среды от отверстия в гибком элементе.

В другом варианте воплощения предусмотрено устройство хирургического доступа, имеющее корпус, определяющий рабочий канал, размеры и конфигурация которого обеспечивают возможность приема хирургического инструмента. Уплотнитель может быть расположен в корпусе и может иметь отверстие, выполненное с возможностью формирования уплотнения вокруг хирургического инструмента, размещенного в нем. Отводящий элемент может быть расположен в корпусе и может быть выполнен с возможностью отвода текучей среды, накопившейся вокруг отверстия уплотнителя. Корпус может иметь различные конфигурации, но в одном варианте воплощения корпус может включать в себя проксимальный участок, содержащий уплотнитель, и дистальную канюлю, продолжающуюся дистально от проксимального участка, которая может быть выполнена с возможностью ее вставки в полость тела. Отверстие в уплотнителе может быть сформировано, по меньшей мере, между двумя уплотнительными стенками, выполненными с возможностью перемещения между плотно закрытым положением и открытым положением, в котором в отверстие вставляют хирургический инструмент.

Отводящий элемент может иметь различные формы, размеры и конфигурации, и в одном варианте воплощения отводящий элемент может включать в себя, по меньшей мере, два удлинительных элемента, сформированных на двух уплотнительных стенках, которые могут быть выполнены с возможностью контакта с внутренней стенкой рабочего канала, когда уплотнительные стенки находятся в открытом положении таким образом, что текучая среда, находящаяся на уплотнителе, отводится на внутреннюю стенку рабочего канала. В другом варианте воплощения отводящий элемент может включать в себя множество дренажных пазов, сформированных в дистальной канюле и выполненных с возможностью отвода текучей среды от внутреннего участка дистальной канюли на внешнюю поверхность дистальной канюли. В еще одном варианте воплощения уплотнитель может включать в себя уплотнитель с нулевым зазором, и отводящий элемент может включать в себя, по меньшей мере, два отводящих пальца, продолжающихся через уплотнитель с нулевым зазором. Два отводящих пальца могут сообщаться с впитывающим резервуаром, выполненным с возможностью впитывания текучей среды, отводимой от уплотнителя с нулевым зазором с помощью двух отводящих пальцев. Отводящий элемент также может представлять собой многослойный защитный элемент, расположенный в непосредственной близости к уплотнителю и имеющий отверстие с диаметром, большим, чем диаметр отверстия уплотнителя, для формирования зазора между отверстием уплотнителя и отверстием защитного элемента, для приема через него текучей среды. В другом варианте воплощения впитывающий элемент может иметь форму песочных часов, размеры и форма которых обеспечивают соскабливание текучей среды с хирургического инструмента, пропускаемого через центральное отверстие в отводящем элементе. Отводящий элемент может включать в себя дренажные пазы, расположенные рядом с отверстием для отвода текучей среды от внутренней поверхности на внешнюю поверхность отводящего элемента. В другом варианте воплощения уплотнитель может включать в себя гибкий элемент и многослойный защитный элемент, и отводящий элемент может включать в себя отклоняющие ребра на поверхности, по меньшей мере, одного из множества слоев защитного элемента и гибкого элемента и может быть выполнен с возможностью формирования зазора между гибким элементом и многослойным защитным элементом таким образом, что текучая среда отводится от отверстия в уплотнителе. Отводящий элемент также может включать в себя множество отверстий, расположенных на многослойном защитном элементе и выполненных с возможностью отвода текучей среды от отверстия в гибком элементе.

Также предусмотрены способы удаления текучей среды от отверстия уплотнителя и могут включать в себя: пропускают хирургический инструмент через отверстие в уплотнителе в устройстве хирургического доступа, определяющем рабочий канал, продолжающийся в полость тела, в котором текучую среду на уплотнителе отводят от отверстия, когда инструмент пропускают через отверстие. Отводящий элемент может быть расположен в устройстве доступа и может отводить текучую среду с хирургического инструмента, когда его пропускают через троакар. Отводящий элемент также может отводить текучую среду, когда уплотнитель открывается и закрывается. В одном варианте воплощения абсорбент впитывает отводимую текучую среду. В другом варианте воплощения скребок может соскабливать текучую среду с инструмента, когда инструмент пропускают через отверстие.

Краткое описание чертежей

Изобретение будет более понятно от следующего подробного описания, которое следует рассматривать вместе с приложенными чертежами, на которых:

на фиг.1A показан вид в перспективе одного варианта воплощения троакара;

на фиг.1B показан вид с покомпонентным представлением деталей троакара по фиг.1A;

на фиг.1C показан вид в разрезе участка троакара по фиг.1A;

на фиг.1D показан вид снизу в перспективе уплотнительного узла инструмента, предназначенного для использования с троакаром по фиг.1A;

на фиг.1E показан вид с покомпонентным представлением деталей уплотнительного узла инструмента по фиг.1D;

на фиг.1F показан вид в перспективе уплотнителя