Зубные протезы, зубные дуги и способы их изготовления

Зубные протезы, зубные дуги и способы их изготовления

Иллюстрации

Показать все

Реферат

ОБЛАСТЬ ТЕХНИКИ

Данное изобретение относится к зубным протезам, зубным дугам и способам их изготовления. В частности, данное изобретение касается вопроса усовершенствования верхнего и нижнего зубных протезов, клинических и лабораторных способов их изготовления, используемых материалов и оборудования.

УРОВЕНЬ ТЕХНИКИ

Когда потеряны или по той или иной причине удалены все зубы, например из-за вызванной препаратами атрофии, в связи с болезнями или преклонным возрастом, требуются искусственные зубы. Самой распространенной формой искусственных зубов при полной беззубости являются съемные протезы. Обычно они включают полный комплект верхних и/или нижних зубов, как правило, без зубов мудрости. Размеры и форма протеза обеспечивают их расположение на мягких тканях челюсти, называемых оральным гребнем. В мире используются сотни миллионов протезов.

Благодаря достижениям в области материалов протезы стали более долговечными, приобрели более естественный вид. Развитие дизайнерских решений улучшило удобство и эффективность жевания пищи. Однако процесс изготовления протезов в клинических и лабораторных условиях на протяжении десятилетий изменялся мало, и поскольку протезы должны быть приспособлены индивидуально к каждому пациенту, они не могут быть предметом массового производства. Поэтому процесс изготовления остается одновременно и затратным, и трудоемким. Кроме того, пациент испытывает неудобства из-за задержек, связанных с изготовлением протеза, и после того как протез уже изготовлен, пациент опять может испытывать дискомфорт из-за плохого прилегания протеза, вызванного несоответствием окклюзии челюстей, клинических и лабораторных ошибок, включая сопутствующие неудачи, возникающие в процессе изготовления.

Традиционный процесс изготовления протеза обычно включает неоднократные консультации пациента с практикующим врачом, и за каждым посещением практикующего врача следует работа, выполняемая зубным техником. Очень часто помещение или лаборатория зубного техника удалена от кабинета врача. Поэтому оттиски, слепки и особенно артикуляционный аппарат, используемые для изготовления протезов, приходится перевозить туда и обратно между кабинетом врача и лабораторией зубного техника. Это увеличивает задержки в изготовлении протезов и приводит к дополнительным транспортным и лабораторным расходам, в конечном счете, врача и, следовательно, пациента.

Вслед за начальной оценкой врачом состояния пациента процесс изготовления протеза начинается с выполнения первичных оттисков верха и низа полости рта с использованием стандартной оттискной ложки. Первичные оттиски отправляют зубному технику. Он формует гипсовые слепки, из которых делает индивидуальную оттискную ложку для пациента. Индивидуальную оттискную ложку направляют зубному врачу, он с помощью этой ложки делает вторичные слепки. Затем техник формует вторичные слепки из гипса и делает из них восковые окклюзионные валики для определения окклюзионного расположения челюстей. С помощью этих валиков устанавливают и фиксируют соотношение челюстей (окклюзию). Затем восковые окклюзионные валики временно соединяют вместе в соответствии с положением височно-нижнечелюстного сустава и с учетом центральных и вертикальных размеров, полученных при условии, что в качестве точек отсчета приняты окклюзионные плоскости и местоположения клыков. Иногда врачи используют ортодонтическую лицевую дугу и еще более сложные системы артикуляции, проявляя скрупулезное отношение к конструкции протеза для своего пациента. Восковые окклюзионные валики затем снова возвращаются к технику. Техник помещает валики на артикулятор (аппарат для воспроизведения движений нижней челюсти) и отслеживает метки и размеры, нанесенные на валиках для точной установки зубов (зубного ряда). В продаже имеется множество артикуляторов различной точности, сложности и стоимости. К сожалению, не всегда используют те артикуляторы, которые обеспечили бы лучший результат. Выбранные для пациента искусственные зубы должны устанавливаться зубным техником один за другим точно в соответствии с размерами, предписанными на восковых окклюзионные валиках. Затем скрупулезно вылепленная и очищенная восковая основа с установленным рядом зубов возвращается к врачу для примерки ее пациентом.

На этой стадии зубы могут иметь желаемый вид и соответствовать физиологическим размерам. Однако часто врачу приходится сталкиваться с тем, что прикус выполнен не точно или зубы установлены криво, т.е. возникают эстетические или функциональные затруднения. Такие проблемы могут быть вызваны неправильным толкованием одного или нескольких факторов, необходимых для определения точного взаимного расположения челюстей пациента. Это может произойти из-за неверно выполненных врачом действий и/или неточной и/или неустойчивой позиции челюстей пациента во время его предыдущего посещения врача. Другие проблемные факторы могут возникнуть в лаборатории техника из-за некорректной подготовки к выполнению работ или самого протокола выполнения работ. Кроме того, возможно физическое воздействие на зубы. Существуют вероятность проявления и других факторов, приводящих к изменению одного или нескольких материалов или оснастки, например, при транспортировке или из-за температурной чувствительности восковой основы зубного ряда или повреждений другого рода. Если такие проблемы возникли, зубная система с установленным рядом зубов должна быть возвращена технику для удаления всех искусственных зубов и повторной установки искусственных зубов. Это значит, что утрачены результаты всех масштабных работ, связанных с определением окклюзионного соотношения челюстей, артикуляции, установкой зубного ряда и изготовлением воскового слепка. Заново сделанная восковая основа с установленным рядом зубов возвращается к врачу для примерки ее пациентом. Этот процесс повторяется до тех пор, пока и врач, и пациент не останутся довольными результатом. Только после этого зубной техник может перейти к конечной стадии работ и изготовить окончательный протез. Следует помнить, что каждый раз, когда техник получает от дантиста протез на переделку, прежде чем приступить к работе, ему приходится все мыть и стерилизовать.

Завершающий этап работ также является интенсивным процессом, занимающим значительный отрезок времени. Окончательный протез изготавливают или из полиметилметакрилата, или из акриловых полимеров метилметакрилата, или других акриловых полимеров, при этом используют традиционное формование в формовочной зуботехнической кювете, литьевое формование или способ вулканизации ультрафиолетовым световым потоком. Итак, негативная (обратная) гипсовая модель из воска с зубным рядом изготовлена в кювете. В гипс и/или на его поверхность добавляют разделительную жидкость или разделительную смазку, чтобы создать неспособный к сцеплению слой между неотвержденным акриловым полимером и окружающим гипсом и/или гипсовой моделью, чтобы обеспечить возможность удаления затвердевшего, в конце концов, акрилового полимера, когда процесс изготовления в кювете завершен. При изготовлении гипсовой модели в кювете в нее добавляют мягкий полиметилметакрилатный акриловый компаунд и прессуют для увеличения плотности. Избыток удаляют, затем опять прессуют перед нагреванием, чтобы началась химическая реакция, приводящая к затвердеванию компаунда. В зависимости от вида компаунда процесс нагревания может длиться от одного до восьми часов. После охлаждения протез освобождают из кюветы, отрезают, придают фестонное очертание краям десны у шейки зубов и полируют перед отправкой к протезисту. Другие способы изготовления также могут быть использованы, такие как упомянутые литьевое формование или процесс с использованием ультрафиолетового излучения для вулканизации композитного материала.

Пациент примеряет протез, выполняются проверки правильного прилегания протеза, точного прикуса, выявляют, нет ли боли или нежелательных отклонений размеров, таких как преждевременный контакт, в каком-либо месте, не качается ли протез. Проверяются также эстетические факторы.

Если проблемы существуют и не могут быть исправлены в клинике, протез следует вернуть технику для выполнения дополнительной корректировки до тех пор, пока и протезист, и пациент не останутся довольными тем, как подогнан протез и его внешним видом.

Если процесс идет гладко, то общее время, затраченное на его изготовление, включая время на работу протезиста и техника (без учета времени на поездки между клиникой и лабораторией), составляет не менее тринадцати часов.

Другой недостаток традиционного способа изготовления протеза состоит в том, что в случае неудачного финала работ протез должен быть переделан от начала до конца, поскольку допущены непоправимые ошибки на самых важных стадиях его изготовления. Если по непредвиденным причинам предпринятые попытки регулировок не дали результата ни в лаборатории, ни у врача, когда пациент сидит в кресле, устройство признается абсолютно несостоявшимся. Испорченный протез следует считать браком и трудоемкий процесс по изготовлению нового протеза должен быть повторен в полном объеме. Даже в отсутствие неисправимых специфических повреждений протезы в среднем нуждаются в замене каждые пять лет или около этого из-за физиологической атрофии гребня полости рта, которая приводит к истощению или изменениям поверхности тканей и вызывает дискомфорт.

Известны многочисленные попытки повысить эффективность способов изготовления протезов, клинических способов, конструкции протезов и/или качество их состава. Однако ни одна из попыток ощутимо не ускорила и/или не улучшила клинических способов, конструкции протезов, способа изготовления протезов и/или вышеупомянутых проблем.

В данном описании термин «содержит», «содержащий», «включает», «включающий» или подобные термины означают неэкслюзивный характер включения. Таким образом, способ, система или устройство, которое включает перечень элементов, может включать и другие элементы, которые не были перечислены.

ЦЕЛЬ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Настоящее изобретение направлено на улучшение или усовершенствование одной из перечисленных выше проблем или нескольких проблем, относящихся к известным способам изготовления протезов.

Главная цель настоящего изобретения состоит в уменьшении временных затрат на изготовление протезов и/или в улучшении их качества и/или способа изготовления.

РАСКРЫТИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Одним из объектов изобретения является основание для зубной дуги, содержащее элемент удлиненной формы, имеющий кривизну, в основном повторяющую кривизну зубной дуги. В предпочтительном варианте элемент удлиненной формы выполнен из одного из следующих материалов: материал со свойствами металла, титан, нержавеющая сталь, высокоуглеродистая сталь, металлический сплав, хотя можно использовать и другие материалы, такие как керамика, углеродное волокно, по меньшей мере, один полимер, волоконный композиционный материал.

При этом лицевая поверхность переднего участка элемента удлиненной формы практически перпендикулярна лицевым поверхностям задних участков элемента удлиненной формы.

Как правило, элемент удлиненной формы содержит переходной участок между передним участком и каждым из задних участков. Целесообразно, чтобы упомянутый промежуточный участок содержал изгиб между передним участком и каждым из задних участков.

Желательно, чтобы элемент удлиненной формы был изогнут таким образом, чтобы его лицевая поверхность была, практически, параллельна поверхностям искусственных зубов зубной дуги.

Желательно, чтобы лицевая поверхность задних участков элемента удлиненной формы была, практически, параллельна одной или нескольким окклюзионным поверхностям искусственных коренных зубов (моляров) или поверхности малых коренных зубов (премоляров).

Целесообразно, чтобы передний участок элемента удлиненной формы переходил в задние участки элемента удлиненной формы приблизительно в местах расположения клыков, при этом постепенно становясь более плоским и горизонтальным, так чтобы приблизительно в области первого и второго коренных зубов быть, практически, горизонтальным.

Целесообразно, чтобы каждый задний участок включал рельефную поверхность для дополнительного механического крепления зубного протеза.

Целесообразно, чтобы основание зубной дуги содержало одно или несколько сквозных отверстий на элементе удлиненной формы.

Целесообразно, чтобы основание зубной дуги содержало, по меньшей мере, один узел соединения между двумя, по меньшей мере, частями основания.

Целесообразно, чтобы, по меньшей мере, один узел соединения был выполнен, практически, в центре переднего участка основания.

Целесообразно, чтобы, по меньшей мере, один узел соединения был выполнен, практически, по меньшей мере, в одном заднем участке основания.

Целесообразно, чтобы основание зубной дуги содержало узел соединения в левой задней части основания, узел соединения в правой задней части и узел соединения в передней части основания.

Целесообразно выполнять искусственные зубы с возможностью их прикрепления к основанию зубной дуги. Прикрепляемые искусственные зубы могут быть выполнены в виде отдельных единиц или в виде блоков, содержащих несколько искусственных зубов. Упомянутые блоки могут содержать передние зубы или задние зубы.

В соответствии с изобретением, основание может содержать закрепленный на нем искусственный зуб и одно или несколько мест для прикрепления искусственного зуба или блока, содержащего несколько зубов.

Другим аспектом изобретения является узел сочленения между первой и второй частью основания зубной дуги. Узел сочленения состоит из первой части, имеющей бобовидный выступ, и второй части, имеющей бобовидную нишу для размещения упомянутого выступа, выступ содержит сквозное отверстие в форме боба и ниша выполнена с отверстием. Шпилька проходит через отверстие в выступе и через отверстие в нише, при этом первая часть узла сочленения может поворачиваться относительно второй части в одной плоскости вокруг шпильки.

Желательно, чтобы узел сочленения был выполнен с возможностью обеспечения контакта между бобовидной нишей и бобовидным выступом в трех точках.

Еще одним аспектом изобретения является зубная дуга, содержащая металлический элемент удлиненной формы, имеющий кривизну, в основном повторяющую кривизну зубной дуги, и множество искусственных зубов, закрепленных на элементе удлиненной формы. При этом искусственные зубы закреплены на элементе удлиненной формы постоянно или с возможностью регулировки.

Целесообразно, чтобы искусственные зубы были закреплены на элементе удлиненной формы крепежным элементом, проходящим через одно отверстие в элементе удлиненной формы для закрепления на соответствующей задней стенке одного или нескольких искусственных зубов. При этом соответствующая задняя стенка одного или нескольких зубов имеет гнездо для сцепления с концом крепежного элемента. В альтернативном варианте соответствующая задняя стенка одного или нескольких искусственных зубов имеет выступ для сцепления с гнездом, выполненным в концевой части крепежного элемента.

Целесообразно, чтобы вертикальное и/или боковое положение искусственных зубов относительно отверстий было регулируемым.

Желательно также, чтобы угол наклона резца, по меньшей мере, одного искусственного зуба относительно переднего участка элемента удлиненной формы был регулируемым.

Следующий аспект изобретения - дугообразный элемент для определения размера зубной дуги. Дугообразный элемент содержит в левом и правом передних участках пару отверстий, указывающих на местоположение клыков, и, по меньшей мере, одну пару задних отверстий в левом и правом задних участках, указывающих на местоположение коренных зубов. Желательно, чтобы пара задних отверстий указывала на позиции мезиально-выпуклых бугорков коронки первых коренных зубов. В альтернативном варианте пара задних отверстий указывает на позиции вторых коренных зубов или на позиции центральных углублений вторых коренных зубов.

Дугообразный элемент может содержать две пары задних отверстий, при этом первая пара расположена в левом и правом передних участках и указывает на позиции мезиально-выпуклых бугорков коронки первых коренных зубов, вторая пара расположена в более отдаленном участке и указывает на позиции вторых коренных зубов и, в частности, на позиции центральных углублений вторых коренных зубов.

Желательно, чтобы относительное расположение передней пары отверстий и, по меньшей мере, одной задней пары отверстий соответствовало размеру зубной дуги.

Желательно также, чтобы дугообразный элемент содержал одну или несколько меток вблизи каждого переднего отверстия. По тому, с какой из меток клыки лежат на одной линии, можно судить о форме изгиба дуги. Дуга может быть квадратной или конической.

Для упрощения использования дугообразного элемента в нем выполняют выступающую рукоятку.

Дугообразный элемент может быть использован в полости рта пациента или на модели рта пациента.

В соответствии с другим вариантом осуществления изобретения, хотя и необязательным, используют систему для определения размера зубной дуги. Система определения размера зубной дуги содержит комплект дугообразных элементов, каждый из которых содержит в левом и правом передних участках пару отверстий, указывающих на местоположение клыков, и, по меньшей мере, одну пару задних отверстий в левом и правом задних участках, указывающих на местоположение коренных зубов. При этом расположение передней пары отверстий относительно задней пары отверстий каждого дугообразного элемента соответствует размеру зубной дуги. Обычно комплект содержит три или более дугообразных элемента, соответствующие трем размерам (или более) зубной дуги. Одна из схем содержит, в частности, пять размеров.

Для присоединения дугообразного элемента к ложке предусмотрен соединитель, вставляемый в одно или несколько передних отверстий дугообразного элемента.

Еще одно частное дополнение к способу определения размера зубной дуги. На зубную дугу помещают один дугообразный элемент из комплекта или несколько разных размеров, каждый из которых содержит в левом и правом передних участках пару отверстий для измерения позиций клыков и, по меньшей мере, одну пару задних отверстий в левом и правом задних участках для измерения позиций коренных зубов.

В соответствии с другим вариантом осуществления изобретения, плоская пластина для протеза выполнена в виде листа из акрилового композитного материала, встроенного в пластичную биологически совместимую армированную сетку. В частности, биологически совместимая армированная сетка может быть выполнена из пластичного стекловолокна.

Следующий дополнительный признак изобретения: отрезок пластичного акрилового композитного материала, содержащий ряд аркообразных профилей для уравнивания с искусственными зубами протеза. Желательно, чтобы дугообразные вырезы были выровнены с шеечными участками искусственных зубов или с композитными или акриловыми воротничками, окружающими шеечные участки зубов.

Изобретение предусматривает также изготовление формы для изготовления отрезка пластичного акрилового композитного материала. Форма содержит полоску, имеющую рельеф поверхности для перенесения рельефных участков на пластичный композитный материал. Желательно выполнять полоску из металла.

В соответствии с другим вариантом осуществления изобретения для изготовления формы бугорков коронки зуба используют гибкая амортизирующая вставка. Гибкая амортизирующая вставка имеет форму, приближающуюся к форме зубной дуги, и содержит гель во внешнем герметичном слое. Желательно, чтобы гель или внешний слой вставки был прозрачным.

Вставка, предназначенная для изготовления формы бугорков коронки зуба, имеет дугообразную форму, приближающуюся к форме нижней зубной дуги.

Вставка, предназначенная для изготовления формы бугорков коронки зуба, имеет, в сущности, U-образное поперечное сечение, повторяющее форму поперечного сечения нижнего зубного гребня.

Вставка, предназначенная для изготовления формы бугорков коронки зуба, имеет поперечное сечение, примерно соответствующее форме поперечного сечения верхнего зубного гребня и неба.

Изобретение предусматривает также новый вариант изготовления оттискных ложек. Оттискная ложка для верхнего или нижнего протеза может быть выполнена из акрилового композитного листа, впрессованного в гибкую биологически совместимую армированную сетку, при этом, по меньшей мере, часть сетки выполнена открытой, вне композитного листа.

В предпочтительном варианте, по меньшей мере, открытая часть гибкой биологически совместимой армированной сетки выполнена в виде свода оттискной ложки для верхнего зубного протеза.

В другом варианте, по меньшей мере, открытая часть гибкой биологически совместимой армированной сетки является наружной кромкой оттискной ложки.

Для нижнего протеза оттискная ложка содержит пластичный губной участок или пластичный языковой участок.

Другой аспект изобретения касается вдавливаемого элемента для прикрепления к заднему участку верхнего основания со стороны контакта с тканью для улучшения удерживания верхнего протеза на небе. Желательно, чтобы вдавливаемый элемент был выполнен с возможностью расширять ширину мягкого неба между правым и левым бугорками альвеолярного отростка верхней челюсти у вибрирующей линии.

Вдавливаемый элемент включает два сопряженных участка конусообразной формы, простирающихся от основания и выполненных с возможностью сжатия мягких тканей над поперечным небным швом неба.

Заявлен способ изготовления протеза, включающий временное закрепление основания на гребне полости рта пациента, временное закрепление зубной дуги на основании одним или несколькими комочками композитного материала, отверждаемого светом, регулирование положения зубной дуги относительно основания и размеров зубной системы пациента до достижения желаемого положения и отверждение светом комочков композитного материала.

В предпочтительном варианте осуществления способа, после того как достигнуто требуемое положение верхней зубной дуги относительно верхнего основания и ее размеры соответствуют размерам зубной системы пациента, осуществляют правильное смыкание окклюзионных поверхностей нижней зубной дуги и верхней зубной дугой.

В альтернативном варианте способ может включать достижение требуемого положения и соответствующих размеров нижней зубной дуги относительно нижнего основания, после чего выполняют правильное смыкание окклюзионных поверхностей верхней зубной дуги с нижней зубной дугой.

Дополнительные формы выполнения и особенности настоящего изобретения станут очевидными из последующего подробного описания.

КРАТКОЕ ОПИСАНИЕ ЧЕРТЕЖЕЙ

Для того чтобы было легко понять и осуществить изобретение, ниже приведено его описание со ссылками на прилагаемые чертежи, при этом чертежи представлены только в качестве примеров.

На Фиг.1 показано основание для зубной дуги в аксонометрии.

На Фиг.2 показан вид сверху основания, показанного на Фиг.1.

На Фиг.3 показан вид сбоку основания, показанного на Фиг.1.

На Фиг.4 показан вид частичного поперечного сечения зубной дуги.

На Фиг.4А показана в аксонометрии часть основания, показанного на Фиг.1, содержащего искусственные зубы в заданном фиксированном положении.

На Фиг.5 показано в аксонометрии основание для зубной дуги в соответствии с другим вариантом осуществления изобретения.

На Фиг.6 показан вид сзади основания, показанного на Фиг.5.

На Фиг.7 показана в аксонометрии зубная дуга, содержащая основание, показанное на Фиг.5.

На Фиг.8 показан вид сбоку основания, показанного на Фиг.5 с искусственным передним центральным зубом, закрепленным на передней части основания.

На Фиг.9 показан в аксонометрии искусственный зуб и крепежный элемент.

На Фиг.9А показан в аксонометрии и частично увеличенный вид сбоку искусственного зуба и крепежного элемента в соответствии с альтернативным вариантом осуществления изобретения.

На Фиг.10 показан в аксонометрии искусственный зуб, свободно установленный на основании зубной дуги.

На Фиг.10А - Фиг.10F показаны разные варианты мест расположения

искусственных зубов на основании и их углов наклона.

На Фиг.10G показан в аксонометрии искусственный зуб, закрепленный на основании зубной дуги воском или с помощью отверждаемого ультрафиолетовым светом композитного материала.

На Фиг.10Н показан в аксонометрии искусственный зуб и крепежный элемент в соответствии с альтернативным вариантом осуществления изобретения.

На Фиг.10J показано поперечное сечение искусственного зуба, соединенного с крепежным элементом, показанным на Фиг.10Н, и свободно установленного на основании зубной дуги.

На Фиг.10К показан увеличенный вид сбоку части искусственного зуба и крепежного элемента, показанного на Фиг.10Н.

На Фиг.11А - Фиг.11D показаны виды сбоку зубной дуги с резцом

искусственного резцового зуба, установленным в ней с разными углами наклона.

На Фиг.12 показан в аксонометрии дугообразный элемент для определения размера зубной дуги.

На Фиг.13 показан схематический рисунок, показывающий соотношение между взаимным расположением первой и третьей пар отверстий в дугообразном элементе и размером зубной дуги.

На Фиг.14 показана модель нижнего зубного гребня, положение области левого клыка и правого клыка, а также области левого и правого коренных зубов.

На Фиг.15 представлен алгоритм выполнения основных операций по определению размера зубной дуги.

На Фиг.16 в разобранном виде показан листовой материал, из которого формируют протезы.

На Фиг.17 показана форма с рельефным контуром для окончательной обработки изогнутых участков зубной системы.

На Фиг.18 показан вид сверху гибкой нижней амортизирующей вставки, используемой при моделировании нижних зубных гребней с применением композитного материала.

На Фиг.18А показан вид сверху гибкой верхней амортизирующей вставки, используемой при моделировании верхнего зубного гребня и неба с применением композитного материала.

На Фиг.19 показано поперечное сечение нижней вставки, показанной на Фиг.18.

На Фиг.20 показан в аксонометрии вид оттискной ложки для моделирования нижнего зубного гребня.

На Фиг.20А показан в аксонометрии вид оттискной ложки для моделирования верхнего зубного гребня и неба.

На Фиг.20В показан другой вид оттискной ложки, показанной на Фиг.20А в аксонометрии, указывающий на местоположение поперечного разреза ложки.

На Фиг.21 показан вид поперечного сечения листового материала (см. Фиг.16), вставки (см. Фиг.18) и оттискной ложки для моделирования нижнего зубного гребня (см. Фиг.20) в состоянии их использования.

На Фиг.21А показан вид поперечного сечения листового материала (см. Фиг.16), вставки (см. Фиг.18) и оттискной ложки для моделирования верхнего зубного гребня и неба (см. Фиг.20А) в состоянии их использования.

На Фиг.22 представлена первая часть алгоритма клинических процедур и лабораторного способа конструирования и изготовления протеза.

На Фиг.23 представлена вторая часть алгоритма, показанного на Фиг.22.

На Фиг.23А представлена третья часть алгоритма, показанного на Фиг.22.

На Фиг.23В представлена четвертая часть алгоритма, показанного на Фиг.22.

Фиг.24 иллюстрирует возможные формы выполнения зубной дуги.

На Фиг.25 показаны примеры различных форм зубов.

На Фиг.25А - Фиг.25D показаны примеры различных видов окклюзии зубов и прикусов.

На Фиг.25Е показаны дополнительные примеры окклюзионной установки и контактов, соответствующих зубным дугам, описываемым данным изобретением.

На Фиг.26А показана зубная дуга, содержащая комочки отверждаемого светом композитного материала.

На Фиг.26В и Фиг.26С показана зубная дуга, содержащая комочки отверждаемого светом композитного материала и временно соединенная с верхним основанием; материал еще в пластичном состоянии.

На Фиг.27А и Фиг.27В показано верхнее основание и зубная дуга, соединенная с основанием комочками композитного материала.

На Фиг.27С показана структура приспособления, состоящего из четырех частей, при этом верхняя и нижняя зубные дуги сомкнуты в правильном положении.

На Фиг.27D показано заполнение композитным материалом языковой и губной областей протеза.

На Фиг.27Е показан альтернативный способ обработки протеза фестонами.

На Фиг.27F показан частично обработанный фестонами протез.

На Фиг.28 показан в аксонометрии вдавливаемый элемент для образования вмятины на верхнем основании.

На Фиг.29 показана впадина в задней части модели верхнего орального гребня и неба.

На Фиг.30 показан вид в разрезе неба, показывающий вдавленное место в мягком небе, образованное элементом 140, показанным на Фиг.28.

На Фиг.31 показан вид в разрезе модели, представленной на Фиг.29, показывающий углубление.

На Фиг.32 показан вид сверху состоящего из двух частей основания, содержащего узел соединения.

На Фиг.33 показан вид сверху состоящего из двух частей основания, содержащего узел крепления, и трехчастного основания с двумя узлами соединения.

На Фиг.34 показан вид сверху различных конфигураций основания, состоящего из четырех частей с тремя узлами соединения.

На Фиг.35 показан вид сбоку основания, состоящего из двух частей, и профили стержневой и гнездовой частей узла их соединения.

На Фиг.35А показан вид сверху места соединения передней и задней частей основания.

На Фиг.36 показан вид сверху стержня, имеющего отверстие в виде боба.

На Фиг.37 показан вид сверху гнезда для приема стержня, показанного на Фиг.36.

На Фиг.38 - Фиг.40 показан диапазон движений соединительного узла, содержащего гнездо и стержень, показанные на Фиг.36 и Фиг.37.

На Фиг.41 показан вид сверху основания и заднего и переднего насадочных блоков, снабженных искусственными зубами.

На Фиг.42 показан вид сверху основания, заднего насадочного блока, снабженного искусственными зубами, и отдельных передних искусственных зубов.

На Фиг.42А дополнительно представлены примеры верхнего и нижнего заднего и переднего насадочных блоков, снабженных искусственными зубами.

На Фиг.43 показан вид сбоку в разрезе основания и переднего насадочного блока, содержащего, по меньшей мере, один искусственный зуб.

На Фиг.44 показан вид с торца основания и заднего насадочного блока.

На Фиг.44А показана аксонометрия основания и заднего насадочного элемента в соответствии с другим вариантом осуществления изобретения.

На Фиг.45 показана аксонометрия нижней ложки с рукояткой.

На Фиг.46 показана аксонометрия верхней ложки с отсоединенной рукояткой.

На Фиг.47 показан в аксонометрии вид опрокинутой вверх дном нижней ложки с рукояткой в момент заполнения двухстадийным силиконом на основе композитного материала.

На Фиг.48 показан в аксонометрии вид сзади с частичным разрезом верхнего основания.

На Фиг.49 показан в аксонометрии вид спереди в разобранном виде верхнего основания, представленного на Фиг.48.

На Фиг.50 показан вид сзади верхнего основания, представленного на Фиг.48.

На Фиг.51 показан в аксонометрии вид сзади верхнего основания в разобранном виде, периферийный композитный пруток и верхнее основание в завершенном виде.

На Фиг.52 показан в аксонометрии вид дугообразного элемента для использования с верхней и нижней ложками.

На Фиг.53 показан в аксонометрии вид насаживаемого соединителя для использования с дугообразным элементом, представленным на Фиг.52.

На Фиг.54 показано поперечное сечение насаживаемого соединителя с дугообразным элементом, представленным на Фиг.52.

На Фиг.55 показан в аксонометрии вид верхней пластины, содержащей гибкий армирующий сетчатый свод и насаживаемые соединители.

На Фиг.56 показан в аксонометрии вид нижней вставной челюсти, содержащей гибкую армирующую сетчатую юбку.

Для простоты и ясности элементы на чертежах изображены без соблюдения масштаба. Например, на некоторых чертежах искажено соотношение размеров для упрощения понимания сущности изобретения.

ОСУЩЕСТВЛЕНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Ниже будут описаны структура зубных дуг и вспомогательных приспособлений в соответствии с данным изобретением, а также способы изготовления протезов, использующих эти зубные дуги.

На Фиг.1 - Фиг.3 показано основание 10 зубной дуги, выполненное в соответствии с данным изобретением. Основание 10 содержит металлический элемент удлиненной формы 12, имеющий кривизну, в основном повторяющую кривизну зубной дуги. Зубная дуга может иметь различные формы в зависимости от формы рта пациента, которому данная зубная дуга предназначена. Например, дуга может быть конусовидной, квадратной, овальной или иной формы. Размер дуги также зависит от размера рта пациента, определение которого будет рассмотрено ниже в связи с другим аспектом изобретения.

Элемент удлиненной формы 12 содержит промежуточный участок 13 между передним участком 16 и каждым из задних участков 20, при этом передний участок 16 постепенно загибается и переходит в задние участки 20. В соответствии с некоторыми вариантами осуществления изобретения элемент 12 закручен так, что его лицевая сторона 14 становится по существу параллельной поверхностям передних искусственных зубов на зубной дуге. В вариантах изобретения, отображенных на Фиг.1 - Фиг.3, лицевая поверхность 14 переднего участка 16 практически перпендикулярна лицевым поверхностям 18 задних участков 20 элемента 12. Взаимное расположение лицевых поверхностей основания 10 и поверхностей искусственных зубов детально описано ниже при рассмотрении Фиг.4.

В соответствии с вариантами изобретения, отображенными на Фиг.1 - Фиг.3, элемент удлиненной формы 12 содержит изгиб 22 между передним участком 16 и каждым из задних участков 20. Передний участок 16 изменяет форму и переходит в задние участки 20 приблизительно в том месте, где расположен клык. В области второго малого коренного зуба (второго премоляра) участок приобретает вид почти горизонтальной пластины, а в области примерно первого и второго больших коренных зубов (моляров) участок становится по существу горизонтальным и плоским. Каждый из задних участков 20 включает рельефную поверхность 24, содержащую сквозное отверстие 26. Для присоединения искусственных зубов к основанию 10 используют композитные материалы, такие как отверждаемые ультрафиолетовым светом полимеры или любые акриловые полимеры, как будет описано ниже. Фактурные поверхности 24 и сквозные отверстия 26 помогают механическому удерживанию материала, приложенного к основанию 10.

В соответствии с предпочтительным вариантом осуществления изобретения основание 10 выполнено из одного куска высокопрочного металла для обеспечения требуемой прочности и жесткости зубной дуги и изготавливаемого из нее протеза. Основание, выполненное из таких материалов, как титан или высокопрочный металл, невозможно легко согнуть или искривить при нормальном использовании, кроме того, оно является биологически совместимым. Предусмотрена возможность использования и других биологически совместимых металлов и сплавов для изготовления основания 10, таких как высококачественная нержавеющая сталь или металлы с высоким содержанием углерода. Представляется также, что для изготовления основания 10 кроме металлов могут быть использованы и другие биологически совместимые материалы, обладающие достаточной прочностью, например керамика, один или несколько полимеров, волоконные композиционные материалы или углеродные волоконные материалы.

Как видно из Фиг.4, зубная дуга 28 содержит основание 10 с установленными в ней искусственными зубами 29 (кроме зубов мудрости). Зубы присоединены к основанию с помощью композитного материала 30 или другого материала, например сшитого акрила. Ради ясности. Фиг.4 показывает часть основания 10 со смежными з