Инструмент для проведения офтальмомикрохирургических операций

Инструмент для проведения офтальмомикрохирургических операций

Иллюстрации

Показать все

Реферат

Изобретение относится к области офтальмомикрохирургии.

Известно устройство для расслаивания тканей глаза (патент № 2068251 от 27.10.1996), содержащее рукоятку, соединенную переходным участком с рабочей частью, выполненной в виде сфероконической головки.

Однако данное устройство обладает существенным недостатком: оно не обеспечивает отсутствия операционных осложнений. Практика проведения офтальмомикрохирургических операций предусматривает использование устройства для вскрытия фиброзной оболочки глаза, находящейся под давлением, с последующим введением устройства для разрезания тканей. Часто имеет место несовпадение плоскости резания с плоскостью расслаивания, что приводит к возникновению операционных осложнений.

Технический результат - уменьшение операционных осложнений при одновременном обеспечении органосохранности тканей глазного яблока при вскрытии фиброзной капсулы глаза во время проведения офтальмомикрохирургической операции.

Технический результат достигается тем, что в инструменте для вскрытия фиброзной капсулы глаза, содержащем рукоятку и рабочую часть, рабочая часть выполнена в виде поверхности с огибающей одной стороны в виде кривой Жуковского и с противоположной стороны кривой Трефтца, гладко сопряженных между собой, при этом боковые стороны обеих поверхностей наклонены под острым углом к горизонтальной плоскости и заточены.

Предложенная авторами совокупность отличительных признаков изобретения является необходимой и достаточной для однозначного достижения заявленного технического результата.

Заявленный инструмент поясняется фиг.1-5, где:

Фиг.1 - Вид сверху.

Фиг.2 - Фронтальное сечение.

Фиг.3 - Система координат для описания поверхностей инструмента.

Фиг.4 - Разрез А-А.

Фиг.5 - Разрез В-В.

Инструмент выполнен следующим образом. Инструмент для вскрытия фиброзной капсулы глаза содержит рукоятку и рабочую часть. Рабочая часть выполнена в виде поверхности с огибающей с одной стороны в виде кривой Жуковского 1 и с противоположной стороны кривой Трефтца 2, гладко сопряженных между собой. Боковые стороны обеих поверхностей наклонены под острым углом к горизонтальной плоскости и заточены с образованием режущей кромки 3.

Уравнение кривой Жуковского представляет собой кривую y(x), являющуюся верхней ветвью конформного преобразования окружности функцией Жуковского f(z):

где z=(x, y) - точка комплексной плоскости (x, y),

x - координата вдоль оси образующей,

y(x) - функциональная зависимость координаты кривой Жуковского в перпендикулярном оси направлении,

a - точка начала координатной оси x, соответствующая смыканию режущей части с рукояткой,

b - точка оси, соответствующая концу режущей кромки.

Вторая из огибающих рабочей части представляет собой кривую Трефтца.

Уравнение кривой Трефтца представляет собой кривую y(x), являющуюся нижней ветвью конформного преобразования окружности функцией Трефтца f(z):

f(z)=S₃(S₂(S₁(z))),

где

здесь z=(x, y) - точка комплексной плоскости (x, y),

x - координата вдоль оси образующей,

y(x) - функциональная зависимость координаты кривой Трефтца в перпендикулярном оси направлении,

a - точка начала координатной оси x, соответствующая смыканию режущей части с рукояткой,

b - точка оси, соответствующая концу режущей кромки.

При вскрытии фиброзной капсулы глаза, находящейся под внутренним давлением во время проведения офтальмомикрохирургической операции, возникает гидравлический удар с выбросом некоторого количества внутриглазной влаги. При выбранной форме поверхностей инструмента скорость истечения влаги при вскрытии оболочки уменьшается до скорости естественного тока с одновременным демпфированием гидравлического удара.

Предложенный инструмент позволяет уменьшить операционные осложнения при одновременном обеспечении органосохранности тканей глазного яблока при вскрытии фиброзной капсулы глаза во время проведения офтальмомикрохирургической операции. Во время прокола ткани фиброзной оболочки под действием сил внутреннего давления возникает гидравлический удар, а именно выброс внутриглазной влаги и дальнейший разрыв ткани до установления гидравлического равновесия. Форма предложенного инструмента позволяет демпфировать этот процесс за счет оптимального выбора форм обеих поверхностей. Верхняя поверхность инструмента, совпадая по форме с обтекаемой поверхностью тела наименьшего сопротивления вязкой влаги, ответствующей уравнению Жуковского, обеспечивает плавное увеличение тока влаги через создаваемое отверстие, а нижняя поверхность, представляющая собой форму поверхности, создающей максимальный градиент давления между поверхностями, обеспечивает торможение влаги. В совокупности обе поверхности уменьшают скорость тока влаги и тем самым демпфируют гидравлический удар.

Инструмент используется следующим образом.

При проведении проникающей антиглаукоматозной операции производят вскрытие склеральной оболочки с плавным изменением давления в зоне вскрытия, вводят инструмент и производят необходимые манипуляции при помощи режущей кромки 3 инструмента. После выполнения манипуляций инструмент извлекают обратно с минимальным трением.

Использование инструмента позволяет достигнуть заявленный технический результат - уменьшение операционных осложнений при одновременном обеспечении органосохранности тканей глазного яблока при вскрытии фиброзной капсулы глаза во время проведения офтальмомикрохирургической операции.

Инструмент для вскрытия фиброзной капсулы глаза, содержащий рукоятку и рабочую часть, отличающийся тем, что рабочая часть выполнена в виде поверхности с огибающей одной стороны в виде кривой Жуковского и с противоположной стороны кривой Трефтца, гладко сопряженных между собой, при этом боковые стороны обеих поверхностей наклонены под острым углом к горизонтальной плоскости и заточены.