Способ и устройство для физиотерапевтического оздоровления человека

Способ и устройство для физиотерапевтического оздоровления человека

Иллюстрации

Показать все

Реферат

Способ и устройство относятся к медицине, в частности к способам и устройствам для лечения с применением физиотерапевтических процедур, включающих лечебную физкультуру, и может быть использовано для лечения и профилактики заболеваний позвоночника различной этиологии, в частности радикулопатий и межпозвоночных грыж поясничного отдела позвоночника, не связанных с разрывом фиброзного кольца межпозвоночного диска.

Так как предполагается, что с данным описанием изобретения могут знакомиться читатели без медицинского образования, то в тексте далее впервые упоминаемым медицинским терминам будет даваться рядом в скобках толкования на русском языке, взятые в основном из медицинских словарей [1] и [2].

Под физиотерапией понимается лечение различных заболеваний с помощью физических методов воздействия, которые способствуют ускорению процессов исцеления. К этим методам относятся использование света, инфракрасных и ультрафиолетовых лучей, тепла, электрического тока, выполнение массажа и различных манипуляций, а также лечебная физкультура. [2], т.2, с.459-460.

Под грыжей межпозвоночного диска или межпозвоночной грыжей понимается как грыжа, при которой студенистое ядро межпозвоночного диска через трещины или разрывы в фиброзном (волокнистом) кольце выпячивается в позвоночный канал, так и грыжа, при которой фиброзное кольцо без выхода из него студенистого ядра выпячивается в позвоночный канал. В обоих случаях грыжа может вызывать сдавление нервных корешков (спинномозговых нервов, выходящих из межпозвонковых отверстий). Фиброзное кольцо представляет собой плотную эластичную оболочку межпозвоночного диска, внутри которой содержится студенистое ядро и которая состоит из взаимоперекрещивающихся слоев прочных волокон. Содержащаяся в студенистом ядре влага медленно и непрерывно обменивается с окружающими тканями как под действием сил химического притяжения, так и под действием выталкивающих сил, создающих в межпозвоночном диске компрессию (давление) и дистракцию (растяжение). Этот обмен влагой доставляет в межпозвоночный диск питательные вещества и выводит продукты обмена веществ. Метаболизм (обмен веществ и энергии) в межпозвоночном диске происходит тем интенсивнее и лучше, чем чаще двигается спина, а вместе с ней позвонки, межпозвоночные диски и связочно-мышечный корсет позвоночника.

К наиболее частым причинам межпозвоночных грыж позвоночника можно отнести неудачные повороты или наклоны, приводящие к скручиванию и сгибанию позвоночника, травмы позвоночника и таза, тяжелые импульсные физические нагрузки, длительное пребывание в сидячем или стоячем положении, вредные привычки в виде длительного курения и чрезмерного употребления алкоголя, дисплазия (нарушения развития и формирования) тазобедренного сустава в детстве, остеохондроз (дистрофическое изменение кости и хряща) позвоночника, сколиоз позвоночника (искривление позвоночника во фронтальной плоскости), падения с повреждением позвоночника, дистрофические (вызванные нарушением обмена веществ) изменения под воздействием длительных физических перегрузок позвоночника, например тяжелого физического труда или чрезмерных спортивных нагрузок.

При остеохондрозе очень часто происходит формирование межпозвоночных грыж вследствие того, что межпозвоночные диски теряют тургор (эластичность, упругость), в результате чего вероятность образования межпозвоночной грыжи на фоне остеохондроза очень велика.

Вредные привычки снижают иммунитет организма (способность организма сопротивляться инфекции) и делают его легко восприимчивым к различным заболеваниям, ухудшающим кровоснабжение тканей, окружающих межпозвоночные диски, и связочно-мышечного каркаса позвоночника. Это отрицательно влияет на метаболизм в межпозвоночных дисках, уменьшает их тургор, что провоцирует формирование межпозвоночных грыж. Неправильное или несбалансированное и нерегулярное питание также негативно сказывается на позвоночнике, может вызвать, например, остеохондроз позвоночника и связанные с ним осложнения.

Термин радикулопатия применяется для описания боли и других симптомов, характеризующихся, например, снижением чувствительности и слабостью мышечного тонуса (способность тканей выполнять свои функции), выраженной болевой чувствительностью в зоне иннервации (зоне передачи нервных импульсов от спинномозговых нервов), иррадирующей (распространяющейся за пределы патологического очага) болью вдоль нервных стволов. Эта боль может быть обусловлена, например, сдавлением нервных корешков при межпозвоночной грыже или в результате возникновения асептического (неинфекционного) остеоартрита (воспаления сустава) в дугоотростчатых суставах (суставах, образованных суставными отростками позвонков, то есть образованных задними верхними и нижними парными остистыми отростками двух соседних позвонков) при уменьшении расстояния между телами позвонков из-за снижения тургора и уменьшения толщины дистрофического межпозвоночного диска, что приводит к чрезмерному сближению и давлению друг на друга задних остистых (костных) парных отростков, образующих парные дугоотростчатые суставы двух позвонков, прилегающих к дистрофическому межпозвоночному диску. Часто радикулопатия проявляется сочетанием одновременно боли, онемения кожи в области иннервации пораженного спинномозгового нерва и слабостью мышц, иннервируемых пораженным спинномозговым нервом. Пораженных спинномозговых нервов может быть от одного до нескольких, при этом указанные симптомы могут отмечаться одновременно в разных частях тела. Обычно их лечат с применением медикаментозных способов, разнообразных физиотерапевтических процедур, лечебной физкультуры, методами мануальной терапии и рефлексотерапии (акупунктуры).

Малоподвижный образ жизни и отсутствие ежедневных посильных статических и динамических физических нагрузок оказывает большую роль в формировании межпозвоночных грыж в позвоночнике и, в частности, в поясничном отделе. Отсутствие регулярных правильно выполняемых физических нагрузок ускоряет развитие остеохондроза позвоночника, а за ним и возникновение межпозвоночных грыж, которые, впрочем, не обязательно приводят к болям в спине, как показывают информационные источники, основанные на многочисленных обследованиях больных, а также анатомических и патологоанатомических исследованиях. Указание этих источников информации не входит в задачу настоящего описания изобретения, хотя в качестве примера можно указать на источник информации [5] в нижеприведенном перечне источников информации.

Важно своевременно начать лечение как поясничных межпозвоночных грыж, так и других источников болей в спине и не упустить тот момент, когда еще можно помочь консервативными (безоперационными) путями избежать хирургического вмешательства. При своевременном консервативном, например физиотерапевтическом лечении, основанном на лечебной физкультуре, можно стимулировать саногенез (механизмы восстановления нарушенной саморегуляции организма), остановить прогрессирование межпозвоночных грыж, устранить радикулопатии различной этиологии, укрепить мышечный корсет, устранить подвывихи (неполный вывих) позвонков, провоцирующие развитие межпозвоночных грыж и возникновение болей в дугоотростчатых суставах, предупредить или замедлить возрастные и травматические дистрофические заболевания, предотвратить возможные осложнения.

В настоящее время существуют три теории, объясняющие возникновение болей в спине и, в частности, в поясничной области.

Сторонниками первой из них является большинство практикующих врачей. Эта теория называется вертеброгенной или дискогенной. Согласно этой теории, поясничные боли (как и боли в других отделах позвоночника) возникают из-за грыжи межпозвоночного диска, то есть из-за пролабированного (выпяченного) межпозвоночного диска и сдавления им спинномозговых нервов (нервных корешков), выходящих из спинного мозга через межпозвонковые отверстия. Так, например, в книге [3] статья, посвященная радикулопатиям, называется «Радикулопатии дискогенные». В этой статье говорится, что «ыпячивание диска (протрузия или грыжа), а также остеофиты могут сдавливать корешки, вызывая корешковые боли… Первые приступы поясничных и шейных болей, по-видимому, связаны с надрывом фиброзного кольца диска (дискалгия)… Лишь развитие грыжи диска, сдавливающей корешок, приводит к формированию собственно корешкового синдрома. Форма позвоночного столба такова, что максимум нагрузки падает на нижнешейные, нижнегрудные и нижнепоясничные отделы, поэтому в клинической картине чаще всего преобладает компрессия корешков на этих уровнях». [3], с.414-415.

Согласно второй из них, подлинным виновником заболевания, которое сторонники этой теории называют теорией мышечных блокад межпозвонковых дисков, являются мышцы спины, а не позвонки и межпозвоночные диски. Причем этими мышцами являются не длинные мышцы спины, а короткие из так называемых глубоких мышц спины. Для поясничных болей в основном это латеральные (боковые) и медиальные (срединные) межпоперечные мышцы поясницы и межостистые мышцы поясницы. Это заболевание, по мнению этих сторонников, не является вертеброгенным (обусловленным поражением элементов позвоночника). Заболевание возникает со спазма (длительного непроизвольного сокращения мышц) одной или нескольких из этих коротких мышц и это состояние может длиться продолжительно, даже годами. Под действием этих спастических (непроизвольно сократившихся) коротких мышц развивается мышечная блокада (прерывание нормальной физиологической деятельности) межпозвоночных дисков, вызывающая их выпячивание в сторону позвоночного канала, что приводит к сдавлению спинномозговых нервов и сопровождающих их сосудов, вследствие чего возникает болевой синдром и потеря чувствительности органов и тканей. «Наши исследования... позволили накопить достаточно данных не только для принципиального осуждения теории дискогенных остеохондрозов, но и для утверждения новой теории мышечных блокад межпозвонковых дисков». [4], с.33-38.

Согласно третьей из этих теорий, ведущую роль в появлении болей в опорно-двигательной системе и, в частности, в поясничной области играют мышцы, сухожилия и связки с их болевыми рецепторами, а позвоночник к этим болям непричастен. Сторонники этой теории приводят веские анатомические обоснования того, что ни грыжи межпозвоночных дисков, ни остеопороз позвоночника, ни даже подвывихи позвонков не являются причинами возникновения болей в спине и, в частности, в поясничной области. На основании анатомических исследований и патологоанатомических данных они утверждают, что «все спинномозговые нервы грудного и поясничного отделов выходят из позвоночного канала через верхнюю половину межпозвонкового отверстия. Межпозвонковый же диск … расположен на уровне нижней половины межпозвонкового отверстия и поэтому никакие его выпячивания и даже грыжи повредить спинномозговые нервы не могут». [5], с.71.

Сторонники каждой из трех указанных теорий предлагают свои безоперационные способы лечения болей в спине, причем операционное лечении болей в спине с целью удаления межпозвоночной грыжи как источника болей предлагают в основном сторонники первой, то есть дискогенной теории.

Известен способ лечения радикулитов, практикуемый сторонниками первой (дискогенной) теории, включающий обезболивающие блокады, иммобилизацию (обездвиживание) позвоночника, для чего пациента укладывают в постель с жестким матрацем, а также вытяжение позвоночника, массаж спины, лечебную физкультуру для укрепления мышц, физиотерапевтические процедуры. В случае продолжительных интенсивных болей несмотря на полноценную консервативную терапию (3-4 месяца) следует предложить оперативное вмешательство для удаления грыжи диска. [3], с.415-416.

Известен способ лечения мышечных блокад дисков, практикуемый сторонниками второй из вышеуказанных теорий, включающий иглоукалывание (акупунктуру, электропунктуру, лазеропунктуру) или мануальную (электромануальную) терапию, матрац средней жесткости для сна и физические упражнения для тренировки коротких мышц спины и шеи, причем две последние компоненты способа предлагаются также в качестве профилактики блокад дисков («остеохондрозов»). [4], с.66, 105-114.

Известен тракционно-импульсный метод воздействия на позвоночник, являющийся одним из вариантов мануальной терапии, теоретическое обоснование которого в основном соответствует второй из вышеуказанных теорий. Этот метод для лечения вертеброгенных (связанных с патологией позвоночника) заболеваний, который разработал доктор А.И. Бобырь, включает выявление путем пальпации локального дефанса (гипертонуса) мышц, устранение этого дефанса прерывистой дистракцией (растяжением одномоментным, импульсным) позвоночного двигательного сегмента путем манипуляционных воздействий врачом на позвоночник пациента в двух направлениях: тракция (вытяжение) тела больного вверх и одновременно толчкообразная вибрация в сагиттальной плоскости, психофизические упражнения, выполняемые самим пациентом, затем повторные манипуляции врача с пациентом, [6], с.4.

Известен способ лечения болей в спине, практикуемый сторонниками третьей из вышеуказанных теорий, включающий кинезитерапию (лечение движением), разработанную доктором С.М. Бубновским. Этот способ содержит анестезирующую (обезболивающую) блокаду в первые часы после начала болевого приступа в самую болезненную точку в болевой зоне, определяемую путем пальпации (обследование пальцами рук). Потом постельный режим в течение 2-3 дней, даже если исчезли боли, на мягком матраце, желательно противопролежневом. Затем на матраце, принимающем форму тела пациента, который подбирается индивидуально. Пациенту делают пунктуротерапию (любой вид рефлексотерапии) в течение всего периода лечения, тепловые процедуры с применением грелки или сидячей ванны с третьего-четвертого для после первой анестезирующей блокады. Через 2-3 дня максимального покоя пациент выполняет щадящие движения с нарастанием интенсивности в течение примерно 3 недель, затем упражнения с использованием веса своего тела, гантелей, эспандеров, тренажеров с обеспечением чередования напряжения, расслабления и растяжения мышц под непрерывным руководством и наблюдением опытного врача. [5], с.91-98, 101-118.

Недостатками всех четырех этих способов является то, что их использование возможно только с помощью высококвалифицированных врачей и, в основном, в лечебных учреждениях с применением дорогостоящей аппаратуры и тренажеров, а последние три способа только в дорогостоящих платных лечебных учреждениях. Поэтому они не могут быть применены, во-первых, без участия опытного врача, во-вторых, в домашних условиях и, в-третьих, последние три способа недоступны основной массе населения из-за дороговизны.

Известен способ комплексного безоперационного лечения заболеваний позвоночника, согласно которому ежедневно амбулаторно проводят 20-45 сеансов, каждый из которых включает несколько последовательных этапов, а именно: на первом этапе проводят вытяжку позвоночника с помощью механизма ручного дозированного растягивания в горизонтальном положении пациента на тренажерном устройстве при индивидуальном подборе угла наклона шейного и поясничного отделов позвоночника; на втором этапе проводят релаксационно-вибрационную продольную вытяжку связочно-мышечного аппарата позвоночника путем вибромассажа с дозированным вытяжением при помощи «Свинг-машины»; на третьем этапе проводят акупресс-терапию мышечного каркаса позвоночника эбонитовыми валиками по массажным линиям спины; на четвертом этапе проводят чередующийся миофасциальный и вакуумный баночный массаж связочно-мышечного аппарата позвоночника. [7].

К недостаткам данного способа следует отнести то, что пациенту необходимо каждый день на протяжении длительного времени проводить подолгу процедуры в лечебном учреждении (не в домашних условиях) на специальных дорогостоящих тренажерах, которыми, как правило, оборудованы только те медицинские учреждения, которые предоставляют услуги на платной основе. Это далеко не для всех больных приемлемо как материально, так и из-за неудобств, связанных с необходимостью проводить курс лечения не в домашних условиях. Еще одним недостатком этого способа является то, что при его использовании пациент находится в пассивном состоянии, его мышцы не выполняют никакой работы, следствием чего является заторможенность метаболизма в тканях, в том числе и в межпозвоночных дисках, по причине чего снижается физиотерапевтический эффект.

Известен способ профилактики и лечения межпозвонковых грыж, который используется при эксплуатации стенда реабилитационного позвоночного следующим образом. Для вытяжения шейного отдела позвоночника пациента укладывают на две подвижные части платформы. Голову пациента укладывают на неподвижную часть и подшейный валик. Шейные упоры сдвигают вплотную к шее пациента. Лобным ремнем фиксируют голову пациента сверху. С помощью блока управления производят подъем платформы. Две подвижные части с помощью автоматического фиксатора соединены вместе и при подъеме платформы не расходятся. Голова пациента, закрепленная в шейных упорах, остается неподвижной, а обе подвижные части вместе с телом пациента начинают движение вниз под силой собственного веса. Угол поднятия платформы и время процедуры для вытяжения шейного отдела определяется только врачом. Для вытяжения поясничного отдела позвоночника пациента с открытой поясницей укладывают на две подвижные части платформы. Устанавливают подмышечные упоры на необходимую ширину по ширине грудной клетки пациента с помощью электропривода. Положение тела пациента фиксируют с помощью подмышечных упоров. При этом тазобедренный участок тела пациента располагается на дальней от головы подвижной части платформы. При подъеме платформы происходит разъединение подвижных частей. Ближняя к голове подвижная часть остается неподвижной под телом пациента, а дальняя от головы подвижная часть начинает движение вниз вместе с нижней частью тела пациента. Усилие вытяжки устанавливается автоматически и зависит от угла подъема платформы и веса пациента. Время процедуры зависит от усталости в подмышечных впадинах пациента. Как правило, это 30-40 минут. Данная конструкция обеспечивает неподвижное состояние пациента во время процедуры. Тело пациента какими-либо другими приспособлениями, кроме подмышечных упоров, не фиксируется, что удобно как для врача, так и для пациента. [8].

К недостаткам этого способа профилактики и лечения межпозвоночных грыж, который применяется при использовании данного стенда реабилитационного позвоночного, можно отнести сложность конструкции самого стенда и его дороговизну из-за необходимости разработки на него конструкторской документации, а затем его изготовления в единичном экземпляре, так как этот стенд серийно не выпускается и поэтому отсутствует в свободной продаже на рынке аналогичных устройств. Кроме того, этот стенд требует осуществления способа лечения межпозвонковых грыж при обязательном участии врача, даже если этот стенд используется в домашних условиях. Помимо этого еще одним недостатком данного способа лечения межпозвонковых грыж является то, что пациент должен находиться в неподвижном состоянии, при котором мышечно-связочный каркас позвоночника и другие мышцы бездействуют, вследствие чего лимфо- и кровообращение, а также метаболизм в позвоночнике, в частности в межпозвоночных дисках, и его мышечно-связочном каркасе оказываются заторможенными. Это снижает физиотерапевтический эффект данного способа лечения и профилактики межпозвоночных грыж при его применении вместе со стендом.

Известен способ корректировки мышечного дисбаланса мышц осевого скелета (позвоночника, грудной клетки и мозгового черепа), таза туловища и плечевого пояса, применяемый при использовании специальных устройств (тренажеров-корректоров). Согласно этому способу пациент становится на четвереньки под горизонтальную полку с подпружиненным грузом, предварительно разместив обе голени и оба предплечья в желобообразные опоры и с прогибом спины вниз с последующими движениями поднятия и опускания спины с прогибом спины, преодолевая физическое воздействие на спину груза и пружины. При выгибании позвоночника из единой дуги кифоза в единую дугу лордоза позвонки проходят полную амплитуду физического сгибания вперед до полного разгибания тела назад. Меняя точки приложения усилия от подпружиненного груза, можно перераспределять и варьировать усилия на более слабые отделы и тем самым тренировать их в зависимости от силовых возможностей и выносливости к количеству повторов. Перед пользованием устройства устанавливается груз, вес которого определяется полом, возрастом и физическими данными человека, а именно от 5 до 100 кг. [9], [10].

К недостаткам данного способа относится то, что его нельзя применять при наличии у пациента радикулопатии, в том числе вызванной межпозвоночной грыжей в поясничной области, так как при выгибании позвоночника вверх в дугу кифоза позвонки веерообразно выпячиваются назад (вверх) и на межпозвоночные диски как здоровые, так и пораженные грыжей действуют не только большие сжимающие усилия, но при этом одновременно возникают силы, выталкивающие межпозвоночные диски в направлении позвоночного канала и нервных корешков, выходящих через межпозвонковые отверстия. Эти увеличенные выталкивающие силы не только могут увеличить боли дополнительным сдавлением нервных корешков смещенными межпозвоночными дисками, но и спровоцировать образование новых межпозвоночных грыж в здоровых позвоночных сегментах (межпозвоночный диск и два прилегающих к нему позвонка) вследствие выдавливания фиброзного кольца межпозвоночного диска или его студенистого ядра в направлении позвоночного канала. А выгибание позвоночника вниз в дугу лордоза под силовой нагрузкой, причем достаточно большой, может привести либо к растяжению передних продольных связок позвонков, либо к их разрыву, что вызовет дополнительные болевые синдромы в поясничной области.

Известен способ коррекции и лечения позвоночника, включающий размещение пациента на подголовник и опорную поверхность в виде профилированной спинной опоры с концевым упорным выступом со стороны нижней поясничной области, размещение головы подзатылочной областью на подголовник, высоту и положение которого подбирают в соответствии с характером кривизны позвоночника в шейном отделе, вытяжение позвоночника с использованием воздействия веса пациента, при этом подголовник свободно перемещается в продольном направлении относительно опорной поверхности. [11].

К недостаткам этого способа следует отнести то, что для его применения требуется устройство, которое хотя и может быть использовано в домашних условиях, но в силу конструктивной сложности, дороговизны и громоздкости оказывается неприемлемым для применения в домашних условиях подавляющему числу пациентов, а медицинские учреждения, оказывающие услуги на платной основе, если и смогли закупить такое устройство, оказываются недоступными для большинства пациентов из-за дороговизны услуг. Еще недостатком данного способа является то, что пациент при проведении вытяжки позвоночника находится в пассивном состоянии. То есть мышечно-связочный каркас позвоночника и другие мышцы не совершают никакой работы, вследствие чего метаболизм в организме пациента, включая позвоночник и его мышечно-связочный каркас, оказывается замедленным, что в целом снижает терапевтический эффект от применения способа или требует значительного увеличения времени на проведение процедуры для получения эффекта оздоровления позвоночника. Это может оказаться неприемлемым для большинства пациентов из-за сопутствующего дискомфорта при длительном неподвижном лежании на спине, да еще под действием растягивающих усилий.

Известен способ пассивной механотерапии, состоящий в воздействии знакопеременными нагрузками на скелетно-мышечную систему пациента, находящегося в состоянии покоя, при этом воздействие осуществляют в положении пациента лежа на спине, или на животе, или на боку на основании, имеющем неподвижную относительно основания опору для шейно-головной части и подвижный относительно основания ложемент для размещения верхней части туловища, тазовой области и нижних конечностей. Знакопеременные нагрузки создают путем возвратно-поступательного перемещения отдельных частей ложемента в вертикальном направлении с частотой 0,1-10 Гц и амплитудой 0,05-0,5 м таким образом, что верхняя часть туловища и нижние конечности совершают синфазные возвратно-поступательные перемещения, а тазовая область - противофазные к ним, причем опора для шейно-головной части установлена с возможностью поддержания естественных движений головы при упомянутых перемещениях верхней части туловища. [12].

Известен способ, аналогичный предыдущему, согласно которому пациента укладывают горизонтально на электромеханическое устройство и фиксируются плечевые суставы к первой секции элементами фиксации. После этого с помощью устройства для осевой дозированной тракции дается осевая тракция, например, силой в ¼ веса пациента. Затем пациент фиксируется ко второй секции элементами фиксации в области тазобедренных суставов и верхних третей бедер. Кнопкой включения-выключения включается двигатель с вариатором, при этом количество оборотов может быть равно, например, от 10 до 30 в минуту. Регулируют амплитуду движения двух толкателей, обеспечивающих поворот первой и второй секций в противофазе вокруг общей продольной горизонтальной оси. Когда первая и вторая секции наклоняются в разные стороны, то они при этом автоматически сближаются или расходятся на заданное расстояние вдоль продольной горизонтальной оси. Когда при этом перемещении промежуток между первой и второй секциями увеличивается - происходит дистракция и позвоночный столб скручивается и сдавливается, в связи с чем тканевая жидкость «выжимается» из межпозвонковых дисков (аналогично выжиманию вещей), а когда промежуток между первой и второй секциями уменьшается - происходит компрессия, создающая разрежение в межпозвонковых дисках и всасывание тканевой жидкости, собственно за счет этого в основном питаются межпозвонковые диски. Это приводит к улучшению питания межпозвоночных дисков, разработке суставов и связок позвоночного столба, а также к массажу органов брюшной полости. [13].

Прежде чем указать на недостатки данного способа следует отметить, что в приведенный отрывок описания изобретения вкралась ошибка или опечатка и слова дистракция и компрессия надо поменять местами, так как дистракция (distractio; лат. растягивание, вытяжение) это форсированное одномоментное или медленное постепенное растяжение пораженного участка, например конечности, с лечебной целью, а компрессия (от лат. compressio - сжатие) это сжатие, например, газа. Поэтому при дистракции позвоночный столб не может сдавливаться, а при компрессии растягиваться, как это указано в приведенном отрывке описания изобретения по источнику информации [13].

К недостатку последних двух и аналогичных им способов относится пассивность пациента, у которого при проведении процедуры не работают мышцы тела и мышечно-связочного каркаса позвоночника, так как работу вместо них по совершению возвратно-поступательного колебательного движения позвоночника совершает электромеханическое устройство, вследствие чего недостаточно активно протекает метаболизм в организме и в тканях позвоночника, включая межпозвоночные диски, что снижает терапевтический эффект и требует увеличения времени проведения процедур. Еще к недостаткам можно отнести сложность конструкции электромеханических устройств, при помощи которых применяются эти способы, дороговизна этих устройств и необходимость проведения процедур над под наблюдением врача, что практически исключает возможность их применения в домашних условиях.

Известен способ оздоровления человека, включающий назначение ему выполнения физических упражнений, вызывающих растяжение мышц, в положении лежа на спине, на животе или на боку, причем только таких упражнений, которые вызывают ритмичные растяжения только расслабленных мышц за счет продольных, боковых, поперечных или вращательных передвижений одной или нескольких подвижных частей тела головы, шеи, рук, плечевого пояса, грудного отдела, верхней части туловища, таза, ног - поочередно то в одном, то в обратном направлении с неоднократным повторением каждого чередования и передвижением нескольких частей тела по отношению друг к другу попеременно или одновременно, в одинаковых или в противоположных направлениях, при расслабленном состоянии мышц, не участвующих в выполнении движений. Выполнение физических упражнений, вызывающих ритмичное растяжение расслабленных мышц, назначают на плоской или изогнутой, горизонтальной или наклонной поверхности опоры в положении оздоровляемого лежа или полулежа на спине, на животе или на боку с выпрямленными или согнутыми, продольно вытянутыми или разведенными руками и ногами, включая положение, при котором ноги лежат на опоре, но согнуты в коленях так, что руки захватывают стопы. Выполнение физических упражнений, вызывающих ритмичное растяжение расслабленных мышц, целесообразно назначать в свободном или фиксированном положении оздоровляемого, лежа на поверхности опоры, активно самим оздоровляемым или пассивно за счет перемещения подвижных звеньев поверхности опоры. Выполнение физических упражнений, вызывающих ритмичное растяжение расслабленных мышц, целесообразно назначать с частотой 0,1-10 растяжений в 1 секунду. Выполнение физических упражнений, вызывающих ритмичное растяжение расслабленных мышц, целесообразно назначать на фоне ритмического музыкального сопровождения или ритмического светового, или цветомузыкального сопровождения. [14].

Необходимо подчеркнуть, что данный способ направлен на растяжение мышц и включает как активное ритмичное выполнение упражнений для растяжения мышц, то есть самим пациентом, так и пассивное ритмичное выполнение упражнений для растяжения мышц, то есть при помощи различных электромеханических устройств.

К недостаткам этого способа можно отнести следующее. Во-первых, сам рассматриваемый способ предназначен для растяжения мышц пациента при помощи активно или пассивно ритмично выполняемых упражнений, что подразумевает выполнение упражнений с достаточно большой амплитудой. Логичным развитием данного способа в части пассивно выполняемых упражнений явилось изобретение этим же автором устройства для пассивного ритмичного выполнения упражнений, в описании которого амплитуда ритмично выполняемых упражнений указывается явным образом и составляет 0,05-0,5 метра, то есть от 5 до 50 сантиметров [12]. Такая большая амплитуда колебаний, направленная на достижение цели изобретения - растяжение мышц, требует достаточно большого напряжения мышц - агонистов и антагонистов, непосредственно участвующих в ритмичных наклонах и поворотах частей тела, особенно при больших амплитудах, каковыми являются 5-50 сантиметров, и частотах до 10 возвратно-поступательных или возвратно-поворотных движений частей тела в секунду. При этом при наличии межпозвоночных грыж, например в поясничной области, ритмичное выполнение упражнений с большой вышеуказанной амплитудой колебаний может привести к еще большему ритмичному сдавлению нервных корешков в зонах смещения межпозвоночных дисков и, как следствие, к усилению симптомов радикулопатии, особенно если это грыжи межпозвоночных дисков L4-L5 или L5-S1. Во-вторых, во время использования этого способа из-за больших амплитудных колебаний ритмично выполняемых упражнений значительно увеличивается изгиб позвоночника в полупериод прогиба его вперед в поясничной области (лордоз) и в полупериод прогиба его назад в шейно-грудной области (кифоз) при одновременном воздействии на межпозвоночные диски достаточно больших сжимающих усилий сократившихся мышц, совершающих соответствующий дополнительный изгиб позвоночника по сравнению с его нормальным состоянием, что приводит в эти моменты к значительному импульсному повышению давления позвонков на межпозвоночные диски в зонах, прилегающих к сократившимся мышцам, и возникновению сил, выталкивающих межпозвоночные диски в обратном направлении, где находятся расслабленные растянутые мышцы и межпозвонковые связки. Вследствие этого может произойти выпячивание в сторону расслабленных мышц как фиброзного кольца межпозвоночного диска, так и его студенистого ядра через наружное фиброзное кольцо, то есть образование межпозвоночной грыжи. А так как при этих размашистых ритмичных упражнениях позвоночник в поясничной области толчкообразно изгибается попеременно в усиленный лордоз и затем в кифоз, то межпозвоночные диски могут выпятиться как вперед, так и назад в сторону позвоночного канала и в этом последнем случае эти межпозвоночные диски могут произвести сдавление нервных корешков, выходящих из межпозвонковых отверстий, вследствие чего может возникнуть поясничный радикулит. В-третьих, прежде чем начать применение данного способа, пациент должен пройти обследование у врача или иметь врачебный допуск для занятий лечебной физкультурой. Только после этого врач принимает решение о возможности применения к пациенту этого способа, причем выполнение комплексов упражнений должно проводиться под наблюдением врача. Это в большинстве случаев оказывается неприемлемым для пациентов, желающих выполнять процедуры в домашних условиях.

Известен способ оздоровительной гимнастики «Спираль», включающий движения на растягивание и скручивание. Движения осуществляют волнообразно по замкнутым траекториям. Техническим результатом предлагаемого способа проведения гимнастики является оздоровительный эффект организма под воздействием вибрационных нагрузок на расслабленные мышцы при естественном движении человека. Технический результат достигается за счет применения известных движений на растягивание, скручивание и встряхивание путем вращения тазобедренного и плечевого поясов волнообразно внутри периметра тела по замкнутым траекториям, выполняемых на расслабленных мышцах из исходного положения, при котором колени согнуты, таз опущен, вес на передней части стопы, причем движения тазобедренных и плечевых поясов осуществляются в противоположных направлениях, и корректировка движения происходит с помощью взятых в руки тренажеров весом не более (не менее) 800 г, например, в виде палок. Все упражнения выполняют в вертикальном положении стоя на ногах. [15].

Недостатком этого способа является то, что все движения оздоровляемый выполняет стоя на ногах. Поэтому неверно утверждение автора, что движения на растягивание, скручивание и встряхивание путем вращения тазобедренного и плечевого поясов выполняются на расслабленных мышцах. Например, мышечно-связочный каркас позвоночника находится в постоянном напряжении, чтобы удерживать позвоночник в вертикальном с добавлением скручивания или наклонном с добавлением скручивания состоянии при выполнении волнообразных движений с палкой в руках и стоя на ногах. Поэтому на межпозвоночные диски помимо веса вышерасположенной части тела оздоровляемого и сжимающих усилий от мышц, удерживающих позвоночник в вертикальном или в вертикальном и скрученном состоянии, действуют еще дополнительно динамические силы от толчков, вызванных встряхиванием. Наибольшие нагрузки от перечисленных сил возникают в межпозвоночных дисках поясничной области позвоночника, особенно в межпозвоночных дисках L4-L5 и L5-S1. Такие же большие нагрузки при выполнении предлагаемых движений действуют и на позвонки, при этом наибольшие на поясничные позвонки, что становится опасным при наличии остеопороза. Эти большие нагрузки могут привести не только к выпячиванию межпозвоночного диска, но и к разрыву фиброзного кольца с выдавливанием студенистого ядра, что спро