Способ выявления групп риска лиц, склонных к агрессивным видам поведения

Способ выявления групп риска лиц, склонных к агрессивным видам поведения

Реферат

Изобретение относится к области медицины, в частности к физиологии, неврологии, нейропсихологии, восстановительной медицине, и касается способа диагностики склонностей к агрессивным видам поведения у человека по элементному составу волос. Изобретение может быть использовано как на доврачебном этапе, так и врачами, принимающими участие в постановке диагноза, в качестве экспресс-диагностики при скрининге и мониторинге уровня агрессии с дальнейшей коррекцией элементного статуса человека. Способ обеспечивает более раннее и достоверное выявление групп риска людей, склонных к агрессии, в криминалистике и профилактической работе по предотвращению правонарушений по признаку агрессивности и дополняет клинико-психологическое предварительное обследование.

В основе данного изобретения лежит неинвазивный отбор проб биосубстратов, в частности волос, определяющий в пробе содержание макро- и микроэлементов (МЭ). Затем рассчитываются соотношения концентраций пар Ca/Mg, Fe/Ca, Fe/Mg, и по результатам относят лицо в группу риска при обнаружении отклонений соотношений концентраций от нормы аналогичных соотношений этих пар.

Имеющиеся методы диагностики склонностей к агрессивным видам поведения в данный момент сложны, трудоемки и недостаточно информативны и основаны в основном только на клинико-психологическом тестировании.

Так известен способ диагностирования расстройств поведения у несовершеннолетних правонарушителей (RU(11)2219841(13)С2, 06.07.2001) путем определения степени дизадаптации. Недостатками указанного способа диагностики являются ситуативность и субъективность оценки состояния по балльной системе.

Известен способ оценки агрессивного поведения (RU(11)2400140(13)C1, 03.07.2009), отличающийся тем, что на основе клинико-психологического тестировании с оценкой в баллах дается оценка раздельно вербальной и физической агрессии, самоагрессивному поведению. Недостатком указанного способа диагностики являются субъективность оценки нарушений поведения по балльной системе только на момент осмотра и без учета элементных нарушений гомеостаза.

Многие научные центры в мире сегодня ведут работу над оценкой коррелятивной, соотносительной связи между концентрациями микро- и макроэлементов содержания в волосах, моче, ликворе, крови и т.д., как в случае физиологического баланса, так и в случае расстройств поведения. В формировании различных неврологических поведенческих нарушений играют роль такие элементы, как Са, Mg, Fe, Cu, Zn, P и многие другие. Способов диагностики агрессии у человека по элементному составу волос нет.

Известен способ прогнозирования заболевания щитовидной железы у людей, занятых на вредном производстве (RU(11)2305846(13)С2, 09.09.2005), по уровню содержания только токсичных микроэлементов в волосах: кадмия и ртути. Данный способ используют для диагностики только заболеваний щитовидной железы и не учитывает важнейший фактор соотношения концентраций пар макро- и микроэлементов, влияющий на гомеостаз более весомо, чем средние их концентрации в биосубстратах.

Наиболее близким техническим решением к заявленному изобретению является способ диагностики риска заболеваний молочной железы женщин (RU(11)2230491(13)С2, 14.06.2002), отличающийся тем, что проводят отбор пробы волос и/или ногтей женщины, в которой определяют концентрации пар макро- и микроэлементов К, Na, Cu, Fe, Mg, Pb, Cd, As, Se, Са и Mg, затем рассчитывают соотношения концентраций пар K/Na, Cu/Fe, Mg/Pb, Cd/Se, Ca/Mg, As/Se и относят женщину в группу риска при обнаружении отклонений соотношений концентраций от нормы аналогичных соотношений этих пар. Данный способ используют для диагностики только заболеваний молочной железы у женщин и не применим для диагностики девиантных форм поведения со склонностью к агрессии.

Техническим результатом заявленного способа является выявление групп риска лиц, склонных к агрессивным видам поведения, путем определения уровня элементов в волосах, согласно изобретению определяют содержание Са, Mg, Fe, находят соотношение Ca/Mg, Fe/Ca, Fe/ Mg, и при значении Ca/Mg выше 7,5, Fe/Ca выше 0,04, Fe/Mg выше 0,29 у человека диагностируют склонность к агрессии.

Кроме того, предложенный неинвазивный способ выявления отклонений минерального обмена по элементному составу волос позволяет формировать группу риска людей, склонных к агрессивным видам поведения, с целью последующей более ранней нейропсихологической, психолого-педагогической и элементной коррекции. Такое обследование возможно не в присутствии обследуемого, так как пробы волос легко можно транспортировать и использовать почтовое сообщение, волосы не теряют свою диагностическую ценность со временем, что облегчает диагностику за счет исключения личного посещения исследовательских центров.

Разработке диагностики групп риска людей, склонных к агрессии, предшествовало психофизиологическое исследование на аппаратно-программном комплексе (АПК) «НС-ПсихоТест» (ООО «Нейрософт», Россия, Иваново) по результатам опросника американских психологов А. Басса, А. Дарки. В результате тестирования были сформированы две группы юношей: I группа - агрессивные (А), у которых индекс враждебности был более 70 баллов и индекс агрессивности более 74 баллов, и II группа - неагрессивные (НА), индекс враждебности которых был менее 34 баллов и индекс агрессивности менее 36 баллов. Обследуемые с промежуточными значениями индексов, т.е. со средними показателями агрессивности, из дальнейшего наблюдения исключались.

Результаты химического состава волос показали, что у обследованных групп, аналогичных по полу, возрасту, месту проживания, социальному статусу и состоянию здоровья, но различающихся по уровню агрессивных тенденций в поведении, имеется ряд отличий. Юноши, объединенные в группу с агрессивными тенденциями в поведении, отличаются от лиц без агрессивных тенденций в поведении пониженным содержанием магния (p<0,05), калия (p<0,005), меди (p<0,05), повышенным содержанием в волосах натрия (p<0,05), фосфора (p<0,005) и тенденцией к повышению содержания кальция, лития (p<0,001), железа (p<0,05) и кремния. При оценке содержания токсичных элементов в волосах в группе с агрессивными тенденциями в поведении наблюдалась тенденция к более высоким средним значениям алюминия (Al, p<0,05) и ртути (Hg) и олова (Sn). Содержание свинца (Pb, p<0,05) было почти в пять раз ниже чем у лиц без агрессивных тенденций в поведении, также наблюдалась тенденция к более низким средним значениям кадмия (Cd, p<0,05).

Известно, что в биохимическом обмене макро- и микроэлементов важное значение имеет не столько их средний уровень содержания в той или иной биологической среде (кровь, волосы, моча, ногти и т.д.), а их соотношение в биологических средах. Используя соотношения элементов, мы выделили достоверные отличия в группе лиц с агрессивными тенденциями в поведении в отличие от группы лиц без склонностей к агрессии Ca/Mg (p<0,0016); Fe/Ca (p<0,05); Fe/Mg (p<0,0003) (табл.1).

Таким образом, зная значение концентраций МЭ и соотношения пар функциональных антагонистов у конкретного пациента, можно однозначно отнести его в ту или иную группу риска.

Таблица 1
Значения отношений изучаемых пар элементов волос в группах лиц с различным уровнем агрессии в поведении
Пары МЭ	Студенты с агрессивными тенденциями в поведении (n=87)	Студенты без агрессивных тенденций в поведении (n=79)	P
М±m	95% ДИ	М±m	95% ДИ
	Коэффициент для изучаемых групп
Ca/Mg	7,60±0,25∗∗	7,10-8,10	6,34±0,27	5,79-6,89	0,0016∗∗
Na/K	4,75±0,27∗	4,19-5,29	5,47±0,47	4,52-6,42	0,05∗
Fe/Ca	0,04±0,003	0,03-0,05	0,03±0,002	0,03-0,04	0,05∗
Fe/Mg	0,29±0,02	0,24-0,35	0,22±0,02	0,17-0,27	0,0003∗∗∗∗
Ca/P	7,46±0,64	6,18-8,74	6,25±0,42	5,42-7,09	0,11
P/Mg	1,64±0,13	1,38-1,89	1,42±0,13	1,16-1,68	0,01∗
Fe/P	0,19±0,01	0,17-0,21	0,17±0,009	0,15-0,15	0,0003∗∗∗∗
Cu/Zn	0,06±0,002	0,06-0,07	0,07±0,003	0,06-0,07	0,45
Примечание здесь и далее: уровень значимости для доверительного интервала 0,05; ∗ - p<0,05; ∗∗ - p<0,005; ∗∗∗ - p<0,005; ∗∗∗∗ 0,0005 - значимые отличия при сравнении с группой студентов без агрессивных тенденций в поведении.

Патентуемый способ осуществляется следующим способом.

Волосы для анализа состригаются с нескольких (3-5) участков затылочной части головы, длина волос составляет 2-4 см, масса общей навески (одной пробы) должна быть в пределах 100-300 мг. Пробы помещают в эфир ЧДА для обезжиривания и удаления внешних посторонних включений (частиц пыли, бытовых химикатов), затем в сушильном шкафу их масса доводится до постоянной воздушно-сухой. Волосы доводят до полного растворения: при нагревании (80-100°С) в 2 мл азотной кислоты с добавлением нескольких капель перекиси водорода в течение 1-3 ч. Полученный раствор анализируют методом атомно-эмиссионной спектрометрии с индуктивно-аргоновой плазмой (АЭС-ИСАП), приборы (ICAP-9000 "Thenno Jarrell Ash" США, Perkin-Elmer Optima, 2000, DV, США), определяют содержание макро- и микроэлементов (МЭ), находят соотношения пар МЭ.

Гомеостатическая емкость металлов определялась по В.В. Ковальскому (1982). Статистическая обработка результатов проведена по общепринятым методикам параметрической и вариационной статистики. Рассчитывалась достоверность различий по критерию Стьюдента. Корреляционная связь между показателями рассчитывалась с помощью программ "SPSS 9.0", "Statistica 5.5", "Excel" на PC.

После чего производят сравнение этих соотношений с соотношениями концентраций указанных пар МЭ в норме.

При наличии отклонений (разнице) этих соотношений от норм назначают проведение нейропсихологического обследования для определения агрессивных тенденций в поведении у пациентов.

При отсутствии отклонений указанные исследования не проводят, что позволяет не подвергать людей для установления точного диагноза сложным, трудоемким и недостаточно информативным клинико-психологическим тестированиям, а обойтись неинвазивным методом даже без присутствия пациента, т.к. образцы проб биосубстратов могут быть посланы по почте. Что облегчает диагностику за счет исключения личного посещения исследовательских центров.

В качестве соотношений концентраций указанных пар МЭ в норме используют среднестатистические соотношения концентраций указанных пар МЭ, полученные в результате обследования большого количества людей, у которых отсутствуют агрессивные тенденции в поведении.

Примеры некоторых заключений по результатам исследования химического состава волос и психофизиологического исследования приведены ниже.

Пример 1. Юноша, 19 лет. Результаты химического состава волос (мг/кг): Са - 221,74; Mg - 27,5; Fe - 33,03; Ca/Mg - 8,06, Fe/Ca - 0,15, Fe/Mg - 1,2 (табл.2).

Таблица 2
Результаты химического состава волос (мг/кг):
Элемент	Концентрация	Значения 25-75 центильных интервалов	Заключение
Al	24,54	6-18	Выше нормы
As	0,13	0,00-0,56	Норма
В	1,52	0,1-3,5^^	Норма
Be	0,003	0,00-0,01	Норма
Са	221,74	494-1619	Ниже нормы
Cd	0,09	0,02-0,12	Норма
Со	0,02	0,04-0,16	Ниже нормы
Cr	1,08	0,32-0,96	Выше нормы
Cu	10,74	9-14	Норма
Fe	33,03	11-24	Выше нормы
Hg	0,17	0,05-2,0^^	Норма
I	0,3	0,27-4,2^	Норма
К	165,69	29-159	Выше нормы
Li	0,04	0,00-0,02	Выше нормы
Mg	27,50	39-137	Ниже нормы
Mn	1,44	0,32-1,13	Выше нормы
Na	541,37	73-331	Выше нормы
Ni	0,28	0,14-0,53	Норма
P	175,87	135-181	Норма
Pb	1,79	0,38-1,40	Выше нормы
Se	0,30	0,69-2,20	Ниже нормы
Si	29,07	11-37	Норма
Sn	0,14	0,05-1,5^^	Норма
V	0,29	0,005-0,5^^	Норма
Zn	119,60	155-206	Ниже нормы
Коэффициенты
Ca/Mg	8,06	Ниже 6,5	индекс агрессивности 84
Fe/Ca	0,15	Ниже 0,035	индекс враждебности 74
Fe/Mg	1,20	Ниже 0,25	Диагностирован высокий уровень мотива агрессии.
Примечание здесь и далее: ^ - референтные значения по V. Jyengar, ^^ - значения P.Bertram (1992), с доп. А.В. Скального (2000).

Заключение: индекс агрессивности 84, индекс враждебности 74. Диагностирован высокий уровень мотива агрессии.

Пример 2. Юноша, 18 лет. Результаты химического состава волос (мкг/г): Са - 549,82; Mg - 61,51; Fe - 54,55; Ca/Mg - 8,94, Fe/Ca - 0,1, Fe/Mg - 0,89 (табл.3).

Таблица 3
Результаты химического состава волос (мкг/г)
Элемент	Концентрация	Значения 25-75 центильных интервалов	Заключение
Al	14,91	6-18	Норма
As	0,149	0,00-0,56	Норма
В	1,80	0,1-3,5^^	Норма
Be	0,003	0,00-0,01	Норма
Са	549,82	494-1619	Норма
Cd	0,069	0,02-0,12	Норма
Со	0,018	0,04-0,16	Ниже нормы
Cr	0,8	0,32-0,96	Норма
Cu	9,41	9-14	Норма
Fe	54,55	11-24	Выше нормы
Hg	0,24	0,05-2,0^^	Норма
I	1,16	0,27-4,2^	Норма
К	146,5	29-159	Норма
Li	0,049	0,00-0,02	Выше нормы
Mg	61,51	39-137	Норма
Mn	0,99	0,32-1,13	Норма
Na	355,3	73-331	Выше нормы
Ni	0,28	0,14-0,53	Норма
Р	157,48	135-181	Норма
Pb	1,89	0,38-1,40	Выше нормы
Se	0,46	0,69-2,20	Норма
Si	35,86	11-37	Норма
Sn	0,23	0,05-1,5^^	Норма
V	0,16	0,005-0,5^^	Норма
Zn	119,61	155-206	Ниже нормы
Коэффициенты
Ca/Mg	8,94	Ниже 6,5	индекс агрессивности 84
Fe/Ca	0,10	Ниже 0,035	индекс враждебности 74
Fe/Mg	0,89	Ниже 0,25	Диагностирован высокий уровень мотива агрессии.

Заключение: Индекс агрессивности 92, индекс враждебности 72. Диагностирован высокий уровень мотива агрессии.

Пример 3. Юноша, 20 лет. Результаты химического состава волос (мкг/г): Са - 586,12; Mg - 115,06; Fe - 16,57; Ca/Mg - 5,09, Fe/Ca - 0,03, Fe/Mg - 0,14 (табл.4).

Таблица 4
Результаты химического состава волос (мкг/г)
Элемент	Концентрация	Значения 25-75 центильных интервалов	Заключение
Al	11,29	6-18	Норма
As	0,11	0,00-0,56	Норма
В	4,41	0,1-3,5^^	Выше нормы
Be	0,003	0,00-0,01	Норма
Са	586,12	494-1619	Норма
Cd	0,024	0,02-0,12	Норма
Со	0,018	0,04-0,16	Выше нормы
Cr	0,73	0,32-0,96	Норма
Cu	13,97	9-14	Выше нормы
Fe	16,57	11-24	Норма
Hg	0,133	0,05-2,0^^	Норма
I	0,3	0,27-4,2^	Норма
К	122,37	29-159	Норма
Li	0,036	0,00-0,02	Выше нормы
Mg	115,06	39-137	Норма
Mn	0,797	0,32-1,13	Норма
Na	307,96	73-331	Норма
Ni	0,34	0,14-0,53	Норма
Р	181,19	135-181	Норма
Pb	0,34	0,38-1,40	Ниже нормы
Se	0,53	0,69-2,20	Ниже нормы
Si	39,61	11-37	Выше нормы
Sn	0,298	0,05-1,5^^	Норма
V	0,133	0,005-0,5^^	Норма
Zn	199,34	155-206	Норма
Коэффициенты
Ca/Mg	5,09	Ниже 6,5	индекс агрессивности 27
Fe/Ca	0,03	Ниже 0,035	индекс враждебности 25
Fe/Mg	0,14	Ниже 0,25	Диагностирован низкий уровень мотива агрессии.

Заключение: Индекс агрессивности 27, индекс враждебности 25. Диагностирован низкий уровень мотива агрессии.

Пример 4. Юноша, 17 лет. Результаты химического состава волос (мкг/г): Са - 688,69; Mg - 161,43; Fe - 14,53; Ca/Mg - 4,27, Fe/Ca - 0,02, Fe/Mg - 0,09. (табл.5).

Таблица 5
Результаты химического состава волос (мкг/г):
Элемент	Концентрация	Значения 25-75 центильных интервалов	Заключение
Al	6,28	6-18	Норма
As	0,056	0,00-0,56	Норма
В	1,19	0,1-3,5^^	Норма
Be	0,003	0,00-0,01	Норма
Са	688,69	494-1619	Норма
Cd	0,023	0,02-0,12	Норма
Со	0,01	0,04-0,16	Ниже нормы
Cr	0,68	0,32-0,96	Норма
Cu	10,74	9-14	Норма
Fe	14,53	11-24	Норма
Hg	0,13	0,05-2,0^^	Норма
I	0,35	0,27-4,2^	Норма
К	36,48	29-159	Норма
Li	0,65	0,00-0,02	Выше нормы
Mg	161,43	39-137	Выше нормы
Mn	0,511	0,32-1,13	Норма
Na	178,44	73-331	Норма
Ni	0,15	0,14-0,53	Норма
Р	167,5	135-181	Норма
Pb	0,24	0,38-1,40	Ниже нормы
Se	0,54	0,69-2,20	Ниже нормы
Si	29,62	11-37	Норма
Sn	0,074	0,05-1,5^^	Норма
V	0,14	0,005-0,5^^	Норма
Zn	187,46	155-206	Норма
Коэффициенты
Ca/Mg	4,27	Ниже 6,5	индекс агрессивности 36
Fe/Ca	0,02	Ниже 0,035	индекс враждебности 31
Fe/Mg	0,09	Ниже 0,25	Диагностирован низкий уровень мотива агрессии.

Заключение: Индекс агрессивности 36, индекс враждебности 31. Диагностирован низкий уровень мотива агрессии.

Таким образом, при значении Ca/Mg выше 7,5, Fe/Ca выше 0,04, Fe/Mg выше 0,29 у человека диагностируют склонность к агрессии (табл.6). Предлагаемый нами метод выгодно отличается, так как волосы для анализа можно хранить долго, особых условий хранения не требуется.

Таблица 6
Значения соотношений химических элементов в разных группах
Коэффициент для изучаемых групп	агрессивные	неагрессивные
Ca/Mg	Выше 7,5∗∗	Ниже 6,5∗∗
Fe/Ca	Выше 0,04∗	Ниже 0,035∗
Fe/Mg	Выше 0,29∗∗∗∗	Ниже 0,25∗∗∗∗

Предлагаемый нами метод выгодно отличается, так как волосы для анализа можно хранить долго, особых условий хранения не требуется.

Способ выявления групп риска лиц, склонных к агрессивным видам поведения, путем определения уровня элементов в волосах, отличающийся тем, что определяют содержание Са, Mg, Fe, находят соотношение Ca/Mg, Fe/Ca, Fe/Mg, и при значении Ca/Mg выше 7,5, Fe/Ca выше 0,04, Fe/Mg выше 0,29 у человека диагностируют склонность к агрессии.