Способ лечения ранул

Способ лечения ранул

Реферат

Изобретение относится к области медицины, в частности к стоматологии, и может быть использовано при лечении ранул.

Известен способ лечения ранул, заключающийся в рассечении и частичном иссечении оболочки кисты с последующим подворачиванием краев раны и подшивании их ко дну кисты и заполнением ее йодоформной турундой, которая периодически меняется до полного заживления раны (В.В. Афанасьев. «Слюнные железы. Болезни и травмы», 2012. М.: «ГЭОТАР-Медиа», 258-267 стр.).

Наиболее близким по технической сущности является способ лечения ранул, заключающийся в рассечении тканей подъязычной области, выделении и удалении оболочки кисты из подъязычной области вместе с остатками кисты и последующим послойным ушиванием тканей подъязычной области (В.В. Афанасьев и соавт. «Слюнные железы. Болезни и травмы», 2012. М.: «ГЭОТАР-Медиа», 257-260 стр.).

Общими недостатками известных способов являются большой объем повреждений, в том числе развитие кровотечений, травма язычного нерва, развитие травматической стриктуры вартонова протока, нагноение раны, длительные сроки заживления раны, а также возможен рецидив кисты.

Техническим результатом предлагаемого способа является исключение повреждения окружающих тканей, сокращение сроков лечения, исключение рецидива кисты.

Технический результат достигается тем, что в способе лечения ранул подъязычной слюнной железы, заключающемся в удалении оболочки кисты из подъязычной области, согласно изобретению удаление оболочки кисты осуществляют криодеструкцией жидким азотом с предварительным ее рассечением, удалением содержимого кисты путем промывания полости антисептиком до чистых вод и последующим введением в полость гемостатической мембраны, причем криодеструкцию осуществляют воздействием на стенки кисты до трех раз в режиме экспозиции 20-30 с выполненным из пористого никелида титана криодеструктором сферической формы диаметром 0.5-2.0 см. Гемостатическая мембрана, приклеиваясь к раневой поверхности, изолирует ее от воздействия инфекции и обеспечивает заживление раны в течение 7-10 суток

Лечение с помощью предлагаемого способа и достижение технического результата поясняется на примере конкретного выполнения.

Клинический пример №1.

Пациент Т., 63 лет, направлен на операцию удаления ранулы в левой подъязычной области. При объективном исследовании опухолевидное образование в левой подъязычной области округлой формы с четкими границами -2.5 см в наибольшем измерении, безболезненная, мягко-эластичная, слизистая синевато-прозрачного цвета. Диагноз: ранула левой подъязычной области. В амбулаторных условиях под анестезией 2% раствором лидокаина по Лукомскому рассечена оболочка кисты. Выделилось до 3 мл тягучей слизеобразной слюны, промывание 0.05% раствором хлоргексидина до чистых вод. В полость кисты введен жидкий азот шаровидным криодеструктором из пористого никелида титана диаметром 2.0 на 20 с, затем воздействие повторено в той же экспозиции. Затем введен «Тахо-Комб», аппликации винилином. Назначены холод по схеме, анальгетики, антисептические ванночки.

Последующий осмотр показал наличие незначительного отека, слабой болезненности на следующие сутки, исчезновение отека на 3-4 сутки, эпителизация раны на 9 сутки после операции.

Клинический пример №2.

Пациентка Е, 45 лет направлена для лечения ранулы левой подъязычной области. При объективном исследовании диагноз подтвержден - в левой подъязычной области опухолевидное овальное образование размером до 2.0 см, синевато-прозрачного цвета, мягко-эластичное, безболезненное с достаточно четкими границами. Лечение: под анестезией 2% раствором лидокаина по Лукомскому рассечена оболочка кисты. Выделилось до 3 мл тягучей слизеобразной слюны, промывание 0.05% раствором хлоргексидина до чистых вод. В полость кисты введен жидкий азот шаровидным криодеструктором из пористого никелида титана диаметром 2.0 см на 20 с, затем воздействие повторено в той же экспозиции.

Затем введен «Тахо-Комб», аппликации винилином. Назначены холод по схеме, анальгетики, антисептические ванночки. Последующий осмотр показал наличие незначительного отека, слабой болезненности на следующие сутки, исчезновение отека на 4-5 сутки. Заживление раны на 10 сутки после операции.

Предлагаемый способ лечения позволяет минимизировать операционную травму, исключить повреждения окружающих тканей, сократить сроки лечения, избежать рецидива кисты.

Способ лечения ранул подъязычной слюнной железы, заключающийся в удалении оболочки кисты из подъязычной области, отличающийся тем, что удаление оболочки кисты осуществляют криодеструкцией жидким азотом с предварительным ее рассечением, удалением содержимого кисты путем промывания полости антисептиком до чистых вод и последующим введением в полость гемостатической мембраны, причем криодеструкцию осуществляют воздействием на стенки кисты до трех раз в режиме экспозиции 20-30 с выполненным из пористого никелида титана криодеструктором сферической формы диаметром 0.5-2.0 см.