Средство для лечения гнойных ран, гнойных полостей и трофических язв

Средство для лечения гнойных ран, гнойных полостей и трофических язв

Реферат

Изобретение относится к области медицины, а именно к лекарственным средствам, применяемым для местного лечения инфицированных гнойных ран различной локализации и этиологии в первой (гнойно-некротической), во второй и частично в третьей фазах раневого процесса, инфицированных ожогах II-IV степени, трофических язв и длительно незаживающих гнойных ран, нагноившихся остаточных полостей печени и других органов, профилактики инфекционно-воспалительных осложнений после эхинококкэктомии, послеоперационных и посттравматических ранах и свищах, ранах после вскрытия гнойно-воспалительных заболеваний кожи и подкожной клетчатки, пролежней и др.

По данным литературы в медицинской практике известно множество различных препаратов, используемых в виде лекарственных средств, суспензий и в мазевой форме, обладающих некролитическим, бактерицидным, обезболивающим, дренирующим, цитопротекторным, буферным и стимулирующим регенерацию действием, применяющихся для лечения различных гнойно-воспалительных процессов.

Все известные препараты различаются по химической структуре, механизму действия и фармакологической активности.

Широкое распространение получили на данный момент лекарственные препараты в виде растворов, суспензий и мазей, основные действующие компоненты которых получены химическим путем.

Аналоги изобретения

Известны следующие средства и мази:

1) средство для растворения некротизированных тканей следующего состава: пепсин 5,0-10,0; аскорбиновая кислота 1,0-5,0; молочная кислота (96%) 1,0-3,0; мочевина 10,0-25,0; вода 10,0-16,0; гидрофобная основа (ланолин безводный + свиное сало в соотношении 3:1) - до 100,0; АС №439288, выданное 15.08.74, класс A61K 9/06 (Леонтьева-Тюкина А.А.);

2) препарат для лечения гнойных ран и трофических язв по следующей прописи: пепсин - 15,0; аскорбиновая кислота - 30,0; глюкоза - 54,25; гидроперит - 0,75; АС №1149977, выданное 15.04.85, класс A61K 37/57 (Каплан А.В. и Фейгельман С.С.);

3) суспензия для лечения трофических язв и длительно незаживающих гнойных ран по следующей прописи: пепсин - 4,0; аскорбиновая кислота - 1,0; гидроперит - 0,1; метилурацил - 4,0; полиглюкин - до 50,0 мл; патент №2160135, выдан 10.12.2000, класс A61N 5/06, A61K 38/43 (Магомедов М.Г., Хамидов А.И., Рамазанов М.Р., Дюжиков А.А.);

4) левосин - мазь, в 100,0 г, которой содержится левомицетина 1,0 г, сульфадиметоксина и метилурацила по 4,0 г, тримекаина 3,0 г, полиэтиленоксида 88,0 г, оказывает противомикробное, местноанестезирующее, противовоспалительное и стимулирующее регенерацию действие, применяют для лечения гнойных ран различной этиологии. Мошковский М.Д. «Лекарственные средства». - 15-е изд., перераб., испр. и доп. - М., 2007. - С.815;

5) левомеколь - мазь, в 100,0 г которой содержится левомицетина 0,75 г, метилурацила 4,0 г, полиэтиленгликоля 95,25 г, оказывает антимикробное, противовоспалительное действие. Применяют для лечения гнойных ран. Мошковский М.Д. «Лекарственные средства». - 15-е изд., перераб., испр. и доп. - М., 2007. - С.815;

Критика аналогов

Недостатками вышеперечисленных лекарственных средств следует признать:

1. Многие химические антисептические препараты и антибактериальные средства используемые для лечения гнойных ран и нагноивщихся остаточных полостей органов при гнойно-септических осложнениях, обладают побочными действиями и часто не рекомендуется их использование в силу возможного усугубления развивающихся дистрофических, метаболических нарушений в тканях - дисрегенеративных процессов.

2. Недостаточно эффективен, поскольку используемые лекарственные средства, которые при раздельном их применении завоевали определенные позиции в гнойной хирургии и в отдельности обладает слабым некролитическим, противовоспалительным, местноанестезирующим и антисептическим свойствами.

3. В некоторых лекарственных средствах недостаточно создается оптимум pH для пепсина вследствие применения слабых органических кислот, недостаточны антибактериальная и некролитическая активность применяемых композиций.

4. В применяемых лекарственных средствах активность ферментов ограничена во времени из-за быстрого ощелачивания раневым отделяемым, что объясняется отсутствием буферных добавок, стабилизирующих pH в ране.

5. Во многих случаях не применяются вещества, способные оказывать цитопротекторный эффект на регенерирующие ткани, являющиеся активными стимуляторами регенеративных процессов.

6. В данных способах недостаточно используется возможность прямой подачи пластического материала к регенерирующим тканям.

7. Могут наблюдаться повышенная чувствительность к компонентам средства в виде аллергических реакций и других побочных явлений.

8. Применение средств и мазей имеют ограничения, поскольку их активность проявляется по-разному в отношении тех или иных заболеваний.

9. При их применении отмечаются дерматиты, кожная сыпь, зуд и раздражение кожи вокруг раны.

10. Подавляет местный иммунитет некоторыми препаратами, входящими в состав суспензий и мазей.

11. Значительная стоимость современных антибактериальных препаратов, протеолитических ферментов, требующих для данной патологии больших материальных затрат.

Прототип изобретения

В качестве прототипа наиболее близким к предлагаемому изобретению является комбинированное средство «Некрацидолизин» для лечения трофических язв и длительно незаживающих гнойных ран, патент RU №2278689, выдан 10.12.2004, класс A61P 17/02, A61K 38/48, A61K 38/39, A61K 38/17 (Эмиров Г.Н.).

Критика прототипа

Сущность прототипа.

Средство «Некрацидолизин» содержит (г/100 мл раствора): метилурацил - 0,9-1,1; пепсин - 3,6-4,4; бетаина гидрохлорид - 3,6-4,4; хлористый натрий 9,0-11,0; вода дистиллированная - до 100,0; обладает некролитическим, бактерицидным, дренирующим, буферным и стимулирующим регенерацию действием. Применяют для лечения гнойных ран и трофических язв.

Однако в процессе лечения отмечены следующие недостатки:

- средство не обладает достаточно выраженным терапевтическим эффектом;

- возможно местнораздражающее действие, выражающееся в покраснении кожи или легком зуде, чувство жжения;

- недостаточно эффективен, поскольку обладает слабым противовоспалительным, местно-анестезирующим и дренирующим свойством;

- не может в полной мере обеспечить все необходимые для регенерации условия, такие как: сбалансированная влажная среда, активация ангиогенеза, способность ускорения образования коллагеновых волокон, грануляций и миграция клеточного эпителия;

- недостаточно эффективен в плане удаления избытка экссудата, сохранения влажности и обеспечения газообмена.

Цель изобретения

Целью предлагаемого изобретения является разработка простого, доступного, дешевого и эффективного лекарственного средства с широким спектром применения. При этом он должен быть лишен отрицательных побочных явлений, а применение не должно иметь противопоказаний и должно быть доступным и простым в использовании.

Сущность изобретения

Сущность изобретения состоит в том, что в качестве компонентов лекарственных препаратов использованы (г/100 мл раствора): пепсин - 4,0-4,5; бетаина гидрохлорид - 4,0-4,5; метилурацил - 3,0-4,0; тримекаин 2,0-3,0; полиэтиленоксид-400 87,0-84,0 мл.

Техническая задача, решаемая посредством предлагаемого лекарственного средства, состоит в обеспечении эффективного лечения гнойных ран, трофических язв, нагноившихся остаточных полостей органов при гнойно-септических осложнениях и т.д.

Технический результат, получаемый при реализации предложенного лекарственного средства в лечении гнойных ран, трофических язв, нагноившихся остаточных полостей органов при гнойно-септических осложнениях, обеспечивается за счет ускорения некролиза, усиления бактерицидного воздействия, стимуляции регенерации, доставки необходимых для анаболических процессов питательных веществ непосредственно к регенерирующим тканям, обеспечения защиты регенерирующих тканей от местных болевых и внешних воздействий, обеспечения профилактики вторичного инфицирования.

Достижение указанного технического результата заключается в местном применении в первую фазу раневого процесса вновь предложенного средства, условно названной «Беметрим», при следующем соотношении (г/100 мл раствора): пепсин - 4,0-4,5; бетаин гидрохлорид - 4,0-4,5; метилурацил - 3,0-4,0; тримекаин 2,0-3,0; полиэтиленоксид-400 87,0-84,0 мл.

Способ применения предлагаемого средства

После стандартной обработки раны и ожогов лекарственное средство наносят непосредственно на раневую поверхность тонким слоем (после этого накладывают стерильную марлевую повязку) или на марлевую повязку с последующей аппликацией на очаг поражения. Тампоны, пропитанные средством, рыхло заполняют полости гнойных ран после их хирургической обработки, а марлевые турунды со средством вводят в свищевые ходы. При наличии нагноившейся остаточной полости через дренажную трубку вводят в полость средство в объеме, соответствующем размерам полости. При лечении инфицированных ожогов средство применяют ежедневно или 2-3 раза в неделю в зависимости от количества гнойного отделяемого. Во второй и, частично, третьей фазах раневого процесса данная композиция на марлевой повязке используется совместно с препаратами коллагена (чаще всего - мелконарезанным медицинским кетгутом).

Наиболее эффективное соотношение лекарственных компонентов в составе композиции «Беметрим» было определено экспериментальными исследованиями и многочисленными клиническими наблюдениями.

Все входящие в состав средства компоненты разрешены к применению МЗ РФ. Мошковский М.Д. «Лекарственные средства». - 15-е изд., перераб., испр. и доп. - М., 2007. - 1206 с.

Ингредиенты предлагаемого композиции при растворении не вступают между собой в химические отношения, что доказано спектрофотометрическим методом.

Пепсин - желудочный фермент, обладающий наибольшей протеолитической активностью среди всех остальных ферментов организма.

Этот фермент относится к одной из наиболее многочисленных групп ферментов - протеолитических ферментов (протеаз). Они принадлежат к классу гидролаз, к подклассу пептидгидролаз и катализируют расщепление белков и полипептидов. Пепсин гидролизует пептидные связи и расщепляет практически все природные белки.

В качестве ингредиента предлагаемой композиции был использован самый доступный и дешевый свиной пепсин - абомин. В литературе авторами не встречено данных о возможности передозировки пепсина.

Бетаин (N-триметилглицин, оксиневрин, лицин, бетафин) - это натуральное азотистое липотропное вещество растительного происхождения, производное натуральной аминокислоты глицина. Он представляет собой легко растворимый в воде порошок. Молекулярная формула бетаина С₅Н₁₁NO₂, химическая формула - (CH₃)₃N⁺-CH₂СОО^- (препарат амфотерен).

В молекуле бетаина имеются активные метальные группы (CH^3-), которые необходимы для нормального обмена веществ. Присоединение метильной группы (метилирование) является обязательным этапом важнейших биохимических реакций.

Организм человека не может синтезировать метальные группы, а извлекает их из пищи. Благодаря своему непосредственному участию в реакции метилирования бетаин оказывает большое влияние, в частности, на липидный обмен, обладая липотропным действием, так как по своему составу близок к холину и лецитину. Бетаин участвует в обмене метионина.

Помимо этого бетаин выполняет функцию осмопротектора, т.е. способствует поддержанию водного баланса в клетках, тканях и уменьшает агрегацию тромбоцитов.

Бетаин используется в фармакологии для лечения патологии печени, лечении алкоголизма при токсических отравлениях, в виде пищевых добавок в составе нутрицевтивных препаратов.

Бетаина гидрохлорид (или хлоргидрат) в химическом отношении 1-carboxy-N,N,N-trime-thylmethanaminium chloride. Чистый 5% раствор бетаина гидрохлорида обладает pH 1.

Бетаина гидрохлорид, диссоциирующий в растворе на свободный бетаин и разведенную соляную кислоту с pH 2-2,5, используется в составе таблеток «Ацидин-пепсин» для приема внутрь с целью лечения гипацидных гастритов в сочетании с пепсином.

В литературе не известны данные о возможности передозировки бетаина и бетаина гидрохлорида.

Метиурацил (2,4-диокси-6-метил-1,2,3,4-тетрагидропиримидин). Белый кристаллический порошок без запаха, мало растворимый в воде (до 0,9% при температуре 20°C) и спирте. По химическому строению метилурацил относится к производным пиримидина. Согласно экспериментальным данным, ряд препаратов этой группы (метилурацил, пентоксил и др.) обладает анаболической и антикатаболической активностью. Эти препараты ускоряют процессы клеточной регенерации; ускоряют заживление ран, стимулируют клеточные и гуморальные факторы защиты. Они обладает противовоспалительным действием.

Тримекаин представляет собой белый или белый со слабым желтоватым оттенком кристаллический порошок. Очень легко растворим в воде, в спирте. Он является активным местноанестезирующим средством. Малотоксичен. Не содержит парааминобензойную кислоту, а поэтому не действует антисульфаниламидно.

Полиэтиленоксид-400 - 30% раствор для местного лечения гнойных ранах в связи с высокой осмотической активностью, оказывает выраженное дегидратирующее (обезвоживающее) действие, легко проникает вглубь тканей, транспортируя связанные с ним лекарственные препараты, входящие в состав комбинированного средства. В силу высокой гидратационной активности композиции в короткие сроки (2-3 дня) обычно обеспечивает ликвидацию перифокального отека и очищение раны от гнойно-некротического содержимого. При местном использовании на раневой поверхности оказывают бактериостатическое действие, ускоряет очищение и заживление раны. Применяемый наружно, раствор полиэтиленоксид-400 не оказывает общерезорбтивного токсического или местнораздражающего действия.

Для применения средства «Беметрим» в клинической практике во второй и, частично, третьей фазах раневого процесса к композиции добавляются препараты коллагена.

Коллаген - это наиболее распространенный белок человеческого тела. Он легко лизируются тканевыми и бактериальными протеазами с пролонгированным высвобождением содержащихся в них препаратов. Разлагаясь на раневой поверхности на более простые соединения, метаболиты коллагена принимают активное участие в метаболизме на клеточном уровне и стимулируют репаративные процессы, а в гнойные полости вводят жидкий коллаген, содержащей гидролизат коллагена (желатин). Коллаген содержит большое количество глицина (33%) и пролина (10%) - двух аминокислот, которые являются основными составляющими молекул коллагена и эластина, которые формируют соединительнотканные органы в организме человека. Коллаген и коллагенсодержащиеся материалы не оказывают токсического, раздражающего, антигенного, канцерогенного действий.

Разработана методика лечения по данному способу.

Для непосредственного лечения средство «Беметрим» приготовляется ex tempore путем смешения навесок ингредиентов в колбе с последующим добавлением полиэтиленоксида-400 - 30% раствор в обычных условиях, и не требует стерилизации, так как само обладает выраженной бактерицидной активностью.

По предлагаемому способу в 1-ю фазу раневого процесса в первые 3-5 дней после соответствующего туалета раневой поверхности или после промывания гнойной полости антисептиком в асептических условиях накладываются 3-4 слойные марлевые салфетки, обильно смоченные в средстве «Беметрим» или вводится средство в полость в количестве 2/3 объему промываемого антисептического раствора в предпочтительном варианте реализации: пепсин 4,0; бетаина гидрохлорид 4,0; метилурацил 3,0; тримекаин 3,0 г; полиэтиленоксид-400 86,0 (pH 2,0). Частота смены повязок или введение в гнойную полость средства проводят 1 раз в сутки.

В последующем, после очищения гнойных ран или гнойных полостей от некротического отделяемого, в асептических условиях на ее поверхность наносится мелконарезанный коллаген (кетгут) или другие официнальные коллагенсодержащие перевязочные материалы слоем толщиной в 3 мм или в полость вводят жидкий коллаген Ликвид. На коллагеновый слой накладывается первый слой марлевой повязки (вырезанный согласно контурам раневой поверхности) из 3-4 слоев, обильно смоченный в средстве «Беметрим». Поверх салфетки кольцеобразно накладывается много дырчатый микроирригатор, прикрываемый еще одной 3-4 слойной сухой стерильной салфеткой.

Через микроирригатор в повязку с периодичностью 1-2 раза в сутки подается небольшое количество средства «Беметрим», разбавленного в отношении 1:2, а гнойная полость перед введением средства «Беметрим» в количестве 2/3 объему остаточной полости с предварительным добавлением жидкого коллагена Ликвид, промывали обычным антисептическим раствором через дренажную трубку с микроирригатором с последующим их закрытием в течение 2-х часов. Смена повязок производится с интервалом в 4-5 суток.

Если трофическая язва или гнойная рана заживает без применения аутодермопластики, то при очередной перевязке после отмачивания слоев повязки в 3% перекиси водорода в случае необходимости, можно добавлять на ее поверхность мелконарезанный в асептических условиях коллаген (кетгут) или другие оффицинальные коллагенсодержащие перевязочные материалы, не удаляя полностью остающуюся на поверхности грануляций коллагеновую пленку.

При лечении инфицированных ожогов средство применяют ежедневно или 2-3 раза в неделю в зависимости от количества гнойного отделяемого.

Средство «Беметрим» является эффективным комбинированным препаратом для местного лечения многих заболеваний: инфицированных и гнойных ран различной локализации и этиологии во всех фазах раневого процесса, инфицированных ожогов II-IV степени, трофических язв и длительно незаживающих гнойных ран, нагноившихся остаточных полостей печени и других органов, профилактики инфекционно-воспалительных осложнений после эхинококкэктомии, послеоперационных и посттравматических ранах и свищах, ранах после вскрытия гнойно-воспалительных заболеваний кожи и подкожной клетчатки, пролежней и др., требующих снятия болевого синдрома, воспалительной реакции и стимулятора регенераций. Эффективность средства обеспечивается подбором компонентов, составляющих ее активную часть, и их количеством.

Сроки лечения по сравнению с известными лекарственными средствами резко сокращаются и составляют всего в среднем 15 дней на курс. При этом не возникает никаких побочных явлений, в связи с чем расширился контингент больных и пациентов.

При применении этого средства наблюдается выраженное улучшение общего и местного клинического статуса.

Средство может быть использовано как для лечения, так и для профилактики гнойно-воспалительной реакции раны.

Предлагаемое лекарственное средство «Беметрим» прошло апробацию в поликлинике №6, г. Махачкала, хирургическом отделении Госпиталя ветеранов РМЦ МЗ РД, ожоговом отделении РКБ МЗ РД.

Клиническое изучение препарата проведено на 45 больных. При всех показаниях отмечено положительное терапевтическое действие. Отрицательных побочных явлений не наблюдалось ни в одной из случаев.

Технический результат достигается за счет сочетанного использования компонентов, входящих в средство «Беметрим», которые в своей совокупности позволили получить лечебный препарат, обладающий некролитическим, бактерицидным, обезболивающим, дренирующим, цитопротекторным, буферным и стимулирующим регенерацию действием, положенным в основу его широкого использования при лечении многих заболеваний. Авторами установлено, что средство «Беметрим» содержит компоненты в таких количествах, которые обеспечивают при совместном их применении максимально выраженный терапевтический эффект, а используемая жидкая основа способствует эффективному поддержанию оптимальной среды для хорошего заживления раны.

Отличие предлагаемого средства от прототипа заключается в том, что средство содержит компоненты известных в фармакологии препаратов, которые используются в повседневной врачебной практике. В качестве компонентов лекарственных препаратов использованы полиэтиленоксида-400 - 30% раствор, порошок пепсина, бетаина гидрохлорида, метилурацила, тримекаина и при сочетанном их применении в предлагаемой комбинации за счет синергизма их действия оказывается выраженный клинический эффект, что резко сокращает сроки лечения по сравнению с известными лекарственными средствами для местного лечения.

Пример конкретного выполнения способа

Средство, предложенное в качестве изобретения, применено в лечении инфицированных и гнойных ран различной локализации и этиологии, инфицированных ожогах II-IV степени, трофических язвах и длительно незаживающих гнойных ранах, нагноившихся остаточных полостей печени и других органов, послеоперационных и посттравматических ранах и свищах, ранах после вскрытия гнойно-воспалительных заболеваний кожи и подкожной клетчатки и др., 45 больных в хирургическом отделении Госпиталя ветеранов РМЦ МЗ РД, ожоговом отделении РКБ МЗ РД, хирургическом кабинете поликлиники №6 г. Махачкала. При всех показаниях отмечено положительное терапевтическое действие. Отрицательных побочных явлений не наблюдалось ни в одном из случаев.

Пример 1. Больной К., 72 года, обратился с обширной гнойной раной на правой ноге в области голени в хирургическое отделение Госпиталя ветеранов РМЦ МЗ РД. В течение недели больному после туалета раны 3% раствором перекиси водорода накладывали марлевую салфетку со средством «Беметрим» по принятой в клинике методике. При этом повязка менялась один раз в 5 дней, в последующем перевязка проводилась после туалета раны 1,5% раствором перекиси водорода на 6 день. Перевязки проводили без болевых ощущений больного. Через 12 дней рана затянулась. Больной выписан на амбулаторное лечение. При повторном осмотре через месяц рана зажила полностью нежным рубцом.

Пример 2. Больной Б., 59 лет, обратился в стационар с длительно незаживающими ранами в области нижней трети обеих голеней после автоаварии. Длительность существования раны 12 месяцев. До обращения больной лечился в поликлинике по месту жительства. При осмотре пациента установлено, что в нижней трети левой голени имеется рана площадью 82 см². На правой голени в нижней ее трети имеется рана площадью 30 см². Дно язв покрыто некротическими пленками, края раны подрыты и гиперемированы. При бактериологическом исследовании отделяемого из раны обнаружен золотистый стафилококк, чувствительный к цефотаксиму, ампиоксу. Больному после туалета раны накладывали марлевую салфетку со средством «Беметрим» по принятой в клинике методике в течение 10 дней. На 11 день по данным планиметрии площадь раны на правой ноге составила 13 см², а на левой - 41 см². Больной выписан на амбулаторное лечение. Полное заживление ран по катамнестическим данным произошло на 24-й день.

Пример 3. Больная М., 62 года, поступила в стационар на плановое лечение по поводу длительно незаживающей раны в области правой нижней конечности на фоне варикозной болезни нижних конечностей. Длительность существования язвы - 8 лет. До обращения неоднократно лечилась амбулаторно. При осмотре больной обнаружено, что в нижней трети правой голени расположена язва площадью 26 см² с обильным гнойным отделяемым; дно язвы заполнено вялыми грануляциями, покрыто некротическими пленками, края раны подрыты, кожа вокруг с явлениями гиперпигментации.

Больной проводилась лечение по заявляемому лекарственному средству. На 10-й день лечения площадь раны составила 13 см², на 20-й день произошло почти полное заживление раны.

Пример 4. Больная Т., 69 лет, поступила в клинику с диагнозом венозно-трофическая язва в нижней трети правой голени по переднемедиальной поверхности размером 62 см², гиперпигментация в нижней трети правой голени. Проведено местное лечение средством «Беметрим» в течение недели. Больной после туалета раны 3% раствором перекиси водорода накладывали салфетку со средством «Беметрим» по принятой в клинике методике и проводили наружную эластическую компрессию. При этом повязка менялась один раз в неделю. В последующем перевязки проводили после туалета раны 1,5% раствором перекиси водорода через 4 дня. Перевязки проводили без болевых ощущений. Через 12 дней трофическая язва затянулась. Больная выписана на амбулаторное лечение на 18 день с почти полностью зажившей язвой. При повторном осмотре через 6 месяцев трофическая язва зажила полностью нежным рубцом.

Таким образом, как показывает проведенное лечение, средство «Беметрим» оказывает местное противовоспалительное действие, способствует рассасыванию воспалительного процесса, проявляет обезболивающее и ранозаживляющее действие, что при простоте применения и отсутствии побочных явлений позволяет широко использовать препарат в амбулаторных и стационарных условиях.

Признаки изобретения, отличительные от прототипа

1. Средство «Беметрим» обладает достаточно выраженным терапевтическим эффектом.

2. Отсутствует местнораздражающее действие на рану.

3. Препарат обладает выраженным противовоспалительным, местноанестезирующим, антисептическим и ранозаживляющим действием.

4. При использовании предлагаемой комбинации препаратов обеспечивает все необходимые для регенерации условия (сбалансированная влажная среда, активации ангиогенеза, способствует ускорению образования коллагеновых волокон, грануляций и миграцию клеточного эпителия).

5. Средство повышает лимфодренаж тканей (доказано, что повышение кислотности тканей с 7,35 до 5,9 увеличивает ее объем экссудации на 20% за счет притока лимфы, в то же время 30% раствор полиэтиленоксид-400 в составе смеси стимулирует отток тканевой жидкости с токсическими элементами и микрофлорой в повязку).

Положительный эффект от применения изобретения

Эффективность средства подтверждена многочисленными клиническими наблюдениями.

Предложенное средство в отличие от других известных в настоящее время препаратов позволяет улучшить результаты лечения больных с гнойными ранами различной локализации и этиологии во всех фазах раневого процесса, инфицированными ожогами II-IV степени, трофическими язвами и длительно незаживающими гнойными ранами, нагноившимися остаточными полостями печени и других органов, послеоперационными и посттравматическими ранами и свищами, и др.

Полученные результаты от применения данного средства позволяют ускорить в 1,5-2 раза очищение раны от гнойно-некротического процесса; обеспечить быструю элиминацию патогенной микрофлоры за счет бактериоцидного действия препарата; активизировать процессы ранозаживления за счет стимуляции регенерации разнодействующими агентами и обеспечить оптимальные условия для механизма раневой контракции за счет компонентов, входящих в состав препарата. Преимущество предлагаемого средства подтверждено бактериологически, цитоморфологически, клинически.

Сочетанное применение компонентов композиции и препаратов коллагена в данном способе приводит к выраженному синергизму воздействия на заживление гнойных ран.

Учитывая низкую стоимость ингредиентов, используемых в составе средства, можно ожидать значительную экономическую эффективность от внедрения его в клиническую практику.

Источники информации

Эмиров Г.Н. Комбинировнное средство «Некрацидолизин» для лечения трофических язв и длительно незаживающих гнойных ран. Патент RU №2278689, выдан 10.12.2004, класс A61P 17/02, A61K 38/48, A61K 38/39, A61K 38/17 - прототип.

Средство для лечения гнойных ран, гнойных полостей и трофических язв, содержащее антисептические препараты и жидкую основу, отличающееся тем, что состоит из лекарственных препаратов в следующих соотношениях компонентов, мас. %:

бетаина гидрохлорид	4,0-4,5
метилурацил	3,0-4,0
тримекаин	2,0-3,0
порошок пепсина	4,0-4,5
жидкая основа полиэтиленоксид-400	87,0-84,0 мл