Вакуумная система и эндоскопическая система для эндоскопической вакуум-терапии

Вакуумная система и эндоскопическая система для эндоскопической вакуум-терапии

Иллюстрации

Показать все

Реферат

Настоящее изобретение касается вакуумной системы и эндоскопической системы для эндоскопической вакуум-терапии, в частности, эндоскопической интракорпоральной, интралюминальной или интракавитарной вакуум-терапии.

Уровень техники

Эндоскопические исследования верхнего и нижнего гастроинтестинального тракта (эзофагогастродуоденоскопия/ректо-, сигмоидо-, илеоколоскопия, тонкокишечная эндоскопия) являются диагностическими и терапевтическими рутинными исследованиями.

Исследование срединного интестинального тракта, в частности, тонкой кишки, является эндоскопически трудным, так как он очень длинен и чрезвычайно подвижен. Во-первых, применяются сверхдлинные эндоскопы для так называемой активной энтероскопии, во-вторых, так называемая одно- или, соответственно, двухбаллонная энтероскопия. Последняя используется для лучшего продвижения баллонных систем эндоскопа на эндоскопе и/или на наружной трубке, которые при исследовании накачаны и могут прижиматься к стенке кишки изнутри. Благодаря этому эндоскоп или, соответственно, наружная трубка может закрепляться на стенке кишки и таким образом может удаваться более глубокое исследование кишки. Другая возможность исследования кишки заключается в фотографической записи посредством заглатываемой видеокапсулы.

Традиционная вакуум-терапия с использованием губки (терапия ран с использованием отрицательного давления) применяется для лечения наружных ран. Полиуретановая губка с открытыми порами или другое средство, собирающее жидкость, закладывается в рану, запечатывается пленкой и затем помещается под отрицательное давление. При этом может осуществляться очистка и заживление ран.

Пояснение изобретения

В соответствии с изобретением предлагается вакуумная система для эндоскопической интракавитарной, интралюминальной или интракорпоральной вакуум-терапии, для отсасывания жидкостей организма, раневых отделяемых или газов из полого объема, такого как полость организма, полый орган, абсцесс ткани или интестинальный просвет, в частности, при осуществлении временного эндоскопического закрытия интестинального просвета. Вакуумная система включает в себя:

- вакуумный насос, который имеет управляющий вход для приема управляющего сигнала для управления мощностью его всасывания и со стороны низкого давления имеет подключение для системы вакуумного дренажа, и

- соединенный или соединяемый с управляющим входом вакуумного насоса блок регулировки давления,

- который имеет вход для сигналов измерения для приема по меньшей мере одного сигнала измерения, являющегося мерой давления, действующего в подлежащем лечению полом объеме,

-и который выполнен, чтобы

после задания

a) отрицательного давления в подлежащем лечению полом объеме, которое может выбираться из предварительно заданного интервала значений отрицательного давления, и

b) промежутка времени вакуумирования, для которого может выбираться значение, составляющее от 0,5 до 5 секунд,

i) с учетом предопределенного мертвого объема подключаемой к вакуумному насосу системы вакуумного дренажа определять необходимую для создания заданного отрицательного давления в подлежащем лечению полом объеме в заданный промежуток времени вакуумирования первую мощность всасывания вакуумного насоса и подавать на управляющий вход вакуумного насоса соответствующий первый управляющий сигнал;

ii) после создания заданного отрицательного давления в подлежащем лечению полом объеме контролировать сигнал измерения давления и в зависимости от текущего сигнала измерения давления определять необходимую для поддержания заданного отрицательного давления вторую мощность всасывания вакуумного насоса и подавать на управляющий вход вакуумного насоса соответствующий второй управляющий сигнал; и

iii) после создания заданного отрицательного давления в подлежащем лечению полом объеме при наличии превышающего предварительно заданный порог отклонения измеренного давления или отрицательного давления от заданного отрицательного давления определять необходимую для создания заданного отрицательного давления в течение заданного промежутка времени вакуумирования третью мощность всасывания и подавать на управляющий вход вакуумного насоса соответствующий третий управляющий сигнал; при этом

- вакуумный насос выполнен, чтобы со стороны низкого давления в зависимости от действующего в данный момент на его управляющем входе управляющего сигнала создавать определяемую сигналом управления мощность всасывания.

Ниже сначала более подробно поясняются лежащие в основе изобретения выводы. Затем представляются примеры осуществления.

Изобретение основано на выводе о том, что опыты вакуум-терапии на наружных ранах при эндоскопической вакуум-терапии не применимы. Исходя из этого, оно считает быстрое создание вакуума с коротким временем вакуумирования существенной технической предпосылкой, которая может быть решающей для успеха эндоскопической вакуум-терапии.

Требования к узлу вакуумного насоса для эндоскопической вакуум-терапии в соответствии с изобретением могут определяться следующим образом: действующее на элемент, собирающий жидкость, отрицательное давление должно быстро становиться достаточно высоким, чтобы элемент, собирающий жидкость, мог прочно присасываться к окружающей ткани. Вакуум не может быть слишком высоким, чтобы посредством структуры с открытыми порами подключаемого элемента, собирающего жидкость, могло достигаться дренажное действие на окружающую ткань. Нельзя, чтобы произошло повреждение всосанной ткани под действием разрежения. В таких случаях отсутствует достаточное дренажное действие на ране.

Поэтому мощность всасывания вакуумного насоса в соответствии с настоящим изобретением рассчитана и посредством блока регулировки давления может устанавливаться так, что определенный при этих краевых условиях вакуум может создаваться и поддерживаться постоянным в очень коротком интервале времени, или, соответственно, с высокой скоростью. Терапия была бы неэффективной, если бы параметры, касающиеся создания вакуума, не соответствовали бы специфическим требованиям. Только при быстром создании и поддержании вакуума, а также в случае необходимости быстром восстановлении вакуума, например, при характерном показании лечения, а именно, лечении повреждений пищевода, одновременно производится закрытие дефекта перфорации и эффективный дренаж раны. Постоянное защищенное закрытие и дренаж против физиологического интраторакального отрицательного давления в направлении просвета пищевода останавливает загрязнение слюной и отделяемым в направлении грудной полости и действует при этом в качестве барьера для инфекции. При более продолжительном создании вакуума уже при коротких прерываниях заданного отрицательного давления может произойти смещение элемента, собирающего жидкость. Прерванное или неэффективное разрежение на дне раны приводит к остановке терапии или к ухудшению ситуации раны. При интралюминальном лечении в пищеводе при перфорации пищевода заглотанный при потере отрицательного давления вязкий секрет слюны может попадать между стенкой пищевода и элементом, собирающим жидкость, и приводить к закупориванию пор и вместе с тем прекращению терапии. При других возможностях применения в тонкой или толстой кишке при недостаточных параметрах давления может наступать закупоривание пор стулом тонкой и толстой кишки.

При эндоскопической вакуум-терапии в соответствии с выводом настоящего изобретения создается постоянное отрицательное давление на ране, и избегается падение отрицательного давления при терапии. В случае иногда неизбежного падения отрицательного давления вакуум очень быстро восстанавливается с помощью предлагаемой изобретением вакуумной системы. Например, при наложении губчатого дренажа в пищеводе при физиологическом акте глотания падение вакуума может возникать как вследствие заглатывания слюны, пищи, воздуха и газа, так и вследствие перистальтики кишечника. То же самое относится к применению вакуум-терапии на тонкой, толстой кишке или желудке или, соответственно, во всем кишечнике.

В отличие от вакуум-терапии на наружных ранах, при эндоскопической вакуум-терапии отсутствует возможность визуально и пальпационного контроля, действует ли отрицательное давление на элементе, собирающем жидкость, и на внутренней ране, так как элемент, собирающий жидкость, после размещения больше не виден под поверхностью тела. Остановка терапии наступает или, соответственно, терапия неэффективна, когда действие разрежения на ране создается слишком медленно или прерывается. Прерывание разрежения может, в частности, наступать также вследствие закупоривания, смятия или сплющивания элемента, проводящего жидкость, или элемента, собирающего жидкость. При слишком высоком вакууме также может происходить закупоривание структуры с открытыми порами вследствие засасывания ткани, и при упругом элементе, собирающем жидкость, может происходить полный коллапс элемента, проводящего жидкость, с прекращением действия разрежения на ткани. Только с помощью перечисленных в изобретении признаков предлагаемой изобретением вакуумной системы становится возможной эффективная внутренняя вакуум-терапия.

Вакуум-терапия, становящаяся возможной благодаря изобретению, представляет собой терапию внутренних ран при отрицательном давлении, проводимую с помощью гибких эндоскопов с эндоскопическим обзором и с помощью эндоскопических технологий, при это вакуумные дренажи в полостях (интракавитарно), кишечных просветах (интралюминально) интракорпорально вводятся в полости через естественные или искусственные отверстия организма. Таким образом, с помощью предлагаемой изобретением вакуумной системы становится возможной эндоскопическая вакуум-терапия внутренних ран, которые при отсутствии лечения иногда приводят к высокой смертности или часто требуют сложного оперативного лечения.

В отличие от вакуум-терапии на наружных ранах, при эндоскопической интралюминальной, интракавитарной и интракорпоральной вакуум-терапии с помощью вакуумной системы настоящего изобретения только при двустороннем расположении раневой и мягкой ткани вокруг элемента, собирающего жидкость, который при хирургическом применении, проводя жидкость, посредством элементов, проводящих жидкость, соединен с вакуумным насосом предлагаемой изобретением вакуумной системы, после приложения отрицательного давления достигается внутреннее запечатывание раны. Только при этом запечатывании ткани возникает в наибольшей возможной степени воздухонепроницаемо закрытое пространство, которое позволяет долговременно создавать и поддерживать вакуум. Полость, в которой находится элемент, собирающий жидкость, полностью отсасывается и сплющивается вследствие вакуума посредством элемента, собирающего жидкость. Когда элемент, собирающий жидкость, имеет упругую конструкцию, он также сплющивается вследствие вакуума. С помощью вакуумного насоса предлагаемой изобретением вакуумной системы создается постоянное действие разрежения на ране, которая вследствие этого закрывается. Фиксация элемента, собирающего жидкость, в месте размещения происходит только за счет присасывания к смежной ткани или, соответственно, к слизистой оболочке кишки.

В отличие от вакуум-терапии на наружных ранах, при которой запечатывание производится посредством пленочной окклюзионной повязки, запечатывание при эндоскопической вакуум-терапии, которое возникает только вследствие вакуума благодаря прилегающим друг к другу тканям, менее стабильно. Запечатывание и вместе с тем также фиксация средства, собирающего жидкость, происходит исключительно за счет того, что элемент, собирающий жидкость, посредством вакуума подобно вакуум-присосу присасывается к ткани и вакуум поддерживается перманентно и постоянно. Поэтому в основе изобретения лежит тот вывод, что для успешного проведения эндоскопической вакуум-терапии вакуумная система должна выполнять перечисленные требования, регулируемые и контролируемые блоком регулировки давления.

Для создания вакуума для проведения вакуум-эндоскопии в предлагаемой изобретением вакуумной системе предусмотрен вакуумный насос, мощность всасывания которого является управляемым и который выполнен, чтобы в течение короткого заданного промежутка времени вакуумирования, равного от 0,5 до 5 секунд, создавать заданное отрицательное давление в месте применения элемента, собирающего жидкость, и затем поддерживать при постоянном значении.

Изобретение основано также на том выводе, что другой влияющей величиной, а именно, объемом подлежащей вакуумированию полости раны или просветом кишки, можно пренебречь. Наоборот, можно констатировать, что при постоянных подлежащих вакуумированию объемах (элемент, проводящий жидкость, элемент, собирающий жидкость, резервуар для отделяемого) управление скоростью создания разрежения в релевантном в данном случае диапазоне значений отрицательного давления при известных объемах приемного резервуара для отделяемого возможно практически только посредством мощности всасывания вакуумного насоса (литров/минуту). Так как приемный резервуар для отделяемого может наполняться отделяемым, мертвый объем тогда уменьшается. Этот объем может также измеряться и мощность всасывания соответственно автоматически адаптироваться к состоянию наполнения резервуара.

Ниже описываются примеры осуществления предлагаемой изобретением вакуумной системы.

В настоящем описании значения отрицательного давления указываются относительно давления окружающей среды. В литературе эти значения отрицательного давления часто также снабжаются отрицательным знаком перед числом. В настоящем случае обходятся без этого, а указывается только величина отрицательного давления. Значения отрицательного давления, как принято в кругах специалистов, указываются в единицах мм ртутного столба, при этом для целей перерасчета в единицы СИ может использоваться отношение 1 мм рт.ст.=133,322368421 Па. Термин «вакуум» в настоящем описании используется синонимично термину «отрицательное давление».

Изобретатель обнаружил, что отрицательные давления величиной менее 60 мм рт.ст. и величиной больше 500 мм рт.ст. на практике не требуются и поэтому производительность вакуумного насоса может ограничиваться в пользу ограниченной по производительности, зато более легкой и предпочтительно носимой пациентом конструкции.

В качестве вакуумного насоса в различных примерах осуществления предусмотрен насос вытеснения, такой как, например, насос с запорными задвижками, пластинчатый насос, трохоидный насос, спиральный насос, поршневой насос, винтовой насос, ротационный насос, роликовый насос или мембранный насос.

Под предусмотренным в предлагаемой изобретением вакуумной системе вакуумным насосом в рамках настоящего описания должны также пониматься комбинации по меньшей мере двух насосов или многоступенчатые насосные системы. В одном из примеров осуществления вакуумный насос, например, оснащен двумя насосными ступенями. Предпочтительно вакуумный насос при этом оснащен комбинацией насосов. Предпочтительно вакуум создается посредством предварительного вакуума с помощью предварительного насоса.

Одним из параметров предлагаемой изобретением вакуумной системы, важных для успешного лечения, является промежуток времени вакуумирования, необходимый для вакуумирования каждого упомянутого объема до требуемого отрицательного давления в подлежащих лечению частях полых объемов. Максимальная мощность всасывания вакуумного насоса в предпочтительных вариантах осуществления рассчитана так, что с учетом возникающего на практике мертвого объема в короткий период времени, равный примерно половине секунды, достигается заданное в соответствии с изобретением значение давления вакуума.

В других вариантах осуществления максимально возможный промежуток времени вакуумирования составляет до нескольких секунд, в частности, максимум 2 секунды, для достижения определенного непрерывного вакуума. Соответственно в вышеназванных вариантах осуществления вакуумной системы блок регулировки давления выполнен для настройки вакуумного насоса при эксплуатации для достижения вакуума в диапазоне значений промежутка времени вакуумирования, который включает в себя вышеназванные минимальные или, соответственно, максимальные значения промежутка времени вакуумирования. Отрицательное давление по прошествии этого промежутка времени вакуумирования поддерживается постоянным.

Предпочтительные варианты осуществления вакуумной системы имеют дополнительно соединенный с блоком регулировки давления блок пользовательского ввода, который выполнен для приема введенного пользователем промежутка времени вакуумирования и/или значения отрицательного давления и передачи в блок регулировки давления. Блок регулировки давления выполнен для определения соответствующего управляющего сигнала с учетом текущего пользовательского ввода и передачи на управляющий вход вакуумного насоса.

В одном из вариантов для исключительных ситуаций дополнительно возможна эксплуатация вакуумной системы с промежутком времени вакуумирования, равным более 5 секунд, при соответствующем пользовательском вводе на блоке пользовательского ввода (или на предназначенной для обслуживания врачом ручной части или ножной педали, которая соединена с блоком пользовательского ввода). Это может быть также целесообразно, когда с помощью одной единственной насосной системы должна быть осуществима как рассматриваемая в настоящем случае вакуум-эндоскопия, так и вакуумное лечение наружных ран.

Временное некоторое повышение вакуума по сравнению с предусмотренным для терапии значением может быть целесообразно первоначально, то есть в начале терапии в течение короткого промежутка времени, для обеспечения надежного крепления дренажа в месте терапии. Также после размещения первоначально временно является предпочтительным более высокое отрицательное давление, чтобы средство, собирающее жидкость, могло присасываться так, чтобы оно, например, случайно не смещалось эндоскопом, введенным в организм на этой первоначальной фазе. При этом речь идет, однако, при известных условиях, о первоначальном промежутке времени, относительно коротком по сравнению со всей продолжительностью терапии, равном, например, 15 минутам, в то время как продолжительность терапии обычно может распространяться на несколько дней.

После успешного размещения пациент обычно будет носить вакуумную систему на себе. Предпочтительно блок пользовательского ввода имеет запираемый переключатель режима, который позволяет осуществлять пользовательскую установку либо режима терапии, обо режима эндоскопии, при этом блок регулировки давления выполнен, чтобы в режиме терапии выдавать только второй или третий управляющий сигнал, однако не первый управляющий сигнал, и при этом предварительно заданный интервал значений отрицательного давления в режиме терапии распространяется на значения отрицательного давления относительно давления окружающей среды между минимальным отрицательным давлением, равным 60 мм рт.ст., и максимальным отрицательным давлением, равным 250 мм рт.ст. Запирание переключателя режима предпочтительно возможно только с помощью ключа, при этом под ключом может также пониматься код.

В соответствии с выводом изобретателя, направленным на усовершенствование изобретения, успех терапии дополнительно улучшается, когда промежуток времени вакуумирования и отрицательное давление может адаптироваться соответственно исследованию или терапии, которые должны проводиться в каждом случае. При лечении повреждений пищевода, например, патофизиологическое интраторакальное отрицательное давление и колебания давления вследствие дыхательного движения направлены против действия разрежения вакуумного насоса. Это физиологическое отрицательное давление должно подниматься или, соответственно, ему должно оказываться противодействие в очень коротком промежутке времени вакуумирования вакуумного насоса в направлении разрежения насоса. В отличие от терапии на пищеводе, при лечении отрицательным давлением после несостоятельностей анастомоза на прямой кишке с предшествующим искусственным анальным отверстием и только небольшим отделяемым может быть также терапевтически успешным более длинный промежуток времени вакуумирования в предлагаемых изобретением пределах, равных до 5 секунд.

Когда создан вакуум до заданного давления, тогда это давление должно поддерживаться постоянным. Падение отрицательного давления может немедленно регистрироваться предлагаемой изобретением вакуумной системой с помощью измерительного зонда и снова устраняться в течение промежутка времени вакуумирования, при этом вследствие чаще всего еще имеющегося остаточного вакуума для восстановления номинального значения вакуума предпочтительным образом необходим даже значительно более короткий промежуток времени, чем промежуток времени вакуумирования. В этом смысле может обеспечиваться постоянное отрицательное давление в месте терапии. Поэтому блок регулировки давления и вакуумный насос предпочтительно выполнены, чтобы можно было создавать заданное отрицательное давление в зависимости от входящих сигналов измерения с частотой по меньшей мере 30 раз в минуту. Это оказывается предпочтительным для проведения эндоскопической вакуум-терапии с использованием губки в верхнем гастроинтестинальном тракте. В других вариантах осуществления с помощью вакуумной системы возможно создание вакуума до 60, более предпочтительно до 120 раз в минуту.

В одном из предпочтительных вариантов осуществления возможна также установка промежутка времени вакуумирования посредством блока регулировки давления путем пользовательского ввода. Для этого вакуумная система дополнительно имеет соединенный с блоком регулировки давления блок пользовательского ввода, который выполнен для приема пользовательского ввода и передачи в блок регулировки давления. Блок регулировки давления выполнен для настройки вакуумного насоса, в зависимости от пользовательского ввода, на создание отрицательного давления в заданный промежуток времени вакуумирования.

Блок регулировки давления в другом варианте осуществления выполнен, чтобы служить для выбора следующих предварительно заданных терапевтических настроек посредством блока пользовательского ввода с помощью соответствующих предварительно заданных параметров управления:

a) время вакуумирования, равное не более 2 секунд;

b) более точно задаваемое путем пользовательского ввода время вакуумирования, равное от 0,5 до 5 секунд;

c) регулируемое время вакуумирования, равное 2-5 секунд.

Например, для лечения утечки из пищевода предпочтительно отрицательное давление от 80 до 150 мм рт.ст. (10665 и 20000 Па) и выбор времени вакуумирования не более 2 секунд.

Значение подлежащего выбору отрицательного давления во многих случаях применения также зависит от контактной поверхности средства, собирающего жидкость, с окружающей тканью. При большой контактной поверхности для фиксации средства, собирающего жидкость, может требоваться меньшее отрицательное давление по сравнению с меньшей контактной поверхностью.

Поэтому блок пользовательского ввода предпочтительно дополнительно выполнен для приема дополнительного ввода идентификации типа элемента, собирающего жидкость. Блок регулировки давления в этом варианте осуществления выполнен, чтобы на основе предварительно сохраненных в памяти данных терапии определять значения вакуума и/или промежуток времени вакуумирования, предусмотренные для введенного типа элемента, собирающего жидкость, и настраивать вакуумный насос при эксплуатации соответственно этим определенным значениям.

При клиническом применении принципиально зарекомендовало себя непрерывное долговременное отрицательное давление. Однако один из вариантов предусматривает, что блок регулировки давления выполнен для настройки вакуумного насоса на колеблющееся приложение отрицательного давления волнообразно между по меньшей мере двумя значениями отрицательного давления, например, между примерно 100 мм рт.ст. и примерно 150 мм рт.ст. Путем приложения колеблющегося отрицательного давления может повышаться раздражение грануляционной ткани на ране. Однако не в один момент времени не может происходить прерывание разрежения, продолжающееся дольше нескольких секунд.

Блок регулировки давления выполнен для контроля значений отрицательного давления во время применения отрицательного давления и проводимого при отрицательном давление исследования. Измерительные датчики могут соединяться либо электрической, то есть проводной, либо беспроводной связью с блоком регулировки давления вакуумной системы, так что предварительно установленные значения отрицательного давления вакуумного насоса, которые должны создаваться, могут контролироваться и регулироваться блоком регулировки давления. Таким образом, на основании регистрации давления измерительными датчиками может производиться контроль и управление разрежением насоса непосредственно на элементе, собирающем жидкость. Тем самым предотвращается наступление остановки терапии, например, при закупоривании средства, собирающего жидкость, или элемента, проводящего жидкость. Это важно, в частности, при лечении повреждений пищевода, так как в ином случае наступает воспаление грудной полости, которое влечет за собой затяжное лечение и часто приводит к смерти.

Предпочтительно блок регулировки давления путем аналитической оценки входящих сигналов измерений сенсоров давления путем сравнения с соответствующим номинальным значением регистрирует также фактически необходимое время вакуумирования.

Вакуумная система предпочтительно оснащена системой вакуумного дренажа, которая включена перед вакуумным насосом со стороны низкого давления. При одинаковой мощности всасывания вакуумного насоса возможно более быстрое создание разрежения при меньшем приемном резервуаре для отделяемого, чем при большем приемном резервуаре. Поэтому блок регулировки давления предпочтительно выполнен, чтобы посредством блока пользовательского ввода принимать пользовательский ввод объема приемного резервуара и устанавливать мощность насоса в дополнительной зависимости от введенного объема. При этом блок регулировки давления управляет мощностью насоса не только, как уже пояснялось, соответственно желаемому пользователем промежутку времени вакуумирования, но и учитывает для этого дополнительно также объем приемного резервуара для отделяемого.

Блок регулировки давления выполнен, чтобы учитывать объем приемного резервуара для отделяемого как часть мертвого объема. В зависимости от применения, могут быть необходимы различные объемы приемного резервуара для отделяемого, так что блок регулировки давления соответственно должен уметь применять различные значения мертвого объема. Эти значения могут, например, сохраняться в памяти блока регулировки давления и выбираться путем пользовательского ввода. Во избежание ошибок ввода альтернативно может регистрироваться кодировка, нанесенная на самом приемном резервуаре для отделяемого и считываемая блоком регулировки давления, из которой может выводиться соответствующее значение мертвого объема. При небольшом объеме приемного резервуара для отделяемого мощность всасывания насоса устанавливается ниже, при большем объеме мощность всасывания соответственно устанавливается выше.

Приемный резервуар для отделяемого выполнен для приема и/или отведения образующегося при эксплуатации отделяемого и газа, который всасывается вакуумным насосом. Предпочтительно насос дополнительно оснащен устойчивым к низкому давлению предварительным приемным резервуаром для отделяемого, который в направлении всасывания от места применения у пациента в направлении вакуумного насоса включен перед приемным резервуаром для отделяемого и соединен, проводя жидкость, с приемным резервуаром для отделяемого. Тогда блок регулировки давления соответственно выполнен для учета объема приемного резервуара для отделяемого как дополнительной части мертвого объема.

Собираемое отделяемое в этом варианте может передаваться из предварительного приемного резервуара для отделяемого в приемный резервуар для отделяемого. Предпочтительно предварительный приемный резервуар для отделяемого и приемный резервуар для отделяемого соединены друг с другом посредством клапана. Дополнительно или альтернативно клапану предварительный приемный резервуар для отделяемого и приемный резервуар для отделяемого могут соединяться друг с другом посредством включаемого между ними фильтра. Предпочтительно эти приемные резервуары и их соединение выполнены с возможностью обмена вакуумом.

Эти варианты осуществления предусматривают создание разрежения посредством мертвого объема приемного резервуара для отделяемого. Когда создание разрежения вакуумного насоса происходит посредством приемного резервуара для отделяемого, его мертвый объем вместе с мощностью разрежения насоса (л/мин) по существу определяет скорость создания разрежения. Поэтому мощность всасывания вакуумного насоса предпочтительно рассчитана на дополнительное вакуумирование мертвого объема, который образуется приемным резервуаром для отделяемого и предварительным приемным резервуаром для отделяемого, в течение промежутка времени вакуумирования.

Приемный резервуар для отделяемого может соединяться посредством предпочтительно устойчивых к низкому давлению элементов, проводящих жидкость, в частности, дренажных шлангов, с элементом, собирающим жидкость, так что отрицательное давление на элементе, собирающем жидкость, может создаваться посредством приемного резервуара для отделяемого. Блок регулировки давления выполнен для учета дополнительного объема, который образует по меньшей мере один устойчивый к низкому давлению элемент, проводящий жидкость, в частности, дренажный шланг, который дистально может соединяться с элементом, собирающим жидкость, и проксимально с приемным резервуаром для отделяемого или предварительным приемным резервуаром для отделяемого, как дополнительной части мертвого объема. При постоянных объемах вакуумирования у элементов, проводящих жидкость, элементов, собирающих жидкость, и приемных резервуаров для отделяемого в одном из вариантов осуществления время вакуумирования может регулироваться с помощью блока регулировки давления посредством регулировки мощности всасывания вакуумного насоса. При этом блок регулировки давления вакуумного насоса, наряду с пользовательским вводом, принимает также ввод данных для регулировки через вход сигналов измерений значений измерения от измерительного зонда отрицательного давления, который размещен вблизи полого объема, подлежащего вакуумированию. Подробности исполнения и размещения измерительного зонда дополнительно поясняются ниже.

Если применяется предварительный приемный резервуар для отделяемого, в этих вариантах осуществления он предпочтительно соединен с вакуумным насосом так, что в него может подаваться предварительный вакуум. В этом варианте осуществления вакуумный насос имеет две ступени насоса и выполнен так, чтобы создавать отрицательное давление в месте исследования/лечения с помощью первой из двух ступеней насоса посредством предварительного вакуума в предварительном приемном резервуаре для отделяемого. Этот резервуар имеет сравнительно меньший объем из двух приемных резервуаров, для достижения кратчайшего возможного времени вакуумирования. Предварительный приемный резервуар для отделяемого обычно имеет объем от 50 до 300 мл. Приемный резервуар для отделяемого, в отличие от этого, обычно имеет объем от 100 мл до 1000 мл. Но могут также выбираться меньшие или большие объемы, при адаптации к требуемой мощности всасывания вакуумного насоса.

Другой предпочтительный вариант осуществления предусматривает блок регулировки давления, который адаптирует производительность насоса не только соответственно объему приемного резервуара для отделяемого, но и дополнительно учитывает объем подлежащего вакуумированию элемента, собирающего жидкость. Здесь так же, как уже описано выше, предусмотрен дополнительный пользовательский ввод посредством блока пользовательского ввода, который передается блоку регулировки давления, который, в свою очередь, соответственно управляет мощностью насоса для достижения требуемого в каждом случае промежутка времени вакуумирования. При этом в течение промежутка времени вакуумирования одновременно производится вакуумирование приемного резервуара для отделяемого.

Предпочтительно производительность насоса рассчитана так, что в течение промежутка времени вакуумирования объем мертвого пространства приемного резервуара для отделяемого и элемента, собирающего жидкость, вакуумируется. Предыдущий опыт показывает, что необходима управляемая мощность насоса в диапазоне 1 л/мин. до 20 л/мин.

Блок регулировки давления в одном из вариантов осуществления вакуумной системы оснащен блоком контроля, который автоматически контролирует превышение и/или занижение отрицательного давления, продолжительность промежутка времени вакуумирования, а также продолжительность времени приложения отрицательного давления, и при превышении заданных предельных значений регулирует мощность насоса. Так, при эксплуатации при падении отрицательного давления, например, вследствие вдувания газа для исследования, вакуум может быстро восстанавливаться и в результате поддерживаться непрерывно.

Предпочтительно наряду с входом для управляющего сигнала на вакуумном насосе предусмотрены другие элементы переключения и регулирования, посредством которых может производиться обслуживание вакуумного насоса. В частности, блок регулировки давления и блок пользовательского ввода могут быть интегрированы с вакуумным насосом в виде конструктивного узла.

Для регистрации и контроля заданного отрицательного давления и промежутка времени вакуумирования предусмотрен по меньшей мере один зонд для измерения отрицательного давления на вакуумном насосе и/или по меньшей мере одно подключение для внешнего зонда для измерения отрицательного давления. Зонд для измерения отрицательного давления непосредственно или опосредствованно соединен с подключенным к вакуумному насосу средством, собирающим жидкость, и/или элементом, проводящим жидкость, и выполнен для передачи своих результатой измерений в блок регулировки давления вакуумного насоса. Предпочтительно элементы, проводящие жидкость, представляют собой дренажные шланги.

С помощью вакуумного насоса на одном отдельном или на нескольких элементах, собирающих жидкость, может создаваться вакуум. Для случая нескольких элементов, собирающих жидкость, вакуумный насос предпочтительно рассчитан на то, чтобы осуществлять создание вакуума в каждом случае совершенно независимо друг от друга. Для этого предусмотрено не только множество соответствующих подключений и дренажных узлов. Дополнительно также мощность вакуумного насоса адаптирована к более высоким требованиям одновременного создания отрицательного давления на различных элементах, собирающих жидкость. Блок регулировки давления выполнен для подачи управляющих сигналов индивидуально управляемым дроссельным элементам, которые расположены в соответствующей ветви, чтобы осуществлять индивидуально адаптированное создание соответствующего вакуума.

В частности, вакуумный насос пригоден для создания вакуума при эндоскопической интракавитарной и интралюминальной вакуум-терапии. Однако он применим также при вакуум-терапии с использованием губки на наружных ранах. Кроме того, он применим при вакуум-эндоскопии.

Ва