Метод открытой редукционной ринопластики

Метод открытой редукционной ринопластики

Иллюстрации

Показать все

Реферат

Изобретение «метод открытой редукционной ринопластики» относится к медицине, а именно к пластической хирургии.

Цель: повышение результативности ринопластики при наличии определенных показаний к операции, с эстетической и функциональной точки зрения.

Задачи:

- снижение травматичности операции;

- минимизация нарушения анатомической целостности структур носа;

- сохранение целостности и естественности структур носа;

- изменение формы носа за счет имеющихся тканей.

Актуальность:

В представлении о внешности форма носа занимает ведущую позицию на протяжении всей истории развития цивилизации.

Необходимость повышения результативности операции ринопластика объясняется повышенными требованиями к внешнему облику современного человека. Гармоничное с эстетических и анатомических позиций лицо - это залог успеха в профессиональной, личной и общественной деятельности.

Ближайшим аналогом изобретения является способ редукционной риноплатики, раскрытый в работе Зимин Д.А. Редукционная ринопластика. Бюллетень Северного государственного Университета №1 (выпуск XXVIII), 2012, стр. 7-9 (1).

Описание:

Выполняется W-образный разрез кожи колумеллы с продолжением в подкрыльные пространства, слизисто-надхрящничный лоскут отсепаровывается, выделяется костно-хрящевой каркас носа, проводится ревизия (Фиг. 1).

Выполняется клиновидная резекция в средней трети носовой перегородки в костно-хрящевом отделе с основанием треугольника на переднем крае хряща перегородки носа и вершиной у корня носа (5), с симметричной плоскостной хондро-остеотомией (6) в области скатов носа прямым остеотомом (Фиг.2). Костно-хрящевой комплекс спинки носа опускается вниз на заранее рассчитанную величину. Формируются дубликатуры хрящевой и костной части скатов носа (7), перегородка сопоставляется край в край, фиксация ее в хрящевом отделе узловым швом (8) (Фиг.3).

Выполняется резекция медиальных и латеральных ножек крыльных хрящей по стандартной методике, формируется колумелла и спинка носа. Внутренние швы и швы на слизистую оболочку носовых ходов накладываются рассасывающимся атравматичным шовным материалом №5/0, на кожу колумеллы - нерассасывающейся атравматичной мононитью №6/0. Передняя тампонада носа с синтомициновой мазью. Наложение лонгеты на спинку носа и асептической повязки.

Примеры:

1. Пациентка М., 24 года.

Диагноз: гипертрофия всех отделов носа.

Выполнена: редукционная ринопластика открытым доступом.

Послеоперационный период протекал благоприятно, без особенностей. Тампоны удалены, и швы сняты на 5 и 7 сутки после операции соответственно.

Результат: непосредственный и отдаленный результаты с эстетической и функциональной точки зрения удовлетворительные (носогубный угол 110°, носолобный угол 120°, что соответствует норме).

2. Пациент Р., 32 года.

Диагноз: гипертрофия всех отделов носа, горб спинки носа, девиация носовой перегородки влево.

Выполнена: редукционная ринопластика открытым доступом.

Послеоперационный период протекал благоприятно, без особенностей. Тампоны удалены, и швы сняты на 5 и 7 сутки после операции соответственно.

Результат: непосредственный и отдаленный результаты с эстетической и функциональной точки зрения удовлетворительные (носогубный угол 100°, носолобный угол 120°, что соответствует норме).

Источники информации

1. Зимин Д.А. Редукционная ринопластика. Бюллетень Северного государственного Университета №1 (выпуск XXVIII), 2012, стр. 7-9.

2. В. Тапия-Фернандес. Атлас пластической хирургии: хирургия наружного носа, открытая ринопластика, TAPIA.

3. Пластическая и реконструктивная хирургия лица / Под ред. А.Д. Пейпла. Пер. с англ. - М.: БИНОМ. Лаборатория знаний, 2007. - 951 с.

Краткое описание чертежей

1 - костная часть перегородки носа;

2 - хрящевая часть перегородки носа;

3 - крыльный хрящ;

4 - линия сращения костной и хрящевой частей перегородки носа;

5 - зона резекции носовой перегородки;

6 - линия плоскостной хондро-остеотомии;

7 - дубликатура хрящевой и костной части скатов носа;

8 - узловой шов в хрящевом отделе перегородки носа.

Способ открытой редукционной ринопластики, заключающийся в выполнении W-образного разреза кожи колумеллы с продолжением в подкрыльные пространства, отсепаровки слизисто-надхрящного лоскута, выделении костно-хрящевого каркаса носа, проведении ревизии, выполнении резекции перегородки и рассечении хрящевой и костной части скатов носа, резекции медиальных и латеральных ножек, формировании колумеллы и спинки носа, наложении внутренних швов на хрящи и на слизистую оболочку носовых ходов рассасывающимся атравматичным шовным материалом №5/0, швов на кожу колумеллы нерассасывающейся атравматичной мононитью №6/0, передней тампонаде носа с синтомициновой мазью, наложении лонгеты на спинку носа и асептической повязки, отличающийся тем, что выполняют клиновидную резекцию в средней трети носовой перегородки в костно-хрящевом отделе с основанием треугольника на переднем крае хряща перегородки носа и вершиной у корня носа с симметричным плоскостным рассечением хрящевой и костной части скатов носа прямым остеотомом, опускают костно-хрящевой комплекс спинки носа вниз на заранее рассчитанную величину, формируют дубликатуру хрящевой и костной части скатов носа, сопоставляя перегородку край в край, фиксируют ее в хрящевом отделе узловым швом.