Способ оперативной коррекции аддукционно-супинационной установки стопы

Способ оперативной коррекции аддукционно-супинационной установки стопы

Реферат

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии-ортопедии, и может быть использовано при коррекции аддукционно-супинационной установки, особенно у маленьких детей, которым нельзя выполнить корригирующую костную операцию в связи с незавершенностью роста скелета.

Аналогом заявленного способа является способ оперативного лечения косолапости при не корригированных установках стопы в положении нефиксированной аддукции переднего отдела и ее супинации, где также происходит устранение приведения переднего отдела стопы и ее супенации.

Литература

1. Национальное руководство. Ортопедия. Москва, изд. «Медицина», 2008 г., с. 199, 4 абзац.

Предложен способ коррекции аддукционно-супинационной установки стопы, заключающийся в филодезе ее переднего отдела и тенодезе наружного отдела стопы.

Способ заключается в проведении через головку первой плюсневой кости прочной синтетической нити, выведении ее косо в субоссальном канале (под плюсневыми костями) кнаружи и фиксации ее в положении пассивной коррекции переднего отдела стопы в пяточной кости - снаружи, а также отсечении порции длинной малоберцовой мышцы и фиксации ее в малоберцовой кости в среднефизиологическом положении стопы.

Пример конкретного исполнения

Больной И.В., 6 лет, оперирован ранее, выполнена операция Зацепина. В основном устранен эквинусный компонент косолапости. Остаются неустраненными приведение переднего отдела стопы (аддукция) и поворот ее кнутри (супинация). Пассивно указанные установки с небольшим усилием корригируются, но не удерживаются активно. Обувь ребенок стаптывает по наружному краю и ходит в ней, «загребая» ногу внутрь.

01.04.15 г. мальчик взят в операционную. Выполнена операция согласно вышеописанной технике. Наложен гипсовый сапожок в положении достигнутой коррекции. Осмотрен через 3 недели. Снят гипсовый сапожок и заменен глубокой гипсовой лонгетой. Пассивно стопа удерживается в положении достигнутой коррекции. Рекомендована ортобувь с круговым жестким берцем и пронатором.

Этапы операции представлены на рисунках 1, 2, 3.

Способ оперативного лечения косолапости, заключающийся в устранении приведения переднего отдела стопы и ее супинации, отличающийся тем, что приведение переднего отдела стопы устраняют путем проведения через головку первой плюсневой кости синтетической нити, выведения ее косо под плюсневыми костями кнаружи и фиксации ее в положении пассивной коррекции переднего отдела стопы в пяточной кости снаружи, а супинацию устраняют путем отсечения порции длинной малоберцовой мышцы и фиксации ее в малоберцовой кости в среднефизиологическом положении стопы.