Хирургический сшивающий инструмент с усовершенствованной конструкцией пускового крючка

Хирургический сшивающий инструмент с усовершенствованной конструкцией пускового крючка

Иллюстрации

Показать все

Реферат

ПЕРЕКРЕСТНЫЕ ССЫЛКИ НА СМЕЖНЫЕ ЗАЯВКИ

Настоящая безусловная заявка на патент представляет собой частичное продолжение заявки согласно §120 раздела 35 Свода законов США на патент США № 12/725993 под названием «КАССЕТА СО СКОБАМИ», поданной 17 марта 2010 г., которая представляет собой частичное продолжение заявки согласно §120 раздела 35 Свода законов США на патент США № 12/234149 под названием «ХИРУРГИЧЕСКИЙ СШИВАЮЩИЙ ИНСТРУМЕНТ С КОНСТРУКЦИЕЙ РЕЖУЩЕГО ЭЛЕМЕНТА», поданной 19 сентября 2008 г., описание которых полностью включено в настоящий документ путем ссылки. Настоящая безусловная заявка на патент представляет собой частичное продолжение заявки согласно §120 раздела 35 Свода законов США на патент США № 12/622099 под названием «ХИРУРГИЧЕСКИЙ СШИВАЮЩИЙ ИНСТРУМЕНТ С ЗАКРЫВАЮЩИМ МЕХАНИЗМОМ», поданной 19 ноября 2009 г., которая испрашивает приоритет согласно §119(e) раздела 35 Свода законов США на основании предварительной заявки на патент США № 61/250377 под названием «ХИРУРГИЧЕСКИЙ СШИВАЮЩИЙ ИНСТРУМЕНТ», поданной 9 октября 2009 г., описание которых полностью включено в настоящий документ путем ссылки. Настоящая безусловная заявка на патент представляет собой частичное продолжение заявки согласно §120 раздела 35 Свода законов США на патент США № 12/843436 под названием «ХИРУРГИЧЕСКИЙ СШИВАЮЩИЙ ИНСТРУМЕНТ С УСОВЕРШЕНСТВОВАННОЙ КОНСТРУКЦИЕЙ ПУСКОВОГО КРЮЧКА», поданной 26 июля 2010 г., которая представляет собой продолжение заявки согласно §120 раздела 35 Свода законов США на патент США № 12/030424 под названием «ХИРУРГИЧЕСКИЙ СШИВАЮЩИЙ ИНСТРУМЕНТ С УСОВЕРШЕНСТВОВАННОЙ КОНСТРУКЦИЕЙ ПУСКОВОГО КРЮЧКА», поданной 13 февраля 2008 г., описание которых полностью включено в настоящий документ путем ссылки.

ПРЕДПОСЫЛКИ СОЗДАНИЯ ИЗОБРЕТЕНИЯ

i. Область техники

Настоящее изобретение относится к сшивающим инструментам, а в различных вариантах осуществления - к хирургическому сшивающему инструменту для наложения одного или более рядов скоб.

ii. Описание родственного уровня техники

В последние годы среди хирургов наблюдается тенденция к более активному использованию сшивающих инструментов для наложения скоб для сшивания тканей тела, таких как ткани легких, пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки и/или иных органов ЖКТ. Использование соответствующего сшивающего инструмента во многих случаях позволяет выполнить работу лучше и быстрее, а также упростить хирургические процедуры, которые ранее были сложными, такие как наложение анастомозов ЖКТ. Используемые ранее линейные двух- и четырехрядные режущие сшивающие инструменты представляли собой инструменты без кассеты, в которых скобы подавались по одной вручную. Другие используемые ранее устройства включали в себя предварительно стерилизованное одноразовое загрузочное устройство со скобами и режущий элемент и могли использоваться для одновременного разделения ткани и наложения рядов скоб. Пример такого хирургического сшивающего инструмента описан в патенте США № 3499591 под названием «ИНСТРУМЕНТ ДЛЯ НАЛОЖЕНИЯ ПОПЕРЕЧНЫХ АНАСТОМОЗОВ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА», выданном 10 марта 1970 г., описание которого полностью включено в настоящий документ путем ссылки.

Сшивающий инструмент может включать в себя пару взаимодействующих удлиненных браншей, где каждую браншу можно выполнить с возможностью вставки во внутренний трубчатый орган тела для наложения анастомоза. В различных вариантах осуществления одна из браншей может содержать кассету со скобами по меньшей мере с двумя поперечно расположенными рядами скоб, а вторая бранша может содержать упор с углублениями для формирования скоб, совмещенными с рядами скоб в кассете со скобами. Как правило, сшивающий инструмент может дополнительно включать в себя толкатель и лезвие скальпеля, которые могут скользить относительно браншей, последовательно выталкивая скобы из кассеты со скобами за счет кулачковых поверхностей толкателя. По меньшей мере в одном варианте осуществления кулачковые поверхности могут быть выполнены с возможностью приведения в движение множества толкателей скоб, находящихся в кассете и связанных с отдельными скобами, для выталкивания скоб на упор и образования поперечно расположенных рядов деформированных скоб в ткани, зажатой между браншами. Однако в обычном сшивающем инструменте упор выполнен без возможности перемещения относительно кассеты со скобами после сборки браншей, и высоту установленных скоб невозможно регулировать. По меньшей мере в одном варианте осуществления лезвие скальпеля может следовать за толкателем и рассекать ткань вдоль линии между рядами скоб. Примеры таких сшивающих инструментов описаны в патенте США № 4429695 под названием «ХИРУРГИЧЕСКИЕ ИНСТРУМЕНТЫ», выданном 7 февраля 1984 г., описание которого полностью включено в настоящий документ путем ссылки.

ИЗЛОЖЕНИЕ СУЩНОСТИ ИЗОБРЕТЕНИЯ

По меньшей мере в одной форме хирургический сшивающий инструмент может содержать первую сторону, вторую сторону, продольную ось, первый элемент корпуса и второй элемент корпуса. Первый элемент корпуса может содержать участок для закрепления кассеты со скобами, выполненный с возможностью функционального удержания кассеты со скобами, и первую рельсовую направляющую стопора, проходящую вдоль продольной оси. Второй элемент корпуса может содержать браншу, выполненную с возможностью функционального удержания упора, выполненного с возможностью деформации скоб, подаваемых из кассеты со скобами, и вторую рельсовую направляющую стопора, проходящую вдоль продольной оси. Хирургический сшивающий инструмент может дополнительно содержать толкатель, выполненный с возможностью перемещения выталкивателя скоб относительно участка для закрепления кассеты со скобами и бранши, и привод, выполненный с возможностью принимать прилагаемое к нему усилие, причем привод выполнен с возможностью перемещения между первым положением и вторым положением, причем привод выполнен с возможностью перемещения вдоль первой стороны, когда привод находится в первом положении, причем привод выполнен с возможностью перемещения вдоль второй стороны, когда привод находится во втором положении, и причем привод дополнительно содержит по меньшей мере один принимающий элемент рельсовой направляющей стопора, выполненный с возможностью вхождения в него первой рельсовой направляющей стопора и второй рельсовой направляющей стопора.

По меньшей мере в одной форме хирургический сшивающий инструмент может содержать первую сторону, вторую сторону, первый элемент корпуса и второй элемент корпуса. Первый элемент корпуса может содержать первую часть проксимального конца, первую часть дистального конца, участок для закрепления кассеты со скобами, выполненный с возможностью функционального удержания кассеты со скобами, и первую продольную блокирующую часть, проходящую от первой части проксимального конца до первой части дистального конца. Второй элемент корпуса может содержать вторую часть проксимального конца, вторую часть дистального конца, браншу, выполненную с возможностью функционального удержания упора, выполненного с возможностью деформации скоб, подаваемых из кассеты со скобами, и вторую продольную блокирующую часть, проходящую от второй части проксимального конца до второй части дистального конца. Хирургический сшивающий инструмент может дополнительно содержать приводной элемент, выполненный с возможностью перемещения выталкивателя скоб относительно участка для закрепления кассеты со скобами и бранши, и привод, выполненный с возможностью принимать прилагаемое к нему усилие, причем привод выполнен с возможностью перемещения между первым положением и вторым положением, причем привод выполнен с возможностью перемещения вдоль первой стороны, когда привод находится в первом положении, причем привод выполнен с возможностью перемещения вдоль второй стороны, когда привод находится во втором положении, и причем привод дополнительно содержит по меньшей мере одну блокирующую часть привода, выполненную с возможностью совмещения с первой продольной блокирующей частью и второй продольной блокирующей частью.

По меньшей мере в одной форме хирургический сшивающий инструмент может содержать первую сторону, вторую сторону, продольную ось, первый элемент корпуса и второй элемент корпуса. Первый элемент корпуса может содержать участок для закрепления кассеты со скобами, выполненный с возможностью функционального удержания кассеты со скобами, и первую рельсовую направляющую стопора, проходящую вдоль продольной оси. Второй элемент корпуса может содержать браншу, выполненную с возможностью функционального удержания упора, выполненного с возможностью деформации скоб, подаваемых из кассеты со скобами, и вторую рельсовую направляющую стопора, проходящую вдоль продольной оси. Хирургический сшивающий инструмент может дополнительно содержать толкатель, выполненный с возможностью перемещения выталкивателя скоб относительно участка для закрепления кассеты со скобами и бранши, и привод, выполненный с возможностью принимать прилагаемое к нему усилие, причем привод выполнен с возможностью перемещения между первым положением и вторым положением, причем привод выполнен с возможностью перемещения вдоль первой стороны, когда указанный привод находится в первом положении, причем привод выполнен с возможностью перемещения вдоль второй стороны, когда привод находится во втором положении, и причем привод дополнительно содержит захватывающее устройство для захвата первой рельсовой направляющей стопора и второй рельсовой направляющей стопора.

КРАТКОЕ ОПИСАНИЕ РИСУНКОВ

Вышеперечисленные и иные особенности и преимущества настоящего изобретения и способы их осуществления будут очевидны, а суть изобретения будет более понятной после ознакомления со следующим описанием вариантов осуществления настоящего изобретения в совокупности с сопроводительными рисунками.

На ФИГ. 1 представлен вид в перспективе линейного анастомотического сшивающего инструмента.

На ФИГ. 2 представлен вид сбоку в вертикальной проекции анастомотического сшивающего инструмента, показанного на ФИГ. 1, в частично разобранном виде с верхней браншей, содержащей упор и отсоединенной от нижней бранши, содержащей кассету со скобами.

На ФИГ. 3 представлен вид сбоку в вертикальной проекции анастомотического сшивающего инструмента, показанного ФИГ. 1, в собранном виде.

На ФИГ. 4 представлен вид в сечении анастомотического сшивающего инструмента, показанного на ФИГ. 1, иллюстрирующий кулачковый механизм для размыкания задних частей верхней и нижней браншей.

На ФИГ. 5 представлен вид снизу бранши анастомотического сшивающего инструмента, показанного на ФИГ. 1, содержащей упор.

На ФИГ. 6 представлен вид сверху бранши анастомотического сшивающего инструмента, показанного на ФИГ. 1, содержащей кассету со скобами.

На ФИГ. 7 представлен вид снизу анастомотического сшивающего инструмента, показанного на ФИГ. 1.

На ФИГ. 8 представлен вид спереди с торца анастомотического сшивающего инструмента, показанного на ФИГ. 1.

На ФИГ. 9 представлен вид сзади с торца анастомотического сшивающего инструмента, показанного на ФИГ. 1.

На ФИГ. 10 представлен вид в перспективе узла толкателя и лезвия скальпеля анастомотического сшивающего инструмента, показанного на ФИГ. 1.

На ФИГ. 11 представлен вид в перспективе блока толкателя и ручки привода, входящих в состав узла толкателя и лезвия скальпеля, показанного на ФИГ. 10.

На ФИГ. 12 представлен частичный вид в сечении задней части анастомотического сшивающего инструмента, показанного на ФИГ. 1, иллюстрирующий кулачковый механизм в нерабочем положении.

На ФИГ. 13 представлен частичный вид в сечении задней части анастомотического сшивающего инструмента, показанного на ФИГ. 1, иллюстрирующий кулачковый механизм в рабочем положении.

На ФИГ. 14 представлен вид сбоку кассеты со скобами анастомотического сшивающего инструмента, показанного на ФИГ. 1.

На ФИГ. 15 представлен вид сверху кассеты со скобами анастомотического сшивающего инструмента, показанного на ФИГ. 1.

На ФИГ. 16 представлен вид снизу кассеты со скобами анастомотического сшивающего инструмента, показанного на ФИГ. 1.

На ФИГ. 17 представлен частичный вид в сечении браншей, показанных на ФИГ. 5 и 6 и содержащих упор и кассету со скобами, иллюстрирующий работу узла толкателя и лезвия скальпеля, показанного на ФИГ. 10.

На ФИГ. 18 представлен вид в сечении анастомотического сшивающего инструмента, показанного на ФИГ. 1, вдоль линии 18-18 на ФИГ. 4.

На ФИГ. 19 представлен вид в сечении анастомотического сшивающего инструмента, показанного на ФИГ. 1, вдоль линии 19-19 на ФИГ. 4.

На ФИГ. 20 представлен подробный вид части упора и кассеты со скобами, показанных на ФИГ. 18.

На ФИГ. 21 представлен вид в перспективе сшивающего инструмента в соответствии с одним неограничивающим вариантом осуществления настоящего изобретения.

На ФИГ. 22 представлен вид в перспективе сшивающего инструмента, показанного на ФИГ. 21, иллюстрирующий первую ручку привода в выдвинутом положении.

На ФИГ. 23 представлен вид в перспективе сшивающего инструмента, показанного на ФИГ. 21, иллюстрирующий выдвинутую ручку привода, показанную на ФИГ. 22, после ее продвижения в дистальном направлении.

На ФИГ. 24 представлен вид с пространственным разделением компонентов механизма зацепления для функционального введения в зацепление одной или более ручек привода с толкателем сшивающего инструмента, показанного на ФИГ. 21.

На ФИГ. 25 представлен вид в перспективе направляющего элемента механизма сцепления, показанного на ФИГ. 24.

На ФИГ. 26 представлен вид в перспективе ручки привода сшивающего инструмента, показанного на ФИГ. 21.

На ФИГ. 27 представлен другой вид в перспективе механизма сцепления, показанного на ФИГ. 24.

На ФИГ. 28 представлен вид в перспективе сшивающего инструмента, показанного ФИГ. 21, иллюстрирующий первую ручку привода в сложенном положении и вторую ручку привода в выдвинутом положении.

На ФИГ. 29 представлен частичный вид с пространственным разделением компонентов сшивающего инструмента в соответствии с одним неограничивающим вариантом осуществления настоящего изобретения.

На ФИГ. 30 представлен частичный вид в перспективе сшивающего инструмента, показанного на ФИГ. 29, иллюстрирующий ручку привода после ее продвижения в дистальном направлении вдоль первой стороны сшивающего инструмента.

На ФИГ. 31 представлен частичный вид в перспективе сшивающего инструмента, показанного на ФИГ. 29, иллюстрирующий ручку привода, показанную на ФИГ. 30, вращаемую между первым положением и вторым положением.

На ФИГ. 32 представлен частичный вид в перспективе сшивающего инструмента, показанного на ФИГ. 29, иллюстрирующий ручку привода, показанную на ФИГ. 30, после ее продвижения в дистальном направлении вдоль второй стороны сшивающего инструмента.

На ФИГ. 33 представлен вид с пространственным разделением компонентов узла толкателя сшивающего инструмента, показанного на ФИГ. 29, выполненного с возможностью вращения ручки привода, показанной на ФИГ. 30, между первым и вторым положениями.

На ФИГ. 34 представлен вид в перспективе хирургического сшивающего инструмента в соответствии по меньшей мере с одним вариантом осуществления настоящего изобретения.

На ФИГ. 35 представлен вид в перспективе с пространственным разделением компонентов хирургического сшивающего инструмента, показанного на ФИГ. 34.

На ФИГ. 36 представлен вид в вертикальной проекции с пространственным разделением компонентов хирургического сшивающего инструмента, показанного на ФИГ. 34.

На ФИГ. 37 представлен частичный вид в сечении хирургического сшивающего инструмента, показанного на ФИГ. 34, иллюстрирующий первую и вторую части в собранном виде.

На ФИГ. 38 представлен частичный вид в сечении хирургического сшивающего инструмента, показанного на ФИГ. 34, иллюстрирующий проксимальный конец первой части, показанной на ФИГ. 37, зафиксированный с проксимальным концом второй части, показанной на ФИГ. 37, и иллюстрирующий вторую часть, повернутую в направлении первой части.

На ФИГ. 39 представлен частичный вид в сечении хирургического сшивающего инструмента, показанного на ФИГ. 34, иллюстрирующий фиксатор, установленный с возможностью поворота на первой части, причем фиксатор находится в зацеплении со второй частью и повернут в частично закрытое положение.

На ФИГ. 40 представлен частичный вид в сечении хирургического сшивающего инструмента, показанного на ФИГ. 34, иллюстрирующий фиксатор, показанный на ФИГ. 39, в закрытом положении.

На ФИГ. 41 представлен вид в перспективе узла кассеты со скобами хирургического сшивающего инструмента, показанного на ФИГ. 34.

На ФИГ. 42 представлен вид с пространственным разделением компонентов узла кассеты со скобами, показанного на ФИГ. 41.

На ФИГ. 43 представлен вид в сечении узла кассеты со скобами, показанного на ФИГ. 41, вдоль линии 43-43 на ФИГ. 42.

На ФИГ. 44 представлен вид с пространственным разделением компонентов узла салазок для скоб и режущего элемента узла кассеты со скобами, показанного на ФИГ. 41.

На ФИГ. 45 представлен вид в перспективе узла салазок для скоб и режущего элемента, показанного на ФИГ. 44.

На ФИГ. 46 представлен вид в перспективе хирургического сшивающего инструмента, показанного на ФИГ. 34, иллюстрирующий приводной механизм, отведенный дистально вдоль первой стороны хирургического сшивающего инструмента.

ФИГ. 47 представлен вид в перспективе хирургического сшивающего инструмента, показанного на ФИГ. 34, иллюстрирующий приводной механизм, показанный на ФИГ. 46, отведенный дистально вдоль второй стороны хирургического сшивающего инструмента.

ФИГ. 48 представлен вид в сечении хирургического сшивающего инструмента в соответствии по меньшей мере с одним альтернативным вариантом осуществления настоящего изобретения, иллюстрирующий фиксатор в частично закрытом положении и блокирующий механизм в зацеплении с приводным механизмом.

На ФИГ. 49 представлен вид в сечении хирургического сшивающего инструмента, показанного на ФИГ. 48, в котором фиксатор перемещен в закрытое положение, тем самым отсоединив блокирующий механизм от приводного механизма.

На ФИГ. 50 представлен вид в перспективе узла упора хирургического сшивающего инструмента, показанного на ФИГ. 34.

На ФИГ. 51 представлен вид в перспективе с пространственным разделением компонентов узла упора, показанного на ФИГ. 50.

На ФИГ. 52 представлен другой вид в перспективе с пространственным разделением компонентов узла упора, показанного на ФИГ. 50.

На ФИГ. 53 представлен вид в сечении в вертикальной проекции с пространственным разделением компонентов узла упора, показанного на ФИГ. 50.

На ФИГ. 54 представлен общий вид в сечении узла упора, показанного на ФИГ. 50, иллюстрирующий регулирующий элемент упора в первом положении.

На ФИГ. 55 представлен общий вид в сечении узла упора, показанного на ФИГ. 50, иллюстрирующий регулирующий элемент упора, показанный на ФИГ. 54, во втором положении.

На ФИГ. 56 представлен общий вид в сечении узла упора, показанного на ФИГ. 50, иллюстрирующий регулирующий элемент упора, показанный на ФИГ. 54, в третьем положении.

На ФИГ. 57 представлен вид в перспективе хирургического сшивающего инструмента в соответствии по меньшей мере с одним альтернативным вариантом осуществления настоящего изобретения.

На ФИГ. 58 представлен вид в сечении хирургического сшивающего инструмента, показанного на ФИГ. 57, вдоль линии 58-58 на ФИГ. 57.

На ФИГ. 59 представлен частичный вид с пространственным разделением компонентов проксимального конца хирургического сшивающего инструмента, показанного на ФИГ. 57, включая стопорный механизм для разъемного закрепления регулирующего элемента упора, выполненного с возможностью поворота, в требуемом положении.

На ФИГ. 60 представлен вид в перспективе хирургического сшивающего инструмента, показанного на ФИГ. 57, причем некоторые компоненты сняты, а другие показаны в сечении.

На ФИГ. 61 представлен вид с пространственным разделением компонентов частей хирургического сшивающего инструмента, показанного на ФИГ. 57, иллюстрирующий регулирующий элемент упора, выполненный с возможностью поворота, в первом положении.

На ФИГ. 62 представлен вид в перспективе регулирующего элемента упора, выполненного с возможностью поворота, который показан на ФИГ. 61.

На ФИГ. 63 представлен вид с торца хирургического сшивающего инструмента, показанного на ФИГ. 57, причем некоторые компоненты сняты, а другие показаны пунктиром, иллюстрирующий регулирующий элемент упора, выполненный с возможностью поворота, в первом положении, показанном на ФИГ. 61.

На ФИГ. 64 представлен вид с торца в сечении хирургического сшивающего инструмента, показанного на ФИГ. 57, вдоль линии 64-64 на ФИГ. 57.

На ФИГ. 65 представлен вид с торца хирургического сшивающего инструмента, показанного на ФИГ. 57, иллюстрирующий регулирующий элемент упора, выполненный с возможностью поворота, который показан на ФИГ. 61, повернутый в первом направлении во второе положение.

На ФИГ. 66 представлен вид с торца в сечении хирургического сшивающего инструмента, показанного на ФИГ. 57, иллюстрирующий регулирующий элемент упора во втором положении, показанном на ФИГ. 65.

На ФИГ. 67 представлен вид с торца хирургического сшивающего инструмента, показанного на ФИГ. 57, иллюстрирующий регулирующий элемент упора, выполненный с возможностью поворота, который показан на ФИГ. 61, повернутый во втором направлении в третье положение.

На ФИГ. 68 представлен вид с торца в сечении хирургического сшивающего инструмента, показанного на ФИГ. 57, иллюстрирующий регулирующий элемент упора в третьем положении, показанном на ФИГ. 67.

На ФИГ. 69 представлен вид в перспективе привода для поворота регулирующего элемента упора, показанного на ФИГ. 61.

На ФИГ. 70 представлен частичный вид в сечении хирургического сшивающего инструмента, включающего пружину, выполненную с возможностью смещения дистального конца первой части рукоятки в направлении от дистального конца второй части рукоятки, когда сшивающий инструмент находится в частично закрытом положении.

На ФИГ. 71 представлен вид в перспективе хирургического сшивающего инструмента, показанного на ФИГ. 34, который аналогичен виду, представленному на ФИГ. 50.

На ФИГ. 72 представлен подробный вид выступа фиксатора, выступающего от упора хирургического сшивающего инструмента, в соответствии с по меньшей мере одним альтернативным вариантом осуществления настоящего изобретения.

На ФИГ. 73 представлена схема, иллюстрирующая выступ фиксатора, показанный на ФИГ. 72, и фиксатор, выполненный с возможностью зацепления с выступом фиксатора и направления выступа фиксатора в выемку фиксатора.

На ФИГ. 74 представлен вид в вертикальной проекции выступа фиксатора, показанного на ФИГ. 72.

На ФИГ. 75 представлен вид в перспективе углубления для скобы в соответствии с по меньшей мере одним вариантом осуществления настоящего изобретения.

На ФИГ. 76 представлен вид сверху углубления для скобы, показанного на ФИГ. 75.

На ФИГ. 77 представлен вид в сечении углубления для скобы, показанного на ФИГ. 75, вдоль линии 77-77 на ФИГ. 76.

На ФИГ. 78 представлен вид в сечении углубления для скобы, показанного на ФИГ. 75, вдоль линии 78-78 на ФИГ. 76.

На ФИГ. 79 представлен другой вид сверху углубления для скобы, показанного на ФИГ. 75.

На ФИГ. 80 представлен вид в сечении углубления для скобы, показанного на ФИГ. 75, вдоль линии 80-80 на ФИГ. 79.

На ФИГ. 81 представлен вид в сечении углубления для скобы, показанного на ФИГ. 75, вдоль линии 81-81 на ФИГ. 79.

На ФИГ. 82 представлен вид в вертикальной проекции хирургической скобы в недеформированном состоянии.

На ФИГ. 83 представлен вид в вертикальной проекции хирургической скобы, показанной на ФИГ. 82, в деформированном состоянии в соответствии с по меньшей мере одним вариантом осуществления настоящего изобретения.

На ФИГ. 84 представлен вид сбоку хирургической скобы, показанной на ФИГ. 82, в деформированном состоянии, показанном на ФИГ. 83.

На ФИГ. 85 представлен вид в горизонтальной проекции хирургической скобы, показанной на ФИГ. 82, в деформированном состоянии, показанном на ФИГ. 83.

На ФИГ. 85A представлен другой вид в горизонтальной проекции хирургической скобы, показанной на ФИГ. 82, в деформированном состоянии, показанном на ФИГ. 83.

На ФИГ. 86 представлен вид в вертикальной проекции хирургической скобы в недеформированном состоянии.

На ФИГ. 87 представлен вид снизу хирургической скобы, показанной на ФИГ. 86, в недеформированном состоянии.

На ФИГ. 88 представлен вид снизу хирургической скобы, показанной на ФИГ. 86, в деформированном состоянии в соответствии с по меньшей мере одним вариантом осуществления настоящего изобретения.

На ФИГ. 89 представлен частичный вид в сечении хирургической скобы, показанной на ФИГ. 86.

На ФИГ. 90 представлен вид в вертикальной проекции хирургической скобы в деформированном состоянии в соответствии с по меньшей мере одним вариантом осуществления настоящего изобретения.

На ФИГ. 91 представлен вид в вертикальной проекции хирургической скобы в деформированном состоянии.

На ФИГ. 92 представлен вид в перспективе с пространственным разделением компонентов хирургического сшивающего инструмента, показанного на ФИГ. 34.

На ФИГ. 93 представлен вид в вертикальной проекции с пространственным разделением компонентов хирургического сшивающего инструмента, показанного на ФИГ. 34.

На ФИГ. 94 представлен частичный вид в сечении хирургического сшивающего инструмента, показанного на ФИГ. 34, иллюстрирующий фиксатор, установленный с возможностью поворота на первой части, причем фиксатор находится в зацеплении со второй частью и повернут в частично закрытое положение.

На ФИГ. 95 представлен вид в перспективе узла кассеты со скобами хирургического сшивающего инструмента, показанного на ФИГ. 34.

На ФИГ. 96 представлен вид с пространственным разделением компонентов узла кассеты со скобами, показанного на ФИГ. 95.

На ФИГ. 97 представлен вид в сечении узла кассеты со скобами, показанного на ФИГ. 95.

На ФИГ. 98 представлен вид с пространственным разделением компонентов узла салазок для скоб и режущего элемента узла кассеты со скобами, показанного на ФИГ. 95.

На ФИГ. 99 представлен вид в перспективе узла салазок для скоб и режущего элемента, показанного на ФИГ. 98.

На ФИГ. 100 представлен подробный вид дистального конца толкателя, выполненного с возможностью функционального соединения с узлом салазок для скоб и режущего элемента, показанного на ФИГ. 98, где дистальный конец толкателя показан сплошными линиями в проксимальном положении и пунктирными линиями во втором, или дистальном, положении.

На ФИГ. 101 представлен частичный вид снизу узла кассеты со скобами, показанного на ФИГ. 95.

На ФИГ. 102 представлен вид в сечении узла кассеты со скобами в соответствии с альтернативным вариантом осуществления.

На ФИГ. 103 представлен вид в перспективе хирургического сшивающего инструмента, содержащего приводной механизм в частично выдвинутом положении.

На ФИГ. 104 представлен вид в сечении хирургического сшивающего инструмента, показанного на ФИГ. 103, иллюстрирующий приводной механизм в частично выдвинутом положении.

На ФИГ. 105 представлен вид в сечении хирургического сшивающего инструмента, показанного на ФИГ. 103, иллюстрирующий приводной механизм при возврате в нерабочее положение.

На ФИГ. 106 представлен вид сверху хирургического сшивающего инструмента, показанного на ФИГ. 103, иллюстрирующий приводной механизм, перемещенный в дистальном направлении.

На ФИГ. 107 представлен вид сверху хирургического сшивающего инструмента, показанного на ФИГ. 107, иллюстрирующий приводной механизм, перемещенный в проксимальном направлении.

На ФИГ. 108 представлен другой вид в перспективе хирургического сшивающего инструмента, показанного на ФИГ. 103.

На ФИГ. 109 представлен вид в сечении проксимального конца хирургического сшивающего инструмента, показанного ФИГ. 103, иллюстрирующий приводной механизм в нерабочем положении.

На ФИГ. 110 представлен вид в сечении проксимального конца хирургического сшивающего инструмента, показанного на ФИГ. 103, иллюстрирующий приводной механизм, повернутый к первой стороне корпуса хирургического сшивающего инструмента.

На ФИГ. 111 представлен вид в сечении проксимального конца хирургического сшивающего инструмента, показанного на ФИГ. 103, иллюстрирующий приводной механизм в положении частичного срабатывания.

Соответствующие элементы на разных изображениях обозначаются соответствующими условными обозначениями. Иллюстрации, прилагаемые к настоящему документу, демонстрируют предпочтительные варианты осуществления настоящего изобретения и одновременно никак не ограничивают объем настоящего изобретения.

ПОДРОБНОЕ ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Для более полного понимания конструкции, принципов работы, производства и использования устройств и способов, описанных в настоящем документе, приводится описание определенных примеров осуществления. Один или более примеров данных вариантов осуществления проиллюстрированы сопроводительными рисунками. Специалистам в данной области будет понятно, что устройства и способы, подробно описанные в настоящем документе и проиллюстрированные сопроводительными рисунками, представляют собой неограничивающие примеры осуществления и что объем различных вариантов осуществления настоящего изобретения определяется только формулой изобретения. Особенности, проиллюстрированные или описанные применительно к одному варианту осуществления, можно сочетать с особенностями других вариантов осуществления. Предполагается, что объем настоящего изобретения охватывает такие модификации и вариации.

Описания следующих заявок на патент США полностью включены в настоящий документ путем ссылки:

заявка на патент США № 12/725993 под названием «КАССЕТА СО СКОБАМИ», поданная 17 марта 2010 г.;

заявка на патент США № 12/234149 под названием «ХИРУРГИЧЕСКИЙ СШИВАЮЩИЙ ИНСТРУМЕНТ С КОНСТРУКЦИЕЙ РЕЖУЩЕГО ЭЛЕМЕНТА», поданная 19 сентября 2008 г.;

заявка на патент США № 12/234143 под названием «ХИРУРГИЧЕСКИЙ СШИВАЮЩИЙ ИНСТРУМЕНТ, ИМЕЮЩИЙ ПРОМЕЖУТОЧНОЕ ЗАМЫКАЮЩЕЕ ПОЛОЖЕНИЕ», поданная 19 сентября 2008 г.;

заявка на патент США № 12/234133 под названием «ХИРУРГИЧЕСКИЙ СШИВАЮЩИЙ ИНСТРУМЕНТ С УСТРОЙСТВОМ ДЛЯ РЕГУЛИРОВАНИЯ ВЫСОТЫ СКОБЫ», поданная 19 сентября 2008 г.;

заявка на патент США № 12/234113 под названием «БЛОКИРУЮЩАЯ КОНСТРУКЦИЯ ДЛЯ ХИРУРГИЧЕСКОГО СШИВАЮЩЕГО ИНСТРУМЕНТА», поданная 19 сентября 2008 г.;

заявка на патент США № 12/622099 под названием «ХИРУРГИЧЕСКИЙ СШИВАЮЩИЙ ИНСТРУМЕНТ С ЗАКРЫВАЮЩИМ МЕХАНИЗМОМ», поданная 19 ноября 2009 г.;

заявка на патент США № 12/622130 под названием «СПОСОБ ПОЛУЧЕНИЯ СКОБЫ», поданная 19 ноября 2009 г.;

заявка на патент США № 12/622113 под названием «ХИРУРГИЧЕСКИЙ СШИВАЮЩИЙ ИНСТРУМЕНТ, СОДЕРЖАЩИЙ УГЛУБЛЕНИЕ ДЛЯ СКОБЫ», поданная 19 ноября 2009 г.;

заявка на патент США № 12/843436 под названием «ХИРУРГИЧЕСКИЙ СШИВАЮЩИЙ ИНСТРУМЕНТ С УСОВЕРШЕНСТВОВАННОЙ КОНСТРУКЦИЕЙ ПУСКОВОГО КРЮЧКА», поданная 26 июля 2010 г.;

заявка на патент США № 12/030424 под названием «ХИРУРГИЧЕСКИЙ СШИВАЮЩИЙ ИНСТРУМЕНТ С УСОВЕРШЕНСТВОВАННОЙ КОНСТРУКЦИЕЙ ПУСКОВОГО КРЮЧКА», поданная 13 февраля 2008 г.; и

предварительная заявка на патент Соединенных штатов № 61/250377 под названием «ХИРУРГИЧЕСКИЙ СШИВАЮЩИЙ ИНСТРУМЕНТ», поданная 9 октября 2009 г.

Как показано на ФИГ. 1 и 2, линейный анастомотический сшивающий инструмент, по существу 20, может содержать верхнюю удлиненную браншу 22, содержащую упор, и нижнюю удлиненную браншу 24, содержащую кассету со скобами. Верхняя бранша 22, содержащая упор, может поддерживаться рукояткой 26, причем передняя часть бранши выходит прямо из рукоятки. Нижняя бранша 24, содержащая кассету со скобами, может поддерживаться рукояткой 28, причем передняя часть бранши выходит прямо из рукоятки. Как показано на ФИГ. 3, верхняя рукоятка 26 и нижняя рукоятка 28 могут иметь соответствующую форму, удобную для захвата рукой, для облегчения работы и манипуляций хирурга со сшивающим инструментом. Для данной цели на каждой рукоятке может находиться увеличенный передний выступ 27 и небольшой задний выступ 29. В различных вариантах осуществления рукоятки 26 и 28 можно изготовить, например, из пластмассы или других легких материалов, тогда как бранши 22 и 24 можно изготовить, например, из нержавеющей стали или других аналогичных материалов. Как показано на ФИГ. 5, верхняя бранша 22 может содержать цельный удлиненный каркас в форме желоба, включающий в себя пару противоположных удлиненных боковых стенок 30, соединенных верхней стенкой 31. Верхняя рукоятка 26 может включать в себя пару зависимых язычков 32, размещенных внутри верхней рукоятки рядом с ее передним концом. Верхняя бранша 22 может включать в себя паз 34 (ФИГ. 4), образованный в промежуточном положении вдоль ее верхней стенки 31, через которую зависимые язычки 32 могут выступать вниз. Штифт-фиксатор 36 может проходить через круглые отверстия, образованные в боковых стенках 30 верхней бранши 22, и через круглые отверстия, образованные в зависимых язычках 32, для шарнирного соединения верхней бранши с верхней рукояткой 26. Как показано на ФИГ. 5, передняя часть верхней бранши 22 может содержать пару удлиненных направленных внутрь выступов 38, которые могут образовывать упор 40 сшивающего инструмента. Выступы 38 можно разделить центральным продольным пазом 42, проходящим вдоль упора 40 по всей его длине. На проксимальном конце центрального паза 42 выступы 38 могут содержать направляющие поверхности 41, расположенные с наклоном внутрь. Каждый выступ 38 также может иметь два продольных ряда углублений для формирования скоб 44, расположенных через равные промежутки. Как показано на ФИГ. 4 и 5, в передней части бранши 22, содержащей упор, можно установить конусообразный наконечник упора 46 для облегчения вставки бранши, например, в полые трубчатые органы тела. Наконечник упора 46 может включать в себя удлиненный корпус 48 (ФИГ. 4), который можно вставлять через продольный канал над упором 40, образованный боковыми стенками 30 и выступами 38 верхней бранши. Данный удлиненный корпус 48 может проходить между зависимыми язычками 32 над штифтом-фиксатором 36 и может включать в себя увеличенную заднюю часть 50, размещенную за язычками 32 для удержания наконечника упора 46 на месте на верхней бранше 22. Как показано на ФИГ. 2 и 6, нижняя бранша 24, содержащая кассету, может содержать цельный удлиненный каркас в форме желоба, включающий в себя пару противоположных удлиненных боковых стенок 52, соединенных нижней стенкой 53. Вдоль задней части нижней бранши 24 с ее противоположных боковых стенок 52 может выступать вверх пара отстоящих друг от друга удлиненных вертикальных боковых выступов 54 (ФИГ. 2). Как показано на ФИГ. 5 и 6, ширина нижней бранши 24 между ее боковыми выступами 54 может быть больше ширины верхней бранши 22 между ее боковыми стенками 30, благодаря чему задняя часть верхней бранши может входить между боковыми выступами 54 нижней бранши при сборке сшивающего инструмента для работы. Как показано на ФИГ. 2, каждый боковой выступ 54 нижней бранши 24 может включать в себя вертикальную прорезь 56, размещенную напротив штифта-фиксатора 36 на верхней бранше 22. При сборке верхней бранши 22 и нижней бранши 24 противоположные концы штифта-фиксатора 36 могут входить в прорези 56. Как показано на ФИГ. 2 и 6, нижняя бранша 24 может содержать кассету со скобами 60, выполненную с возможностью принимать множество хирургических скоб 61 (ФИГ. 17), расположенных по меньшей мере в два поперечно расположенных продольных ряда. Кассету со скобами 60 можно установить на передней части нижней бранши 24 между ее боковыми стенками 52. Кассету со скобами 60 можно разделить в продольном направлении центральным удлиненным пазом 62 (ФИГ. 6), который проходит от проксимального конца кассеты до ее дистального конца. В различных вариантах осуществления множество отверстий для скоб 64, образованных в кассете со скобами 60, могут быть расположены в две пары поперечно расположенных рядов, при