Протез и способ его производства

Протез и способ его производства

Иллюстрации

Показать все

Реферат

ПЕРЕКРЕСТНАЯ ССЫЛКА НА РОДСТВЕННЫЕ ЗАЯВКИ

Эта заявка является заявкой с частичным продолжением, которая имеет конвенционный приоритет по заявке на полезную модель US №12/680,404, поданной 26 марта 2010 г., которая вступила в национальную фазу под номером PCT/US 09/63717, поданная 9 ноября 2009, которая имеет конвенционный приоритет и преимущество предварительной заявки на изобретение US №61/122,520, поданной 15 декабря 2008, все из указанных заявок явным образом полностью включены в данный документ посредством ссылок.

ОБЛАСТЬ ТЕХНИКИ

Настоящее изобретение в основном относится к протезу для восстановления тканей, и более конкретно к хирургическому шелковому сеточному приспособлению, используемому для стабильной вязаной структуры.

ПРЕДПОСЫЛКИ СОЗДАНИЯ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Хирургическая сетка первоначально использовалась для грыжи и дефектов брюшной стенки, а в настоящий момент используются для других типов восстановления тканей, таких как восстановления мышц плечевого пояса, дисфункции диафрагмы таза, и пластической или косметической хирургии. По прогнозам, которые были сделаны в 2010, будет больше чем 8 миллионов грыжовых операций, 800000 восстановлений мышц плечевого пояса, 3 миллиона восстановлений тазовых выпадений, 600000 восстановлений мочевого пузыря и 1,5 миллиона пластических или эстетических пластических хирургии. Большинство из этих операций будут вероятнее всего использовать имплантируемые хирургические сеточные приспособления в настоящее время находящиеся на рынке, включающие: сетку Барда (полипропилен) Барда К. Р.; синектуры/хирургии США Дексона (полигликоливая кислота); Gore-Tex (политетрафторэтилен) Горе В.Л.; пролене (полипропилен), пролене мягкий (полипропилен), сетка Мерсилена (полиэстер), гинесетка (полипропилен), сетка связанная викриловая (полигластин 910), TVT (полипропилен) Эсикона; лента Спарка (полипропилен) Американских медицинских систем; и лента IVS (полипропилен) TYCO международного медицинского здравоохранения.

Хирургические сеточные приспособления являются в основном биосовместимыми и могут быть сформированы из биорассасывающихся материалов и/или небиорассасывающихся материалов. Например, полипропилен, полиэстер и политетрафторэтилен (ПТФЭ) являются биосовместимыми и небиорассасывающимися, в то время как полигластин 910 и полигликольная кислота биосовместимы и биорассасывющиеся.

Несмотря на то, что современные хирургические сеточные приспособления могут быть сформированы из различных материалов, они имеют различные физические и механические характеристики благотворные для восстановления тканей. Однако, несмотря на преимущества, обеспечиваемые современными хирургическими сеточными приспособлениями, их использование может сопровождаться различными осложнениями. Такие осложнения, например, могут включать инкапсуляцию шрама и эрозию ткани, хронические инфекции, боль и осложнения связанные с хирургическим пересмотром. Кроме того, использование абсорбируемого материала может привести к повторению операции за счет быстрого рассасывания материала имплантата и низкой прочности.

Несмотря на то, что полипропиленовая хирургическая мононить может быть высокоценным материалом для хирургических сеточных приспособлений, полипропиленовые сеточные приспособления могут вызвать интенсивные образования шрамов и создавать хроническую реакцию на инородное тело с формированием волокнистой капсулы, многие годы после имплантации. У примерно половины пациентов имплантированных полипропиленовыми сеточными приспособлениями часто встречаются и наблюдаются легкие заболевания серого вещества, дискомфорт и снижение подвижности стенки. Кроме того, полипропилен, как правило, не может быть размещен рядом с кишечником из-за склонности к образованию адгезии.

Несмотря на то, что использование многоволоконных пряжей полиэстера может улучшать схожесть с брюшной стенкой, это также связано с различными недостатками. Например, высокие степени инфекции, образование кожно-брюшного свища, и непроходимость тонкой кишки были зарегистрированы при использовании многоволоконных пряжей полиэстера в сравнении с другими материалами. Действительно, малые промежутки многоволоконных пряжей делают их более восприимчивыми к возникновению инфекции, и, таким образом, в основном многоволоконные пряжи полиэстера не используется в Соединенных Штатах.

Использование политетрафторэтилена (ПТФЭ) может быть выгодным для минимизации адгезии кишечника. Тем не менее, питающая ткань инкапсулируют ПТФЭ сетку, что приводит к слабости роста в брюшной стенки и слабой пластике грыжи. Этот материал, хоть и не является хорошим сеточным материалом сам по себе, имеет установленное его места как адгезионного барьера.

Абсорбируемые материалы, такие как Викрил и Дексон, используются для пластики грыжи и имеют преимущество, помещаться в непосредственном контакте с кишечником без адгезии или образования свища. Исследование отмечает, что Викрил имеет сопоставимые прочности на продавливание для неабсорбируемой сетки в течение трех недель, но значительно слабее через 12 недель за счет быстрой скорости абсорбции. Между тем, в том же исследовании было отмечено, что Дексон имеет больший рост за двенадцать недель с уменьшением абсорбции сетки. Проблема с абсорбируемыми сетками заключается в том, что скорость абсорбции различная, что может привести к рецидиву грыжи, если надлежащее количество новой ткани не было выдержано для физиологических нагрузок, размещаемых на дефекте грыжи.

Важной характеристикой биоматериала является его пористость, потому что пористость является главным фактором для реакции ткани. Размеры пор >500-600 мкм допускают рост мягкой ткани; размеры пор >200-300 мкм способствуют нео-васкуляризации и позволяют моно-морфологические восстановления дефектов костей; размеры пор <200 мкм считаются практически водонепроницаемыми, препятствующими циркуляции жидкости при физиологических давлениях; и поры <100 мкм приводят только к росту одного типа клеток вместо строения новых тканей. Наконец, размер поры <10 мкм препятствует любому росту и увеличивает риск инфекции, образованию синусного тракта, и инкапсуляции сетки. Бактерии со средним размером 1 микрон могут прятаться в небольших щелях сетки и распространятся по защищенным от нейтрофильных гранулоцитам в среднем 10-15 микрон.

Другие важные физические характеристики для хирургических сеточных приспособлений включают толщину, прочность на разрыв и жесткость материала. Толщина хирургических сеточных приспособлений варьируется в зависимости от конкретной процедуры восстановления. Например, современное хирургическое сеточное приспособление для грыжи, дисфункции тазового дна, и пластических/косметических процедур находится в диапазоне толщины в среднем от 0,635 мм до 1,1 мм. Для восстановления мышц плечевого пояса, используется в основном толщина от 0,4 мм до 5 мм.

Внутрибрюшные давления 10-16 Н, со средним растяжением 11-32% приводят к необходимости существования хирургической сетки с прочностью на разрыв, которая может выдерживать внутрибрюшную нагрузку прежде здоровой ткани приходящей в быту.

Жесткость материала является важной механической характеристикой для хирургической сетки, особенно при использовании для дисфункции тазового дна, потому что жесткость материала связана с вероятностью эрозии ткани. Хирургические сеточные приспособления образуются из TVT, IVS, Мерсилена, Пролена, Гинесетки, ленты Спарка, например, в настоящее время имеют предел прочности при растяжении (ППР), который превышает силы приложенные внутрибрюшным давлением 10-16 Н. При низкой силе в брюшной полости, начальная жесткость материала является важным фактором. Кроме того, жесткость может обладать нелинейной характеристикой, скорее всего за счет изменений в структуре ткани, например распутывание вязки, переплетение и т.д. Хирургическое сеточное приспособление меньшей жесткости может помочь уменьшить эрозию ткани и может более эффективно соответствовать контурам тела.

СУШНОСТЬ И30БРЕТЕНИЯ

В виду недостатков современных хирургических сеточных приспособлений, по-прежнему существует необходимость в хирургической сетки, которая является биосовместимой и абсорбируемой, обладает способностью выдерживать физиологические нагрузки, размещенные на коллагене реципиента и минимизировать эрозию ткани, свищей или адгезии. Таким образом, варианты осуществления в соответствии с аспектами настоящего изобретения обеспечивают биосовместимый хирургический шелковый сеточный протез для использования при мягком и твердом восстановлении тканей. Примеры мягкого восстановления тканей включают пластику грыжи, восстановления мышц плечевого пояса, косметическую хирургию, улучшенную поддерживающую повязка мочевого пузыря или подобное. Примеры твердого восстановления тканей, такие как восстановления костей, включают реконструктивную пластическую хирургию, ортотравму или подобное. Таким образом, сеточное приспособление настоящего изобретения подходит для использования в различных или реконструктивных, или поддерживающих устройствах, включающих, но не ограничивающихся этим, пластику молочной железы, мастоплексию, ревизионную операцию по увеличению груди, поддержку при увеличении груди, стандартное увеличение груди, восстановление грудной стенки, поддержку органов, контурную пластика тела, абдоминопластику, реконструкцию лица, пластику грыжи и восстановление тазового дна.

Предпочтительно, открытая структура из этих вариантов предоставляет рост тканей в то время, как сеточное приспособление деградирует со скоростью, которая дает возможность плавной передачи механических свойств к новой ткани из шелковой матрицы. В соответствии со специальным аспектом настоящего изобретения, варианты выполнения используют вязаный узор, называемый как конструкция «узла блокировки». Конструкция «узла блокировки» в основном предотвращает распутывание и сохраняет стабильность сеточного приспособления, в особенности при разрезании сеточного приспособления.

В конкретном варианте осуществления изобретения, протез включает связанную сетку, которая включает, по меньшей мере, две нити, уложенные в направлении вязки и сцепляющиеся друг с другом для образования множества узлов, по меньшей мере, две нити, включающие первую нить и вторую нить, вытягивающиеся между и формирующие петли около двух узлов, вторая нить, имеет более высокое натяжение в двух узлах, чем первая нить, вторая нить, в основном, предотвращает перемещения первой нити в двух узлах и, в основном, предотвращает распутывания связанной сетки в узлах.

В примере этого варианте осуществления изобретения, первая нить и вторая нить сформированы из различных материалов. В другом примере этого варианта осуществления изобретения, первая нить и вторая нить имеют разные диаметры. В других вариантах осуществления изобретения, в которых первая нить и вторая нить имеют разные свойства упругости. В еще одном дополнительном примере этого варианта осуществления изобретения, по меньшей мере, две нити сформированы из шелка.

В другом примере этого варианта осуществления изобретения, первая длина первой нити простирается между двух узлов, и вторая длина второй нити простирается между двух узлов, первая длина была больше, чем вторая длина. Например, первая нить образует промежуточную петлю между двумя узлами, а вторая нить не образует соответственную промежуточную петлю между двумя узлами. Первая длина первой нити больше, чем вторая длина второй нити.

В еще одном примере этого варианта осуществления изобретения, первая нить включена в первый набор нитей и вторая нить включена во второй набор нитей, первый набор нитей, приложенный в первом направлении рубчика, каждый из первого набора нитей формирует первую серию петель в каждом из множества петельных рядов для связанной сетки, второй набор нитей приложен ко второму направлению рубчика, второе направление рубчика противоположно первому направлению рубчика, каждый из второго набора нитей формирует вторую серию петель в каждом другом из множества петельных рядов для связанной сетки, первый набор нитей сплетается со вторым набором нитей при каждом другом петельном ряде для образования узлов для связанной сетки, второй набор нитей, имеющий большую натяженность, чем первый набор нитей, различие в натяжении, по сути, предотвращает распутывание связанной сетки в узлах.

В дополнительном примере этого варианта осуществления изобретения, первая нить включена в первый набор нитей и вторая нить включена во второй набор нитей, первый набор нитей и второй набор нитей, попеременно приложенный в направлении рубчика для формирования петель, расположенных в шахматном порядке, первый набор нитей переплетается со вторым набором нитей для образования узлов для связанной сетки, попеременное применение первого набора нитей и второго набора нитей вызывает первый набор нитей имеющий различные натяжения относительно второго набора нитей в узлах, различия в натяжениях, в основном, предотвращает распутывание связанной сетки в узлах.

В еще одном дополнительном варианте осуществления изобретения, первая нить включена в первый набор нитей, и вторая нить включена во второй набор нитей, первый набор нитей формирует серию гладких трикотажных петель вдоль каждого первого набора петельных рядов для связанной сетки, второй набор нитей формирует вторую серию попеременных заправленных петель и гладких трикотажных петель вдоль каждого второго набора петельных рядов для связанной сетки, второй набор петельных рядов попеременный с первым рядом петельных рядов, второй набор нитей имеет большее натяжение, чем первый набор нитей, заправленные петли второго набора нитей сцепляются с гладкими трикотажными петлями первого ряда для образования узлов для связанной сетки, заправленные петли в основном предотвращают распутывание связанной сетки в узлах.

В другом конкретном варианте осуществления изобретения, способ для производства связанной сетки для протезов включает: наложение первого набора нитей в направлении первого рубчика на однофонтурной машине, каждая из первого набора нитей формирует первую серию петель в каждом из множества петельных рядов для связанной сетки; наложение второго набора нитей во втором направлении рубчика на однофонтурной машине, второе направление рубчика противоположно первому направлению рубчика, каждая из второго набора нитей, формирует вторую серию петель в каждом другом множестве петельных рядов для связанной сетки; и наложение третьего набора нитей в каждом заранее заданном числе петельных рядов для связанной сетки, применение третьего набора нитей образовывает отверстиях в связанной сетки, в которой первый набор нитей переплетается со вторым набором нитей в каждом другом петельном ряде для образования узлов для связанной сетки, и второй набор нитей имеет большее натяжение, чем первый набор нитей, различие в натяжении в основном предотвращает распутывание связанной сетки в узлах.

В еще одном варианта осуществления изобретения, способ для производства связанной сетки для протеза включает: наложение первого набора нитей к первой фонтуре двухфонтурной машины в направлении рубчика; наложения второго набора нитей ко второй фонтуре двухфонтурной машины в направлении рубчика; и наложение третьего набора нитей в каждом заранее заданном числе петельных рядов для связанной сетки, применение третьего набора нитей образовывает отверстия в связанной сетки, в которой первый набор нитей и второй набор нитей попеременно прикладываются для формирования петель расположенных в шахматном порядке на первой фонтуре и второй фонтуре машины, соответственно, и первый набор нитей переплетается со вторым набором нитей для образования узлов для связанной сетки, попеременное применение первого набора нитей и второго набора нитей вызывает первый набор нитей имеющий различное натяжение относительно второго набора нитей в узлах, различие в натяжении в основном предотвращает распутывание связанной сетки в узлах.

В другом конкретном варианте осуществления изобретения, способ для производства связанной сетки для протеза включает: формирование, на плоской фонтуре машины, первой серии гладких трикотажных петель вдоль каждого первого набора петельных рядов для связанной сетки; и формирование, на плоской фонтуре машины второй серии попеременных заправленных петель и гладких трикотажных петель вдоль каждого второго набора петельных рядов для связанной сетки, второй набор петельных рядов попеременный с первым набором петельных рядов; в котором второй набор петельных рядов имеет большее натяжение, чем первый набор петельных рядов, и заправленные петли вдоль второго набора петельных рядов сцепляются с гладкими трикотажными петлями первого набора петельных рядов, и по сути предотвращает распутывание связанной сетки в заправленных петлях. В примере этого варианта осуществления изобретения, непрерывные нити образуют первый набор петельных рядов и второй набор петельных рядов. В другом примере этого варианта осуществления изобретения, первый набор петельных рядов и второй набор петельных рядов формируется из разных нитей. В еще одном варианте осуществления изобретения, первый набор петельного ряда и второй набор петельного ряда образуется с помощью разных нитей, имеющих различные диаметры.

Эти и другие аспекты настоящего изобретения станут более очевидны из последующего детального описания предпочтительных вариантов осуществления настоящего изобретения, при его рассмотрении в сочетании с прилагаемыми фигурами.

КРАТКОЕ ОПИСАНИЕ ФИГУР

Фиг.1А иллюстрирует технологическую изнаночную сторону примера сетки, произведенной на однофонтурной основовязальной машине в соответствии с аспектами настоящего изобретения.

Фиг.1B иллюстрирует технологическую лицевую сторону примера сетки, иллюстрируемой на Фиг.1А.

Фиг.2 иллюстрирует пример сетки, произведенной на двухфонтурной основовязальной машине в соответствии с аспектами настоящего изобретения.

Фиг.3 иллюстрирует пример сетки, произведенной из одиночной волокнистой шелковой нити в соответствии с аспектами настоящего изобретения.

Фиг.4 иллюстрирует пример сетки, произведенной на однофонтурной основовязальной машине в соответствии с аспектами настоящего изобретения.

Фиг.5А иллюстрирует пример сетки, произведенной на двухфонтурной основовязальной машине, например сетки, имеющей поры в виде параллелепипеда с секцией демонстрирующей плюшевую конструкцию в соответствии с аспектами настоящего изобретения.

Фиг.5B иллюстрирует пример сетки, произведенной на двухфонтурной основовязальной машине, например сетки, имеющей поры шестиугольной формы, в соответствии с аспектами настоящего изобретения.

Фиг.6, иллюстрирует пример узких тканевых сеток с различными плотностями стежка, связывающих вариации плюша в соответствии с настоящим изобретением.

Фиг.7 иллюстрирует пример сетки, включающей трикотажный ворс, в соответствии с аспектами настоящего изобретения.

Фиг.8 иллюстрирует пример узкой тканевой сетки с конструкцией пор, полученной за счет изменений скорости подачи нити в соответствии с аспектами настоящего изобретения.

Фиг.9А иллюстрирует пример стянутой тканевой сетки с порами шестиугольной формы в соответствии с аспектами настоящего изобретения.

Фиг.9B иллюстрирует пример открытой тканевой сетки с порами шестиугольной формы в соответствии с аспектами настоящего изобретения.

Фиг.10, иллюстрирует пример стабильной, нестянутой, тканевой пористой сетки шестиугольной формы в соответствии с аспектами настоящего изобретения.

Фиг.11А иллюстрирует пример трехмерной сетки с такой же технологической лицевой стороной и технологической изнаночной стороной в соответствии с аспектами настоящего изобретения.

Фиг.11B иллюстрирует пример трехмерной сетки с толщиной 2,55 мм на Фиг.11А.

Фиг.12 иллюстрирует пример трехмерной сетки с толщиной 3,28 мм в соответствии с аспектами настоящего изобретения.

Фиг.13А иллюстрирует пример технологической лицевой стороны непористой сетки в соответствии с настоящим изобретением.

Фиг.13B иллюстрирует пример технологической изнаночной стороны непористой сетки на Фиг.13А.

Фиг.13С иллюстрирует пример непористой сетки с толщиной 5,87 мм на Фиг.13А.

Фиг.14А иллюстрирует пример трехмерной сетки с такой же технологической передней стороной и технологической изнаночной стороной в соответствии с аспектами настоящего изобретения.

Фиг.14B иллюстрируется пример трехмерной тканевой сетки с толщиной 5,36 мм на Фиг.14А.

Фиг.15А иллюстрирует пример технологической лицевой стороной трехмерной тканевой сетки в соответствии с настоящим изобретением.

Фиг.15B иллюстрирует пример технологической изнаночной стороны трехмерной тканевой сетки на Фиг.15А.

Фиг.16 иллюстрирует пример сетки, полученной на двухфонтурной кулирной плосковязальной машине, демонстрирующий формирование сетки применяемой для поддержки груди в соответствии с аспектами настоящего изобретения.

Фиг.17 иллюстрирует другой пример сетки, полученной на двухфонтурной плосковязальной кулирной машине, демонстрирующий формирование сетки применяемой для поддержки груди в соответствии с аспектами настоящего изобретения.

Фиг.18 иллюстрирует еще один пример сетки, полученной на двухфонтурной плосковязальной кулирной машине, демонстрирующий формирование сетки применяемой для поддержки груди в соответствии с аспектами настоящего изобретения.

Фиг.19 иллюстрирует другую сетку, полученную на двухфонтурной плосковязальной кулирной машине, демонстрирующую формирование сетки применяемой для поддержки груди в соответствии с аспектами настоящего изобретения.

Фиг.20 иллюстрирует другой пример сетки, полученной на двухфонтурной плосковязальной кулирной машине, демонстрирующий формирование сетки применяемой для поддержки груди в соответствии с аспектами настоящего изобретения.

Фиг.21A иллюстрирует автотрансплантат на всю толщу кожи дефекта брюшной полости крысы, созданный используя обычный сконструированный 1 см перфоратор из нержавеющей стали, дефект появляется овальной формы за счет приложения натяжения к стенке тела.

Фиг.21B иллюстрирует пример имплантата 4 см на 4 см, центрированного сверху открытого дефекта на Фиг.21A, и удерживается на месте одним прерывистым полипропиленовым швом (стрелка) через имплантат и мышцы.

Фиг.21C иллюстрирует эксплантированный образец после 94 дней имплантации как показано на Фиг.21B.

Фиг.21D иллюстрирует испытания на прочность ткани при продавливании шаровидной поверхностью, проведенные с шариком диаметром 1 см, который проталкивают через дефектный участок, укрепленный сеткой в соответствии с аспектами настоящего изобретения.

Фиг.22 иллюстрирует пример структуры узора для однофонтурной сетки в соответствии с аспектами настоящего изобретения.

Фиг.23 иллюстрирует пример структуры узора для однофонтурной сетки в соответствии с аспектами настоящего изобретения.

Фиг.24 иллюстрирует пример структуры узора для однофонтурной сетки в соответствии с аспектами настоящего изобретения.

Фиг.25 иллюстрирует пример структуры узора для однофонтурной сетки в соответствии с аспектами настоящего изобретения.

Фиг.26 иллюстрирует пример структуры узора для двухфонтурной сетки в соответствии с аспектами настоящего изобретения.

Фиг.27 иллюстрирует пример структуры узора на двухфонтурной плосковязальной кулирной машины в соответствии с аспектами настоящего изобретения.

фиг.28А представляет собой фотографию структуры узора для конструкции сетки на основе шелка в соответствии с аспектами настоящего изобретения.

Фиг.28A и 28С иллюстрируют пример структуры узора для конструкции сетки на Фиг.28А, включая все узоры и коренные переплетения нитей в соответствии с аспектами настоящего изобретения.

Фиг.28D и 28Е иллюстрируют пример структуры узора для двухфонтурной сетки или матрицы в соответствии с аспектами настоящего изобретения на Фиг.28A для коренного переплетения нити #4.

Фиг.28F и 28G иллюстрируют пример структуры узора для двухфонтурной сетки или матрицы в соответствии с аспектами настоящего изобретения на Фиг.28A для гребенки для прокладывания рисунчатых нитей #5.

Фиг.28Н и 28I иллюстрируют пример расположения узора для двухфонтурной сетки или матрицы в соответствии с аспектами настоящего изобретения на Фиг.28A для коренного переплетения нити #7.

Фиг.28J иллюстрирует пример модулированного узора для двухфонтурной сетки, демонстрируемой на Фиг.28A в соответствии с аспектами настоящего изобретении.

Фиг.29А представляет собой фотографию структуры узора для сетки на основе шелка в соответствии с аспектами настоящего изобретения

Фиг.29B и 29С иллюстрируют пример структуры узора для конструкции сетки на Фиг.29А, включающий все узоры и коренные переплетения нитей в соответствии с аспектами настоящего изобретения.

Фиг.29D и Фиг.29Е представляют собой увеличенные виды примера структуры узора и коренного переплетения нитей на Фиг.29B.

Фиг.30А и 30В иллюстрируют пример структуры узора для двухфонтурной сетки или матрицы в соответствии с аспектами настоящего изобретения на Фиг.29B для коренного переплетения нити #4.

Фиг.30С и 30D представляют собой увеличенные виды примера структуры узора и коренного переплетения нитей на Фиг.29B.

Фиг.31A и Фиг.31B иллюстрируют пример структуры узора для двухфонтурной сетки или матрицы в соответствии с аспектами настоящего изобретения на Фиг.29B для гребенки для прокладывания рисунчатых нитей #5.

Фиг.31C и 31D представляют собой увеличенные виды примера структуры узора и коренного переплетения нитей на Фиг.29B.

Фиг.32А и Фиг.32B иллюстрируют пример структуры узора для двухфонтурной сетки в соответствии с аспектами настоящего изобретения на Фиг.29B для коренного переплетения нити #7.

Фиг.32С и 32D представляют собой увеличенные виды примера структуры узора и коренного переплетения нитей на Фиг.29B.

Фиг.33 иллюстрирует пример моделированного узора для двухфонтурной сетки, продемонстрированной на Фиг.29B в соответствии с аспектами настоящего изобретения.

Фиг.34А представляет собой фотографию структуры узора для сетки на основе шелка в соответствии с аспектами настоящего изобретения.

Фиг.34B и 34С иллюстрирует пример структуры узора для конструкции сетки на основе шелка на Фиг.34А для использования как сетки в соответствии с аспектами настоящего изобретения, включающий все узоры и коренные переплетения нитей в соответствии с аспектами настоящего изобретения.

Фиг.34D и 34Е представляют собой увеличенные виды примера структуры узора и коренного переплетения нитей на Фиг.34B.

Фиг.35А и 35B иллюстрирует структуры узора для двухфонтурной сетки в соответствии с аспектами настоящего изобретения на Фиг.34B для коренного переплетения нити #2.

Фиг.35С и 35D представляют собой увеличенные виды примера структуры узора и коренного переплетения нитей на Фиг.34B.

Фиг.36А и 36B иллюстрируют пример структуры узора для двухфонтурной сетки в соответствии с аспектами настоящего изобретения на Фиг.34B для гребенки для прокладывания рисунчатых нитей #4.

Фиг.36С и 36D представляют собой увеличенные виды примера структуры узора и коренного переплетения нитей на Фиг.34B.

Фиг.37А и 37B иллюстрируют пример структуры узора для двухфонтурной сетки в соответствии с аспектами настоящего изобретения на Фиг.34B для гребенки для прокладывания рисунчатых нитей #5.

Фиг.37С и 37D представляют собой увеличенные виды примеры структуры узора и коренного переплетения нитей на Фиг.34B.

Фиг.38А и 38A иллюстрируют пример структуры узора для двухфонтурной сетки в соответствии с аспектами настоящего изобретения на Фиг.34B для гребенки для прокладывания рисунчатых нитей #7.

Фиг.38С и 38D иллюстрируют пример структуры узора и коренного переплетения нитей на Фиг.34B.

Фиг.39 иллюстрирует пример моделированного узора для двухфонтурной сетки, продемонстрированной на Фиг.34B в соответствии с аспектами настоящего изобретения.

Фиг.40А представляет собой фотографию структуры узора для сетки на основе шелка в соответствии с аспектами настоящего изобретения.

Фиг.40B и 40С иллюстрируют пример структуры узора для конструкции сетки на основе шелка на Фиг.40А в соответствии с аспектами настоящего изобретения, включающий все узоры и коренные переплетения нитей в соответствии с аспектами настоящего изобретения.

Фиг.40D и 40Е представляют собой увеличенные виды примера структуры узора и коренного переплетения нитей на Фиг.40B.

Фиг.41A и 41B иллюстрируют пример структуры узора для двухфонтурной сетки в соответствии с аспектами настоящего изобретения на Фиг.40B для коренного переплетения нити #4.

Фиг.41C и 41D представляют собой увеличенные виды примера структуры узора и коренного переплетения нитей на Фиг.40B.

Фиг.42А и 42B иллюстрируют пример структуры узора для двухфонтурной сетки в соответствии с аспектами настоящего изобретения на Фиг.40B для гребенки для прокладывания рисунчатых нитей #5.

Фиг.42С и 42D представляют собой увеличенные виды примера расположения узора и коренного переплетения нитей на Фиг.40B.

Фиг.43А и 43B иллюстрируют пример структуры узора для двухфонтурной сетки в соответствии с аспектами настоящего изобретения на Фиг.40B для коренного переплетения нити #7.

Фиг.43C и 43D представляют собой увеличенные виды примера структуры узора и коренного переплетения нитей на Фиг.40B.

Фиг.44 иллюстрирует пример моделированного узора для двухфонтурной сетки, продемонстрированной на Фиг.40B в соответствии с аспектами настоящего изобретения.

Фиг.45А представляет собой фотографию структуры узора для сетки на основе шелка в соответствии с аспектами настоящего изобретения.

Фиг.45B и 45C иллюстрирует пример структуры узора для конструкции сетки на основе шелка на Фиг.45А в соответствии с настоящим изобретением, включающий все узоры и коренные переплетения нитей в соответствии с аспектами настоящего изобретения.

Фиг.45D и 45Е представляют собой увеличенные виды примера структуры узора и коренного переплетение нитей на Фиг.45B.

Фиг.46А и 46B иллюстрируют пример структуры узора для двухфонтурной сетки в соответствии с аспектами настоящего изобретения на Фиг.45B для коренного переплетения нити #4.

Фиг.46С и 46D представляют собой увеличенные виды примера структуры узора и коренное переплетение нитей на Фиг.45B.

Фиг.47А и 47B иллюстрируют пример структуры узора для двухфонтурной сетки или матрицы в соответствии с аспектами настоящего изобретения на Фиг.45B для коренного переплетения нити #5.

Фиг.47С и 47D представляют собой увеличенные виды примера структуры узора и коренного переплетения нитей на Фиг.45B.

Фиг.48А и 48A иллюстрируют пример структуры узора для двухфонтурной сетки в соответствии с аспектами настоящего изобретения на Фиг.45B для коренного переплетения нити #7.

Фиг.48С и 48D представляют собой увеличенные виды примера структуры узора и коренного переплетения нитей на Фиг.45B.

Фиг.49 иллюстрирует пример моделированного узора для двухфонтурной сетки, продемонстрированной на Фиг.45B в соответствии с аспектами настоящего изобретения.

Фиг.50А представляет собой фотографию структуры узора для сетки на основе шелка в соответствии с аспектами настоящего изобретения.

Фиг.50B и 50С иллюстрирует пример структуры узора для конструкции сетки на основе шелка на Фиг.50А в соответствии с настоящим изобретением, включающий все узоры и коренные переплетения нитей в соответствии с аспектами настоящего изобретения.

Фиг.50D и 50Е представляют собой увеличенные виды примера структуры узора и коренного переплетения нитей на Фиг.50B.

Фиг.51A и 51B иллюстрируют пример структуры узора для двухфонтурной сетки в соответствии с аспектами настоящего изобретения на Фиг.50B для коренного переплетения нити #4.

Фиг.51C и 51D представляют собой увеличенные виды примера структуры узора и коренного переплетения нитей на Фиг.50B.

Фиг.52А и 52B иллюстрируют пример структуры узора для двухфонтурной сетки в соответствии с аспектами настоящего изобретения на Фиг.50B для коренного переплетения нити #5.

Фиг.52С и 52D представляют собой увеличенные виды примера структуры узора и коренного переплетения нитей на Фиг.50B.

Фиг.53А и 53B иллюстрируют пример структуры узора для двухфонтурной сетки в соответствии с аспектами настоящего изобретения на Фиг.30В для коренного переплетения нити #7.

Фиг.53С и 53D представляют собой увеличенные виды примера структуры узора и коренного переплетения нитей на Фиг.50B.

Фиг.53 иллюстрирует пример моделированного узора для двухфонтурной сетки, продемонстрированной на Фиг.50B в соответствии с аспектами настоящего изобретения.

ДЕТАЛЬНОЕ ОПИСАНИЕ

Варианты осуществления в соответствии с аспектами настоящего изобретения обеспечивают биосовместимое хирургическое шелковое сеточное приспособление для использования при мягком или твердом восстановлении тканей. Примеры мягкого восстановления тканей включают пластику грыжи, восстановление мышц плечевого пояса, косметическую хирургию, улучшенную поддерживающую повязку мочевого пузыря или подобное. Примеры твердого восстановления тканей, такие как восстановления костей, реконструктивная пластическая хирургия, орто травма или подобное.

Предпочтительно, открытая структура этих вариантов осуществления изобретения позволяет расти тканям в то время, как сетка биорассасывается со скоростью, которая дает возможность для плавной передачи механических свойств к новой ткани из шелковой матрицы. Кроме того, варианты осуществления изобретения используют вязаный узор, в основном, предотвращающий распутывание, в особенности при разрезании сеточного приспособления. В частности, варианты осуществления изобретения могут сохранять стабильность сеточного приспособления с помощью использования вязаного узора, который берет преимущественные изменения в натяжении между, по меньшей мере, двумя нитями, уложенными в направлении вязки. Например, первая нить и вторая нить могут быть уложены в направлении вязки в виде «узлов» для сеточного приспособления. Направление вязки для, по меньшей мере, двух нитей, например, может быть вертикальное во время основовязания или горизонтальное во время плосковязания. Узлы сеточного приспособления, также известны как переплетающиеся петли, относятся к пересечениям в сеточном приспособлении, где две нити формируют петлю вокруг вязальной спицы. В некоторых вариантах осуществления изобретения, первая нить приложена к включающему большую слабину, чем вторая нить, так что, когда нагрузка прикладывается к сеточному приспособлению, первая нить находиться под более низким натяжением, чем второе приспособление. Нагрузка, при которой размещаются, по меньшей мере, две нити под натяжением может получится, например, когда сеточное приспособление ушивают или если она натягивает на сеточное приспособление. Слабина в первой нити приводит к тому, что первая нить будет эффективно, большего диаметра, чем вторая нить, так что первая нить испытывает большее фрикционное взаимодействие со второй нитью в узле и не может перемещаться, или «заблокирована», относительно второй нити. Соответственно эта специфическая вязаная конструкция может упоминаться как конструкция «узел-блокировка».

Вообще, конструкции узла-блокировки в соответствии с аспектами настоящего изобретения используют, по меньшей мере, две нити под разными натяжениями, где большее натяжение нити ограничивает меньшее натяжение нити в узлах сетки. По меньшей мере, две нити, таким образом, дифференциально сцепляются друг с другом в определенный узор в виде множества соединений, в каждом из которых нити фиксировано сцеплены. Для достижения изменения в натяжении между нитями, других конструкций узла-блокировки могут варьироваться диаметр нити, материалы нитей, упругие свойства нитей, и/или вязаный узор так, что нити дифференциально сцеплены. Например, вязаный узор, описанный выше, накладывает нити различной длины для создания слабины в некоторых нитях так, что они испытывают меньшее натяжение. Поскольку нижнее натяжен