Способ квч-фореза в реабилитации лиц с дегенеративно-дистрофическими изменениями опорно-двигательного аппарата на курортном этапе

Способ квч-фореза в реабилитации лиц с дегенеративно-дистрофическими изменениями опорно-двигательного аппарата на курортном этапе

Реферат

Изобретение относится к области медицины и может быть использовано в практике врачей терапевтов, физиотерапевтов, специалистов, занимающихся лечебной деятельностью, профилактикой или вопросами реабилитации в области курортологии.

Состояние опорно-двигательного аппарата - зеркало общего здоровья организма человека. Основа кости на 95% состоит из коллагена, по аминокислотному составу схожего с коллагеном мягких тканей (кожа, жир, фасции, сосуды, связки, мышечная строма), которые в целом на 85% представляют соединительнотканную кибернетическую систему жизнеобеспечения организма (1, 8). Кость представляет одну из основных производных соединительной ткани. Питание и обмен веществ в кости осуществляется соединительнотканными периваскулярными пространствами, расположенными между стенками сосудов и эндостом, который выстилает канал остеона. При генерализованной недостаточности метаболизма соединительной ткани позвоночник выступает одним из «слабых» органов-мишеней для реализации патологического процесса. А поражение суставов рассматривается как универсальный и специфический признак и симптом общей соединительнотканной недостаточности (1). Другие проявления соединительнотканной недостаточности, в частности, сосудистая (варикозная болезнь, аневризмы), дисплазии, эндокринная патология (гиперпаратиреоз, акромегалия), поражения желудочно-кишечного тракта (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит и др.), сопровождаясь поражением костей, отражают патогенетическую связь и зависимость различных форм соединительнотканной недостаточности.

Одним из ключевых патогенетических звеньев, определяющих степень выраженности катаболических процессов в костной и хрящевой ткани на ранних стадиях дегенеративно-дистрофических заболеваний, является нарушение микроциркуляции костной ткани. Разработка и внедрение эффективных способов коррекции нарушений микроциркуляции костной ткани, как основы патогенетической терапии дегенеративно-дистрофической патологии, является актуальной задачей современной ортопедии, способствуя повышению качества жизни и сохранению активного долголетия человека.

Системный подход к патологии суставов, позвоночника с позиции соединительнотканной теории медицины и биологии (1) позволяет обосновать эффективность и выбор физических методов лечения дегенеративно-дистрофических процессов.

На современном этапе, благодаря развитию научно-практической медицины, клинической физиологии, медицинской физики, кибернетики, электроники и других отраслей науки, значительно расширились терапевтические возможности использования физических факторов в комплексном лечении, медицинской реабилитации и профилактике различных болезней. Влияние физических факторов (электрических, магнитных, электромагнитных, акустических и др.) на биологические системы и, в частности, на организм человека является основным предметом биофизики, физиологии и других разделов теоретических и прикладных медико-биологических исследований (2, 10). Среди широкого спектра электромагнитных излучений (ЭМИ), применяемого в физиотерапии, особое место занимает уникальный частотный диапазон - КВЧ (крайне высоких частот 30-300 ГГц), обладающий высоким терапевтическим воздействием. Его еще называют диапазоном миллиметровых волн, т.к. длины волн этого излучения составляют от 1 до 10 мм. Причем эти частоты являются более низкими в сравнении со столь привычными в повседневной жизни такими электромагнитными излучениями, как ИК (инфракрасный) и ВС (видимый свет). Отметим, что мм-волны не оказывают теплового воздействия на биологические ткани и относятся к неионизирующим излучениям (2).

Излучение мм-волн способно изменять (подстраивать) конформационное (объемное, изометрическое) состояние молекул и вызывать синхронную осцилляцию (колебание) молекул по водородным связям, а также оказывать влияние на пространственное упорядочение молекул в среде. Подобная синхронизация и упорядочение молекул проявляет себя как информационный резонанс и в значительной степени способствует восстановлению молекулярно-клеточных взаимодействий, которые, часто, бывают нарушены при самых различных заболеваниях, обеспечивая системный интегративный общеорганизменный лечебный подход (10, 13, 14).

Известны способы коррекции при деформирующем остеоартрозе и остеохондрозе с использованием физических факторов, согласно которым:

1. Способ реабилитации больных остеоартрозом сульфидными водами санатория «Тамиск» г. Владикавказа с использованием ультразвука, массажа и сульфидных ванн (16 - прототип).

2. Способ лечения пациентов с деформирующим артрозом, включает облучение области сустава КВЧ электромагнитным излучением (7).

3. Лечение заболеваний периферических сосудов конечностей, осложненных остеохондрозом, включает введение лекарственных препаратов посредством лазерного фореза с использованием низкоинтенсивного лазерного излучения (9). При этом на биологически активные зоны кожного покрова в области спины вдоль позвоночника по обе стороны остистых отростков позвонков и по ходу кровеносных сосудов ног наносят фотосенсибилизирующие экстракты растений с последующим лазерным облучением.

Анализируя известные способы, следует отметить их избирательную узкую направленность, локальное воздействие без учета всего многообразия и сложной взаимообусловленности отдельных проявлений патологии опорно-двигательного аппарата как отражение состояния соединительнотканного метаболизма совершенной биомеханической системы.

Недостатком прототипа также являются возможные побочные реакции, так как ультразвуковая терапия имеет ряд противопоказаний, а также необходимость двукратного разведения сульфидной воды, что снижает эффективность воздействия.

Технический результат, который может быть получен при осуществлении заявляемого способа, заключается в усилении эффекта лечебного воздействия при патологии опорно-двигательного аппарата использованием сочетания КВЧ и природной водной среды Алтая (город-курорт Белокуриха) с уникальными феноменами трех разных по механизму действий компонент в составе воды: радона, азота и кремниевой кислоты - строительного материала, необходимого для образования соединительной ткани, основы хрящей, суставов, сухожилий, вен и артерий, слизистых оболочек, а также улучшения микроциркуляции, обеспечивая нормальное кровоснабжение в костной и хрящевой ткани, активизируя восстановительные процессы.

Под воздействием радона радононесущих вод Белокурихинского месторождения Алтая (город-курорт Белокуриха) происходит активация секреции противовоспалительных гормонов надпочечников. Достоверно доказано (5, 6) стимулирующее, не «агрессивного» характера, влияние водолечения на гемодинамические показатели, улучшение микроциркуляции в целом - важнейшего патогенетического звена катаболических процессов в костной и хрящевой ткани. Имеются данные по иммунокоррегирующему и противовоспалительному действию радоновых ванн при дегенеративно-дистрофических процессах в суставах (15). Радон радононесущих вод Белокурихинского месторождения Алтая стимулирует активность тканевых липолитических ферментов, снижает уровень мочевой кислоты в крови. Показаны улучшение гемодинамики и функции почек и печени, противовоспалительный эффект, повышение глюкокортикоидной функции надпочечников, уродинамики нижних мочевыводящих путей, гипотензивное и урикозурическое действие, предупреждая развитие обменных нарушений в суставах.

Эта вода является поставщиком кремния в биологически доступной форме, восполняя существующий дефицит этого главного элемента жизни, при недостатке которого в организме человека нарушается баланс обмена веществ (11, 12). Основная роль кремния в организме человека - участие в химической реакции, суть которой состоит в скреплении субъединиц волокнистых тканей организма (коллагена и эластина) вместе. Коллаген и эластин обеспечивают микроскелет организма, источник нормального структурирования костно-мышечных образований и, в целом, соединительнотканной основы организма (1). С возрастом поступление в организм кремния уменьшается, его место в костях занимает кальций, поэтому кости теряют упругость, твердеют, становятся хрупкими, возникает остеопороз. Примерно таким же образом в организме развивается остеохондроз: межпозвонковые хрящи наполняются кальцием, теряют свою эластичность, истончаются, ухудшается их подвижность. При уменьшении количества кремния в организме кальций не усваивается костной тканью, в виде он солей откладывается в суставах, а в виде песка и камней - в желчном пузыре и почках, провоцируя возникновение подагрического синдрома. Недостаток кремния в организме, как правило, приводит к возникновению и развитию: остеопороза, зоба, дисбактериоза, заболеваний зубов, кожи, глаз и суставов, желчнокаменной и мочекаменной болезней. Поступление в организм кремния способствует фиксации кальция в костях, улучшает эластичность и тонус мышц, укрепляет связки и хрящевую ткань суставов, что может быть перспективно в травматологии и оздоровительной медицине. Именно этот кремний термальной водой из недр Алтая транспортируется в биологически доступной форме.

Радоновое α-облучение активно ведет к образованию в макрофагах Н₂O₂, необходимого для синтеза оксида азота (NO), выполняющего функцию эндотелиального сосудорасширяющего фактора. Эндотелий кровеносных сосудов использует окись азота в качестве сигнала окружающим гладкомышечным клеткам расслабиться, что приводит к вазодилатации и увеличению кровотока, активизируя восстановительные процессы в костной и хрящевой ткани на ранних стадиях дегенеративно-дистрофических заболеваний, предотвращая нарушение микроциркуляции костной ткани (1, 5).

Результаты анализа изотопного состава водорода, проведенного в лаборатории геохимии углерода в Институте геохимии и аналитической химии им. В.И. Вернадского Российской академии наук (г. Москва) в пробах H₂O в водной смеси, забранных в процессе отпуска процедур из ванн №№1, 2, 3 ванного отделения санатория «Алтайский замок» (город-курорт Белокуриха), расположенного в здании бывшей главной водолечебницы федерального курорта, показали, что эта вода в водной смеси - «легкая». Положительные свойства этой легкой воды подтверждены исследованиями и клиническими испытаниями. Эта вода является жизненной альтернативой профилактики, лечения и восстановления при таких чрезвычайно затратных в финансовом, моральном и социальном аспектах заболеваниях, как подагра, нейродегенеративные, опухолевые процессы, сердечно-сосудистые и эндокринные болезни, нарушения всех видов обмена, и не имеет противопоказаний в применении.

Повысить лечебное воздействие воды, обеспечить поступление, преодолевая защитные барьеры кожи, любых ее компонент, в первую очередь ее целебных природных факторов позволяет разработанная и внедренная в санатории «Алтайский замок» высокоэффективная инновационная технология гидродинамического массажа, выполняемого, например, посредством использования уникальной запатентованной нами насадкой (3, 4). Гидродинамический массаж увеличивает выход токсических продуктов, усиливается микроциркуляция жидкостей организма - крови, лимфы и межтканевой жидкости. Улучшаются периферическое кровообращение, ускоряется кровоток, нормализуется мышечный тонус, что в целом способствует восстановлению функции опорно-двигательного аппарата при заболеваниях спины и суставов.

Эффекты КВЧ-терапии обеспечивают нормализацию тонуса сосудов, реологических свойств крови и активацию микроциркуляции, выраженное противовоспалительное действие, аналгезирующий эффект, ускорение и повышение эффективности процессов регенерации (13, 14).

В 1946 г. профессором Г.М. Шершевским было предложено использовать особые аппликаторы (5), насыщенные короткоживущими продуктами распада радона, для лечения больных тиреотоксикозом. После целого ряда опытов, проведенных радиологической лабораторией курорта под руководством научного сотрудника Д.Д. Саратовкина, для изготовления радиоактивных аппликаторов было избрано вафельное полотно, которое смачивается радоносодержащей термальной водой, содержащей лечебные компоненты природной воды.

И в предлагаемом способе, для сохранения и повышения активности аппликатора, проникновения компонент термальной воды, через данную салфетку производится КВЧ-форез на участках кожного покрова области поражения и сопряженных со спазмированными и патологически измененными областями, связанными с патологией пациента по алгоритму.

Предлагаемый нами метод водно-минерального КВЧ-фореза позволяет решить сразу две задачи - улучшить функции опорно-двигательного аппарата (за счет свойств непосредственно КВЧ-фореза), а также обеспечить улучшенную адресную доставку радона, азота и кремниевой кислоты в зоны интереса - область поражения и проекции паращитовидной железы.

Способ осуществляется следующим образом.

Ежедневно проводится процедура водно-минерального КВЧ-фореза - для чрескожного введения целебных компонент минеральной азотно-кремнистой слаборадоновой термальной воды, облегченной по изотопному составу, посредством КВЧ-фореза на участках кожного покрова области проекции поражения, а также на проекцию паращитовидной железы для поддержания регуляции уровня содержания ионов кальция в крови на жизненно необходимом уровне и оптимального функционирования опорно-двигательной системы.

Смачивают аппликаторы в вышеописанной термальной воде, накладывают ежедневно на область поражения и сопряженные области и оказывают воздействие КВЧ излучением.

Воздействие на проекцию паращитовидной железы посредством КВЧ-фореза осуществляется через день.

С учетом разной концентрации кальция в крови в связи с наибольшей активностью паратгормона в дневное время, когда обменные процессы ускорены, она максимальна и, соответственно, в вечернее и ночное время - минимальна, то в первой половине дня выполняют КВЧ-форез на участках кожного покрова области поражения, а во второй половине дня (через день) - воздействие КВЧ-фореза на проекцию паращитовидной железы, что взаимоусиливает достигаемые результаты.

Общая доза воздействия зависит от заболевания и меняется в ходе лечения в зависимости от динамики процесса, переносимости и реакции пациента. Время, режим воздействия используют стандартные, приемлемые для КВЧ-терапии. Как правило, общее время воздействия за 1 сеанс составляет от 1 до 10 минут.

Курс КВЧ-фореза должен составлять не менее 10 дней.

Курс может быть дополнен общим гидродинамическим массажем (в том числе и в природной водной среде), который проводят ежедневно в течение 15-30 минут. Гидродинамический массаж производится путем плавного всасывания жидкой воронки и аккуратного проглаживания кожи при совершении специалистом продольных, круговых массажных движений по телу в условиях мягкого давления на кожу. Все массажные движения производятся в направлении оттока крови и лимфы с периферии в соответствии с анатомическим строением мышц (т.е. от периферии к центру). В качестве рабочего реагента используют термальную природную воду или воду с добавками экстрактов лечебных трав или раствором лекарственных веществ.

Для сравнительной оценки заявленного способа водно-минерального КВЧ-фореза (1-я группа - КВЧ-форез с аппликатором) с известными методами оздоровления у больных деформирующим остеоартрозом крупных суставов (2-я группа - только КВЧ-терапия, 3-я группа - известный метод воздействия (прототип)) нами проведен анализ биохимических показателей патологии костной ткани, в частности проявлений остеопороза, и данных остеоденситометрии (табл. 1, 2).

К основным лабораторным признакам (маркерам) патологии костной ткани относят: увеличение общего и ионизированнго кальция в крови, гипофосфатемию, повышение активности щелочной фосфотазы (ЩФ), кальциурию, повышение уровня остеокальцина (11).

Наиболее выраженная и статистически значимая динамика изученных показателей выявлена у наблюдаемых 1-й группы, как свидетельство формирования процесса восстановления и нормализации состояния костной ткани.

Рентгеноденситометрия выполнена на двухэнергетическом рентгеновском остеоденситометре «Stratos dr».

Представленные результаты свидетельствуют об остеопорозе у наблюдаемых больных с положительной динамикой после курса лечения, более отчетливой наблюдаемых 1-й группы, пролеченных заявленным способом.

Эффективность заявленного способа водно-минерального КВЧ-фореза иллюстрируется и динамикой клинических показателей и функционального состояния суставов у больных деформирующим остеоартрозом крупных суставов.

Нами проводилась сравнительная оценка (табл. 3) также эффективности заявленного на курортном этапе (1-я группа - КВЧ-форез с апликатором), только КВЧ-терапия (2-я группа) и известного метода (прототип) воздействия (3-я группа).

При анализе данных таблицы наибольшие отчетливые сдвиги зарегистрированы у больных 1-й группы, свидетельствующие о большей эффективности предлагаемого способа.

Известные эффекты КВЧ-терапии по результатам данного исследования статистически значимо усиливаются при использовании метода КВЧ-фореза и поступлении посредством этого в организм лечебных компонентов термальной воды Белокурихинского месторождения, в первую очередь кремния, что способствует фиксации кальция в костях (12). Это обеспечивает и более широкое оздоровительное воздействие на организм в целом - улучшаются эластичность и тонус мышц, укрепляются связки и хрящевая ткань суставов.

Эффективность заявленного способа иллюстрируется также и клиническими примерами его применения.

Клинический пример 1

Больная К., 59 л.

Диагноз: Распространенный остеохондроз, деформирующий остеоартроз крупных суставов. Метаболический синдром. Ожирение II ст. Астенический синдром.

Жалобы: на боли в суставах, позвоночнике, избыточный вес, возрастные изменения кожи лица и тела, эпизоды головной боли и повышения АД, плохой сон, раздражительность.

Главными задачами оздоровления были снижение веса пациентки, улучшение функции опорно-двигательного аппарата и коррекция возрастных изменений лица и тела, происходящих параллельно и имеющих общую соединительнотканную природу (1).

В санаторий «Алтайский замок» после прохождения оздоровления заявленным способом (курс составил 14 дней) состояние больной значительно улучшилось: стабилизировалось АД, снизились вес (на 10%), уменьшилась толщина жировой клетчатки (на 2,5 см), уровни холестерина (с 7,2 до - 5,6 ммоль/л) и глюкозы (с 6,3 до 5,2 ммоль/л).

Исчезла слабость, отмечено уменьшение болевого синдрома, увеличение объема движений в суставах, повышение мышечного тонуса и функциональной активности. Пациентка стала более активной и эмоционально уравновешенной. Увеличение амплитуды движений в суставах представлены в таблице 4.

По завершению курса оздоровления больной даны рекомендации по диете, здоровому образу жизни и ЛФК.

Клинический пример 2

Больной В., 57 лет. Диагноз: хр. распространенный остеохондроз позвоночника, псевдоспондилез; люмбоишиалгия с гипальгезией и снижением рефлексов. Мочекаменная болезнь. Подагра. Ожирение 2 ст. Дерматит.

Жалобы: на избыточный вес, выраженные суставные боли (коленных, тазобедренных) при движениях, боли в нижних конечностях тупые, проходящие при перемене положения тела, пастозность ног, выраженную слабость, эпизоды повышения АД, вульгарную сыпь на коже груди и спины.

Анамнез заболевания: считает себя больным в течение 5 лет, когда выявили повышение уровня мочевой кислоты. 4 года назад проведено оперативное лечение (венэктомия сосудов правой голени). Лечился у дерматолога по поводу дерматита. Проведен курс лечения у эндокринолога, результатами которого больной не был удовлетворен. Вертеброневрологическое обследование показало: поясничный отдел позвоночника - явления остеохондроза в виде уплотнения субхондральных поверхностей тел позвонков; шейный, грудной отделы позвоночника - явления остеохондроза. Обратился для проведения комплексной программы по предлагаемому способу.

Был назначен курс продолжительностью 14 дней в соответствии с описанной технологией. Через 7 дней исчезла слабость, значительно уменьшились боли в суставах, нормализовался сон, стабилизировалось АД, стал регулярным стул. Отмечено снижение уровня мочевой кислоты с 5,28 до 4,48 ммоль/л, а также снижение уровня остеокальцина с 43,3 до 30,6 нг/л. Через 10 дней исчезли кожные проявления. Последующее наблюдение в процессе лечения показало дальнейшее улучшение самочувствия. Завершение курса способствовало значительному повышению качества жизни пациента - снижение веса, пастозности ног нет, болей в ногах и спине не отмечает. С удовольствием совершает пешеходные прогулки до 3-5 км в день.

По завершении программы больному даны рекомендации рационального режима труда и отдыха, по сбалансированной диете.

Наблюдение в течение последующего периода (1 года) показало сохранение качества жизни. По желанию пациента был проведен повторный курс программы.

Список литературы

1. Алексеев А.А., Заворотинская Н.В. Остеохондроз, заболевания связок, суставов, мышц. Москва-Пенза, 2008, 147 с.

2. Аносов В.Н., Трухан Э.М. «Новый подход к проблеме воздействия слабых магнитных полей на живые объекты» / Докл. РАН 392 (5), 689 (2003).

3. Анисимов Б.Н. Насадка для проведения очистительно-гигиеническо-косметологического массажа. RU 141830, 24.02.2014.

4. Анисимов Б.Н. Устройство для проведения гидродинамического массажа и способ его использования. RU 2550930, 15.04.2015.

5. Казначеев В.П., Чернявский Е.Ф. Курорт Белокуриха. Новосибирск: Издательство СО РАН, 2011. 204 с.

6. Казначеев В.П., Эфендиев Б.А. Проблемы общей курортологии и ее перспективы в XXI веке (результаты, перспективы, прогнозы курорта Белокуриха). Белокуриха, 2000. 24 с.

7. Киреев С.И. Способ лечения пациентов с деформирующим артрозом. RU 2419465, 27.05.2011.

8. Кошевенко Ю.Н. Кожа человека. Медицина, 2012. 360 с.

9. Купеев В.Г., Купеева Е.В. Способ лечения осложненных остеохондрозом заболеваний сердца и периферических сосудов конечностей. RU 2290229, 27.12.2006.

10. Полетаев А.И. Меридианы тела с точки зрения биофизики / Торсионные поля и информационные взаимодействия - 2012: Материалы III-й международной научно-практической конференции. Москва, 15-16 сентября 2012, С. 81-91.

11. Рожинская Л.Я., Дзеранова Л.К., Марова Е.И. и др. // Остеопороз и остеопатии. - 2001. - №1. - С. 29-33.

12. Семенова Н.А. и др. Кремний - элемент жизни. Экология и медицина. СПб.: «Издательство «ДИЛЯ», 2008. 448 с.

13. Степаненко В.Д., Степаненко К.В., Кузнецов А.Н. «Способ коррекции направленности и динамики биофизических процессов биологических объектов». RU 2491970, 10.09.2013.

14. Степаненко В.Д., Степаненко К.В., Кузнецов А.Н. «Способ управляемого воздействия на биологический объект электромагнитным излучением полупроводникового инжекционного генератора (варианты)». RU 2491971, 10.09.2013.

15. Ударцев Е.Ю. Обоснование применения радонотерапии для профилактики посттравматического остеоартроза / Распопова Е.А, Андросова Е.К., Майер Е.В. // Современные технологии восстановительной медицины. - Белокуриха, 2007.- С. 339-341. 16. Чамокова Е.Ф., Будун А.С. Курорты и лечебные местности Северной Осетии. Владикавказ, «ИР». 2010. - С. 93-112 (прототип).

1. Способ КВЧ-фореза в реабилитации лиц с дегенеративно-дистрофическими изменениями опорно-двигательного аппарата на курортном этапе, включающий использование физиотерапевтического воздействия, отличающийся тем, что в качестве физиотерапевтического воздействия используют КВЧ-форез с применением минеральной азотно-кремнистой слаборадоновой термальной воды г. Белокуриха, для чего ежедневно на участки кожного покрова проекции области поражения и через день на проекцию паращитовидной железы накладывают аппликаторы, смоченные в минеральной азотно-кремнистой слаборадоновой термальной воде г. Белокуриха, и оказывают воздействие КВЧ-излучением; причем КВЧ-форез на проекцию области поражения выполняют в первой половине дня, а на проекцию паращитовидной железы - во второй половине дня; длительность лечения не менее 10 дней.

2. Способ по п. 1, отличающийся тем, что дополнительно проводят общий гидродинамический массаж.