Способ коррекции инволюционных изменений латеральных надбровных областей

Способ коррекции инволюционных изменений латеральных надбровных областей

Иллюстрации

Показать все

Реферат

Изобретение относится к медицине, в частности косметологии, дерматологии, пластической хирургии, и предназначено для эстетической коррекции возрастных изменений верхнего века и латеральной надбровной области.

Известно, что периорбитальная область, в частности область бровей и верхних век, - одна из наиболее значимых с точки зрения коррекции инволюционных изменений кожного покрова лица. Основным результативным способом лифтинга кожи верхнего века и брови долгое время являлась фронтопластика и блефаропластика верхних век. Например, известен способ хирургической коррекции данной области (Грищенко С.В. Возможности коррекции птоза брови в хирургической косметологии //Российский медицинский журнал. №23, 2008).

Недостатком способа является длительный период реабилитации, вероятность формирования необратимых эстетических и физиологических осложнений, требующих впоследствии проведения дополнительных оперативных вмешательств.

Известна коррекция инволюционных изменений лица с помощью ботулотоксина типа А (БТА), а также филлеров на основе гиалуроновой кислоты (ГК). Например, известен способ коррекции мимических морщин (А.Р. Артеменко, А.Л. Куренков//Ботулинический токсин: вчера, сегодня, завтра, 2013 г.).

Ботулотоксин применим для прогнозируемого перераспределения мимической нагрузки в пределах одной мимической мышцы для изменения архитектоники мягких тканей и расположения тех или иных видимых ориентиров, например бровей. Однако возрастные изменения описываемой области касаются не только гипертонуса мимической мускулатуры, но и потери жировой клетчатки, что усугубляет визуализацию опущения верхнего века и, как следствие, латерального надбровного края.

Известен способ комплексной коррекции мимических морщин периорбитальной области путем инъецирования препаратов, заключающийся в том, что перед коррекцией проводят сбор анамнеза пациента и мимические тесты, по результатам которых определяют зоны для инъецирования, а коррекцию осуществляют в три этапа, причем на первом этапе проводят инъецирование ботулотоксина в 3 точки каждой периорбитальной области в дозировке по 10 ЕД, а через 10-15 дней проводят второй этап коррекции путем внутрикожного инъецирования филлера на основе гиалуроновой кислоты в технике микропапул с инфильтрацией по глубине до 2 мм сохранившихся после первого этапа морщин по всей их проекции, причем объем филлера для инъецирования одной морщины не превышает 0,1 мл, затем через 10-15 дней проводят третий этап коррекции путем внутрикожных линейно-ретроградных инъекций филлера на основе гиалуроновой кислоты перпендикулярно проекции морщин при объеме используемого препарата не более 0,1 мл на одну морщину (патент РФ №2566061, МПК А61K 8/73, опубл. 20.10.2015 г.). Способ принят за прототип.

Задачей изобретения является повышение эффективности коррекции возрастных изменений латеральной надбровной области за счет комплексного воздействия.

Технический результат - восстановление естественных, присущих молодому возрасту контуров лица без риска развития побочных явлений и осложнений.

Задача решается, а технический результат достигается способом комплексной коррекции инволюционных изменений лица путем инъецирования препаратов, заключающимся в том, что коррекцию осуществляют в несколько этапов, причем на первом этапе проводят инъецирование ботулотоксина, а через 10-15 дней проводят второй этап коррекции путем инъецирования филлера на основе гиалуроновой кислоты. В отличие от прототипа инъецирование ботулотоксина проводят внутримышечно в четыре точки на границе верхней и средней трети лба, а также в две точки, расположенные на каудальных отделах бровей, с дозировкой 2 ЕД препарата на каждую точку, а на втором этапе проводят разметку зон с дефицитом объема мягких тканей в латеральных надбровных областях и маркировку сосудистого рисунка данных областей для введения филлера на основе гиалуроновой кислоты, после чего выбирают точку доступа для канюли для каждой указанной области в зоне наружного угла глаза, отступив 1 см латеральнее костного края орбиты и избегая пересечения с сосудистым рисунком, маркируют ее, после чего наносят разметку векторов прохождения канюли, расходящихся в виде лучей из точки доступа в направлении зон с дефицитом объема мягких тканей, и затем производят инъецирование филлера линейно-ретроградной техникой с использованием канюли 25G не более 0,1 мл филлера на один вектор прохождения канюли, при этом на каждую латеральную надбровную область используют не более 0,3 мл филлера.

Технический результат достигается следующим.

Проведение ботулинотерапии в лобной и периорбитальной областях в триггерные (стандартные для ботулинотерапии) точки позволяет перераспределить мимическую нагрузку таким образом, что нижняя треть лобного брюшка затылочно-лобной мышцы компенсаторно примет на себя больший ингредиент мышечной нагрузки, тем самым за счет гипертонуса выступит в качестве леватора (поднимающей) латеральной надбровной области. На втором этапе контурная пластика с использованием филлера на основе гиалуроновой кислоты позволяет восполнить утраченный с возрастом объем мягких тканей в латеральных надбровных областях. Использование канюли наиболее безопасно, так как данные области граничат с важными магистральными сосудистыми трассами, которые образуют анастомозы с сосудами, кровоснабжающими орган зрения. Указанный выбор точки доступа для канюли позволяет избежать осложнений после процедуры.

Способ осуществляют следующим образом.

На первом этапе коррекции проводят инъецирование ботулотоксина, а через 10-15 дней проводят второй этап коррекции путем инъецирования филлера на основе гиалуроновой кислоты. Инъецирование ботулотоксина проводят внутримышечно в четыре стандартные точки на границе верхней и средней трети лба, а также в две точки, расположенные на каудальных отделах бровей (фиг. 2), с дозировкой 2 ЕД препарата на каждую точку, а на втором этапе проводят разметку зон с дефицитом объема мягких тканей в латеральных надбровных областях и маркировку сосудистого рисунка данных областей для введения филлера на основе гиалуроновой кислоты (не показано), после чего выбирают точку доступа для канюли для каждой указанной области в зоне наружного угла глаза, отступив 1 см латеральнее костного края орбиты и избегая пересечения с сосудистым рисунком, маркируют ее, после чего наносят разметку векторов прохождения канюли, расходящихся в виде лучей из точки доступа в направлении зон с дефицитом объема мягких тканей (фиг. 3). И затем производят инъецирование филлера линейно-ретроградной техникой с использованием канюли 25G не более 0,1 мл филлера на один вектор прохождения канюли, при этом на каждую латеральную надбровную область используют не более 0,3 мл филлера.

Существо изобретения поясняется рисунками, где проиллюстрирован заявляемый способ:

на фиг. 1 - лицо пациентки до коррекции,

на фиг. 2 - точки для введения ботулотоксина,

на фиг. 3 - разметка точек доступа для канюли и векторов прохождения канюли для введения филлера на основе гиалуроновой кислоты,

на фиг. 4 - лицо пациентки после коррекции.

Пример осуществления способа. Пациентка 62 года.

На приеме у врача-косметолога диагностирован птоз (опущение) латеральных надбровных областей, дефицит объема мягких тканей указанной зоны, избыточная мимическая активность лба (фиг. 1). Рекомендовано проведение коррекции по заявленному способу.

Для этого первоначально произведено внутримышечное инъецирование БТА на границе верхней и средней трети лба в 4 точки, а также в две точки на каудальных отделах бровей с дозировкой 2 ЕД на каждую точку (фиг. 2). Через 14 дней от момента инъецирования БТА произведена разметка зон с дефицитом объема мягких тканей в латеральных надбровных областях. Затем произведена маркировка сосудистого рисунка данных зон, выбрана точка доступа для канюли для каждой латеральной надбровной области, на уровне наружного угла глаза, отступив 1 см латеральнее от костного края орбиты, промаркированы вектора прохождения канюли - по три вектора на каждую область (фиг. 3). После чего произвели инъецирование с использованием канюли 25G линейно-ретроградной техникой с использованием филлера на основе гиалуроновой кислоты не более 0,1 мл на один вектор.

В результате коррекции у пациентки наблюдалось восстановление естественных, присущих молодому возрасту контуров лица без развития побочных явлений и осложнений (фиг. 4).

Таким образом, изобретение позволяет повысить эффективность коррекции возрастных изменений латеральных надбровных областей за счет комплексного воздействия.

Способ комплексной коррекции инволюционных изменений лица путем инъецирования препаратов, заключающийся в том, что коррекцию осуществляют в несколько этапов, причем на первом этапе проводят инъецирование ботулотоксина, а через 10-15 дней проводят второй этап коррекции путем инъецирования филлера на основе гиалуроновой кислоты, отличающийся тем, что инъецирование ботулотоксина проводят внутримышечно в четыре точки на границе верхней и средней трети лба, а также в две точки, расположенные на каудальных отделах бровей, с дозировкой 2 ЕД препарата на каждую точку, а на втором этапе проводят разметку зон с дефицитом объема мягких тканей в латеральных надбровных областях и маркировку сосудистого рисунка данных областей для введения филлера на основе гиалуроновой кислоты, после чего выбирают точку доступа для канюли для каждой указанной области в зоне наружного угла глаза, отступив 1 см латеральнее костного края орбиты и избегая пересечения с сосудистым рисунком, маркируют ее, после чего наносят разметку векторов прохождения канюли, расходящихся в виде лучей из точки доступа в направлении зон с дефицитом объема мягких тканей, и затем производят инъецирование филлера линейно-ретроградной техникой с использованием канюли 25G не более 0,1 мл филлера на один вектор прохождения канюли, при этом на каждую латеральную надбровную область используют не более 0,3 мл филлера.