Гепатопротекторное средство

Иллюстрации

Показать все

Изобретение относится к биологически активным соединениям, используемым в медицине и в фармакологии, в частности к гепатопротектору. Предложено применение производного таурина, хлоргидрата N-изопропиламида-2-бензиламиноэтансульфокислоты в качестве гепатопротекторного средства для профилактики острых или хронических гепатитов, цирроза печени. Проведенные доклинические испытания препарата показали снижение интенсивности инфильтративно-склеротических повреждений и жировой дистрофии, частоты некроза гепатоцитов. Показано, что хлоргидрат N-изопропиламида-2-бензиламиноэтансульфокислоты не уступает по гепатопротекторной активности карсилу и может найти применение в медицинской практике. 4 ил., 2 табл.

Реферат

Изобретение относится к биологически активным соединениям, используемым в медицине и в фармакологии.

Изобретение касается расширения арсенала средств, оказывающих гепатозащитное действие при острых и хронических гепатитах и циррозе печени. Для этой цели предлагается использовать соединение - хлоргидрат N-изопропиламида-2-бензиламиноэтансульфокислоты. Это структурный аналог таурина ранее описан как ингибитор агрегации тромбоцитов [«Производные таурина, проявляющие способность ингибировать агрегацию тромбоцитов» АС №1540228]. Соединение не токсично, синтез прост и доступен. Проведенные доклинические испытания препарата позволяют рекомендовать его в качестве гепатопротекторного средства для профилактики и лечения острых и хронических гепатитов и цирроза печени.

Проблема профилактики и лечения заболеваний органов гепатобилиарной системы остается одной из актуальных задач медицинской науки. В последнее время отмечается высокий уровень заболеваемости токсическим гепатитом среди людей работоспособного возраста, что определяет важность поисков новых лекарственных средств для лечения данной патологии [Подымова С.Д. Болезни печени /Руководство для врачей. - М.: Медицина. - 1999. - 704 с.; Rizzetto М. Therapy of chronic viral hepatitis. // Ital. J. Gastroenterol. Hepatol. - 1999. - Vol. 31. - P. 781-793; Оковитый С.В. Экспериментально-клиническое обоснование применения препаратов с метаболическим и иммунотропным действием при различной патологии печени. Автореф. дис.… докт. мед. наук. - СПб., 2003. - 41 с. ]. В комплексном лечении заболеваний печени и желчевыводящих путей используются разнообразные медикаментозные средства. Среди них важное место занимают препараты, оказывающие гепатозащитное действие. В основном, они растительного происхождения: фитопрепараты флавоноидной природы из расторопши пятнистой (легалон, силимар, карсил), из пижмы обыкновенной - танацехол и др. [Машковский М.Д. Лекарственные средства. 15 изд-е, 2005. - С. 526-527]. Благодаря своей природе эти средства, как правило, обладают комплексом фармакологической активности [Подымова С.Д. Болезни печени / Руководство для врачей. - М.: Медицина. - 1999. - 704 с. ]. В качестве гепатопротекторного средства часто применяют препарат карсил [Машковский М.Д. Лекарственные средства. 15 изд-е, 2014. - С. 526-527]. Гепатопротекторное действие карсила связывают с антиоксидантными свойствами, нормализацией обмена фосфолипидов, со стимуляцией синтеза белка. Клинический эффект этого соединения начинает проявляться после его длительного применения. Вместе с тем длительное применение карсила может вызывать диспептические явления (изжогу, позывы на рвоту, тяжесть в желудке, послабляющее действие) [Машковский М.Д. Лекарственные средства. 13 изд-е, 1998. - С. 515-516]. Следовательно, при быстром течении болезни такой подход может оказаться малоэффективным и недостаточным [Подымова С.Д. Болезни печени /Руководство для врачей. - М.: Медицина. - 1999. - 704 с. ]. Поэтому проблема поиска новых препаратов для устранения повреждений печени остается актуальной. Перспективным представляется изыскание таких средств среди соединений, обладающих широким спектром фармакологической активности.

По современным представлениям, патогенез гепатита полиэтиологичен и, в конечном счете, сводится к дисбалансу ряда агрессивных и защитных факторов организма. Известно, что токсическое поражение печени сопровождается нарушением проницаемости мембран гепатоцитов и активацией процессов перекисного окисления липидов с последующим нарушением функции печени.

Полученное в результате химической реакции соединение хлоргидрат N-изопропиламида-2-бензиламиноэтансульфокислоты (C12H20N2O2S HCl) нами было апробировано на экспериментальной модели гепатита.

Эффект от его использования превзошел ожидания, после чего препарат подвергли подробному исследованию с использованием комплекса современных методов (биохимических и гистологических) на модели экспериментальной патологии печени, вызванной введением CCl4 (тетрахлорметана). Гепатопротекторное действие испытуемого средства оценивали в двух сериях экспериментов:

серия 1 - профилактическое применение хлоргидрата N-изопропиламида-2-бензиламиноэтансульфокислоты в условиях острого эксперимента;

серия 2 - курсовое (в течение 21 дня) применение хлоргидрата N-изопропиламида-2-бензиламиноэтансульфокислоты в условиях хронического эксперимента.

Материалы и методы

Сравнительную гепатопротекторную активность хлоргидрата N-изопропиламида-2-бензиламиноэтансульфокислоты изучали на крысах-самцах массой 180-200 г на модели токсического повреждения печени CCl4.

Препарат сравнения - карсил. Он является суммарным препаратом, содержащим силимарин, силибинин и экстракт плодов расторопши пятнистой [Машковский М.Д. Лекарственные средства. 15 изд-е, 2005. - С. 526-527].

Серия 1. Профилактическое применение хлоргидрата N-изопропиламида-2-бензиламиноэтансульфокислоты Моделирование токсического повреждения печени CCl4

Эксперименты проведены на 40 белых крысах-самцах массой 180-200 г, которых делили на 4 группы. Группу 1 составили интактные животные. Крысам группы 2 ежедневно перорально в течение 7 дней вводили физиологический раствор, группы 3 - заявляемое соединение хлоргидрата N-изопропиламида-2-бензиламиноэтансульфокислоты (25 мг/кг), группы 4 - препарат сравнения карсил (20 мг/кг). Начиная с 8-го дня у животных групп 2, 3 и 4 вызывали повреждение печени введением CCl4 (50% раствор на вазелиновом масле) в дозе 0,4 мл/кг. CCl4 вводили подкожно (1 раз в сутки) в течение четырех дней.

На 7-е сутки от начала введения тетрахлорметана, когда, по данным литературы [Стречень С.Б., Стресюн В.Н. Механизмы гепатопротекторного действия новых производных никотиновой кислоты при экспериментальном поражении печени CCl4 // Бюл. эксп. биол. и мед. - 1972. - №7. - С. 58-60], в печени развиваются гистологические и функциональные изменения, соответствующие токсическому гепатиту, крыс декапитировали. После вскрытия брюшной полости быстро извлекали печень, отсекали от нее кусочек (массой 1 г) и замораживали в жидком азоте. Забор ткани в каждом опыте осуществляли от одной и той же доли печени. В гомогенатах печени определяли содержание гликогена [Kemp A., Heijningen V. Van // Biochem. J. - 1954. - Vol. 56. - P. 646-648], в сыворотке крови трансаминазы - аланинаминотрансферазу (АлАТ), аспартатаминотрансферазу (АсАТ) и общий билирубин с использованием наборов реактивов по инструкции производителя [Комаров Ф.И., Коровин Б.Ф., Меньшиков В.В. Биохимические исследования в клинике. Элиста: АПП «Джангар», 1998. - 250 с]. Для гистологического исследования кусочки печени фиксировали в 10% растворе нейтрального формалина и заливали в парафин. Серийные срезы окрашивали гематоксилином и эозином.

Влияние препарата хлоргидрата N-изопропиламида-2-бензиламиноэтансульфокислоты на изменение биохимических показателей при профилактическом применении.

Результаты исследований представлены в таблице 1. Видно, что при токсическом повреждении печени на 7-е сутки от начала введения CCl4 у крыс, получавших физиологический раствор, в ткани печени значительно снижалось содержание гликогена (с 4,80±0,25 до 1,4±0,3 г %). В сыворотке крови, при этом, увеличивались концентрация АлАТ (от 65,5±4,0 до 85,3±3,2 Е/л.), АсАТ (от 165,3±4,0 до 199,4±4,7 Е/л.) и уровень общего билирубина (с 27,8±2,4 до 52,7±4,5 мкмоль/л).

У крыс, которым вводили заявляемое соединение - хлоргидрат N-изопропиламида-2-бензиламиноэтансульфокислоты (группа 3) или препарат сравнения карсил (группа 4), содержание гликогена в ткани печени было достоверно выше, уровень общего билирубина - ниже, чем у животных, не получавших лечения (группа 2), а концентрация трансаминаз (АлАТ и АсАТ) не отличалась от таковой у интактных животных.

Из полученных результатов можно сделать вывод: предварительное, до токсического воздействия, введение заявляемого соединения хлоргидрата N-изопропиламида-2-бензиламиноэтансульфокислоты, как и эталонного препарата карсила, предупреждало истощение запасов гликогена в гепатоцитах и увеличение содержания АлАТ, АсАТ, общего билирубина в сыворотке крови.

Влияние хлоргидрата N-изопропиламида-2-бензиламиноэтансульфокислоты на гистологическую картину печени при профилактическом применении.

Контроль

Результаты исследований показали, что гистологическая картина ткани печени животных, которым до инъекций CCl4 вводили физиологический раствор (Рис. 1, фото Б), по сравнению с наблюдаемой в печени интактных крыс (Рис. 1, фото А), характеризовалась мелкокапельной жировой дистрофией, нерегулярными ступенчатыми некрозами, склеротическими изменениями и лимфомакрофагальной инфильтрацией, локализованными в портальных трактах; адаптационные изменения отсутствовали.

Эталонный препарат карсил

Профилактическое введение карсила не предупреждало развития мелкокапельной жировой дистрофии, но снижало интенсивность лимфомакрофагальной инфильтрации и способствовало появлению адаптационных изменений в виде ядерного полиморфизма гепатоцитов (Рис. 1, фото Г).

Заявляемое соединение хлоргидрат N-изопропиламида-2-бензиламиноэтансульфокислоты

Микроструктура ткани печени крыс соответствовала хроническому гепатиту средней степени активности (Рис. 1, фото В). Гистологическое исследование показало, что ступенчатые некрозы в паренхиме печени малочисленны, жировая мелкокапельная дистрофия непостоянна в пределах одного наблюдения с преобладанием гидропической дистрофии, отмечались адаптационно-компенсаторные изменения в виде ядерного полиморфизма гепатоцитов.

Из полученных данных можно сделать вывод: предварительное введение заявляемого соединения хлоргидрата N-изопропиламида-2-бензиламиноэтансульфокислоты оказывает положительное влияние на гистологическую картину печени при ее токсическом повреждении CCl4. Об этом свидетельствует снижение степени активности патологического процесса, уменьшение интенсивности инфильтративно-склеротических повреждений и жировой дистрофии, частоты некроза, усиление адаптационных изменений в виде ядерного полиморфизма гепатоцитов.

Серия 2. Исследование гепатопротекторного действия хлоргидрата N-изопропиламида - 2-бензиламиноэтансульфокислоты при курсовом (в течение 21 дня) введении в условиях хронического эксперимента

Моделирование токсического повреждения печени CCl4

Эксперименты проведены на 100 белых крысах-самцах массой 180-200 г. Заявляемое соединение хлоргидрат N-изопропиламида-2-бензиламиноэтансульфокислоты и препарат сравнения карсил начинали вводить животным с уже сформированным токсическим гепатитом, который моделировали подкожным введением CCl4 (50% раствор на вазелиновом масле) в дозе 0,4 мл/кг. На 7-е сутки от начала введения CCl4 животных делили на 3 группы. Крысам группы 1 вводили физиологический раствор, группы 2 - заявляемое соединение хлоргидрат N-изопропиламида-2-бензиламиноэтансульфокислоты (25 мг/кг). Животным группы 3 - препарат сравнения карсил (20 мг/кг). Заявляемое соединение хлоргидрат N-изопропиламида-2-бензиламиноэтансульфокислоты и эталонный препарат карсил вводили ежедневно перорально (через зонд). Терапевтический эффект оценивали в динамике. Для этого на 7-е, 14-е и 21-е сутки от начала лечения из каждой экспериментальной группы декапитировали по 10 крыс. В сыворотке крови определяли общий билирубин, в гомогенатах ткани печени - содержание гликогена. При гистологическом исследовании серийные срезы окрашивали гематоксилином и эозином.

Влияние препарата хлоргидрата N-изопропиламида-2-бензиламиноэтансульфокислоты на изменение биохимических показателей в условиях хронического эксперимента при курсовом (в течение 21 дня) введении

Результаты исследований представлены в таблице 2. Они показали, что у животных при токсическом повреждении, обусловленном тетрахлорметаном, по сравнению с интактными крысами снижался уровень гликогена в печени на 71% и увеличилась концентрация общего билирубина в сыворотке крови на 134%. Установленные факты указывают на нарушение углеводного обмена и пигментообразовательной функции печени. Дальнейшие наблюдения за динамикой развития токсического повреждения показали, что у животных, не получающих лечения, содержание гликогена в печени увеличивалось с 14-го дня наблюдения, а уровень общего билирубина в сыворотке крови снижался начиная с 7-го дня (табл. 2). Вместе с тем, следует отметить, что и на 21-е сутки указанные показатели не возвращались к величинам, наблюдаемым у интактных крыс.

В группе крыс с токсическим повреждением печени, которые получали препарат сравнения карсил, содержание общего билирубина снижалось до значений, наблюдаемых у интактных крыс на 14-е сутки, а запасы гликогена практически восстанавливались - к 21-м суткам терапии.

У животных с моделированным токсическим гепатитом, на фоне введения заявляемого средства - хлоргидрата N-изопропиламида-2-бензиламиноэтансульфокислоты содержание гликогена в печени увеличивалось к 21-м суткам, а уровень общего билирубина уменьшался до значений, наблюдаемых у интактных животных к 7-м суткам лечения, свидетельствующее о восстановлении гликогенеза и пигментообразовательной функции гепатоцитов.

Таким образом, результаты сравнительного изучения терапевтического влияния заявляемого соединения хлоргидрата N-изопропиламида-2-бензиламиноэтансульфокислоты при повреждении печени, вызванном тетрахлорметаном, свидетельствуют о том, что тестируемое соединение (хлоргидрат N-изопропиламида-2-бензиламиноэтансульфокислоты) восстанавливает содержание общего билирубина в крови в более короткие сроки, чем препарат сравнения карсил.

Влияние хлоргидрата N-изопропиламида-2-бензиламиноэтансульфокислоты на гистологическую картину печени в условиях хронического эксперимента при курсовом (в течение 21 дня) введении

Контроль

В печени животных контрольной группы, получавших CCl4 и физиологический раствор, на 7-е и 14-е сутки наблюдения были выявлены грубая зернистость, а также ступенчатые некрозы в центральных и промежуточных зонах (Рис. 2, фото Б и В) по сравнению с печенью интактных крыс (Рис. 2, фото А). На 21-е сутки наблюдения появлялись двухъядерные клетки, свидетельствующие о слабо выраженной адаптации (Рис. 2, фото Г). Токсический гепатит на этом сроке наблюдения характеризовался средней степенью активности.

Заявляемое соединение хлоргидрат N-изопропиламида-2-бензиламиноэтансульфокислоты

Гистологическая картина при терапии хлоргидратом N-изопропиламида-2-бензиламиноэтансульфокислоты соответствовала хроническому гепатиту средней активности на 7-е и на 14-е сутки лечения (Рис. 3, фото А и Б), а на 21-е сутки - характеризовалась низкой степенью активности (Рис. 3, фото В). Процессы повреждения коррелировали с отчетливыми адаптационными изменениями гепатоцитов, в виде ядерного полиморфизма. В портальных трактах отмечалась умеренная макрофагальная инфильтрация.

Эталонный препарат карсил

По результатам гистологического анализа препарат сравнения несколько уступал хлоргидрату N-изопропиламида-2-бензиламиноэтансульфокислоты. Так, на 7-е и 14-е сутки терапии карсилом структурные нарушения в печени животных соответствовали хроническому гепатиту средней степени активности (Рис. 4, фото А и Б). На серийных срезах печени отмечались ступенчатые некрозы, в большинстве долек преобладала эозинофильная дегенерация и гидропическая дистрофия гепатоцитов. На 21-е сутки лечения карсилом на фоне адаптационных изменений в виде полиморфизма ядер, встречались ступенчатые некрозы (Рис. 4, фото В).

Из проведенных гистологических исследований можно сделать вывод, что при повреждении печени CCl4, сравнительная оценка терапевтического действия заявленного соединения - хлоргидрата N-изопропиламида-2-бензиламиноэтансульфокислоты - и эталонного препарата карсила выявила положительную динамику. Так, на 14-е сутки терапии заявляемым соединением отмечалась отчетливая тенденция к снижению интенсивности процессов повреждения, низкая степень клеточной инфильтрации, значительная выраженность компенсаторных изменений (адаптационные и регенераторные процессы), наклонность соединительной ткани к созреванию. К 21-м суткам лечения эти процессы усиливались. Результаты гистологического исследования печени при отравлении тетрахлорметаном, свидетельствуют, что в условиях хронического эксперимента при курсовом (в течение 21 дня) введении гепатопротекторное действие хлоргидрата N-изопропиламида-2-бензиламиноэтансульфокислоты сопоставимо с эффектом эталонного препарата карсила.

Таким образом, биохимические и гистологические исследования показали, что заявляемое вещество превосходит по гепатопротекторной активности препарат сравнения карсил.

Применение хлоргидрата N-изопропиламида-2-бензиламиноэтансульфокислоты в качестве гепатопротекторного средства для профилактики острых или хронических гепатитов, цирроза печени.